Инфаркт отёк почек

Отеки при заболеваниях почек

Отеки лица и мешки под глазами не всегда признак усталости. Их причина может быть связана со скрытно протекающей болезнью почек.

Одутловатость лица, мешки под глазами, отеки тела и конечностей в первую очередь наводят на мысли о проблемах с почками. В действительности почечные отеки и нарушение деятельности почек далеко не всегда проявляется таким образом. Даже тромбоз почечной вены способен долго не выдавать себя внешними признаками.

Задержка жидкости может вызываться другими причинами: печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов, травмами и просто нездоровым образом жизни. Но почечный отек легко отличить от других. Их симптомы бывают настолько показательны, что опытному терапевту достаточно легко заподозрить заболевание и назначить адекватное лечение. Лабораторные анализы в этом случае бывают необходимы только для уточнения диагноза и контроля над запущенность болезни.

Содержание

Причины отеков

Опухшее по утру лицо, надутые мешки под глазами – яркая иллюстрация плохой работы почек. Избыток воды, чая или чего покрепче перед сном, обилие соленого или острого за ужином может способствовать ухудшению работы почек и вызывать почечный отек. Отечность лица способна выступать и как часть нефротического синдрома, который может наблюдаться при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • нефропатии беременных;
  • почечных опухолях;
  • дистрофическом поражении почек (амилоидозе);
  • токсическом поражении почек.
  • На почки влияют и заболевания других органов. Чаще всего отеки под глазами и иные симптомы почечной недостаточности возникают:

  • на фоне инфекционных процессов в организме;
  • при печеночной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности;
  • при заболеваниях сосудов (тромбоз вен печени и почек, тромбоз нижней полой вены);
  • при изменении состава крови;
  • при болезнях лимфатической системы;
  • при уменьшении оттока мочи (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников);
  • как результат побочного действия лекарств.
  • Механизмы развития

    При каждом заболевании будут действовать свои факторы, задерживающие жидкость в организме. Почечный отек имеет следующие патогенетические механизмы образования:

  • потери белка с мочой при нормальном и учащенном мочеиспускании;
  • задержка натрия в организме при уменьшении мочеиспускания;
  • нарушение фильтрационной деятельности почек;
  • повышение уровня гормона альдостерона.
  • В основном почечные отеки возникают на фоне потери белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и затрудняет отведение межклеточной жидкости.

    К аналогичному результату приводит и, напротив, сокращение мочеиспускания – в таком случае задержка в организме натрия приводит к увеличению объема крови при том же содержании белка.

    Увеличение объема циркулирующей крови при гломеролонефрите, когда нарушается почечный кровоток и фильтрация жидкости почками, – причина нефритического отекания лица, особенно под глазами. Сдавливание вены почек новообразованиями и тромбоз также приводит к нарушению циркуляции крови и отекам.

    Избыток такого гормона, как альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников, нарушает водно-солевой обмен организма, провоцируя почечный отек сперва под глазами, а затем в остальных частях тела.

    Нефротический синдром

    Нефротический синдром, сопутствует большинству случаев болезней почек и сопровождается отеками. В своей симптоматике он имеет весь комплекс механизмов, вызывающих почечный отек. Начало массивной протеинурии (потери белка с мочой) стимулирует задержку жидкости под глазами, которая затем распространяется на все лицо, поясничную область, половые органы.

    Возможны отеки внутренних органов – гидроторакс, гидроперикард. Сгущение крови при нефротическом синдроме может провоцировать тромбоз почечной вены. Поэтому его лечение проводится в условиях стационара и требует равного внимания с терапией основного заболевания.

    Характерны черты

    Формирование почечных отеков происходит во время сна, когда лишняя жидкость не уходит с мочой, а деятельность организма замедляется. Они образуются в первую очередь в рыхлой клетчатке кожи под глазами, а затем и в других частях тела. Симптомы ярче проявляются утром, уменьшаясь к концу дня. Поэтому если ноги сильнее отекают к вечеру, то виноваты скорее будут поврежденные варикозом вены или нарушения в сердечной деятельности.

    Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак. Задержавшаяся в организме жидкость после пробуждения «спускается» ниже: сперва отекает лицо, после ­- туловище и руки, а затем уже увеличиваются в размерах бедра, икры и ступни.

    Еще одна отличительная черта почечного отека — быстрое увеличение в размерах, а затем быстрое при восстановлении функции почек.

    Симметричность также подтверждает почечную природу отеков лица, тела или конечностей. Так, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен таза или ног скорее представят односторонний отек по ходу поврежденного сосуда.

    Кроме этого, о заболевании почек заявляют такие симптомы, как изменившийся цвет и запах мочи (что часто бывает при пиелонефрите), уменьшение ее количества, боль в пояснице, общая слабость.

    Диагностика отеков

    Далеко не всегда заболевания почек сопровождаются отеками. Как уже говорилось, такое серьезное заболевание, как тромбоз почечной вены, развиваясь постепенно, может ничем не выдавать себя. Закрытие вены будет происходить настолько неспешно, что сформируется кровоток в обход закрытого участка, а значит, не будет наблюдаться болей или заметных отеков. Тяжесть век и мешки под глазами спишут на аллергии или недостаток сна, а работа почек уже может быть нарушена.

    Поэтому при подозрении на почечный отек рекомендовано обращение к терапевту и прохождение следующих исследований:

  • лабораторная диагностика мочи;
  • лабораторная диагностика крови для определения уровней белка, креатинина, солей и осмолярности;
  • рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей;
  • компьютерно томографическое или магнитно резонансное обследование почек;
  • ультразвуковая допплерография, выявляющая нарушение почечного кровотока;
  • нефросцинтиграфия, определяющая функциональную способность почки и возможный тромбоз.
  • Прежде, чем начнется лечение у нефролога, может требоваться консультация с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

    Лечение отеков

    Острые формы заболеваний почек всегда сопровождаются почечными отеками. Но их быстрое исчезновение создает иллюзию выздоровления. Как только заметные симптомы исчезают, лечение самовольно прекращается. Это приводит рецидивам болезней или их переходу в хроническое состояние.

    При хроническом заболевании почек отекам опять же не уделяют достаточное внимание. Однако задержка жидкости в организме – не только испорченная внешность, но и сбой всей деятельности внутренних органов. Поэтому почечный отек всегда должен быть под наблюдением врача.

    При пиелонефрите, гломерулонефрите или когда возник тромбоз почечной или печеночной вены лечение будет различным. Оно направлено на основное заболевание. Но для борьбы с сопутствующими почечными отеками используются одни и те же средства. Это могут быть диуретики (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) или растительные препараты мочегонного действия.

    Часто назначают антикоагулянты во избежание осложнений с закупоркой почечной вены на основе гепарина или ацетилсалициловой кислоты. Специальная диета предохраняет от избытка натрия, с этой же целью – не допустить увеличения объема крови при неизменном или уменьшающемся количестве белка, ограничивают поступление любой жидкости. Протеиноурию стараются ликвидировать внутривенным введением белковых препаратов (альбумин плазмы крови).

    При правильном лечении болезни, спровоцировавшей задержку жидкости под глазами или в другой части тела, почечные отеки исчезают раньше прочих. Прогноз большинства заболеваний также благоприятный при условии выполнения рекомендаций лечащего врача.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/organy/pri-zabolevaniyax-pochek.html

    Инфаркт почки

    Инфарктом почки называется достаточно редкое урологическое заболевание, при котором происходит гибель почечной ткани (некроз) вследствие полного и внезапного прекращения по крупному почечному артериальному сосуду кровотока. Это заболевание в основном встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

    В отличие от него, у новорожденных детей нередко наблюдается мочекислый инфаркт почки, при котором в почках в большом количестве образуются кристаллы уратов. Мочекислый инфаркт почек у новорожденных в большинстве случаев не требует проведения лечения и проходит самостоятельно.

    Причины

    Инфаркт почки чаще всего развивается в результате закупорки почечного сосуда эмболами, источником которых обычно является пристеночный тромб левого желудочка или предсердия. Поэтому нередко инфаркт почки возникает как одно из осложнений различных сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Мерцательная аритмия;
  • Инфекционный эндокардит;
  • Атеросклероз;
  • Пороки митрального клапана;
  • Узелковый периартериит;
  • Инфаркт миокарда.
  • Также инфаркт почки может развиться у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на почечной артерии или с восходящим тромбозом аорты.

    Мочекислый инфаркт почки у новорожденных возникает под влиянием родового стресса. Очень редко мочекислый инфаркт почки может наблюдаться и у взрослых пациентов, страдающих подагрой, лейкозом, обширными гнойными или опухолевыми процессами, при которых наблюдается значительный распад ткани.

    Инфаркт почки: симптомы

    Клиническая картина при инфаркте почки зависит от объема участка некроза почечной ткани. При незначительном инфаркте почки симптомы могут полностью отсутствовать. Крупные инфаркты почки проявляются резкими, выраженными болями в области поясницы, появлением в моче примеси крови (гематурия), у некоторых пациентов отмечается снижение диуреза. Начиная со 2 – 3 дня от начала заболевания у больных повышается температура тела (37,0 – 37,5), наблюдается артериальная гипертензия, возникающая за счет ишемии тканей, окружающих зону некроза. Другими симптомами инфаркта почки являются сильная тошнота и рвота.

    При мочекислом инфаркте почки наблюдается помутнение мочи и изменение ее цвета с приобретением коричневого оттенка. На памперсах и пеленках образуются характерные пятна красновато-коричневого цвета. Такого же света осадок можно увидеть и вокруг мочеиспускательного отверстия. В анализе моче при мочекислом инфаркте почек обнаруживается большое содержание уратов (аммониевых и натриевых солей мочевой кислоты).

    Лечение инфаркта почек

    При инфаркте почки больным назначают строгий постельный режим. Для предотвращения повторного блокирования почечных артерий и дальнейшего тромбообразования назначают антикоагулянты (вещества, уменьшающие свертывание крови). В течение первых трех часов от начала заболевания оправдано использование тромболитических лекарственных средств, способных растворить тромб, закупоривший веточку почечной артерии.

    Для восстановления нормального почечного кровотока в некоторых случаях показано проведение баллонной ангиопластики. Через бедренную артерию врач вводит специальный катетер с баллончиком на конце. Затем его под контролем рентгена продвигают в закупоренную почечную артерию. После того, как врач убедится в правильном положении катетера, он раздувает баллончик, раздавливая тем самым закупоривавший ее тромб. Данная операция выполняется в первые часы развития заболевания, пока не развился некроз почечной ткани, и существует высокая вероятность восстановления ее функций.

    А вот лечение мочекислого инфаркта почек, несмотря на устрашающее название данного заболевания, не проводится. У новорожденных мочекислый инфаркт почек относится к так называемым транзиторным (переходным) состояниям и является вариантом физиологической нормы. Ребенку дают обильное питье, что приводит к увеличению диуреза и вымыванию из почек кристаллов солей мочевой кислоты. В результате этого симптомы мочекислого инфаркта почек постепенно проходят и полностью исчезают к 10 – 15 дню жизни малыша.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/infarkt-pochki.php

    Симптомы

    Симптомы инфаркта головного мозга, следующие:

  • слабость или онемение половины тела;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • интенсивная головная боль;
  • затруднённая речь;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • лёгкая оглушённость;
  • сонливость;
  • шаткость;
  • головокружение с рвотой и тошнотой.
  • Человек, у которого случился удар, бледнеет, его АД снижается. Резкое его повышение наблюдается редко, в основном, если инфаркт мозга произошёл в его стволе. Температура тела остаётся в норме, пульс учащается, однако становится менее наполненным.

    При инфаркте в правом полушарии головного мозга, если они уже происходили у больного ранее, может пострадать его психическое здоровье, что поначалу характеризуется лёгкой спутанностью сознания, а затем перерастает в слабоумие. Даже после восстановления сознания наблюдаются симптомы астении, психоза, депрессии, бреда и галлюцинаций разной выраженности.

    Изредка (в случае закупорки сонной артерии) больной впадает в кому. Эти симптомы позволяют самостоятельно определить инфаркт мозга и принять необходимые меры.

    Если больному будет оказана своевременная медицинская помощь, перенесённый удар может не повлечь за собой инвалидность. Катастрофические последствия развиваются на протяжении первых полутора часов, так что наибольшего эффекта лечение достигает в первые два часа.

    Симптомы, сопровождающие инфаркт головного мозга, делятся на три типа.

  • Острый тип – начинается с неврологических проявлений, что характерно для ишемической болезни сердца, сопровождаемой аритмией.
  • Ундулирующий (волнообразный) тип – это симптомы начальной стадии, интенсивность которых нарастает в течение нескольких часов.
  • Опухолеподобный тип – нарастающие в течение долгого времени неврологические симптомы, свидетельствующие об отёке головного мозга и высоком внутричерепном давлении.
  • Отек головного мозга у детей тут

    Причины

    Основная причина гибели участка мозговой ткани это закупорка артерии, возникающая в результате тромбоэмболии. К тромбозу приводят изменения структуры сосудистой стенки и снижение реологических свойств крови, вызывающее повышение ее свертываемости, и как следствие, замедление кровотока. Причиной закупорки, мозговых артерий чаще всего бывают:

  • разрушенные атеросклеротические бляшки сосудов, как самого мозга, так и других анатомических областей;
  • тромбы, образовавшиеся в предсердиях при нарушениях ритма;
  • жировая эмболия, возникающая при переломах крупных костей;
  • фрагменты, образовавшиеся при распаде опухолей;
  • отрыв тромба при тромбофлебите нижних конечностей;
  • воздушная эмболия при травмах грудной клетки и шеи.
  • Ишемический инфаркт также может развиваться при продолжительном спазме мозговых артерий. Вследствие гемодинамических нарушений возникает несоответствие поступления питательных веществ с потребностью в них головного мозга, что приводит к развитию необратимых ишемических изменений. Как правило, такое состояние развивается при стойком спазме сосудов головного мозга на фоне гипертонической болезни. Иногда может происходить нарушение целостности сосуда, в результате чего развивается геморрагический инфаркт, проще говоря, происходит кровоизлияние в мозг. Риск развития инфаркта мозга гораздо выше у людей, в анамнезе которых имеются:

  • распространенный атеросклероз сосудов, с поражением артерий мозга, сердца и почек;
  • гипертоническая болезнь II и III стадии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, тяжелые нарушения ритма, патология клапанов сердца);
  • длительное курение и злоупотребление алкоголем;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, заболевания надпочечников);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, волчанка, ревматоидные артриты).
  • Лечение

    Инфаркт мозга является неотложным состоянием, требующим срочной госпитализации больного.

    В стационаре основными задачами лечения будут восстановление мозгового кровообращения и защита нервных волокон от дальнейшего повреждения. С этой целью с первых часов развития состояния назначаются тромболитики ? средства, растворяющие тромбы. Они также очень эффективно применяются в терапии инфаркта миокарда. Растворяя тромб, эти препараты предотвращают новые повреждения нервных клеток, значительно уменьшая размеры поражения.

    Однако препараты показаны лишь строго определенной группе пациентов и применяются в ранние сроки развития ишемического инсульта.

    Затормозить процесс роста существующих уже тромбов и предотвратить возникновение новых помогают препараты группы антикоагулянтов. Кроме того, они уменьшают свертываемость крови.

    Другая группа препаратов, изменяющих свойства крови, называется антиагрегантами. Они тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Антиагреганты включены в число стандартных препаратов для лечения инсульта, вызванного церебральным атеросклерозом либо различными заболеваниями крови со склонностью к тромбообразованию из-за склеивания тромбоцитов. Данные препараты используются также для профилактики развития повторного инсульта.

    Необходимо понимать, что, не получая кислорода и элементов питания, клетки мозга начинают отмирать. При этом запускается целый ряд биохимических реакций, остановить которые помогают препараты защиты ? нейропротекторы, или цитопротекторы. Вместе с тем, нейропротекторы помогают клеткам, которые окружают уже погибшие, пережить такой «стресс», увеличивая их активность. И заставляют «непричастные» клетки брать на себя обязанности отмерших.

    Существуют и хирургические методы лечения мозгового инфаркта, такие как каротидная эндартеректомия ? операция, направленная на устранение внутренней стенки у сонной артерии, которая поражена атеросклеротической бляшкой при разрушении артерии или ее сужении. Такое вмешательство является методом выбора, когда причина инсульта ? стеноз либо закупорка сонной артерии посредством атеросклеротической бляшки. Его применяют также для профилактики возникновения инсульта, в том числе и повторного. Однако для проведения данной операции существуют четкие показания и противопоказания.

    Перенесшие инфаркт мозга люди имеют неплохие шансы на выздоровление, включая и полное восстановление. Главное ? иметь четкую нацеленность на положительный результат, мужество и терпение в достижении цели!

    Последствия

    Последствия обширного инсульта бывают обратимыми и необратимыми. Это зависит от области поражения и величины участка, а также от того, как быстро началось лечение. Они делятся на несколько категорий: двигательные, психические, вестибулярные, нарушения слуха, речи, зрения, глотания. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • паралич правой или левой стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • нарушения речи, слуха и зрения;
  • нарушение координации движений и потеря ориентации в пространстве;
  • полная или частичная потеря обоняния, болевых и тактильных ощущений;
  • нарушение памяти и внимания;
  • трудности с восприятием информации;
  • кома, которая может наступить при значительном поражении тканей головного мозга.
  • Двигательные нарушения

    При инсульте чаще всего возникают двигательные нарушения. Как правило, это односторонние параличи (полное отсутствие произвольных движений) или парезы (ослабление мышечных движений). По статистике, параличи наблюдаются при нарушении мозгового кровообращения в 80% случаев.

    При двигательных нарушениях после инсульта головного мозга наблюдаются патологические рефлексы, в некоторых мышцах нередко развивается повышенный тонус.

    Психические нарушения

    При инсульте нередки патологии психики. К ним относится лобный синдром и психопатологический. Лобный синдром связан с нарушениями кровообращения в районе передней мозговой артерии. При этом отмечается раздражительность, частичная утрата самоконтроля, эгоцентричность, заторможенность, снижение интеллекта и памяти. Психопатологический синдром, обусловленный поражением средней мозговой артерии, наблюдается при инсульте правого полушария и характеризуется забывчивостью, потерей ориентации в пространстве, снижением интеллекта.

    Кроме этого, у людей, перенесших инсульт головного мозга, могут развиться психозы и депрессии. К отдаленным последствиям относится посттравматическая эпилепсия, которая может появиться после выздоровления и привести к патологиям сознания спустя несколько лет.

    Нарушения зрения

    Они связаны с изменениями в области задней артерии мозга. Чаще всего наблюдается двоение в глазах, косоглазие, половинная слепота. При инсульте правого полушария мозга поле зрения выпадает с левой стороны. Если был поражен ствол головного мозга, то наблюдаются двигательные глазные нарушения.

    Нарушения речи

    Такие последствия случаются при поражении левого полушария и обусловлены патологией кровообращения в области средней артерии головного мозга. При этом возможна моторная или сенсорная афазия. При моторной афазии больной не может ни писать, ни говорить, но понимает чужую речь. При сенсорной пациент не понимает окружающих, при этом сам говорит, хотя его речь бессмысленна. При первом инсульте функция речи чаще всего восстанавливается, но при повторном этого может не произойти.

    Вестибулярные нарушения

    Последствия такого рода связаны с поражением в области ствола, пирамиды мозга или мозжечка. Характеризуются вестибулярные нарушения головокружениями, потерей равновесия, быстрыми движениями глазными яблоками. При мозжечковом инсульте появляется тошнота, рвота, снижение мышечного тонуса, проблемы с координацией произвольных движений. Кроме этого, возможна потливость, приливы крови к лицу, изменения уровня кровяного давления, частоты дыхания (ЧД) и сердечных сокращений (ЧСС).

    Профилактические мероприятия включают исключение или снижение воздействия факторов, которые негативно влияют на состояние сосудистой системы мозга.

  • Лечение артериальной гипертензии – позволяет в два раза уменьшить угрозу развития инфаркта головного мозга. Для этого каждый день нужно принимать препараты, которые препятствуют повышению артериального давления. Нередко врач назначает комбинацию медикаментозных средств. Цель данной терапии – поддержание артериального давления на уровне не выше 140/90 мм рт. ст.
  • Отказ от курения. Данная привычка значительно ускоряет прогрессирование атеросклероза и провоцирует образование тромбов в сосудах мозга и сердца. Именно поэтому у курящих людей риск развития инфаркта больше в два раза. Отказ от курения уменьшает угрозу появления данного заболевания.
  • Лечение сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Наличие данных заболеваний существенно увеличивает угрозу инфаркта головного мозга. Выявление и лечение этих болезней, в частности употребление противотромботических средств, поможет предотвратить развитие мозговых катастроф.
  • Лечение сахарного диабета. У людей, которые страдают этим заболеванием, нередко наблюдается развитие атеросклероза. Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение употребление легкоусвояемых углеводов, употребление сахароснижающих препаратов и контроль уровня глюкозы в крови уменьшает угрозу развития сосудистых осложнений.
  • Контроль уровня холестерина. Высокий уровень холестерина увеличивает вероятность развития атеросклероза коронарных и сонных артерий. Продолжительное употребление специальных лекарственных препаратов не только помогает уменьшить концентрацию холестерина, но и предотвратить развитие инфаркта головного мозга. Применение данных препаратов в целях профилактики этого заболевания показано пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением работы почек.
  • Отказ от алкогольных напитков. Злоупотребление алкоголем приводит к увеличению артериального давления, утяжеляет протекание артериальной гипертензии, способствует развитию кардиомиопатии и нарушений сердечного ритма. Это все повышает угрозу развития инфаркта мозга.
  • Отказ от приема оральных контрацептивов. Риск развития данного заболевания повышается на фоне употребления оральных контрацептивов курящими женщинами при наличии в анамнезе мигрени, артериальной гипертензии. Потому применение данных средств без консультации врача недопустимо.
  • Инфаркт головного мозга – это очень сложное и опасное заболевание, которое нередко имеет самые серьезные последствия для здоровья человека. Лечебные мероприятия наиболее эффективны в первые часы после того, как произошел приступ. Поэтому при появлении первых же признаков инфаркта головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу – это поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь.

    Диагностика заболевания включает в себя следующие методы:

  • Компьютерная томография — этот метод помогает отличить инфаркт мозга от кровоизлияния;
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью нее можно получить изображение сосудов мозга;
  • МРТ головного мозга
  • Исследование Ликвора. Если произошел ишемический инсульт, крови в ликворе не будет;
  • Исследование сонных артерий — это включает в себя дуплексное сканирование и допплерографию (транскраниальное допплеровское исследования является новым ультразвуковым методом, с помощью которого можно оценить скорость кровотока в определенных внутричерепных артериях);
  • Церебральная ангиография — этот метод особенно незаменим, если нужна операция; однако он требует особой внимательности, так как может произойти инсульт или может повредиться артерия.
  • Прогноз

    Прогноз при обширном инфаркте головного мозга определяется местом, размером поврежденного участка, сопутствующими болезнями. Прогноз тем хуже, чем обширнее пораженная область и чем позднее человек начал лечение. В тяжелых случаях, особенно если больной перенес кому, восстановить координацию движений, память, речь очень тяжело. Каждый день, проведенный в коме, снижает вероятность восстановления на 15%. Около 25% людей, перенесших обширный инфаркт, умирают в течение первого месяца.

    Летальный исход в первый месяц у 15 – 25% больных (в основном при атеротромботическом и кардиоэмболическом типах). При лакунарном инсульте смертность 2%. Причины смерти:

    • На первой неделе: чаще — отек и дислокацией головного мозга с повреждением витальных центров (40% всех летальных исходов первых 30 дней), реже — кардиальная патология.
    • На 2 – 4 неделе: тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, острая сердечная недостаточность.
    • Выживаемость больных:

    • к концу первого года 60 – 70%
    • через 5 лет — 50% (неблагоприятные прогностические признаки: пожилой возраст, перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность)
    • через 10 лет — 25%
    • В дальнейшем смертность составляет 16 – 18% в год.
    • Инвалидизирующие расстройства:

    • к концу первого месяца у 60 – 70% больных
    • через 6 месяцев у 40%
    • через год у 30% больных
    • Восстановление движений:

    • наиболее заметно первые 3 месяца.
    • парез в ноге часто лучше восстанавливается, чем в руке
    • гемиплегия к концу 1-го месяца, плегия в руке — неблагоприятные прогностические признаки
    • Малая вероятность регресса неврологического дефицита спустя год и более (исключения бывают у больных с афазией — речь восстанавливается несколько лет).

      Геморрагический

      Наиболее часто встречается при сочетании гипертонической болезни с атеросклерозом и при кардиогенных или артерио-артериальных эмболиях, а также при патологической извитости сонных артерий.

      Признаки

      Клинические проявления имеют сходство с белым инфарктом и кровоизлиянием в мозг. Начало заболевания апоплектиформное, часто на фоне повышенного АД. При эмболическом инсульте в первые 2 сут. наблюдается регресс общемозговых и очаговых симптомов.

      Затем на 3-4-е сутки снова постепенно нарастают общемозговые и очаговые симптомы, сознание становится сомналентным и сопорозным. При нейровизуализационных исследованиях обнаруживается геморрагическое пропитывание коры мозга в бассейне эмболизированного сосуда. Способствует развитию геморрагического инфаркта прием эффективной дозы антикоагулянтов на фоне повышенного АД (более 160—180 мм рт.ст.). Лечение симптоматическое.

      Профилактика

      Первичная профилактика предусматривает «массовую стратегию», включающую широкую санитарно-просветительскую работу, направленную на увеличение знаний населения о факторах риска возникновения инсульта (курение, повышенное АД, сахарный диабет, гиперхолистеринемия, избыточное потребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, стрессы, гиподинамия и т.п.) и о мерах его профилактики; и «стратегию групп высокого риска», включающую выявление групп лиц с высоким риском развития мозгового инсульта на основании специального алгоритма. Такие пациенты проводят плановые профилактические курсы лечения под наблюдением участкового терапевта и невролога.

      Основные методы профилактики: гипотензивная терапия с постоянным контролем АД, прием антиагрегантов, гиполипидемическая терапия, каротидная эндартер-эктомия, ангиопластика.

      Вторичная профилактика инсульта проводится на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах реабилитации постинсультных больных. Конечная цель — уменьшение зависимости больного от окружающих в повседневной жизни, а в ряде случаев — возврат к труду, а также снижение риска возникновения повторного инсульта, инфаркта миокарда, других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таким пациентам периодически проводят медикаментозную терапию (вазоактивными препаратами, антиагрегантами, ноотропными, нейропротективными, противосклеротическими средствами, витаминами и др.), массаж, ЛФК, психотерапию.

      Трудоспособность

      Критерием для определения степени утраты трудоспособности после перенесенного мозгового инсульта является выраженность нарушений функций мозга (речевых, когнитивных, зрительных, двигательных, координаторных, функции тазовых органов и др.).

      При нарушении речи, выраженных двигательных расстройствах и функции сфинктеров тазовых органов пациенты нуждаются в посторонней помощи, и им устанавливается I группа инвалидности.

      Если больной из-за выраженного пареза или нарушения речи не может выполнять никакой работы, но не нуждается в постоянном постороннем уходе, устанавливается II группа инвалидности.

      При нерезко выраженном парезе и незначительном ограничении движений паретичными конечностями вопрос о трудоспособности решается с учетом профессии, и либо устанавливается III группа инвалидности, либо больные признаются трудоспособными при условии рационального трудоустройства. Таким больным можно рекомендовать работу, не связанную со значительным психоэмоциональным и физическим напряжением, без пребывания в условиях высокой или низкой температуры и влажности, вне контакта с сосудистыми и нейротропными ядами.

      Ишемический

      Ишемический инфаркт мозга — это клинический синдром, проявляющийся острым нарушением локальных функций мозга, продолжающимся более суток, или приводящим к смерти в течение этого срока. Ишемический инсульт может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определенного участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови.

      Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока. Среди заболеваний, приводящих к развитию инфаркта мозга, первое место занимает атеросклероз, поражающий магистральные сосуды головного мозга на шее или интракраниальные сосуды или одновременно и те и другие. Часто имеет место сочетание атеросклероза с гипертонической болезнью или артериальной гипертонией.

      Нередко атеросклероз сочетается также с сахарным диабетом, который способствует развитию атеросклероза. Реже основным заболеванием является гипертоническая болезнь, еще реже — ревматизм, различные артерииты (сифилитические, облитерирующий тромбангит, болезнь Такаяси и др.). заболевания крови (эритремия, лейкозы). врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, острые инфекционные заболевания, интоксикации, травмы магистральных сосудов на шее и др. «Разрешающая» роль в развитии ишемического инсульта часто принадлежит психическому и физическому перенапряжению.

      Наиболее часто ишемический инсульт наблюдается у лиц пожилого возраста — от 50 до 60 лет и старше, но иногда и у более молодых лиц. Развивающиеся при нем очаговые некрозы мозга — инфаркты — могут возникать в различных отделах мозга, чаще всего они обнаруживаются в бассейне средней мозговой артерии. Различают белые (или серые). красные и смешанные инфаркты мозга; чаще встречаются белые инфаркты.

      Патогенетические механизмы, приводящие к развитию инфаркта мозга, разнообразны: тромбозы мозговых сосудов, так называемая сосудисто-мозговая недостаточность (ишемия мозговой ткани в зоне атеросклеротически измененного сосуда, наступающая в результате неблагоприятного действия какого-либо экстракраниального фактора). эмболия и спазм мозговых сосудов. Примерно в половине случаев мозгового инфаркта, наблюдающегося при атеросклерозе, важную роль в механизме его развития играет патология экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий.

      Развитию ишемического инсульта нередко предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые часто транзиторными ишемичеекими атаками, которые проявляются нестойкими очаговыми симптомами (парестезиями, парезами, речевыми нарушениями и др.). Обычно они являются следствием кратковременного дефицита кровоснабжения мозга в той области, в которой позднее развивается инфаркт. У некоторых больных имеет место учащение транзиторных ишемических атак непосредственно перед развитием инфаркта мозга, в таких случаях они составляют клинику «продрома» ишемического инсульта. Иногда при этом отмечаются признаки общего дискомфорта, резкая головная боль.

      Источник: http://golovnojmozg.com/bolzn/inf/infarkt-golovnogo-mozga.html

      Сколько осталось жить, если отказали почки?

      Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

      Содержание:

      Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

      Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

      Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

      Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

      Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

    • Травмы с обильной кровопотерей.
    • Сепсис.
    • Анафилактический шок.
    • Сильные ожоги.
    • Нарушение сердечных функций.
    • Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

    • Тромбоз сосудов.
    • Острый гломерулонефрит.
    • Инфаркт почки.
    • Отравление.
    • Сильные травмы.
    • Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

      Симптомы

      Первые признаки отказа почек:

    • нарушения ночного сна;
    • сильная утомляемость;
    • головные боли;
    • жажда;
    • отеки.
    • Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

    • Частичное или полное прекращение выделения мочи.
    • Отеки лица, лодыжек.
    • Набор веса.
    • Тошноту со рвотой.
    • Кожный зуд.
    • Кровь в моче.
    • Зловонный запах изо рта.
    • Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

      Последствия отказа почек

      Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

      Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

    • некроз почечной коры;
    • отеки легких;
    • пиелонефрит.
    • Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

    • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
    • судороги;
    • ухудшение мыслительной функции.
    • Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

      Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

      Прогноз

      Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

      Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

      Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

      Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

      Источник: http://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/esli-otkazali-pochki.html

      Что такое отек легких

      Отек легких выражается во внезапном и остром ощущении нехватки воздуха, который сопровождает удушье и цианоз (посинение) кожи.  Ненормальное обилие жидкости в легких приводит к резкому нарушению ее правильной циркуляции, расстройству процесса обмена газов, к снижению дыхательной функции и стремительному развитию дефицита кислорода в структурах сердца, поскольку нарушено полноценное снабжение клеток легких воздухом, насыщение крови кислородом, а также процесс выведения из клеток токсичных продуктов метаболизма.

      Его разновидности

      Выделяют два базовых типа отека, которые связаны с причинным фактором:

      1. Мембранозный. Эта форма случается, если на организм оказывают влияние токсины. Они могут быть экзогенными (поступающими из внешних источников — фармакологические средства, яды насекомых и рептилий, этанол, вредные вещества атмосферы, химикаты) или эндогенными (выделяемые вирусами, бактериями, гельминтами, грибками, паразитирующими внутри организма). Токсины повреждают стенки сосудов, и тогда экссудат из них проникает в интерстиций — соединительную ткань легких.
      2. Гидростатический. Патология этого типа развивается при аномальных состояниях, провоцирующих подъем гидростатического давления внутри сосудов, и последующего выдавливания (выпотевания) через их стенки плазменной части крови в ткань легких и альвеолярные полости.
      3. При хронических патологиях отек часто случается в ночное время, что связано с долгим положением лежа. При тромбоэмболии (перекрытие тромбом магистрального сосуда сердца или легких) состояние пациента резко ухудшается в любой момент.

        Теперь поговорим про симптомы отека легких при сердечной недостаточности и иных кардиологических проблемах.

        Как выявить признак у себя

        При молниеносном отеке все симптомы патологии развиваются внезапно, быстро нарастая, и спасти пациента часто оказывается невозможным. При затяжной форме развитие всех симптомов отека происходит не так быстро, поэтому существует реальный шанс помочь больному.Процесс ухудшения зависит от скорости перехода интерстициальной формы отека в альвеолярную.

        Первичные признаки

        Первичные признаки надвигающейся угрозы (обычно на интерстициальном этапе):

      4. давящая, сжимающая боль в груди из-за острой нехватки кислорода, как бывает при утоплении;
      5. учащение числа дыхательных движений, нарастание признаков одышки (диспноэ) в покое с затрудненностью и вдоха, и выдоха;
      6. тяжелая степень тахикардии (ненормально частое сердцебиение, от 120 уд/в минуту);
      7. нарастание объема сухих хрипов с постепенным появлением влажных.
      8. Дальнейшее прогрессирование патологии

      9. приступообразное ощущение удушья, которое усиливается, если пациент лежит на спине; по этой причине больные стараются сесть и наклониться вперед, упираясь на ладони (ортопноэ);
      10. дыхание учащается еще сильнее, становится поверхностным;
      11. обилие влажных хрипов, клокочущих и слышимых на расстоянии;
      12. кожа покрывается липкой испариной с холодными каплями пота;
      13. Оттенок кожи становится землистым, серо-лиловым с просвечиванием сетки подкожных сосудов;
      14. изо рта начинает выделяться пенистая мокрота, часто розоватого цвета из-за попадания красных кровяных клеток (в тяжелых случаях пена идет через нос).
      15. Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/simptomy-kard/otek-legkih.html

        Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда

        Одной из самых опасных патологий сердца является инфаркт миокарда. Опасность патологии заключается в возможности летального исхода при несвоевременной помощи. Проявления заболевания очень характерны, и их нельзя спутать с другими патологиями. Самый высокий риск смерти наблюдается в первые 180 минут от начала приступа, если за это время пациент доставлен в госпиталь ему проводят тромборазжижающую терапию, которая резко снижает возможность смерти. Разновидность инфаркта миокарда симптомы и лечение зависят от стадии приступа и его обширности.

        Описание патологии

        Что такое инфаркт миокарда? Это некроз сердечной мышцы, которая характеризуется отмиранием тканей отдельного участка. Отмирание тканей происходит в результате внезапной кислородной недостаточности, которая возникает в результате закупорки кровотока. Именно миокард особенно чувствителен к кислородному голоданию, и малейшая нехватка этого газа отражается на нем негативно.

        загрузка.

        По статистике данная патология чаще поражает мужчин, чем женщин. Еще несколько десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием пожилых людей, но с каждым годом патология молодеет и среди пациентов с этим диагнозом можно встретить людей от 30 лет. Также статистика утверждает, что острая патология заканчивается летальным исходом примерно у 30% пациентов.

        Однако заболевание – это не всегда патология сердца. Инфаркт что же это такое, какие бывают инфаркты? На самом деле данное понятие – это описание кислородного голодания органов и тканей. Данная патология может возникнуть практически в любом органе человека. Случается, что от патологии страдает желудок, почка, печень, мозг и др. Но независимо от локализации, причины развития патологии всегда одинаковы. Стоит отметить, что чаще всего боли начинаются в состоянии покоя.

        Причины патологии

        Причина инфаркта миокарда кроется в закупорке ветви коронарной артерии. Эта закупорка может быть вызвана тромбозом или атеросклерозом. Чаще всего данная патология развивается на фоне повышенной плотности крови. Также нарушение кровотока может быть вызвано спазмом артерии.

        В этом случае обследование не показывает структурных изменений в артерии.

        Наиболее частым фактором развития инфаркта миокарда является разрыв атеросклерозной бляшки. Эти бляшки возникают в кровеносной системе человека из-за отложения плохого холестерина. В момент разрыва этой бляшки происходит резкая реакция коагуляции, в результате чего образуется тромб. Чаще всего разрыву подвержены нестабильные бляшки, в которых наблюдается воспалительный процесс. Разрыв бляшки может быть спровоцирован гипертонией, значительной физической нагрузкой и нервным напряжением.

        От чего возникает патология? Инфаркт миокарда к причинам возникновения можно отнести следующие факторы риска:

      16. Курение. Никотин способствует сужению сосудов, что может вызвать спазм и привести к кислородной недостаточности миокарда.
      17. Лишний вес.
      18. Сидячий образ жизни.
      19. Генетическая предрасположенность к патологиям сердца.
      20. Гипертония.
      21. Сахарный диабет.
      22. Пожилой возраст.
      23. Неправильное питание.
      24. Высокий холестерин.
      25. Сильный стресс.
      26. Неадекватные физические нагрузки.

    Это наиболее частые причины инфаркта миокарда. Людям с генетической предрасположенностью к патологиям сердечнососудистой системы нужно максимально исключить все факторы риска. Также всем пациентам после 40 лет необходимо регулярно посещать кардиолога. Инфаркт миокарда что же это такое, это патологическая нехватка кислорода в миокарде, нередко приводящая к смерти.

    Стадии патологии

    Инфаркт сердца имеет несколько этапов развития. Очень важно при первых признаках развивающейся патологии срочно вызывать скорую помощь. Что происходит при инфаркте, как развивается недуг? Как узнать, что приближается приступ? Сегодня специалисты различают 5 стадий патологии, а именно:

    Стадия 1. Предынфарктное состояние. Характеризуется резко возникающей болью в грудной клетке, это предвестники инфаркта. Боль может быть сперва не сильной, но интенсивность ее растет. Боли могут быть волнообразными, но не поддаются купированию. Это первые признаки приближающегося инфаркта. Боли возникают от кислородной недостаточности миокарда. Этот период может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

    Стадия 2. Острейший этап. На этом этапе происходит развитие ишемии, а позже омертвение тканей миокарда. Промежуток между этими явлениями составляет от 15 до 120 минут. Именно в эти минуты очень высокая опасность смерти пациента, чаще всего на этой стадии начинаются патологические изменения. Происходящие процессы нередко приводят к остановке пульса.

    Стадия 3. Острый этап. Стадия может начаться уже через 20 минут после первых болей. На этой стадии происходит растворение отмерших клеток. Этот период может длиться от 15 до 98 дней. Чтобы не случилось беды лечение острого инфаркта миокарда должно проводиться только в условии стационара.

    Стадия 4. Подострый этап. На этой стадии происходит формирование рубцовой ткани на месте мертвых клеток. После появления рубца состояние пациента стабилизируется. Продолжительность стадии от 4 до 8 недель.

    Стадия 5. Постинфарктный этап. В этой фазе происходит полное созревание рубцовой ткани и адаптация миокарда к работе в новых условиях.

    Итак, первым и самым характерным симптомом начинающегося сердечного приступа является острая жгучая боль в груди. Как начинается инфаркт? Боль возникает в центре грудины и может отдавать в предплечье, лопатку, спину. Характерна боль в нижней челюсти. Боль не поддается купированию глицерином. Также врачи выделяют следующие симптомы при инфаркте, которые появляются вместе с болью, как определить инфаркт:

  • Неприятные ощущения в животе.
  • Чувство подташнивания, рвота.
  • Нестабильность пульса.
  • Тяжелое дыхание.
  • Серость кожных покровов.
  • Холодное потоотделение.
  • Боль в голове.
  • Потеря сознания.
  • Сильное чувство страха, граничащее с паникой.
  • Если вы диагностировали у своих близких первые признаки инфаркта, срочно вызывайте карету скорой помощи, ведь от этого зависит их жизнь. По статистике если больной поступил в первые 2 часа после начала приступа его прогнозы чаще всего оптимистичны. Каждый человек должен знать симптомы инфаркта сердца, чтобы своевременно обратиться за помощью.

    Классификация патологии

    При инфаркте миокарда важно определить не только стадию патологии, но и ее вид, который диагностируется по совокупности нескольких показателей.

  • По размеру поражения приступ может быть мелкоочаговым и крупноочаговым.
  • По глубине некроза.
  • По расположению (правого, левого желудочка).
  • По наличию осложненности.
  • По проявлениям боли (типичный, атипичный).
  • По кратности (первичный, повторный, рецидивирующий).
  • Особое внимание заслуживает атипичная форма патологии. Она отличается нестандартной локализацией боли. При инфаркте миокарда атипичной формы пациент может ощущать болевые ощущения не в груди, а в животе, пальцах, руке или шее и других органах. Также данная форма инфаркта может протекать вообще без боли. Характерными признаками такой формы являются тяжелое дыхание, кашель, отеки, аритмия, обморок.

    Эту форму чаще всего случайно обнаруживают при исследовании ЭКГ.

    Чаще всего такая форма возникает у пациентов пенсионного возраста с кардиосклерозом. Однако непривычно проходит только острейший этап, остальные стадии инфаркта ни чем не отличаются от типичного. Часто пациенты при безболевом течении инфаркта могут даже не подозревать о патологии.

    Первая помощь

    Заметив у человека первые признаки инфаркта, ему срочно нужно оказать первую помощь. Меры реанимации должен знать каждый человек, ведь произойти приступ может с кем угодно и когда угодно. В первую очередь нужно вызвать неотложку, далее пациенту нужно помочь. Помощь необходимо оказать сразу при инфаркт симптомах.

    Если вы увидели у человека признаки инфаркта миокарда, но он находится в сознании, нужно вызвать неотложку и совершить следующие действия:

  • Пациента нужно уложить на кровать и поднять голову.
  • Дать человеку таблетку нитроглицерина и измельченную таблетку аспирина.
  • Также можно дать пациенту баралгин или анальгин (1 таблетку).
  • Если в доме есть корвалол или валокардин, дайте больному 60 капель.
  • Можно наложить горчичник на грудную клетку в области сердца.
  • Не оставляйте пациента одного, обязательно будьте с ним до приезда врачей.
  • Инфаркт что же делать? Если вы стали свидетелем возникшего сильного приступа, вам придется совершить несколько действий, которые могут спасти больному жизнь, а именно:

  • Положите человека на пол лицом вверх. Голову нужно запрокинуть назад.
  • Если человек носит зубные протезы, их нужно снять. При рвоте голову нужно наклонить на бок.
  • При инфаркте миокарда некоторые пациенты могут самостоятельно дышать, если дыхания нет, нужно сделать вентиляцию легких. Если есть пульс, не нужно при этом делать массаж сердца, надо просто вдувать воздух в рот пациенту. Если пульса нет, массаж необходим. Эти действия необходимо проводить до приезда скорой помощи.
  • Диагностика патологии

    Диагностика инфаркта миокарда включает в себя несколько процедур, которые нацелены на выявление патологии и ее классификации. Как распознать инфаркт? При типичном течении приступа это совсем несложно. Врачи скорой помощи диагностируют патологию по следующим признакам:

  • Болевой синдром не поддается купированию нитроглицерином.
  • Характерные отклонения в ЭКГ.
  • При поступлении в стационар пациенту проводятся дополнительные меры диагностики. Диагностика инфаркта миокарда включает в себя сдачу анализов крови, опрос пациента, постоянный контроль работы сердца и др. Чаще всего происходящее с пациентом не представляет сложности в диагностике, однако нетипичную форму распознать не всегда удается сразу. Инфаркт миокарда при диагностике атипичной формы от врача требуется повышенное внимание и опыт.

    Лечение патологии

    Лечение инфаркта миокарда нацелено на скорейшее возобновление кровотока в сердечной мышце. При инфаркте миокарда больной должен обязательно получать лечение в условиях стационара в палате реанимации. Лечение острого приступа в домашних условиях просто недопустимо. Терапия включает в себя прием препаратов, которые предотвращают тромбообразование и угнетают уже имеющиеся тромбы. Это может быть аспирин и его производные. Также лечение инфаркта миокарда подразумевает прием и других групп лекарств.

    Если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, врачи могут принять решение о проведении ангиопластики. Острый инфаркт миокарда требует от врачей незамедлительных действий.

    В ходе этой процедуры пациенту освобождают просвет коронарной артерии и устанавливают в нее специальный стент, который впоследствии будет препятствовать повторному сужению просвета.

    Если ангиопластика невозможна, пациенту могут сделать операцию по коронарному шунтированию. Порой это единственный метод, который позволяет спасти пациента и возобновить кровообращение в миокарде. Операция чаще всего проводится в срочном порядке. Это позволит сократить стадию острый инфаркт миокарда и предотвратить обширные повреждения.

    Помимо этого при остром миокарда инфаркте врачи всегда пытаются ограничить участок повреждения тканей. Для этого нужно срочно восполнить нехватку кислорода миокарда. Для этих целей сегодня успешно применяются бета-блокаторы. При остром инфаркте миокарда лечение должно начинаться еще до приезда в стационар. Если вы заметили у человека прединфаркт или миокарда инфаркт, вызывайте скорую, и уточните оператору, что вам нужна машина реанимации.

    Лечение после инфаркта миокарда направлено на предотвращение осложнений. Стоит отметить, что после определенного периода постельного режима, который рекомендует врач, пациент должен начать двигательную активность, иначе реабилитация может быть осложнена. Реабилитационные меры должны применяться уже с первых дней госпитализации. Лечение постинфаркта включает в себя физиотерапию, психокоррекцию, ЛФК и др. Не нужно искать ответ на вопрос как лечить инфаркт народными методами, такое лечение не оправдано и может привести к необратимым осложнениям.

    Сегодня врачи успешно лечат острый инфаркт миокарда его лечение не всегда может проводиться при помощи хирургического вмешательства. Каждый случай индивидуален. Если вы обнаружили инфаркта признаки, срочно звоните в скорую помощь. Помните, что выявление инфаркта и лечение патологии нужно начинать как можно раньше. Знайте, что происходящее в сердце человека в момент приступа нельзя остановить без врачебной помощи.

    Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/infarkt-miokarda.html

    Стадии заболевания

    Существует много разных вариантов поражения того или иного органа из-за проблем с его кровоснабжением, но в случае с почкой инфаркт может возникнуть только в том случае, если кровоток будет прекращен полностью и резко, одномоментно. Такое развитие событий происходит из-за перекрытия почечной артерии сгустком крови, тромбом. Обычно тромб поступает в почку после разрыва холестериновой бляшки, когда, освободившись, он несется по сосудам с кровью, застревая в узком месте. Опасность инфаркта почки таится в осложнениях от этого заболевания. Оно может вызывать в частности:

  • острая почечная недостаточность;
  • наличие в моче остатков крови;
  • отсутствие мочи (и как следствие нарушение обмена веществ, отравление организма токсинами).
  • Инфаркт почки может оказаться летальным, но необходимые для этого условия – полная закупорка артерий обеих почек – воплощается сравнительно редко. Но следует учитывать, что для людей с одной почкой и тех, у кого наблюдаются те или иные заболевания данных органов, опасность увеличивается.

    Поскольку инфаркт почки возникает при закупорке почечной артерии тромбами или эмболами, причиной этого могут быть специфические заболевания, которые провоцируют образований этих тел. В таком случае инфаркт почки – это осложнение, вызванное следующими заболеваниями:

    Иногда это заболевание является следствием серповидной анемии или артрита. Еще одна причина возникновения закупорки почечной артерии – осложнение вследствие хирургического вмешательства.

    Одним из самых характерных признаков инфаркта почки является изменение цвета мочи, приобретение ею коричневого цвета, или обнаружение в ней крови. Этот симптом сочетается с незначительно повышенной температурой, до 37,5 градусов, которая возникает примерно второй-третий день течения заболевания.

    Иногда наблюдаются болевые ощущения в пояснице резкого сильного характера, но данный симптом возникает, только если некрозу были подвержены объемные участки тканей почки, поэтому полагаться на данный симптом нельзя.

    Инфаркт почки также сопровождается тошнотой и рвотой.

    Диагностика

    Прежде всего, инфаркт почки диагностируется посредством лабораторного анализа мочи и крови пациента. Уролог производит подробный опрос пациента, анализирует его симптомы. Затем используется УЗИ с допплерографией или проводится ангиография. Эффективным средством для диагностики почечного инфаркта является МРТ, но с использованием необходимых контрастных веществ.

    Лечение

    При обнаружении симптомов инфаркта почки показана немедленная госпитализация, так как заболевание это опасное и может иметь летальный исход. Больному прописывается постельный режим и, после подтверждения данного диагноза – курс специальной терапии. Уролог. как правило, выписывает лекарственные средства, направленные на работу в двух направлениях:

  • снижение болевых ощущений (вплоть до применения сильных наркотиков, таких как морфин);
  • уменьшение свертываемости крови с помощью антикоагулянтов – для того, чтобы не допустить повторения приступа.
  • До наступления некроза почек возможно и оперативное вмешательство. Хирург может либо удалить тромб напрямую (что очень опасно), либо раздавив тромб, введя специальный катетер с баллончиком на конце через бедренную артерию. Раздувая баллончик, удается разрушить тромб и вернуть пораженному органу нормальный кровоток.

    Профилактика

    Поскольку инфаркт почки – редкое заболевание, которое возникает в качестве осложнений работы сердечнососудистой системы, профилактика направлена, прежде всего, на борьбу с этими проблемами. Кардиологом назначаются препараты для уменьшения уровня холестерина. Важно применение терапевтических средств борьбы с атеросклерозом и профилактика тромбоза специальными медикаментозными препаратами, которые назначаются исключительно врачом.

    Источник: http://medbooking.com/illness/infarkt-pochki

    Схожие статьи:

    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
    • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
    • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
    • Эндоскопия камня в почке Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]