Аномалия омс почек

Аномалии развития почек

Содержание

Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма.

Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение структуры органа, которые могут повлиять на правильную его функциональную деятельность, все это в урологии получило название аномалии почек. В связи с нарушениями строения, в данном органе, выделяют такие пороки развития почек:

  • Количества;
  • Расположения;
  • Размера;
  • Взаимоотношения и структуры почек.
  • Чаще аномалии развития почек у плода закладывается в промежуток с 3 по 10 неделю беременности, именно в этот период формируются органы. В процентном соотношении данная патология на сегодняшний день составляет около 47% от всех аномалий и относится к малоизученным. Так, в большей половине случаев, этиология развития пороков остается неизвестной.

    Загрязненный воздух – первый шаг к развитию аномалии

    Очень важно в период беременности избежание таких негативных факторы, как загрязненная экология, прием спиртных напитков, курение, различные инфекционные заболевания. Все это является одной из основных причин возникновения аномалий развития почек у новорожденного.

    Не менее важную роль наряду, с внешними факторами, занимают наследственность и мутационные изменения.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/anomalii-razvitiya-pochek

    Аномалия развития почки (или порок) – то или иное отклонение или комплекс отклонений от нормальной структуры, строения или расположения почки. сформировавшиеся в период внутриутробного развития, то есть — врожденная патология.

    Аномалии структуры почек:

    Аномалии сосудов почки

    Данные пороки часто приводят к нарушению кровотока и/или оттока мочи вызывая соответствующие патологические процессы (гидронефроз. пиелонефрит. мочекаменная болезнь. артериальная гипертензия. почечные кровотечения, почечная недостаточность ). Выделяют:

    Аномалии почечной артерии:

  • Добавочная ПА – отличающаяся более мелким диаметром, нежели основная, и направляется к верхнему или нижнему сегменту органа. Может перекрещивать мочевые пути, нарушая нормальный отток мочи и способствуя развитию гидронефроза.
  • Двойная ПА – кровоснабжение осуществляется из двух равноценных по диаметру артерий.
  • Множественные ПА.
  • Коленообразная ПА.
  • Аневризма почечной артерии.
  • Фибромускулярный стеноз почечной артерии – сужение сосуда в результате чрезмерного развития мышечной и фиброзной ткани.
  • Аномалии почечной вены:

  • Добавочная ПВ.
  • Множественные ПВ.
  • Впадение правой яичковой вены в почечную (в норме впадает в нижнюю полую). Может стать причиной развития варикоцеле справа .
  • Кольцевидная левая ПВ – состоит из двух стволов: один расположен позади аорты, другой спереди. Таким образом, сосуд обхватывает аорту.
  • Ретроаортальное (позади аорты) расположение левой ПВ.
  • Экстракавальное впадение левой ПВ (впадает в левую полунепарную или подвздошную вены).
  • Аномалии количества почек

    Односторонняя аплазия (агенезия) почки – отсутствие одной из почек в результате остановки развития органа. Часто при при данном пороке отсутствует соответствующий семявыносящий проток. Аплазия обычно себя никак не проявляет и выявляется при профилактическом обследовании. При этом, в большинстве случаев отсутствует мочеточник, устье мочеточника и соответствующая часть мочепузырного треугольника. Однако в 15 % случаев агенезии на стороне поражения определяется нижняя треть мочеточника. Часто А.П. сочетается с другими аномалиями: монорхизм. атрезия анального отверстия и прямой кишки, пороки развития тонкой и толстой кишки.

    Аплазия сопровождается увеличением функциональной нагрузки на противоположную почку. Двусторонняя аплазия – крайне редкая патология, не совместимая с жизнью.

    Удвоение почки – орган как бы состоит из двух частей. В результате размер удвоенной почки больше нормального. Верхняя и нижняя половины разделяются бороздой, которая может иметь различную степень выраженности, при этом верхняя часть органа по размеру всегда меньше нижней. Две части имеют раздельное кровоснабжение. Удвоение может быть полным и не полным. Отличие заключается в том, что при полном удвоении, верхняя и нижняя половины почки имеют собственную чашечно-лоханочную систему. При этом, чашечно-лоханочная система в нижней части сформирована нормально, а в верхней недоразвита. От каждой лоханки отходит по мочеточнику – удвоение мочеточника (оно также может быть полным: оба мочеточника в самостоятельно впадают в мочевой пузырь ; и неполным: верхний мочеточник сливается с нижним). Лечение самой патологии зачастую не требуется. Однако удвоенная почка склонна к развитию различных патологических процессов (гидронефроз, пиелонефрит, туберкулез почки. мочекаменная болезнь). В этих случаях проводится соответствующее заболеванию лечение, а также лечение, направленное на устранение первопричины (нарушение уродинамики, нарушение кровотока).

    Добавочная почка – по сути дела, имеется 3 органа. Добавочная почка имеет отдельное кровоснабжение и собственный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь, либо впадает в мочеточник основной почки. Размеры добавочной П. всегда меньше основной и могут колебаться в широких пределах. Добавочная П. всегда располагается ниже основной (поясничное, подвздошное или тазовое расположение). При отсутствии осложнений, тактика является выжидательной. Показанием к удалению добавочной П. является: гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. нефролитиаз. пиелонефрит, опухоль .

    Аномалии размера почки

    Гипоплазия почки – уменьшение размера в результате недоразвития, но при этом без нарушений в строении и функционировании органа. Чаше патология имеет односторонний характер. Лечение при гипоплазии почки необходимо только при наличии осложнений (пиелонефрит, артериальная гипертензия).

    Аномалии расположения (дистопия) почек

    Во время внутриутробного развития, формирующаяся почка перемещается из тазовой области в поясничную. Нарушение этого процесса перемещения приводит к формированию дистопии почки. Данный порок может иметь одно- и двусторонний характер. Выделяют:

    Поясничная дистопия – почка расположена ниже чем обычно и пальпируется в подреберье. При этом иногда ошибочно устанавливается диагноз нефроптоз. Отличительной особенность нефроптоза от дистопии является тот факт, что при опущении сосуды направляю сверху вниз к почке, а при дистопии идут перпендикулярно. Редко дистопированная П. вызывает боль в животе.

    Подвздошная дистопия – орган располагается в подвздошной ямке, сосуды обычно при этом имеют множественный характер и отходят от общей подвздошной артерии. Основным признаком подвздошной дистопии является боль в области живота. Также возможно появление признаков нарушения оттока мочи.

    Тазовая дистопия – орган расположен глубоко в тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Такое расположение нарушает работу прямой кишки и мочевого пузыря и сопровождается соответствующей симптоматикой.

    Торакальная дистопия – орган располагается в грудной полости. Данный порок является редким и встречается в основном слева. Часто может проявляться появлением болей особенно после приема еды. Обычно диагностируется случайно.

    Перекрестная дистопия – одна из почек в процессе своего внутриутробного развития перемещается на противоположную сторону. При этом на одной стороне определяется сразу 2 органа. Встречается редко. Также нужно сказать, что перекрёстная дистопия иногда сопровождается слиянием двух почек. При выявлении на одной стороне сразу двух почек, следует исключить нефроптоз. Оперативное лечение показано лишь при выявлении вторичных патологических процессов (пиелонефрит, нефролитиаз, гидронефроз, опухоль).

    Аномалии взаимоотношения — сращение почек

    В зависимости от типа слияния почек выделяют несколько видов сращения:

  • Галетообразная почка – сращение почек по медиальной поверхности.
  • S-образная – сращение верхнего полюса одной почки с нижним полюсом другой.
  • L-образная (палочкообразная) – также происходит сращение верхнего полюса одной почки с нижним полюсом другой, но при этом первая почка разворачивается, в результате формируется орган напоминающий букву L.
  • Подковообразная – сращение верхних или нижних полюсов. В результате орган напоминает подкову.
  • Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/anomalii-pochek.html

    Оставьте комментарий 2,440

    Почечные аномалии — это патология почек врожденной этиологии, что заключается в нарушении строения органа, его сосудов, месторасположения или функциональности. Причиной возникновения проблемы считаются генетические отклонения в период внутриутробного развития или вредные факторы, воздействию которых поддавалась беременная женщина. Пороки развития почек встречаются чаще, чем любые другие врожденные нарушения. Они сопровождаются ярко выраженной симптоматикой и аномалиями развития других органов, например, печени.

    Генетические аномалии почек могут быть совместимые с жизнью или нет, а некоторые могут нести скрытую угрозу и требуют постоянного контроля.

    Патологии развития сосудов являются причиной плохого кровоснабжения органа. Они приводят к проблемам оттока мочи из почек, отчего нередко развиваются пиелонефрит, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, кровоизлияния в орган. При диагностировании важно отличить патологии почечных сосудов и туберкулез, заболевания крови и печени и т. д. Редко такие пороки самостоятельные, обычно они являются сопровождением аномалии самой почки. Выделяют аномалии вены и артерии почек. Пороки развития артерии почек:

  • множественные сосуды;
  • добавочная артерия (она уже основного сосуда и крепится к верхнему или нижнему участку почки);
  • двойная (дополнительная артерия такого же размера);
  • фибромускулярный стеноз (просвет сосуда становится слишком узким по причине сильного разрастания фиброзных и мышечных тканей);
  • коленообразная артерия;
  • аневризма.
  • Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/anomaliya-pochki.html

    Из всех анатомических пороков в организме человека чаще других встречаются врожденные патологии мочевыводящих путей, составляющие 40% от общего числа. Часть болезней проявляются сразу при рождении, некоторые аномалии развития почек обнаруживаются у взрослых. Симптомы отдельных заболеваний настолько скудны, что человек может без особых сложностей жить, а почечная проблема становится случайной диагностической находкой. Или проявления настолько сильно выражены, что уже в первые годы жизни малыша приходится использовать хирургическую коррекцию аномалии почек.

    Содержание:

    Группы врожденных изменений

  • пороки локализации;
  • аномалии размера;
  • Нетипичное расположение

    Для женщин крайне важным являются все виды дистопий, которые могут стать существенным препятствием для нормального вынашивания плода и самостоятельного рождения малыша. Низкие варианты дистопии, как и в случае с нефроптозом, практически всегда сопровождаются нарушением кровотока в почечных сосудах. Кроме этого, при дистопии повышается риск воспаления мочевыводящих путей с появлением симптомов пиелонефрита.

    Аномалии размера

    Все виды поражения почечной паренхимы с нарушением работы мочевых путей и симптомами недостаточности разделяются на следующие варианты:

  • карликовая почка (минимальное количество почечной паренхимы не может обеспечить стабильную работу органа);
  • поликистоз (двухсторонние аномалии почек, образующие множественные кистозные полости в почечной ткани);
  • врожденная солитарная киста;
  • Симптомы любой из патологических аномалий развития во многом зависят от степени поражения почечной паренхимы. Наихудший вариант для мочевых путей – дисплазия в виде рудиментарного или карликового аномального развития. При почечных кистах прогноз наиболее благоприятен: обычно назначается консервативное лечение, но при осложнениях или опасности разрыва проводится хирургическая операция.

  • артериальная дистопия (почечная артерия отходит от аорты в нетипично низком месте в области поясницы или таза);
  • добавочная или множественные почечные вены;
  • Все симптомы и проявления сосудистых пороков зависят от выраженности нарушенного кровообращения. Точное знание расположения и количества почечных сосудов требуется врачу-хирургу, когда надо выполнить операцию на почке. Зачастую из-за обнаружения во время хирургического вмешательства аномального расположения артерий нельзя сделать планируемый объем операции.

    Врожденные пороки и аномалии развития почек являются одной из причин осложнений, оказывающих негативное влияние на мочевыводящую функцию. Во всех случаях хронического пиелонефрита с частыми обострениями, гидронефроза, мочекаменной болезни и интерстициального нефрита врач назначит обследование с целью исключить почечные аномалии. При обнаружении проводится консервативная терапия, а по показаниям — хирургическое лечение, основная цель которых создать оптимальные условия для работы мочевыделительной системы.

    Лечение врожденной аномалии почек

    К врожденным аномалиям почек относятся отклонения в структуре или расположении этих органов. Они составляют около 40% от всех врожденных пороков развития. Чаще всего такие пороки выявляются еще в детском возрасте. Важную роль здесь играет своевременная диагностика, потому что аномалии часто проявляются различными осложнениями.

    Если пациент длительное время будет получать неправильное лечение, то это только усугубит ситуацию и затруднит диагностику. Врожденные аномалии почек очень разнообразны и имеют большое количество патологий.

    Диагностика

    Самым информативным видом исследования аномалий почек является ультразвуковое обследование. Данный метод позволяет обнаружить нарушения в работе чашечно-лоханочной системы почек и непосредственно почки. Во время допплерографии оценивается почечный кровоток.

    Сочетание ультразвукового обследования с мочегонными препаратами позволяет проследить за выделением мочи. Также успешно применяют рентгенологические методы исследования. Для этого в организм вводится рентгеноконтрастное вещество, которое четко просматривается на снимках. Также при диагностики аномалии почек применяются метод экскреторной урографии и микционная цистография. Для самой детальной информации применяют метод магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

    Радиоизотопная нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональную активность почечной ткани. Это делается при помощи введения в организм определенного вещества и накопления его в почках.

    Лабораторные методы включают в себя посев мочи на стерильность, т.е. на патогенную флору, и обычный анализ мочи. Наличие воспалительного процесса в организме показывает анализ крови.

    Аномалии почек

    Различают такие аномалии почек:

    1) агенезия или аплазия почек;

    Источник: http://tvoipochki.ru/lechenie-vrozhdennoj-anomalii-pochek.html

    Аномалии почек

    Аномалии почек делят на 5 групп: аномалии количества, величины, расположения, взаимоотношения, структуры.

    Аплазия почки. Эта аномалия является результатом отсутствия или остановки в развитии вольфова протока на соответствующей половине мочевого тракта. В большинстве случаев аплазия почки сопровождается отсутствием мочеточника, его устья и соответствующей половины мочепузырного треугольника. При условии нормального развития контралатеральной почки эта аномалия клинически не проявляется.

    Диагностика. Диагностируют одностороннюю почечную аплазию с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, пневморетроперитонеума, радиоизотопного и ультразвукового сканирования почек и ангиографии, выявляющей отсутствие почечных сосудов на стороне аномалии. Аплазия почки обычно сопровождается гипертрофией контралатеральной почки.

    Аномалии количества

    Удвоение почки — часто встречающаяся аномалия количества. Удвоенная почка по длине значительно больше нормальной, нередко бывает выражена ее эмбриональная дольчатость. Между верхней и нижней почками существует борозда различной степени выраженности. Верхняя половина удвоенной почки чаще всего меньше нижней. Кровоснабжение удвоенной почки осуществляется 2-мя почечными артериями. Лимфообращение в каждой половине удвоенной почки также раздельное. При полном удвоении почки, в каждой из половин имеется отдельная чашечно-лоханочная система, причем в нижней она развита нормально, а в верхней — недоразвита. От каждой лоханки отходит по мочеточнику. Удвоение паренхимы и сосудов почки без удвоения лоханок следует считать неполным удвоением почки.

    Диагностика — цистоскопия, экскреторная урография, сканирование почки. Эта аномалия не требует лечения. Клинические проявления зависят от различных патологических процессов, развивающихся в одной или обеих половинах почки.

    Лечение. При сохранении функции до 60 % выполняют органосохраняющие антирефлюксные операции, экстракорпоральное дробление камня и т. д. при более значительной потере функции — геминефроэктомию. При полной гибели функции обеих половин — нефрэктомию.

    Добавочная почка. Эта аномалия встречается крайне редко. Добавочная почка имеет отдельное кровоснабжение, дренирующее основную почку, либо открывается самостоятельным устьем в мочевой пузырь. Иногда она может быть эктопирована и сопровождаться постоянным подтеканием мочи. Добавочная почка располагается ниже нормальной и находится на уровне нижних поясничных позвонков или в повздошной области, реже в тазу. Размеры ее вариабельны, но чаще всего значительно уменьшены.

    Диагностика — экскреторная урография, сканирование почек, почечная артериография (аортография). Показание к оперативному лечению — выполнению нефрэктомии — гидронефроз, нефролитиаз, пиелонефрит, а также опухоль.

    Аномалии величины

    К аномалиям величины относят уменьшение почки в размерах — гипоплазию почки. Гипоплазия почки характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием нарушения почечной функции. Гипоплазия чаще бывает односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон.

    Диагностика — экскреторная урография, радиоизотопное и ультразвуковое сканирование почек. Почечная артериография позволяет дифференцировать гипоплазию от уменьшенной в размерах почки, обусловленной патологическим процессом (нефросклерозом). При гипоплазии просвет сосудов как в почечной ножке, так и внутри почки равномерно уменьшен, а при вторичной атрофии имеется резкое уменьшение просвета внутрипочечных сосудов, неправильное их распределение в почке, значительное уменьшение их количества, особенно в коре почки, при нормальном калибре сосудов почечной ножки.

    При односторонней гипоплазии почки больной нуждается в лечении только при наличии патологического процесса в ней. Обычно это пиелонефрит, который нередко осложняется сморщиванием почки и артериальной гипертензией. В этом случае выполняют нефрэктомию.

    Аномалии расположения почек (дистопия) — следствие нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. Дистопия почки может одно- или двусторонней. Среди аномалий дистопия наиболее часто встречается. В зависимости от расположения почки, различают торакальную, поясничную, повздошную, тазовую и перекрестную дистопию. Чем ниже расположена дистопированная почка, тем больше нарушен процесс ее ротации.

    Торакальная дистопия почки: встречается редко, может проявляться неясными болями за грудиной, нередко после приема пищи. Диагностика — рентгеноскопия грудной клетки, флюорография — обнаруживают тень в грудной полости над диафрагмой. С помощью экскреторной урографии и сканирования почек можно установить правильный диагноз. У торакальной дистопированнной почки мочеточник длиннее обычного и отмечается высокое отхождение сосудов почки.

    Поясничная дистопия почки: артерия дистопированнной почки обычно отходит от аорты более низко, на уровне II-III поясничных позвонков, лоханка обращена кпереди. Эта аномалия проявляет себя болями. Прощупывается почка в области подреберья и может быть принята за опухоль или нефроптоз.

    Повздошная дистопия: почка расположена в повздошной ямке, почечные артерии обычно множественные, отходят от общей повздошной артерии. Проявляет себя болями в животе, обусловленными давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные сплетения, а также признаками нарушенной уродинамики.

    Тазовая дистопия характеризуется глубоким расположением почки в тазу.

    Клинические проявления связаны со смещением пограничных органов, что вызывает нарушение их функции и боли.

    Перекрестная дистопия характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны. При дистопии почки сосуды короткие, отходят ниже, чем обычно, почка лишена мобильности. Операцию проводят лишь при наличии патологического процесса в дистопированной почке.

    Аномалии взаимоотношения

    Сращения между обеими почками рассматривают как аномалии взаимоотношения. Сращение почек по их медиальной поверхности называется галетообразной почкой. При соединении верхнего полюса одной почки с нижним полюсом другой образуется S-образная или L-образная почка. При 1-й форме лоханочно-мочеточниковый сегмент одной почки обращен медиально, а другой — латерально; при 2-й форме длинные оси почек перпендикулярны друг другу.

    Подковообразная почка — характеризуется соединением почек одноименными полюсами. Подковообразная почка почти неподвижна. Более прочная фиксация является результатом ее многочисленных сосудистых связей и своеобразной формы. Перешеек почки, соединяющий нижние сегменты обеих половин, обычно располагается впереди больших сосудов (аорты, нижней полой вены, общих повздошных сосудов) и солнечного сплетения, которые прижимает к позвоночнику. Очень редко возможно ретроаортальное положение перешейка.

    Клинические проявления — наличие в животе пальпируемого малоподвижного образования с обеих сторон позвоночника, иногда легкие болезненные ощущения вследствие давления на соседние органы. При сдавлении нижней полой вены перешейком подковообразной почки может проявиться венозная гипертензия нижней половины тела и с развитием отека нижних конечностей и даже асцита в дальнейшем. В результате сдавления аорты могут иметь место боли и ощущение онемения в нижних конечностях.

    Подковообразная почка подвержена в большей степени травме, к развитию в ней воспалительных заболеваний, камнеобразованию, гидронефрозу.

    Диагностика — рентгенологический и радиоизотопный методы. Для изучения ангиоархитектоники применяют почечную артериографию.

    Оперативное лечение — при развитии в подковообразной почке патологических процессов и значительно реже — при наличии сильных, упорных болей. При оперативном вмешательстве у детей прибегают к обязательному рассечению перешейка (истмотомии) и репозиции разделенных почек. При далеко зашедшем поражении одной из половин подковообразной почки, производят геминефрэктомию.

    К аномалиям структуры относят дисплазию почки, мультикистоз, поликистоз, простую солитарную кисту, губчатую кисту, губчатую почку.

    Аномалии структуры

    Дисплазия почки — при этой аномалии отмечается врожденное уменьшение почки в размерах с порочным развитием паренхимы и снижением почечной функции. Существуют 2 формы дисплазии почки — рудиментарная и карликовая почка.

    Рудиментарная почка — орган, развитие которого остановилось на раннем этапе эмбрионального периода; на месте почки находят небольшую склеротическую массу размером 1-3 см или даже меньше, в которой, при гистологическом исследовании, обнаруживают остатки недоразвитых клубочков и канальцев и гладкомышечные волокна.

    Карликовая почка — уменьшена в размере до 2-5 см, в ее паренхиме количество клубочков резко уменьшено, а интерстициальная фиброзная ткань развита избыточно. Количество и калибр почечных сосудов значительно уменьшены, мочеточник иногда облитерирован.

    Мультикистоз почек — характеризуется полным замещением почечной ткани кистами и облитерацией мочеточника в прилоханочном отделе или отсутствии его дистальной части. Чаще всего процесс бывает односторонний. Диагностируют при аортографии.

    Поликистоз почек характеризуется замещением паренхимы множественными кистами различной величины. Часто является наследственным, всегда двусторонним заболеванием. Основные симптомы — тупая боль в поясничной области, жажда и полиурия, быстрая утомляемость, сердечно-сосудистые изменения, гематурия. При развитии пиелонефрита — пиурия. Диагностика — ультразвуковой, рентгенологический и радиоизотопный методы исследования.

    Консервативное лечение симптоматическое. При прогрессирующей почечной недостаточности — хирургическая декомпрессия поликистозной почки путем множественных пункций и опорожнения кист. Эта операция называется "игнипунктура", иногда ее сочетают с оментореваскуляризацией почки (окутыванием почки сальником на ножке).

    Простая солитарная киста почки — одиночное кистозное образование, имеющее круглую или овальную форму, находится на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах.

    Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Приобретенная киста — результат ретенционных процессов и ишемии, развившихся вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза, опухоли или инфаркта почки. Увеличение кисты постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы и вызывает нарушения гемодинамики почки. Клинические проявления — тупая боль в поясничной области, пальпируется увеличенная почка, пиурия, гематурия. Крупные кисты подвержены травматизации с возможным разрывом их стенок и образованием параренальной урогематомы.

    Диагностика базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований, чрезкожной кистографии и почечной артериографии, радиоизтопного сканирования почки.

    Лечение при небольших кистах — пункция и введение в полость кисты склерозирующих веществ. При больших кистах, вызывающих сдавление почки и соседних органов, ухудшении функций почки — оперативное лечение: вскрытие и иссечение стенок кисты.

    Дермоидная киста — может содержать жир, волосы, а иногда зубы. Диагностика — обзорная рентгенография, экскреторная урография. Обычно дермоидную кисту почки обнаруживают во время операции у больных с первоначальным диагнозом опухоли или кисты почки. Лечение заключается в вылущивании кисты.

    Губчатая киста — характеризуется наличием врожденных множественных мелких кист в почечных пирамидах. Основные симптомы — гематурия, боль в поясничной области, пиурия. Диагностика — рентгенологическое иссследование (тени мелких петрификатов в проекции медуллярного вещества почки), экскреторная урография (в области сосочков видна группа маленьких полостей в мозговом веществе).

    В неосложненных случаях лечения не требуется. При тотальной гематурии проводят гемостатические мероприятия, при пиелонефрите — антибактериальную терапию. В случае безуспешности консервативного лечения — нефрэктомия.

    Источник: http://medichelp.ru/rubriki/urologija/6493-anomalii-pochek.html

    Симптомы и виды почечных аномалий

    Все многообразие различных аномалий почек можно разделить на несколько групп:

  • количественные патологии;
  • аномальное взаиморасположение;
  • структурные патологии;
  • врожденные сосудистые отклонения.
  • Возможно выявление изолированных и минимальных изменений в одной почке, но бывает множественное двухстороннее поражение аномалиями из разных групп, когда симптомы болезни ярко выражены и требуется срочное лечение для мочевых путей.

    Патология количества

    Врожденная аномалия, связанная с отсутствием почки  или увеличением количества органов, возникает на этапе внутриутробного развития, когда прекращается формирование или нарушаются процессы роста мочеполовых путей у плода. Возможны следующие варианты:

  • аплазия (одна почка);
  • полное или неполное почечное удвоение;
  • наличие третьей почки (добавочная).
  • Отсутствие одной почки может никак не проявляться, симптомы будут минимальны. Но если в оставшемся органе возникает любая проблема (пиелонефрит, нефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь), то риск для здоровья становится максимальным, потому что нет дублирующего органа мочевыводящих путей. В случае удвоения почки лечение необходимо только при осложнениях, когда появляются симптомы острого пиелонефрита, нефролитиаза или гидронефроза.

    Аномалии почек, связанные с анатомически неправильным месторасположением, называется дистопией. Очень важным будет уровень обнаружения основного органа мочевыводящих путей: чем ниже находится дистопированная почка, тем сильнее выражены симптомы и больше проблем для здоровья. Встречаются следующие виды дистопий:

  • грудная (обычно почка располагается в поддиафрагмальном пространстве грудной клетки);
  • поясничная (встречается чаще всего и проявляется более низким месторасположением);
  • подвздошная (орган мочевыделения находится низко и близко к крестцу);
  • тазовая (почка располагается крайне низко в малом тазу);
  • перекрестная (при этом варианте оба органа находятся в одной части тела справа или слева).
  • Патология почек, связанная со значительным уменьшением органа, называется гипоплазией. Проблема может быть с одной или с двух сторон. Симптомы во многом зависят от степени уменьшения почечной паренхимы и выраженности нарушенных функций. Чаще всего гипоплазированный орган успешно справляется с работой по мочевыведению, но только при отсутствии выраженной нагрузки. У женщин проблему чаще всего выявляют при беременности, когда на фоне повышенной нагрузки возникают симптомы почечной недостаточности. Хирургическое вмешательство потребуется при тяжелых осложнениях.

    Аномалии взаимоотношения

    Пороки развития почек, связанные с частичным сращением двух основных органов мочевых путей, могут стать причиной неприятных осложнений из-за возможности сдавления близлежащих крупных сосудов. Встречаются следующие варианты сращения:

  • галетообразное, когда двухстороннее объединение происходит по внутренней поверхности;
  • S или L- образное почечное сращение в области верхнего и нижнего полюсов;
  • подковообразное при соединении одноименными полюсами.
  • Чаще всего симптомы аномального почечного взаимоотношения могут не проявляться. Иногда возникают болевые ощущения при давлении на соседние органы или будут сосудистые нарушения из-за сдавления нижней полой вены.

    Аномалии структуры

  • рудиментарная почка (практически полное недоразвитие органа);
  • мультикистоз (полное замещение паренхимы мелкими кистами);
  • дермоидная киста (патология развития с обнаружением внутри кистозной полости жира, волос, костей и зубов);
  • губчатая почка (множество мелких кистозных образований во внутренних почечных структурах).
  • Аномалии почечных сосудов

    Сосудистые поражения мочевых путей врожденного характера могут быть самостоятельными, но чаще сопровождают какой-либо вариант почечного порока развития. Из аномалий артерий выделяют:

  • изменение количества (добавочная артерия, двойной почечный сосуд, множественные стволы), при которых могут возникнуть симптомы нарушенного оттока из мочевых путей с риском гидронефроза;
  • изменения формы и структуры (аневризма, коленообразная артерия, врожденный стеноз или закупорка сосуда).
  • Для венозных нарушений характерны следующие виды аномалий:

  • неправильное впадение почечного венозного сосуда в нижнюю полую вену.
  • Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/vidi-anomaliy-pochek.html

    Какие существуют аномалии развития почек

    Оглавление: [ скрыть ]

    • Различные виды, группы, классификации
    • Отчего гибнут новорожденные и взрослые?
    • Можно ли предотвратить возникновение отклонений?
    • Функционирование зависит и от расположения в организме
    • Подковообразные почки и поликистоз
    • Аномалии развития почек считаются в медицинской практике достаточно редким явлением. Под данным термином подразумевают различные отклонения, возникающие в период формирования внутреннего органа и урогенитальной системы. Аномалии могут проявляться фрагментарно или комплексно.

      В любом случае пороки развития почек опасны для функционирования внутренних органов и здоровья человека. Единственными на сегодняшний день способами лечения большинства пороков урогенитальной системы являются консервативный и хирургический методы. Особой проблемой являются врожденные аномалии почек, предрасположенность к которым не только передается по наследству, но и является результатом неправильного внутриутробного развития.

      Различные виды, группы, классификации

      Пороки, возникающие на стадии формирования и развития данного внутреннего органа, очень многообразны. Как утверждают практикующие врачи, классификация аномалий не является достаточно полной, так как появляются новые виды пороков. Не выясненными на сегодняшний день являются и причины появления врожденных аномалий почек. Тем не менее врачи выделяют список предпосылок, способствующих возникновению пороков, среди которых:

    • курение, алкоголизм, наркомания;
    • ухудшающаяся экология;
    • прием лекарственных препаратов;
    • ионизирующее излучение;
    • неблагоприятные климатические условия.
    • Если женщина во время беременности подвергается воздействию хотя бы одного из перечисленных факторов, есть большая вероятность, что у малыша будут аномалии развития почек.

      Существует шесть основных групп аномалий. Первая группа основывается на отклонениях в количестве и размерах внутренних органов. Вторая – связана с аномалиями в расположении почек по отношению к другим внутренним органам человека. Патологии формы выделяют в отдельную третью группу, как и различные патологии структуры почечной ткани, которые составляют четвертую. Пятая группа аномалий касается чашечно-медуллярных изменений. Шестая – считается одной из самых многочисленных и объединяет различные патологии формирования сосудов.

      Если пороком поражен один орган, у человека могут наблюдаться:

    • тянущие и постоянные боли в области поясницы и головы;
    • проблемы с артериальным давлением (как правило, оно является повышенным);
    • почечные колики;
    • кровяные выделения в моче;
    • частое повышение температуры и состояние озноба;
    • отечность.

    Не всегда наличие аномалии сопровождают симптомы – данное правило обычно касается пороков, поражающих одну почку. Все пороки внутренних органов принято разделять на врожденные и приобретенные, и почки здесь не являются исключениям. Аномалия развития может носить врожденный характер, но может оказаться и следствием, например, перенесенного тяжелого инфекционного заболевания – то есть быть приобретенной. В медицинской практике нередки случаи, когда пациенты даже не подозревают о наличии у них пороков в развитии внутренних органов и узнают, что в почках есть аномалии, только после комплексной диагностики.

    Отчего гибнут новорожденные и взрослые?

    Отсутствие почки считается одной из самых тяжелых патологий. Без одной почки организм может функционировать, без двух – нет. Наиболее распространенной причиной смертности среди новорожденных является отсутствие одной или обеих почек. Если ребенок рождается с отсутствием почки, у него наблюдаются:

  • отсутствие мочевого пузыря;
  • патологии в развитии половых органов;
  • мозговые грыжи.
  • Другой наиболее встречаемой патологией мочевыводящей системы считается удвоение почки и мочеточника. Порок у мальчиков встречается значительно реже, чем у девочек. Специалисты данное явление объясняют спецификой строения женского организма, более предрасположенного к аномалии.

    Можно ли предотвратить возникновение отклонений?

    Удваиваться способна как одна почка, так и обе. Мочеточники при наличии данной патологии в организме человека могут располагаться по-разному. Мочеточник может быть всего один и работать на обе почки. Мочеточники способны располагаться рядом и соединять почки с мочевым пузырем. Если мочеточник один, риск осложнений, что влечет за собой патология, значительно увеличивается, ведь нагрузка на орган возрастает, и происходит возвращение мочи из мочевого пузыря обратно в почки. При наличии одного мочеточника автоматически повышается риск появления и развития инфекционных, воспалительных заболеваний в урогенитальной системе.

    Как показывает медицинская практика, удвоение почек чаще всего выявляется случайно при диагностике причин воспаления мочеполовых органов. Патология удвоения чаще всего проявляется именно инфекционными симптомами, которые и позволяют ее обнаружить. Далеко не во всех случаях для ее лечения требуется хирургическое вмешательство, в определенных ситуациях, как считают сами врачи, вполне достаточно эффективной антибактериальной терапии. Хирургическое лечение, как правило, требуется, если:

  • перестает функционировать часть органа;
  • происходит обратный заброс мочи в почки;
  • в мочеточнике образуются кисты или он перестает выводить мочу.
  • В любом из перечисленных случаев реальным шансом спасти жизнь человеку является только оперативное вмешательство.

    Вернуться к оглавлению

    Функционирование зависит и от расположения в организме

    Порок, когда в организме ребенка почки расположены неправильно, в медицинской практике тоже встречается довольно часто.

    Если почка повернута своим внутренним краем кнаружи – это один из ведущих признаков аномалии.

    Параллельно обычно наблюдается и другой порок: сосуды почки неправильно расположены либо их количество не соответствует норме. Кровообращение такого внутреннего органа значительно хуже. Перечисленным двум патологиям, как правило, сопутствует еще одна: нарушенная форма почки, возникающая как результат неправильного питания и развития почечных тканей.

    Выделяют такие степени смещения почек, как:

    Первая встречается довольно редко, ее характеризует расположение почек в грудной клетке. Одним из симптомов аномалии является удлиненный мочеточник. Второй порок встречается в различных формах. Поясничную форму отличает то, что внутренний орган располагается на уровне четвертого поясничного позвонка. Подвздошная форма характеризуется тем, что почка расположена ближе к позвоночнику, находится на уровне поясницы либо крестца. Почка занимает статическое положение в организме, ведь ее сосуды отличает небольшая длина. Тазовая форма аномалии сопровождается всегда значительным изменением формы почки. Пораженный пороком внутренний орган обычно является недоразвитым. Почечные сосуды обладают небольшим диаметром, и очень близко с почкой расположен мочевой пузырь, что негативно влияет на функционирование мочеполовой системы в целом.

    Нередки случаи, когда наблюдается патология расположения не в одной, а в обеих почках одновременно. В отдельную категорию выделяют перекрестные аномалии, когда почки как бы меняются местами. Ей обычно сопутствует другой достаточно распространенный порок – сращение почек. Мочеточник в таком случае может начинаться в измененной аномалией почке, переходить к здоровой, а потом подходить к мочевому пузырю. Единственным здесь реальным способом спасти жизнь человеку тоже является хирургическое вмешательство. Если оно не будет осуществлено, перекрестное расположение почек повлечет за собой:

  • водянку почечной ткани;
  • появление камней в почках и мочеточнике;
  • омертвление патологического органа.
  • Тем не менее к оперативному вмешательству врачи стараются прибегать, если не помогает консервативное лечение, потому что риск ухудшения состояния здоровья пациента после хирургического вмешательства достаточно велик.

    Подковообразные почки и поликистоз

    «Подковообразные почки» – данным термином врачи обозначают целую группу пороков, что объединяет сращение почечных тканей. Наиболее распространенные формы всех аномалий:

  • симметричные;
  • несимметричные.
  • Подковообразные – это и есть симметричные почки. Обычно они располагаются в организме человека ниже нормы. Данному заболеванию сопутствует целый ряд осложнений в функционировании мочеполовой системы, однако и здесь специалисты советуют придерживаться как можно дольше неоперативных методов лечения. Несимметричные сращения почек считаются менее опасными, так как они чаще всего являются причиной дискомфорта, а не каких-либо тяжелых почечных патологий, чего нельзя сказать о наличии кист в почках.

    Поликистоз почек носит наследственный характер. Заболевание поражает оба органа. Признаками поликистоза являются:

  • большой размер и неправильная форма органов;
  • нарушения нормального образования и функционирования почечной ткани;
  • различные по форме и размеру кисты;
  • высокое содержание в моче лейкоцитов;
  • повышенное артериальное давление и быстрая утомляемость человека.
  • Данный порок приводит к появлению и развитию почечной недостаточности, за которой, если не оказываются эффективными медицинские меры, следует летальный исход. По сравнению с поликистозом наличие одиночных кист не так опасно при условии, что пороку не сопутствует нагноение кист и воспалительные процессы.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/anomalii-razvitiya-pochek.html

    Схожие статьи:

    • Порок почек лечение Аномалии развития почек Содержание Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, […]
    • Почки человека аномалии развития Аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение […]
    • Особенности кровоснабжения почек аномалии почек Аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение […]
    • Квота на гидронефроза Основа лечения гидронефроза - устранение препятствия в зоне сужения мочеточника и реконструкция чашечно-лоханочной системы для восстановления нормального оттока мочи. В клинике урологии Первого МГМУ с помощью снимков томографа выполняется 3 D-моделирование мочевых путей и окружающих их сосудов, что […]
    • Профилактика после рака почки Определение Почечно-клеточный рак (рак почки) – это злокачественная опухоль почки, произрастающая в большинстве случаев из эпителия проксимальных канальцев нефрона или собирательной системы почки. Эпидемиология Среди всех злокачественных новообразований в мире, рак почки составляет около 2%, в России – 3%. […]
    • Профилактика от рака почек Определение Почечно-клеточный рак (рак почки) – это злокачественная опухоль почки, произрастающая в большинстве случаев из эпителия проксимальных канальцев нефрона или собирательной системы почки. Эпидемиология Среди всех злокачественных новообразований в мире, рак почки составляет около 2%, в России – 3%. […]
    • Камень в почках 7мм Отправил(а) Olesyaya. 29 мая 2013 · 13 929 Просмотров В августе прошлого года у меня случился первый приступ почечной колики, с которым я попала в больницу. Камень(5*6мм) застрял в мочеточнике, поставили стент (стентом протолкнули его обратно в почку). Потом благополучно раздробили, сама видела […]
    • Хроническая почечная недостаточность критерии По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% […]