История болезни мкб острый пиелонефрит

История болезни

Дата и время поступления в стационар

Ф.И.О.:

возраст: 23 года

семейное положение: замужем

профессия: Врач

место жительства: г. Тула

Жалобы при поступлении

· Больная предъявляет жалобы на ноющую боль в поясничной области слева, иррадиирующую в левую подвздошную область.

· Повышение температуры до 38,5 0 С с ознобом, двукратную рвоту.

· Слабость, чувство разбитости.

Больной себя считает с 14.10.01, когда вечером появилась ноющая боль внизу живота, дизурии не было. В связи с уменьшением боли к ночи, за медицинской помощью не обращалась. Утром 15.10.01 появилась резкая боль в левой поясничной области, иррадиирующая в подвздошную область, сопровождавшаяся повышением температуры до 38,5˚С, ознобом. Консультирована урологом по месту работы, был заподозрен острый левосторонний пиелонефрит. В анализе мочи: лейкоциты: 135-200 в п/зр. В связи с чем экстренно госпитализирована в клинику ММА для дальнейшего обследования и лечения.

Больная родилась в 1978 году 1-м ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. В психическом и физическом развитии от сверстников не отставала. С семи лет пошла в школу, учеба давалась легко. После школы получила высшее медицинское образование. В настоящее время работает врачом в ММА им. Сеченова.

Семейный анамнез: Замужем с 19 лет, детей не имеет. В данный момент проживает с мужем. Жилищные и материальные условия больную удовлетворяют. Питание регулярное, четырех разовое, полноценное, домашнее.

Аллергологический анамнез: Аллергических реакций на лекарственные препараты не выявлено.

Вредные привычки: Со слов больной наркотики не употребляет, алкоголь употребляет умеренно, не курит.

Эпидемиологический анамнез. Сифилисом и другими венерологическими болезнями не болела. На диспансерном учете по поводу туберкулеза не состоит. Малярией, брюшными и сыпным тифом не болела и с больными контакта не имела. Донором не является. Прямых переливаний крови, а также гемотрансфузий консервированной крови за последние полгода не имела. За последние 3 месяца эпидемиологически неблагополучные регионы не посещала.

Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, по 4-5 дней через 28-32 дня, регулярные, безболезненные. Половая жизнь с 16 лет. Беременностей нет. С 2000 г. (22 года) – страдает хроническим сальпингоофоритом. Проведено лечение антибиотиками с положительной динамикой.

Наследственность: Отец – мочекаменная болезнь. Сестра – пиелонефрит. Туберкулезом, гепатитом ни кто из родственников не болел.

Перенесенные заболевания:

Перенесла следующие детские болезни: Ветрянка, краснуха. В детстве отмечает частые тонзиллиты.

1987 г. – грыжесечение по поводу паховой грыжи.

1989 г. – аппендэктомия.

1997 г. – лимфаденэктомия шейных лимфоузлов справа (подозрение на лимфогранулез).

На момент осмотра общее состояние больной удовлетворительное. Положение в кровати – активное. В сознании, ориентирована, на контакт идет охотно. Нормостенической конституции. Температура тела 36,7 С.

Состояние кожных покровов

Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Сыпи и пятнистости на коже не выявляется. Тургор кожи достаточный. Имеются послеоперационные рубцы: справа, на 2 см. ниже сосцевидного отростка, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы, имеется послеоперационный рубец длиной 4 см, без признаков воспаления; в правой подвздошной области имеется косой послеоперационный рубец длиной 6 см, без признаков воспаления; над паховым каналом справа имеется поперечный послеоперационный рубец длиной 4 см, без признаков воспаления. Расчесы, кровоизлияния, телеангиэктазии отсутствуют. Дермографизм белый, нестойкий. Ногти овальной формы, расслоения не имеют. Сосудистое пятно при надавливании на ногтевые ложа исчезает быстро. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, толщина кожно-жировой складки на лопатке 2 см. Визуально подкожно-жировые вены не выявляются.

Лимфатическая система

Жалоб нет. Визуально периферические лимфоузлы не выявляются. Затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система

Жалоб нет. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус сохранен. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц нет.

Костная система

Жалоб нет. Телосложение пропорциональное. Деформации костей нет. Осанка правильная, походка без особенностей. Утолщения и неровностей надкостницы не обнаруживается. Стопы нормальные.

Суставы

Жалоб нет. Мелкие и крупные суставы в размере не увеличены. Кожа над ними не гиперемирована, пальпация безболезненна. Движения в суставах в полном объеме.

Дыхательная система

Жалоб нет. Дыхание через нос свободное с участием крыльев носа. Деформации костей носа не определяется. Акт дыхания осуществляется без вспомогательной мускулатуры, экскурсия равномерная по всей площади грудной клетки. Частота дыханий 18 в минуту. Тип дыхания грудной. Пальпация межреберных промежутков безболезненна. Движения половин грудной клетки синхронное. Дыхание ритмичное.

Пальпация.

Эластичность грудной клетки в пределах нормы. Болезненность в точках Валле по l. parasternalis, l. medioclavicularis. l. acillaris media, l. paravertebalis – отсутствует. Локальной болезненности и болезненности по ходу межреберий нет. Голосовое дрожание в симметричных участках в норме.

Перкуссия.

I Сравнительная.

В области над- и подключичных ямок, во всех межреберьях по l. medioclavicularis, l. acillars media, l. scapularis, в надлопаточной области, в межлопаточной и подлопаточной области справа и слева – ясный легочный звук.

II Топографическая

Верхушки правого и левого легкого выступают спереди над ключицей – 4 см. Высота стояния верхушек сзади – уровень остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина перешейков полей Кренига: справа – 6 см. слева – 7 см.

Нижние границы легких

Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=510

Острый пиелонефрит — история болезни

Кафедра детских болезней

Преподаватель: асс. Михеева Н. М.

Куратор: студ. группы № 510

Дата рождения: ______________.

Отец: ______________.

Дата поступления в стационар: 27.03.08.

Клинический диагноз: Острый пиелонефрит. Вторичный обструктивный. Период разгара с нарушением функции почек.

ЖАЛОБЫ

При поступлении: повышение температуры до 40,5 гр. колющая боль в правом боку после физических нагрузок и перед сном, болезненное и учащённое мочеиспускание. Покашливание.

На момент курации: Жалоб не предъявляет.

Гемотрансфузии не проводилось, аллергических реакций не отмечает. Туберкулёз, венерические заболевания в семье нет.

Более детально изучить анамнез жизни не удалось из-за отсутствия медицинской карточки.

Общий осмотр:

Общее состояние больной удовлетворительное. Положение больной в постели активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Самочувствие плохое из-за симптома интоксикации. Осанка правильная, телосложение правильное, развитие пропорциональное.

Кожа и слизистые оболочки:

Подкожно-жировой слой:

ПЖК умеренно развита, развитие равномерное. Тургор мягких тканей упругий. Отёков и уплотнений мягких тканей не обнаружено.

Периферические лимфоузлы:

Лимфатические узлы единичные, отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфоузлов. Консистенция мягко эластическая, подвижны, с соседними лимфоузлами и окружающими тканями не спаяны, безболезненны.

Мышечно-связочный аппарат развит удовлетворительно, тонус и сила мышц нормальные. Объем активных и пассивных движений сохранен во всех суставах. Патологических изменений суставов (нарушение конфигурации, отечности, гиперемии, повышения температуры, болезненности) не выявлено.

Костная система:

Осанка правильная, пропорциональная. Череп правильной округлой формы, патологических изменений нет, грудная клетка цилиндрической формы, эпигастральный угол острый, ребра направлены косо, сверху вниз. При исследовании позвоночника патологических деформаций не отмечено, физиологические изгибы хорошо выражены. Кости конечностей развиты пропорционально без патологических искривлений и деформаций.

Органы дыхания:

При осмотре и пальпации сердечной области патологических изменений (сердечный горб, пульсация коллатеральных сосудов) не выявлено. Верхушечный толчок локализуется слева в 5 межреберье по средне-ключичной линии, умеренной силы, не разлитой. Кошачьего мурлыканья не выявлено. Пульс одинаковый на обеих руках, частота — 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Границы сердца не изменены. Аускультативно- тоны сердца ритмичные, звучные, громкие, ясные. Патологических шумов не выявлено. Границы относительной тупости сердца не изменены. Конфигурация сердца нормальная. Сосудистый пучок не выходит за края грудины.

Пищеварительная система:

Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Стул оформленный ежедневно.

Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не пальпируется. При глубокой пальпации печени нижний край печени не выходит из-под края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный.

Мочевыделительная система:

Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание болезненное, учащенное, около 10 раз в день.

Предварительный диагноз и его обоснование:

Пиелонефрит- так как у больной отмечаются следующие диагностические критерии:

из анамнеза жизни можно выделить фактор риска заболевания- патологическое течение беременности( беременность протекала с гестозом первой половины, ХФПН, угрозой прерывания), характер вскармливания на первом году жизни(на естественном вскармливании до 4 мес. жизни, т.е. раннее искусственное вскармливание);

Острый пиелонефрит- так как длительность заболевания 10 дней.

ОАК, ОАМ, биохим. ан. крови;

Проба Зимницкого- оценка концентрационной функции почек.

Источник: http://studentbank.ru/view.php?id=58521

Этиология и симптоматика пиелонефрита МКБ 10

Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

Классификация болезней по ВОЗ

Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

Основные предрасполагающие факторы развития заболевания

Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита, все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

Воспалительный процесс в почке

Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

  • Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
  • Урогенный. Заражение происходит через мочу.
  • Гематогенный. Заражение происходит через кровь.
  • Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки. представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия почки, как и любая другая врожденная или приобретенная патология, или обструкция этого фильтрующего органа, способна стать причиной развития пиелонефрита, так как в этом случае ткани, имеющие дефект, могут стать прекрасным «домом» для патогенных микроорганизмов.

    Переохлаждение и витаминоз

    Все причины развития пиелонефрита можно разделить на общие и специфические. К общим симптомам можно отнести переохлаждение, авитаминоз, частые стрессы и хроническое переутомление. К специфическим причинам развития пиелонефрита относят задержку мочи и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, гнойные ангины и абсцессы, нарушение кровоснабжения почек, невылеченные циститы, заболевания, способствующие ослаблению иммунной системы, мочекаменную болезнь и опухоли почек.

    В некоторых случаях предрасполагающим фактором может стать не гломерулонефрит или другие воспалительные заболевания, а беременность или киста почки. В период беременности наблюдается изменение в иммунной системе, а кроме того, увеличивающаяся матка может стать причиной сдавливания почек и мочевыводящих путей.

    В этом случае нередко продолжает полноценно работать единственная почка, что увеличивает нагрузку на организм будущей матери. Киста почки способствует изменению иммунитета почек, что приводит к тому, что ткани почек становятся идеальным местом жительства для патогенной микрофлоры.

    Симптоматические проявления болезни

    Тошнота

    Острая и хроническая формы пиелонефрита являются наиболее распространенными. Как правило, хронический пиелонефрит является следствием усугубления острой формы. Острая форма пиелонефрита имеет явные симптоматические проявления и при правильной диагностике и лечении может быть полностью вылечена всего за 20 дней. К наиболее характерным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

  • изменение цвета мочи;
  • тупые и острые боли в пояснице и суставах;
  • отраженные боли в паховой области;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • усиливающаяся головная боль.
  • Температура

    Хронический пиелонефрит в скрытом периоде течения проявляется повышением температуры тела, легкими болями и дискомфортными ощущениями в пояснице. В свою очередь, хроническая болезнь почек при рецидиве может сопровождаться головокружением, сильной слабостью и повышением температуры тела.

    Нередко именно после рецидивирующей фазы течения хронического пиелонефрита появляются симптомы почечной недостаточности, а в некоторых случаях гипертонии. В случае отсутствия своевременного лечения эта хроническая болезнь может стать причиной полного отказа 1-й или 2-х больных почек.

    Проявление гнойной формы недуга

    Гнойный пиелонефрит может развиваться как на фоне острой формы течения болезни, так и на фоне хронической. В большинстве случаев развитию гнойной формы предшествуют серьезные воспалительные процессы в мочеполовой системе, причем к группе риска заболеваемости относятся люди старше 30 лет.

    При гнойном пиелонефрите наблюдается поражение не только лоханки и паренхимы, но и жировой ткани.

    Гнойная форма всегда сопровождается образованием гнойных абсцессов. Это крайне опасное явление, так как гной может очень быстро «расплавить» окружающие ткани кровеносных сосудов и попасть в кровь или же перейти в мочеточники, что может спровоцировать поражение мочевого пузыря. К наиболее характерным симптомам гнойной формы пиелонефрита относят резкое повышение температуры тела, ноющие боли в области поясницы, сильную слабость, обильное потоотделение, частое мочеиспускание и бледность кожных покровов.

    Срочная медицинская помощь

    Гнойная форма пиелонефрита требует серьезного лечения, так как из-за промедления в диагностике и проведении терапии у человека может развиться септический шок и другие опасные осложнения, в том числе острая и хроническая почечная недостаточность.

    Эффективное лечение

    Диагностика пиелонефрита начинается со сбора анамнеза, поскольку жалобы больных позволяют заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и инструментальные исследования.

    1. Общий анализ мочи.
    2. УЗИ.
    3. ОАМ.
    4. Рентгенологические исследования.
    5. Сцинтиграфия.
    6. Ренография.
    7. Биопсия почки .

    Лечение пиелонефрита включается в себя 3 основных направления. Во-первых, сначала требуется восстановить нормальный отток мочи. В случае если процесс оттока мочи невозможно восстановить с помощью диуретических средств, требуется катетеризация мочевого пузыря и назначение спазмолитических средств.

    Во-вторых, требуется устранение изначальной инфекции, поэтому после проведения ряда анализов и выявления возбудителя воспаления назначаются антибиотики. В-третьих, для снятия воспаления и отека необходимы противовоспалительные средства.

    Для того чтобы полностью вылечить пиелонефрит и избежать развития осложнений, больному требуется на протяжении 1-3 месяцев избегать излишних физических нагрузок и следовать диете. Хроническая болезнь почек может потребовать более длительного соблюдения режима.

    Как правило, все врачи рекомендуют больным пиелонефритом исключить из рациона соленые и острые блюда, жирное мясо, все виды специй, консервы, кофе, алкоголь и т. д. Во время лечения по возможности следует отказаться и от курения и стараться придерживаться максимально здорового образа жизни.

    Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/simptomyi-pielonefrita-mkb-10.html

    Алтайский Государственный Медицинский Университет

    Заведующий каф. проф. Клименов Л.Н.

    Адрес и место работы родителей:

    Домашний адрес: г. ______________.

    Мать: ______________.

    Дата курации: 31.03.08.

    ANAMNESIS MORBI

    10 дней назад заболела ОРВИ, появилась боль в горле, которая продолжалась около 2 недель. Ничем не лечили. Затем появилась боль в правом боку, стала часто и болезненно мочиться. Обратились в детскую поликлинику. В анализе мочи — лейкоцитурия, белок. Поставили диагноз: Острый пиелонефрит. Активная фаза. Острый цистит. В поликлинике назначили неграм, но-шпа, «Найз». Состояние ухудшилось. Температурит в течение 3 дней. Поступила по СМП.

    ANAMNESIS VITAЕ

    Ребенок от 2-ой беременности, протекавшей с гестозом первой половины, ХФПН, угрозой прерывания. Роды 2, срочные, самостоятельные. Родилась доношенной, массой — 3500 г. ростом — 51 см. Закричала сразу и громко. К груди приложена на 1 сутки. На естественном вскармливании до 4 мес. жизни. Выписаны из роддома на 3 сутки, домой. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отстает. Прививки все по календарю.

    Перенесенные заболевания: ОРВИ.

    Детские инфекции: ветряная оспа.

    Жилищно-бытовые условия семьи удовлетворительные. Живут в двухкомнатной квартире, 4 человека(2 детей). Воспитывается родителями, соблюдает режим дня, регулярно бывает на воздухе. Домашних животных нет, воду пьют не кипяченную. Рыбу речную не употребляют. Контакт с инфекционными больными за последние 2 недели отрицает. Жидкого стула нет.

    STATUS PRAESENS COMMUNIS

    Физическое развитие:

    Масса тела: 39 кг

    Рост: 142см.

    Физическое развитие среднее, гармоничное, соответствует полу и возрасту.

    Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, эластичность в пределах нормы. Сыпи, очаговых изменений на коже не выявлено. Отеков не обнаружено. Волосы и ногти без видимых патологических изменений. Слизистая рта розовая, влажная, патологических изменений не выявлено.

    ЧД -18 в мин. одышки нет. Носовое дыхание не затруднено. Голос не изменен. Грудная клетка симметричной формы, лопатки расположены на одном уровне и одинаковом расстоянии от позвоночного столба. Пальпация грудной клетки безболезненная. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки умеренно выражено и одинаковой силы. При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочной звук во всех отделах. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких, ширина полей Кренига и границы легких соответствуют возрастным нормам. Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точкам, хрипы не выслушиваются. Шума трения плевры нет.

    Сердечно-сосудистая система:

    ЧСС 80 уд/мин, артериальное давление 110/60 мм рт. ст.

    Неприятного запаха изо рта нет. При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.

    Перкуторно размеры печени по Курлову в пределах нормы.

    Острый пиелонефрит, период разгара.

    из анамнеза заболевания видим, что заболевание возникло на фоне ОРВИ;

    из жалоб, из анамнеза заболевания и на основании объективного осмотра выделяем наличие симптомов интоксикации: повышение температуры до 40,5 гр. плохое самочувствие, бледность кожных покровов; болезненное и учащенное мочеиспускание; колющая боль в правом боку после физических нагрузок и перед сном; мочевой синдром в виде лейкоцитурии, протеинурии;

    Период разгара — так как все клинические симптомы выражены и они отмечаются в настоящий момент.

    ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Функциональные пробы почек:

    Проба Реберга- оценка фильтрационной и тубулярной функции почек.

    Хронический пиелонефрит (история болезни)

    Благовещенск 2000

    Национальность: русская

    Образование: высшее

    Домашний адрес: ******

    Профессия: учитель

    Выполняемая работа и должность: инструктор в фирме

    Дата поступления: 05.09.2000г.

    Дата выписки: 26.09.2000г.

    Клинический диагноз: Хронический пиелонефрит, первичный, правосторонний, в фазе активного воспаления.

    ЖАЛОБЫ.

    На момент поступления: больная предъявляет жалобы на тянущие боли в поясничной области. Частое, болезненное мочеиспускание в малых колличествах.

    На момент осмотра: больная предьявляет жалобы на слабую боль ноющего характера в поясничной области. Частое мочеиспускание в малых колличествах.

    A NAMNESIS MORBI:

    Считает себя больной с 1980 года, когда впервые у больной появился острый пиелонефрит, причину которого не знает. Было проведено лечение и в последующие 2 года после наблюдения в поликлиннике был поставлен диагноз:хронический пиелонефрит.

    В 1989 году появились незначительные боли ноющего характера, частое болезненное мочеиспускание, пастозность лица. Больной было предложено санаторно-курортное лечение в г. Анапа, которое дало положительные результаты.

    В 1998 году появились сильные приступообразные боли в поясничной области, которые иррадиировали вниз живота. Мочеиспускание было частое, болезненное. Вызвала скорую помощь, которая доставила ее в 3 городскую больницу. Было проведено обследование, результаты которого оказались в норме. Больную отпустили домой и назначили спазмолитики.

    25.09.2000г. появились сильные приступообразные боли в поясничной области, которые иррадиировали вниз живота. Мочеиспускание частое, болезненное. Обратилась в поликлинику и была направлена на УЗИ почек, где обнаружили соли в обеих почках. Больная бала направлена в 3 городскую больницу для обследования и прохождения лечения.

    A NAMNESIS VITAE:

    Родилась в Сковородино, в рабочей семье первым ребенком. В развитии не отставала от сверстников. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо. Начала трудовую деятельность в 22 года.

    Образование – высшее. Работает инструктором Профессиональные вредности отсутствуют. Рабочий день и рабочая неделя нормированные.

    Перенесенные заболевания: В 1984 году перенесла болезнь Боткина. В 1989 году болела тонзилитом. Осложнений после перенесенных заболеваний не наблюдает.

    ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

    Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболезненные, по пять дней, через 28.

    Семейное положение: не замужем, детей нет.

    Семейный анамнез и данные наследственности: Наследственность не отягощена.

    Материально обеспечена удовлетворительнно. Питание регулярное, разнообразное, полноценное. Гигиенические нормы соблюдает.

    Вредные привычки: Не курит. Алкоголь употребляет по праздникам.

    АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

    Имеется аллергическая реакция на пенициллин, в виде отека на месте введения. На другие аллергены реакцию отрицает.

    ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗ.

    Переливания крови не было.

    ЭПИДАНАМНЕЗ.

    Вирусный гепатит, туберкулез, вен. заболевания, брюшной и сыпной тифы отрицает.

    За последние 6 месяцев за пределы города не выезжала. Контакта с инфекционными больными не было. Стул оформленный, регулярный, 1 раз в день.

    Делала самостоятельно инъекции спазмолитиков. Группа крови III Rh+

    S TATUS PRAESENS OBJECTIVUS.

    Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Поведение адекватное.

    Антропометрические данные:рост 175 см. вес 64 кг. Нормостенический тип конституции.

    Температура тела 36,7 С.

    Кожные покровы не изменены,обычной окраски, чистые, влажные. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеки на голенях, пастозность лица.

    Периферические лимфатические узлы: подглоточные, яремные, паховые, шейные, затылочные не пальпируются

    Молочные железы: правильной формы, соски симметричные, уплотнения не пальпируются.

    Мышечная система: Развита хорошо. Болезненности при пальпации нет.

    Костно-суставной аппарат: Без видимых изменений.

    Грудная клетка обычной формы. Суставы обычной конфигурации, при пальпации безболезненные, активная и пассивная подвижность сохранена.

    СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

    Грудная клетка обычной формы, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания.

    Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту. Грудная клетка безболезненная, эластичная. Ключицы расположены симметрично. Ход ребер косой. Эпигастральный угол прямой.

    Позвоночник не деформирован. лопатки расположены на одном уровне

    Топографическая перкуссия легких.

    Источник: http://mirznanii.com/a/147737/khronicheskiy-pielonefrit-istoriya-%3Cb%3Ebolezni%3C/b%3E

    ?????? ??????????? — ????????

    ???????? ?????? ?????? ????????????:

    — ??????? ?????????? ????????;

    ??????? ? ???????????? ?????? ???????????, ???????? ?????? ?????, ? ???????? ? ??????????, ??? ??? ?????????? ???????????? ? ??? ??????? ????? ?????????????? ?????, ????????? ?????????? ?????, ?????? ?????????? ? ????????, ????????? ??????????? ???????????????????? ?????????.

    ??????? ?????? ?????? ?????? 2 — 3 ??????, ?????????? ???????? ??????? ???????????. ? ???????? ???? ?? ?????? ???? ????????. ??????????? ???????? ????? ??????????? ??? ???????? ???????, ??????????, ??????????? (? ??? ????? ? ??????????), ???????????, ??????, ??????? ??? ????????? ??????? ???????????? ?????????? ?????????? ? ?????, ????? ?????? ????? ???????????? ?? ??????? ? ???????????.

    ??????, ??? ??????????? ??????????? — ??? ????????? ?? ??????????? ??????? ????????????. ??? ??????????? ?????? ???????????? ????? ????????? ???????? ??????? ?????? ??????. ??? ??????????? ???????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ??????? ???????????.

    Источник: http://prouro.ru/zabolevania/pielonefrit/235-ostryy-pielonefrit-simptomy.html

    Хронический и острый пиелонефрит код по мкб 10

    5 Прогноз и возможные осложнения

    1 Симптомы

    Что касается хр пиелонефрита код по мкб 10, то данная патология в период ремиссии может совершенно не беспокоить человека и не проявляться никакими симптомами. В некоторых ситуациях человек может диагностировать увеличение температуры тела, а также появление болевых ощущений в поясничной области, слабости и учащенного мочеиспускания.

    Кроме периода ремиссии у хронического пиелонефрита также имеется стадия обострения. которая характеризуется явно выраженными признаками, такими как:

    • частые мигрени;
    • помутнение мочи и появление у нее неприятного запаха;
    • резкое увеличение температуры тела, в некоторых ситуациях до критической отметки;
    • увеличение объема выделяемой урины, независимо от количества выпитой жидкости;
    • повышение утомляемости и постоянное плохое самочувствие;
    • возникновение бессонницы;
    • отечные состояния нижних конечностей и лица.
    • Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела

      Что касается острого пиелонефрита код по мкб 10, то патология по сравнению с хронической формой проявляется достаточно выраженной симптоматикой. Начинается такая патология с острой пронизывающей боли в области поясницы. Очень часто у человека возникает почечная колика, которая характеризуется нестерпимой болью, которую не получается снять даже с помощью анальгетиков. Боль очень часто отдает в паховую область, а также в бедро.

      При острой стадии пиелонефрита у человека в основном происходит повышение температуры тела, которая в отдельных случаях может достигать критической отметки. Также при такой стадии заболевания у человека появляется обильное потоотделение, учащенное и болезненное мочеиспускание, а в урине очень часто могут наблюдаться примеси крови.

      При острой стадии заболевания могут присутствовать тошнота и рвота

      Кроме всего прочего свидетельствовать о развитии острой стадии пиелонефрита могут и следующие признаки:

    • общая слабость и недомогание;
    • головная боль;
    • тошнота и рвота;
    • общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма.

    Независимо от того какая стадия пиелонефрита развивается в человеческом организме при появлении первых симптомов требуется безотлагательно обращаться в медицинское учреждение, так как даже малейшее промедление может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья и жизни последствий.

    Источник: http://pochke.ru/vosp_poch/pilnef/pielonefrit-mkb-10.html

    ?? ????? ????? ?????????? ????????????? ????????????? ? ??????????????? ?????. ??????????? ????? ???????? ?????? ??????. ??????????? ????????????? ? ?????????? ??????, ????? ?????????????? ?????? ?????? ??????? ??? ?????????.

    ????? ? ????? ????????? ???????????? ? ???????? ????. ??????????? ? ????? ???? ?????????? ?? ???? ?????????? ?????, ???? ?? ????? ??????? ? ???????-?????????? ???????, ? ????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????? ??????.

    — ????? ?????????? ??????????? ????;

    — ???? ? ???????? (???? ?????? ?????????, ??????, ?? ? ?????? ??????????????);

    — ???????? ????? ???????????? ?????????: ???????? ????, ????????, ???????? ?????????????, ????? ???? ??????? ? ?????;

    — ?????????????? ?????? ? ??????????? (??? ?? ??????????? ????? — ?? ??????????)

    Схожие статьи:

    • Терапия пиелонефрит история болезни История болезни Дата и время поступления в стационар Ф.И.О.: возраст: 23 года семейное положение: замужем профессия: Врач место жительства: г. Тула Жалобы при поступлении · Больная предъявляет жалобы на ноющую боль в поясничной области слева, иррадиирующую в левую подвздошную область. · Повышение […]
    • Пиелонефрит история заболевания История болезни Дата и время поступления в стационар Ф.И.О.: возраст: 23 года семейное положение: замужем профессия: Врач место жительства: г. Тула Жалобы при поступлении · Больная предъявляет жалобы на ноющую боль в поясничной области слева, иррадиирующую в левую подвздошную область. · Повышение […]
    • Острый пиелонефрит пальпация История болезни Дата и время поступления в стационар Ф.И.О.: возраст: 23 года семейное положение: замужем профессия: Врач место жительства: г. Тула Жалобы при поступлении · Больная предъявляет жалобы на ноющую боль в поясничной области слева, иррадиирующую в левую подвздошную область. · Повышение […]
    • Левосторонний пиелонефрит симптомы История болезни Дата и время поступления в стационар Ф.И.О.: возраст: 23 года семейное положение: замужем профессия: Врач место жительства: г. Тула Жалобы при поступлении · Больная предъявляет жалобы на ноющую боль в поясничной области слева, иррадиирующую в левую подвздошную область. · Повышение […]
    • Очищение организма камни в почках Очищение почек в домашних условиях Огуречное очищение почек Для того, чтобы провести очищение почек надо систематически устраивать огуречные разгрузочные дни. Для этого на протяжении целой недели надо есть только одни свежие огурцы. есть огурцы можно только с 7 до 23 часов. В течение всего дня надо скушать […]
    • Почечная недостаточность уровень калия Хроническая почечная недостаточность (ХПН) Опубликовано 5 Июль, 2011 Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек. до которого доживают не все. Количество больных с хронической почечной недостаточностью постоянно растет. В 2010 г. 2 млн человек […]
    • Лечение пыреем почек Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские […]
    • Киста на почке снова выросла Рейтинг:   5  /  5 Пожалуйста, оцените   "Уважаемая Елена Ивановна! Пишет вам читатель Энциклопедии народной медицины, газет "Доктор Айболит" и "Бабушка от 100 бед". Из всех авторов этих изданий мне больше всего нравятся ваши высказывания по лечению болезней народными методами. Ваши […]