Инфаркт миокарда и пиелонефрите

Содержание:

Оглавление:

Что такое инфаркт миокарда?

Этиология инфаркта обусловлена внезапным возникновением препятствия кровотоку в ветвях коронарной артерии. В 95-97% случаев этим препятствием является тромбоэмболия, на фоне атеросклеротического поражения артерий. В остальных случаях заболевание возникает при отсутствии каких-либо проявлений атеросклероза, при этом основной причиной становится выраженный, продолжительный спазм неизмененной коронарной артерии.

Крайне редко инфаркт миокарда может развиваться как осложнение других заболеваний (артерииты, аномалии развития и травмы коронарных артерий, инфекционный эндокардит и др.). Вероятность развития инфаркта миокарда многократно возрастает, когда имеются следующие факторы риска:

  • гиперлипопротеинемия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (у пожилых людей старше 55 лет);
  • В большинстве случаев коронарный тромбоз возникает вследствие нарушения целостности атеросклеротической бляшки. Повреждению подвержены, так называемые, «нестабильные» бляшки, в которых имеются признаки асептического воспаления. Разрушению бляшек способствует накопление в них липопротеинов низкой плотности, а также, высокое артериальное давление, интенсивная физическая и эмоциональная нагрузка.

    Локализация некроза зависит от того в какой артерии произошла окклюзия. Например, если закупорка произошла в левой ветви, то пострадает левый желудочек, в большинстве случаев разовьется трансмуральный инфаркт передней стенки, при тромбозе правой ветви может развиться поражение правого желудочка.

  • предынфарктное состояние или продромальный период длится от нескольких часов до нескольких недель, иногда отсутствует, в этом периоде могут формироваться мельчайшие очаги некроза, на месте которых позднее развивается инфаркт;
  • подострый период длится 2-6 недель, за это время происходит замещение участка некроза грануляционной тканью;
  • постинфарктный период продолжается до 6 месяцев, в это время рубец окончательно формируется и уплотняется.
  • По глубине поражения миокарда различают:

  • трансмуральный инфаркт, охватывающий всю толщу сердечной мышцы;
  • субэндокардиальный – некроз прилегает к внутренней оболочке сердца. При этом виде поражения зона некроза может располагаться по всей окружности, в таком случае инфаркт называют циркуляторным.
  • В зависимости от клинических проявлений болезни выделяют типичную (болевую или ангинозную) и атипичные формы инфаркта (церебральная, астматическая, аритмическая и абдоминальная форма). По локализации процесса различают инфаркт передней, боковой и задней стенки сердца, а также различные комбинации между этими тремя позициями.

    В большинстве случаев, первые признаки инфаркта представляют собой нарастающие явления имеющейся у больного стенокардии, характеризующиеся следующими проявлениями:

  • расширение болевой зоны и появление иррадиации;
  • резкое снижение переносимости физической нагрузки;
  • заметное уменьшение эффекта от приема нитроглицерина;
  • выраженное физическое перенапряжение;
  • сильное переохлаждение или перегревание;
  • половой акт;
  • При типичном течении заболевания, основные жалобы связаны с выраженным болевым синдромом. Болевые ощущения имеют загрудинную локализацию. По характеру боль может быть сдавливающей, жгучей, режущей (кинжальной). Часто отмечается иррадиация боли в левую руку, плечо и лопатку. Нитроглицерин и другие антиангинозные препараты, не оказывают абсолютно ни какого обезболивающего эффекта. В отличие от приступа стенокардии продолжительность боли составляет не менее 30 минут и иногда длится до 2 суток. Даже незначительная физическая нагрузка или волнение усиливает болевые ощущения.

    У большинства больных боль имеет выраженную эмоциональную окраску, характеризующуюся чувством страха смерти, безысходностью, обреченностью, сильной тоской. Человек становится возбужденным, может стонать, кричать, постоянно менять положения тела, кататься по полу. Кроме боли, больных беспокоит резкая слабость, нехватка дыхания, повышенная потливость, тошнота, рвота, сухой кашель.

    При объективном обследовании, у больных определяется бледность кожи с синюшностью носогубного треугольника и ногтей. Кожа на ощупь влажная, липкая. Пульс учащается до 90-100 в минуту, увеличивается частота дыхания, артериальное давление незначительно повышается по сравнению с исходными показателями. Нередко определяется повышение температуры тела в первые дни заболевания до субфебрильных цифр.

  • изменения в общем анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда (КФК, ЛДГ, трипонина).
  • Гораздо сложнее бывает установить правильный диагноз при атипичном течении инфаркта. Абдоминальную форму часто принимают за язвенную болезнь, острый холецистит, панкреатит, пищевое отравление. При церебральной форме, когда могут возникать жалобы и симптомы, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо четко представлять, чем отличается инсульт от инфаркта миокарда.

    Своевременно начатое квалифицированное лечение инфаркта миокарда во многом определяет прогноз заболевания, частоту возникновения и тяжесть осложнений. Острейший и острый период заболевания предполагает обязательное лечение в стационаре, в условиях палаты интенсивной терапии либо реанимации. Лечебные мероприятия включают в себя применение следующих методов:

  • купирование болевого синдрома достигается применением наркотических аналгетиков: морфина, промедола, омнопона и др. Нейролептаналгезией в дополнение к наркотическим препаратам, хороший эффект оказывает сочетание фентанила и дроперидола. Наркоз закисью азота используется при резистентном болевом синдроме;
  • восстановление адекватного коронарного кровотока. Восстановить нормальную проходимость коронарных артерий и предотвратить последующие тромбообразование позволит тромболитическая терапия. Применяются фибринолизин, стрептокиназа, гепарин и др.;
  • улучшение кровоснабжения пострадавшего участка миокарда. Используют нитраты, ?-адреноблокаторы и антагонисты кальция;
  • профилактика развития нарушений ритма. Применяют раствор магнезии 4,4% внутривенно;
  • соблюдение режима: в первые дни заболевания соблюдается строгий постельный режим, потом переходят на постельный, а примерно через 2 недели на палатный. Минимальные физические нагрузки после острого периода, в виде дозированной ходьбы, нужно начинать с большой осторожностью. Средняя продолжительность стационарного лечения составляет 3 недели. Не является исключением в соблюдения режима инфаркт, перенесенный на ногах;
  • Крайне редко такое грозное заболевание проходит бесследно, в большинстве случаев последствия инфаркта, в виде осложнений, существенно уменьшают продолжительность жизни. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  • острая сердечнососудистая недостаточность;
  • аневризма сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • Сколько живут после инфаркта переболевшие, зависит от многих факторов, основными из которых являются: распространенность некроза, своевременность и адекватность проведенного лечения, наличие осложнений. Летальность составляет около 35%, в том числе 25% умирают до поступления в лечебное учреждение, 15% умирают в больнице. Примерно у 30% выживших больных формируется недостаточность кровообращения, являющаяся основной причиной потери трудоспособности. Практически половина таких больных до пенсионного возраста получают группу инвалидности.

    Восстановительные мероприятия должны начинаться уже с первых дней заболевания. Они направлены на предупреждение развития осложнений, мобилизацию компенсаторных механизмов, восстановление душевного равновесия. Для этого наряду с фармакологическими средствами используются такие методы как: массаж, психотерапия, лфк, санаторно-курортное лечение, физиотерапия. При полноценной реабилитации больной может перенести восстановительный период на много легче.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда направлена на борьбу с ишемической болезнью сердца, в совокупности с комплексом мероприятий, способствующих устранению факторов риска. Избежать инфаркта поможет отказ от вредных привычек, активный образ жизни, систематические умеренные физические нагрузки, поддержание массы тела в пределах возрастной нормы, правильное питание.

    Вторичная профилактика направлена на борьбу с развитием повторных инфарктов. С профилактической целью назначаются антикоагулянты, ?-адреноблокаторы, антагонисты кальция. Очень важным моментом является обеспечение проходимости инфарктзависимой коронарной артерии. С этой целью может применяться шунтирование сердца и более эффективный современный метод – стентирование сосудов сердца.

    Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/infarkt-miokarda-simptomy-i-lechenie

    Что такое пиелонефрит почки и как лечить заболевание?

    Пиелонефрит почки – это воспалительный бактериальный процесс, который вызывается инфекцией, попавшей в почку из мочевого пузыря. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому лечить его нужно своевременно и тщательно. Женщины страдают этим недугом чаще, это связано с тем, что в соответствии с анатомическим строением женского организма, инфекции в мочеполовой системе у них встречаются чаще.

    Как правило, развивается патология в одном из органов, например, пиелонефрит правой почки, но встречается и двусторонний процесс. Нередко заболевание протекает бессимптомно или симптомы выражены недостаточно ярко, и многие пациенты халатно относятся к этому недугу, результатом такого отношения становится хроническая форма заболевания.

    Содержание

    Причины заболевания

    Пиелонефрит – заболевание не только взрослых людей, оно часто возникает и у детей. Инфекция может попасть в почку следующими путями:

    • с зараженной мочой, если происходит ее обратный ток;
    • через кровь;
    • с лимфой, когда инфекция имеется в расположенных поблизости органах.
    • Причины, которые могут вызвать заболевание:

    • слабый иммунитет;
    • сужение мочеточников;
    • мочекаменная болезнь;
    • инфекция в желудочно-кишечном тракте;
    • воспаление в мочевом пузыре;
    • в результате осложнения простатита или аденомы простаты.
    • Также инфекция может попасть в организм и вызвать заболевание, если нет нужной гигиены промежности, а у мальчиков причиной может стать сужение крайней плоти, что провоцирует заболевание, которое называется фимоз.

      Не последнюю роль в развитии заболевания играют гормоны – при длительных приемах оральных контрацептивов или гормонов, которые принимают для лечения, структура почечной ткани изменяется, что является провоцирующим фактором для возникновения недуга. Также провокатором может стать беременность,возрастное изменение гормонального фона или сахарный диабет.

      Хроническим течение болезни может стать в результате резистентности бактериальной флоры к антибиотикам, такое может произойти при условии самолечения, бесконтрольного и безосновательного приема антибактериальных препаратов или прерывания курса лечения антимикробными средствами.

      Классификация пиелонефрита

      Как таковой общей классификации заболевания не имеется, так как причин, провоцирующих заболевание много и соответственно изменений, которые происходят в почке тоже.

      Но медики делят заболевание на следующие формы:

    • острый и хронический;
    • односторонний (когда поражение наблюдается только в правой или только в левой почке) и двусторонний;
    • на осложненный и неосложненный;
    • на первичный (нарушение оттока мочи) и вторичный (нарушение уродинамики).
    • Симптомы заболевания

      Распространенными симптомами заболевания можно назвать:

    • озноб и температура;
    • тошнота и возможная рвота;
    • слабость;
    • боль в пораженной почке, либо опоясывающая боль;,
    • отеки;
    • частое мочеиспускание.
    • К неспецифическим симптомам относятся:

    • лихорадочное состояние;
    • частый пульс;
    • обезвоживание.
    • Если заболевание имеется в хронической форме, то признаки могут быть легкими, однако продолжительными. У таких пациентов анализ крови показывает наличие лейкоцитов, но бактериальной флоры может и не выявляться. С наступлением ремиссии моча и кровь становятся в норме.

      Более редкими симптомами, которые чаще всего наблюдаются при инфекции в нижних отделах мочевыводящей системы, могут быть:

    • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;
    • наличие в моче кровяных взвесей;
    • частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
    • моча может поменять цвет – стать мутной, темной и приобрести нехарактерный запах.
    • Диагностика пиелонефрита

      Диагностические мероприятия необходимы для того чтобы:

    • дифференцировать пиелонефрит от других заболеваний;
    • выяснить причину заболевания;
    • определить локализацию патологического процесса;
    • при условии, что болезнь вызвана бактериями, выяснить какой именно возбудитель стал ее причиной, а также провести исследования и определить какова устойчивость бактерий к антибактериальным средствам;
    • узнать односторонний или двусторонний процесс;
    • выяснить каким именно образом инфекция попала в почки, и найти изначальный инфекционный очаг;
    • изучить орган и оценить насколько сильные произошли в нем, и в его тканях, изменения.
    • В ходе лечения специалист должен продолжать наблюдение за состоянием больного и отслеживать динамику, используя диагностические методы.

      Больше всего информации о состоянии почек может дать моча, поэтому пациенту первым делом надо сдать мочу на:

      1 Бактериологический анализ – в лаборатории будет определяться состав мочи и наличие в ней бактериальных агентов, 2 Химический – как известно в моче содержатся белки, соли и углеводы, для каждого из этих составляющих имеется своя норма, если в моче повышенное содержание белка, значит в организме идет воспалительный процесс, а когда превышается норма соли, то можно диагностировать кристаллурию. Кроме того, очень важно определить кислотность мочи, так как большинство антибактериальных средств очень недолгое время могут находится к кислой среде, если кислотность будет повышена, то врач выпишет препараты, которые будут ее подщелачивать, давая возможность антибиотикам дольше оставаться активными.

      3 Клинический – специалисты считают количество лейкоцитов, клеток эпителия, фагоцитов и прочих включений, которых в норме в моче быть не должно.

      Несмотря на такой детальный анализ мочи, инструментальное исследование тоже очень нужно. Для этого используется аппаратная методика – УЗИ, КТ, МРТ. В редких случаях моет потребоваться пункция.

      Лечение пиелонефрита

      Объяснить как лечить пиелонефрит правой почки может нефролог или уролог, он на основании анализов выберет наиболее эффективный способ терапии. Надо сразу сказать, что самостоятельно лечение пиелонефрита не только может не принести результатов, но и быть крайне опасным. Поэтому все лекарства и их дозировка должны назначаться лечащим врачом.

      Лечение состоит из следующих этапов терапии:

    • диета;
    • лечение медикаментами;
    • хирургическое вмешательство.
    • Сначала рассмотрим диетическое лечение, пиелонефрит в острой форме требует исключения из рациона жирную, острую и соленую пищу, в сутки следует выпивать около 3 литров воды (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Рекомендуется употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов.

      При хроническом пиелонефрите жидкости надо пить около 2 литров в сутки, принимать витаминные комплексы, ограничить употребление рыбных и мясных супов, исключить приправы. Соль в сутки можно употреблять максимум 8 грамм.

      Если рассматривать медикаментозное лечение, пиелонефрит лечится при помощи антибиотиков – это могут быть ампициллиновая группа, цефалоспорины, а также препараты фторхинолоновой группы.

      Чтобы бактерии не вырабатывали устойчивость к ампициллину, препараты не назначают на срок более 10 дней. Считается, что пиелонефрит вылечен, если на протяжении года после лечения пациент не чувствует никаких симптомов нарушения в работе органов и всей мочевыделительной системы в целом.

      Практически всегда врачам удается вылечить пиелонефрит, не прибегая к хирургии, но в некоторых случаях, больного приходится класть на операционный стол:

    • гнойная или калькулезная форма;
    • антибактериальная терапия остается неэффективной;
    • сужение мочеточников.
    • Операционное вмешательство направлено на дренирование почки, вскрытие и устранение гнойников, расширение просветов для нормального оттока мочи. В случае гнойно-деструктивных процессов в органе показано его удаление. Если больной своевременно обратился к врачу, то прогноз лечения (и консервативного и операционного) будет благоприятный.

      Народные средства

      Все народные методы, которые вы собираетесь использовать для лечения или профилактики заболевания, должны обговариваться с врачом. При остром течении заболевания народные средства не могут заменить медикаментозное лечение, они могут лишь дополнять его.

      Отдельно надо сказать, что лучше при лечении пиелонефрита рекомендуется пить травы, которые влияют не только на состоянии почек, но и на печень, так как именно в ней собираются все токсические вещества, и соответственно нагрузка на нее возрастает. Итак, полезны будут следующие средства:

    • Для того, чтобы снять отеки и спазмы рекомендуются отвары и настои из кукурузных рылец, овса или ортосифона.
    • Укрепить почечные ткани поможет шиповник и крапива.
    • Улучшат отток мочи и снимут отечность медвежьи ушки и полевой хвощ.
    • Природными антибиотиками являются ромашка, земляничные листья и подорожник.
    • Противовоспалительное действие окажет тысячелистник и березовые почки.
    • Уменьшит болевые ощущения хмель.
    • Если необходимо мочегонное средство, то можно использовать подорожник, мать-и-мачеху, корни одуванчика.
    • Для борьбы с инфекцией и для снятия воспалительного процесса заварите мальву, веронику, таволгу или лапчатку.
    • Если пиелонефрит имеет неинфекционную природу, то поможет золототысячник.
    • При пиелонефрите используется большое количество лекарственных трав, есть и медикаментозные средства, которые в своей основе имеют экстракты лекарственных растений.

      Осложнения и профилактика пиелонефрита

      Если у пациента наблюдается двусторонний процесс, который плохо поддается терапии, то может развиться почечная недостаточность, сепсис или возникнуть бактериальный шок. Иногда пиелонефрит осложняется паранефритом, апостеноматозным пиелонефритом, карбункулом почки или некрозом почечных сосочков.

      Профилактика заболевания.

      Существует группа риска, в которую входят люди, которые больше всего подвержены пиелонефриту:

    • дети до 7 лет;
    • женщины;
    • пожилые мужчины, у которых имеется простатит или мочекаменная болезнь;
    • лица, у которых имелась операция на мочеполовые органы;
    • беременные.
    • Что касается женщин, вынашивающих ребенка, то пиелонефрит для них крайне опасен, так как он может отрицательно повлиять на развитие плода. Поэтому очень важно знать и соблюдать профилактику пиелонефрита при беременности.

      Зная, каким образом инфекция может попадать в почку (было рассмотрено выше), можно приложить все усилия, чтобы избежать этого – своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, не употреблять без необходимости лекарственные антибактериальные и гормональные препараты, правильно питаться, соблюдать правила гигиены интимной зоны.

      В связи с тем, что симптоматика заболевания не всегда явная, надо более внимательно прислушиваться к своему организму и при возникновении незначительных симптомов обращаться за консультацией к врачу. Людям, которые находятся в группе риска рекомендуется время от времени сдавать мочу на анализ.

      Если вы уже сталкивались с пиелонефритом, то в качестве профилактики заболевания можно по рекомендации врача пропить курс Канифрона или Цистона – это препараты, изготовленные из растительного сырья и вреда здо ровью не нанесут.

      Как лечить пиелонефрит народными средствами

      Источник: http://medistoriya.ru/nefrologiya/pielonefrit-pochki-i-lechenie.html

      Может ли быть температура при инфаркте миокарда

      Инфаркт миокарда сопровождает множество болезненных симптомов, которые известны практически каждому человеку. Температура при инфаркте входит в симптоматику заболевания, но мало кто об этом знает.

      Повышенный уровень температуры тела больного позволяет врачу оценить стадию заболевания, назначить эффективное лечение. Больному высокая температура сигнализирует о поражении сердечно-сосудистой системы на предынфарктной стадии. При гипертермии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, тогда удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

      Причины повышения температуры тела при инфаркте

      Инфаркту миокарда предшествует несколько признаков, которые трудно связать с развитием заболевания. Поэтому зачастую больные не обращают внимания на нетипичные симптомы поражения инфарктом, не зная, может ли при инфаркте повыситься температура.

      загрузка.

      К нетипичным признакам развития инфаркта относятся:

    • неожиданный приступ слабости;
    • холодный липкий пот;
    • затруднение дыхания и ощущение тяжести в грудной клетке;
    • внезапное чувство волнения;
    • повышение уровня температуры в пределах от 36,9 до 37,5?С;
    • болезненные ощущения в сердце тупого характера;
    • чувство тошноты и позывы к рвоте.
    • Перед приступом иммунная система человека сильно ослабевает, вследствие чего в его организм начинают попадать инфекции. Симптомы простуды нередко бывают из-за проблем в вентиляции легких перед инфарктом. Больного одолевает непрекращающийся кашель и ощущение першения в горле. На протяжении непродолжительного времени это состояние может сопровождать и гипертермия.

      Также причиной возникновения гипертермии являются попадающие в кровь продукты разложения тканей. Процесс сопровождает рост уровня лейкоцитов, среди которых доминируют клетки, поглощающие продукты разложения (нейтрофилы). Воспаление — это реакция организма на нейтрофилы. При развитии этого процесса увеличивается скорость оседания эритроцитов в крови.

      Необходимо учитывать тот факт, что, кроме отмирания клеток сердечной мышцы, подобные признаки свойственны осложненному фибринозным перикардитом инфаркту миокарда.

      Общие особенности повышения температуры у больных при инфаркте

      Характер возникновения гипертермии при заболевания строго индивидуален. Поэтому сложно конкретно ответить на вопрос, может ли быть температура высокой или низкой в первый день инфаркта. Однако у всех больных отмечаются следующие общие симптомы:

      1. В первый день приступа у больного редко наблюдается гипертермия, обычно жар возникает лишь к концу первого-началу второго дня.
      2. У большинства пострадавших в первые 2 дня температура после инфаркта поднимается до 38?С. Жар продолжается в течение 6-10 дней.
      3. Часто температура поднимается до 38?С на третий день после приступа и спадает через 4-5 дней.
      4. При сильном повреждении клеток сердца жар может держаться до 14-15 дней.
      5. Приступ в тяжелой форме сопряжен с возникновением гипертермии на протяжении более чем 2 недель.

      Важно знать, что температура при инфаркте миокарда, достигшая 40?С, способна спровоцировать пиелонефрит либо пневмонию.

      Скачки температуры зависят от возраста больного. Молодые люди чаще подвержены возникновению гипертермии. У людей преклонного возраста гораздо реже фиксируются температурные скачки, поскольку реакция организма на поражающие его процессы гораздо слабее.

      Диагностика инфаркта на основании повышения температуры

      Бывает, что повышение температуры наряду со сдавливающими ощущениями свидетельствует о приступе. Помимо этих симптомов заболевание подтвердит увеличение уровня лейкоцитов в крови. При повышении их уровня обширнее становится зона отмирания клеток мышцы сердца.

      Состояние гипертермии в первое время после приступа может указывать на сокращение зернистых эозинофилов вследствие накопления продуктов распада. Оценивать характер выздоровления позволит снижение температуры и уровень лейкоцитов.

      Улучшение состояния больного обычно наблюдается на третьи сутки. Еще через неделю происходит стабилизация состояния.

      Нормального состояния показатели достигают примерно через месяц после приступа.

      О таком развитии выздоровления можно говорить только в случае, если болезнь подлежит излечению и не приводит к осложнениям. В противном случае период лечения гораздо дольше.

      Скачки температуры и уровень СОЭ позволят в кратчайшие сроки отличить инфаркт от приступа стенокардии. Только при инфаркте выявляются оба показателя. Поэтому при обследовании больного на них сразу же акцентируют внимание специалисты.

      Наряду с этим врач учитывает, что при заболевании сахарным диабетом любого типа у человека возможно развитие инфаркта без каких-либо симптомов. Это весьма редкое явление и, как правило, встречается среди женщин. В таком случае высокой может быть температура только на вторые сутки после приступа. Жар способен повышаться до 39?С.

      Все эти симптомы специалист тщательно анализирует и основании этого в кратчайшие сроки ставит диагноз. Промедление способно привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

      Причины изменения температуры при инфаркте

      Приступ инфаркта в тяжелой форме снижает скорость выработки лейкоцитов. Это может вызвать в дальнейшем развитие такой патологии, как лейкопения. Наиболее подвержены таким последствиям люди старше 60 лет, особенно женщины. Уровень СОЭ в крови начинает превышать нормальный показатель, больной испытывает лихорадочные симптомы и гипертермию.

      Причинами проявления подобных признаков являются:

    • размягчение сердечных тканей;
    • инфекция клапанов сердца;
    • анемические проявления;
    • распространившиеся воспалительные очаги;
    • некроз тканей.
    • При интенсивном спаде тонуса сердца, уровней давления в артериях и венах температура не меняется, изредка она может незначительно опускаться. Такие признаки приводят к сердечному коллапсу, который крайне трудно диагностировать по скачкам температуры.

      Повышение температуры в предынфарктной фазе

      Предынфарктной стадии не характерен высокий уровень интоксикации, поэтому, как правило, температура тела человека имеет нормальное значение. В том случае, когда в этой стадии человек страдает инфекционным заболеванием, аллергическими проявлениями или отмечается высокий уровень давления, то в связи с общей интоксикацией организма возможно незначительное повышение температуры.

      Большая опасность кроется в том, что предынфарктное состояние может быть схожим с острой респираторной вирусной инфекцией, когда скачет уровень температуры. Признаки этих двух заболеваний крайне трудно отличить человеку без медицинского образования.

      Однако отличие все же есть — продолжительность гипертермии. Предынфарктное состояние, в отличие от простудного заболевания, может длиться по несколько месяцев. В случае нетипичной для ОРВИ продолжительности высокого уровня гипертермии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

      Повышение температуры при инфаркте в острой фазе

      Температура при болезни в острой фазе может подниматься до 39?С. Эта фаза является крайне опасной, поскольку высок риск повторного приступа либо появления осложнений.

      Признаки этой стадии похожи на проявления лихорадки. Лихорадочные симптомы появляются на второй день острой фазы инфаркта. Продолжительность лихорадки зависит от количества пострадавших клеток сердца и индивидуальных особенностей организма.

      Для подтверждения инфаркта миокарда необходим анализ на определение скорости оседания эритроцитов в крови и активности ферментов. Нужно оценить и направление сдвига периферической крови. Все эти показатели способны подтвердить или опровергнуть инфаркт.

      Повышение температуры в подострой фазе инфаркта

      На третьей (подострой) стадии приступа человек чувствует облегчение. Его не мучают болезненные ощущения и жар. Иначе дело обстоит, если инфаркт приобрел затяжной характер. Это означает рецидив инфицирования в результате не завершившегося распада клеток сердечной мышцы и не затянувшегося рубца.

      Повторный процесс инфицирования сопряжен с проявлениями аритмии и астмы. Жар после него может появиться даже по истечении 2,5 месяцев с момента острой фазы приступа.

      Гипертермии, как правило, подвергаются люди преклонного возраста, страдающие сильной формой коронарного атеросклероза. Сложность ситуации в том, что процесс отмирания затрагивает и здоровые клетки мышц сердца, которые располагаются рядом с поврежденными некрозом очагами. Это может приводить к инфаркту крупноочагового и мелкоочагового характера.

      В подострой фазе инфаркта зачастую скачки температуры отмечаются в:

    • тканях кожных покровов;
    • органах;
    • мышцах;
    • подкожно-жировом слое.
    • Температура при повторном инфаркте

      Существует высокая вероятность повторного приступа, несмотря на то, что в первом случае болезнь была успешно излечена, а рубец затянулся. Статистика свидетельствует, что риск рецидива приступа, как правило, есть у мужчин, находящихся в пенсионном возрасте. Рецидив может случиться уже через год после первого инфаркта.

      Новый приступ способны спровоцировать:

    • высокий уровень артериального давления;
    • ишемическая болезнь в хронической форме;
    • криз;
    • степень поражения миокарда.
    • Крайне сложно выявляется повторный приступ. Он способен протекать бессимптомно, зачастую повторный приступ никак не проявляет себя даже на ЭКГ. Новый удар вызывает сердечную недостаточность в острой форме, которая через непродолжительное время переходит в хроническую. Высок риск фатального исхода.

      Для диагностики заболевания специалист в течение недели наблюдает за состоянием больного. Врач тщательно анализирует биохимический состав крови пациента, совсем незначительные скачки температуры, присущие человеку в этот период. Эти температурные показатели могут значительно помочь лечащему врачу определиться с диагнозом.

      Температура при инфаркте в осложненной форме

      Если вследствие инфаркта случается отек легких больного, то правожелудочковые сосуды начинают закупориваться тромбами. При неправильной работе левого желудочка такое может произойти из-за застойных явлений в кровообращении, которые спровоцировал тромб.

      Симптомами образования тромбов являются:

    • болезненные ощущения за грудиной;
    • сбившееся сердцебиение;
    • подъем температуры до 38?С и выше;
    • одышка;
    • выделения крови при приступах кашля.
    • Такие признаки заболевания со слов больного определяет специалист при обращении пациента за медицинской помощью.

      Важно знать, что от дыхательного ритма и положения тела человека во многом зависит сила испытываемых болезненных ощущений.

      Температурные скачки отмечаются при затягивании рубца, во время реабилитационного периода, при осложнениях в процессе изменения сердечной мышцы и перикардите.

      Гипертермия является важным и основным симптомом патологического поражения клеток сердечной мышцы человека. Поэтому крайне важно отслеживать внезапно возникший жар.

      Не стоит в случае специфического характера боли и продолжительной гипертермии ждать, когда эти симптомы сами пройдут. Жизненно необходимо при выявлении подобных признаков обратиться за медицинской помощью. Тогда удастся не только избежать тяжелых последствий, но и спасти жизнь человеку.

      Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/temperatura-pri-infarkte.html

      Инфаркт миокарда: симптомы и лечение

      Инфаркт миокарда это необратимое изменение (некроз) участка сердечной мышцы ишемического характера. Гибель мышечной ткани происходит из-за кислородного голодания, возникающего в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Миокард постоянно испытывает высокую потребность в кислороде, и очень чувствителен к его недостатку, поэтому прекращение или значительное уменьшение кровотока приводит к быстрому развитию некроза.

      Причины инфаркта миокарда

    • гиподинамия;
    • отягощенная наследственность (наличие ИБС у кровных родственников);
    • мужской пол.
    • Патогенез

      Повреждение бляшки служит сигналом для активации свертывающей системы крови, в результате чего на месте дефекта происходит массовое прилипание тромбоцитов. Формирование тромба сопровождается образованием биологически активных веществ, вызывающих спазм артерии в месте развития тромбоза. Все это приводит к довольно быстрой закупорке артерии либо к значительному снижению в ней кровотока.

      Классификация

      В зависимости от последовательности развития некротических изменений в миокарде выделяют следующие стадии инфаркта:

    • острейший период продолжается от 30 минут до 2 часов, соответствует нарастающей ишемии миокарда до момента ее перехода в некроз;
    • острый период или острый инфаркт имеет продолжительность 2-10 дней, в это время в миокарде образуется некроз и происходит частичное рассасывание пораженной мышечной ткани;
    • интрамуральный – некроз располагается во внутреннем слое миокарда;
    • субэпикардиальный – некроз развивается в слое миокарда, прилегающем к наружной оболочке сердца;
    • По размерам выделяют такие виды инфаркта, как мелкоочаговый и крупноочаговый.Если в остром периоде образуются новые очаги некроза, то такое состояние называют рецидивирующий или повторный инфаркт.

    • боли за грудиной становятся более продолжительными и интенсивными;
    • появление одышки в покое, резкой общей слабости, головокружения.
    • Гораздо реже инфаркт начинается на фоне впервые возникшей стенокардии либо во время очередного рецидива заболевания, после периода длительной ремиссии. Практически всегда, развитие острейшего периода инфаркта удается связать с одним из следующих провоцирующих факторов:

    • стрессовая ситуация;
    • оперативное вмешательство;
    • переедание.
    • Диагностика инфаркта миокарда

      Распознать инфаркт миокарда при типичном течении возможно по клинической картине заболевания. Для подтверждения диагноза используется электрокардиография и лабораторная диагностика. Зачастую определить инфаркт, протекающий в атипичной форме, удается только благодаря дополнительным методам исследования. Важнейшими диагностическими признаками инфаркта миокарда считаются следующие:

    • продолжительный болевой синдром (более 30 мин), который не купируется нитроглицерином;
    • характерные изменения на электрокардиограмме;
    • отклонение от нормы биохимических показателей (появление С-реактивного белка, повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот);
    • Дифференциальная диагностика типичной формы заболевания не представляет каких-либо трудностей. Инфаркт приходится дифференцировать, прежде всего, с болезнями, протекающими с выраженной болью в области сердца: стенокардией, острым перикардитом, расслаивающейся аневризмой аорты, плевритом, спонтанным пневмотораксом, тромбоэмболией легочной артерии, межреберной невралгией, корешковым синдромом при остеохондрозе.

      Лечение инфаркта миокарда

    • оксигенотерапия – ингаляции кислорода осуществляются с помощью носовых катетеров, со скоростью 3 – 4 литра в минуту;
    • нормализация психоэмоционального состояния с помощью седативных средств, транквилизаторов и психотерапии;
    • лечебное питание. В острый период должна соблюдаться диета, предполагающая исключение из рациона «тяжелой» пищи, одномоментный объем еды необходимо уменьшить за счет увеличения кратности питания.
    • Осложнения инфаркта

    • разрыв сердца;
    • ранняя постинфарктная стенокардия;
    • Как предупредить инфаркт?

      Инфаркт миокарда

      Миокардом называется мощная сердечная мышца, которая выполняет насосную функцию и первая принимает на себя удар во время инфаркта, поскольку вся работа сердца зависит от своей же системы кровоснабжения. Закупорка коронарных артерий приводит к развитию ишемии и приступов стенокардии, которые являются предшественниками острого инфаркта миокарда. Подобные приступы возникают вследствие дефицита кислорода, который переносится с кровью, и продолжаются до тех пор, пока сосуд не сузится настолько, что кровь вообще перестаёт поступать в миокард, в результате чего возникает недостаточность его питания.

      Инфарктом называется некроз сердечной мышцы, другими словами, омертвление некоторых её участков в результате полной недостаточности кровообращения. Данный процесс характеризуется гибелью клеток миокарда из-за непроходимости сосуда, который доставляет кровь в сердце. Наиболее частой причиной сосудистой закупорки выступает тромб, который образуется в просвете сосуда, в том месте, где его повредила атеросклеротическая бляшка.

    • мужчины после 45 лет;
    • женщины старше 50 лет;
    • наследственная предрасположенность;
    • психологические личностные особенности, подверженность стрессам;
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз;
    • неправильное питание;
    • избыточный вес;
    • слабая физическая активность.
    • Симптомы инфаркта миокарда

      В большинстве случаев при инфаркте наблюдается сильная боль в области грудины, которая носит жгучий и пекущий характер. Такие болезненные ощущения могут продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Кроме этого, у больного отмечаются такие признаки инфаркта миокарда. как выраженная бледность кожи, нерегулярный частый пульс, одышка и затруднённое дыхание, холодный обильный пот, учащённое сердцебиение и боль, отдающая в левую руку. Достаточно часто единственным симптомом инфарктного состояния является внезапное прекращение работы миокарда.

      Первая помощь при инфаркте миокарда

      При инфаркте необходимо срочно вызвать скорую помощь. Очень важно облегчить больному дыхание, расстегнув или сняв с него всю стесняющую одежду. На верхние конечности и ладони можно приложить влажные горячие компрессы, а тело положить так, чтобы грудь и голова были выше остального туловища – это поможет снизить нагрузку на сердце. Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна оказываться быстро и точно, что поможет повысить шансы больного на выживание. До приезда медиков необходимо внимательно отслеживать все жизненно важные функции пострадавшего организма, а при необходимости провести искусственное дыхание и массаж сердца.

      Больного в инфарктном состоянии следует обязательно госпитализировать в реанимационное отделение и назначить постельный режим минимум на трое суток. Проведение ЭКГ при инфаркте миокарда позволяет скорректировать дальнейший режим пациента для улучшения стабилизации его здоровья.

      Методы медикаментозного лечения:

    • наркотические анальгетики;
    • ингаляции кислорода;
    • тромболитическая терапия;
    • антикоагулянтное лечение;
    • антиагрегантная терапия;
    • применение нитратов;
    • назначение бета-адреноблокаторов;
    • использование ингибиторов АПФ;
    • лечение диуретиками;
    • противоаритмическая терапия;
    • применение статинов;
    • назначение метаболических препаратов.
    • Методы хирургического лечения:

    • коронарография;
    • проведение ангиопластики коронарных сосудов;
    • сосудистое стентирование;
    • коронарное сердечное шунтирование.
    • Диета при инфаркте миокарда

      После инфаркта больному назначается строгая диета, которая состоит из обезжиренных молочных продуктов, овощных супов и отваров, жидких каш и морковного сока с добавлением небольшого количества растительного масла. В этот период категорически запрещается употреблять соль.

      При рубцевании поражённого участка, а это происходит примерно через неделю после инфаркта, дневной рацион питания делят на четыре приёма пищи, последний из которых должен завершиться минимум за 2 часа до отхода ко сну. На ночь можно выпить кисломолочный продукт или сок.

      Обширный инфаркт миокарда подразумевает некоторые продуктовые ограничения, к ним относятся:

    • горчица, хрен, острые приправы;
    • жирное мясо, рыба, птица, колбасы и сало;
    • копчёности и соленья;
    • крепкий чай или кофе;
    • продукты с большим содержанием холестерина;
    • мучные изделия, сладости, хлеб;
    • алкоголь.
    • Постинфарктная диета позволяет создать щадящие условия для всей сердечно сосудистой системы, укрепить мышцу сердца и усилить процесс выделения недоокисленных обменных продуктов.

      Осложнения инфаркта миокарда

      1. Нарушение сердечного ритма:

    • экстрасистолия;
    • мерцательная аритмия;
    • фибрилляция сердечных желудочков.
    • 2. Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности:

    • кардиогенный шок;
    • аритмогенный шок;
    • отёк лёгких;
    • разрыв сердца.
    • 3. Острая аневризма.

      4. Постинфарктная стенокардия.

      Все вышеперечисленные последствия инфаркта миокарда значительно затрудняют дальнейшее рубцевание некротизированного участка и повышают вероятность развития иных серьёзных осложнений, которые могут привести к остановке сердца.

      Реабилитация после инфаркта миокарда

      Постинфарктная реабилитация включает в себя специальную диету,  медикаментозную коррекцию возможных осложнений, лечебную гимнастику, умеренные физические нагрузки и психологическую адаптацию. Данный комплекс мероприятий проводится под чётким руководством медперсонала и позволяет ускорить восстановление всех физических параметров пациента до максимального уровня активности. Кроме этого, подобные реабилитационные методы снижают риск развития повторных приступов и предупреждают вероятность ухудшения дальнейшей работы миокарда.

      Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/infarkt-miokarda

      Схожие статьи:

      • Рентгенологическое исследование почек при пиелонефрите Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань. Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний […]
      • Сгущенное молоко при пиелонефрите Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию […]
      • Пиелонефрит противопоказания в работе Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы, нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах, максимальное выведение из […]
      • Причини пиелонефриту Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань. Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний […]
      • Латентный вариант гломерулонефрита ????????? ??????????????? ??????????? ????????? ? ?????????? ????????? ????????????, ?????????? ? ???????? ??????????????? ???????? ????????????????. ????????? ??????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????. ????????? ????? ??????????? ???????, ? ??????????? ?? ????? ??????? ????????, ??? ??? ????? ??? […]
      • Уратные камни в почках вывести Уратные камни в почках, меньшее зло Уратные камни в почках – одна из форм мочекаменной болезни. Уратные камни по степени распространения находятся на втором месте после оксалатных камней . Уратные камни в почках, особенности Возраст для уратных каней Уратный нефролитиаз часто приводит к осложнениям. Камнями […]
      • Профилактика онкологии почки Рак почки — симптомы и признаки Рак почек считается распространенным видом онкологии мочеполовой системы. Рак почки, симптомы признаки этого заболевания в последнее время наблюдается на фоне тенденции роста. Кто подвержен заболеванию Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный […]
      • Почки и лечение климакса Способы лечения климакса Пережить природное угасание репродуктивной функции предстоит каждой женщине на планете. Генетически заложенный природой механизм запускается ориентировочно от 50 до 55 лет. В некоторых случаях встречается ранний климакс (раньше 40 лет). Реакцию организма на гормональную перестройку […]