Дробить камни в почках екатеринбург

Дробление камней лазером при почечной колике

Почечную колику чаще всего вызывают мочевые камни, мигрирующие по мочеточнику из почечной лоханки в мочевой пузырь. Если размер камня или анатомические особенности мочевых путей не позволяют камню самостоятельно выйти из мочеточника, врачи выполняют те или иные манипуляции или операции, называемые уретеролитоэкстракция (извлечение камня из мочеточника с помощью уретероскопа и инструментов), уретеролитотрипсия (контактное дробление камня в мочеточнике ), уретеролитотомия (операция по удалению камня из мочеточника).

В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга. как и во всем мире, методами выбора при лечении почечной колики, обусловленной камнем мочеточника, являются: контактная лазерная уретеролитотрипсия (контактное дробление камней лазером в мочеточнике), а также лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия.

Безопасность и эффективность лазерной уретеролитотрипсии

Операции и манипуляции по дроблению и удалению мочевых камней проводит кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением Аверин Владимир Владимирович .

В клинике «Здоровье 365» для дробления камней почек в мочеточнике используется уникальный лазерный литотриптер U100 Plus производства «WORLD OF MEDICINE» AG (Германия). Его уникальность обусловлена применением в процессе работы инновационной технологии «FREDDY» (FREquency-Doubled Dual Pulse Nd:YAG). В отличие от электрогидравлического, пневматического, ультразвукового и иных известных лазерных литотрипторов, лазерный литотриптер, используемый в нашей клинике, позволяет за один сеанс раздробить любой камень независимо от его структуры и твердости.

При этом травмы окружающих органов и тканей при попадании их в область действия лазера не происходит. То есть, даже в случае неудачного наведения лазерных импульсов на камень, последние проходят через ткани словно световой луч сквозь стекло не вызывая каких-либо изменений.

Разрушение камней происходит в результате точечного воздействия лазерных импульсов, которые проводятся от источника света к цели через специально сконструированное оптическое волокно. В дальнейшем разрушенные фрагменты выводятся с мочой естественным путем или извлекаются с помощью миниатюрного инструмента.

Как проводится контактная лазерная уретеролитотрипсия?

Для Вашего комфорта манипуляция выполняется в клинике «Здоровье 365» под общей анестезией. После того как наступает сон, врач — уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочеточник тонкий (3 мм в диаметре) уретероскоп (разновидность эндоскопа, трубочка с источником света и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран монитора операционной) к месту нахождения камня. Уретероскоп позволяет визуализировать камень после прохождения через уретру, мочевой пузырь, без дополнительных разрезов. Если камень небольшой, то он может быть удален сразу микроинструментами, не прибегая к дроблению. Если камень большой и / или, если диаметр мочеточника узкий, камень фрагментируется лазерными импульсами. После того как камень разбит на мелкие кусочки, эти кусочки, как правило, удаляют из мочеточника.

Подготовка к уретеролитотрипсии

Уретероскопия с контактной лазерной литотрипсией является минимально-инвазивным вмешательством, поэтому она может быть выполнена даже у пациентов, принимающих антикоагуляционные препараты. Однако, несмотря на это, если с медицинской точки зрения есть возможность временно прекратить прием этих медикаментов, то лучше это сделать. Дело в том, что несмотря на то, что метод не вызывает травмы, само прохождение неровного, а порой и с острыми краями камня по мочеточнику может привести к ссадинам слизистой оболочки мочеточника и вызвать кровотечение той или иной степени.

Какой-то специальной подготовки к манипуляции не требуется, за исключением того, что манипуляция проводится на голодный желудок.

Источник: http://www.zdorovo365.ru/droblenie-kamnej-lazerom-pri-pochechnoj-kolike.html

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются камни (конкременты). Болезнь часто сопровождается сильными болевыми приступами, требующими оказания срочной медицинской помощи. Мочекаменная болезнь вызывается множеством причин. На возникновение и формирование мочевых камней оказывают влияние разнообразные внутренние и внешние факторы. Следует всегда помнить, что обнаруженный в почке камень – это уже проявление болезни, ее симптом. Устранение камня не всегда равносильно излечению, т.к. во многих случаях вызванные его пребыванием анатомические и функциональные изменения являются предпосылками к повторному камнеобразованию.Мочекаменная болезнь встречается во всех странах мира, в регионах с сухим, жарким климатом имеет преимущественное распространение. Сезонный пик заболеваемости приходится на период, сменяющий теплое время года. У мужчин мочекаменная болезнь встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем у женщин, преимущественный возраст — 40-50 лет.

Мочевые камни различаются по своим химическим и физическим свойствам. В зависимости от локализации в мочевых путях выделяют камни почек (лоханки и чашечек), мочеточника (верхняя, средняя и нижняя треть), камни мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Среди причин вызывающих мочекаменную болезнь. следует выделить диетические привычки: избыточное потребление мясных продуктов при недостаточном одновременном потреблении растительной пищи и жидкости. Наследственность имеет значение, как врожденная предраположеннность к мочекаменной болезни. Одной из важных причин, особенно в повторном камнеобразовании, является мочевая инфекция.

По химическому составу мочевые камни чаще всего неоднородны. Наиболее часто (в 70% камней) обнаруживается смесь оксалата кальция и фосфатных соединений. Камни из других химических соединений (цистита, ксантина и солей мочевой кислоты) встречаются редко. Химический состав камней при рентгенологической диагностике, определяет рентгенконтрастность камня (т.е. «видны» камни на рентгеновском снимке или нет).

Процессы формирования мочевых конкрементов (камней) достаточно сложные. Наиболее значимыми факторами камнеобразования являются:

  • общая концентрация вещества в моче; кислотность мочи (рН-мочи);
  • плотность мочи (увеличение количества выделяемой мочи пациентов за сутки сопровождается пропорциональным снижением концентрации малорастворимых веществ, уменьшается «насыщенность» мочи, а, следовательно, уменьшается вероятность камнеобразования);
  • анатомические особенности (врожденные аномалии развития мочевых путей – сужения, перегибы мочеточников, добавочные сосуды, нефроптоз и т.д);
  • бактериурия (наличие инфекционных агентов-бактерий в моче) и следственно признаков воспаления мочевых путей) и др.
  • Взаимодействие указанных факторов и процессов приводит к тому, что в моче присутствует достаточно много малорастворимых соединений. Тем не менее, моча здоровых людей нередко находится в состоянии пересыщения. Совокупность вышеперечисленных факторов может привести к мочекаменной болезни (образованию мочевых камней в мочевыделительной системе).

    Камни различают по их локализации в органах мочевой системы: камни лоханки и чашечек почки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры. Кроме того, они могут быть односторонними, двусторонними, одиночными, множественными. В особую группу мочевых камней выделяют коралловидные камни почек (по форме напоминающие коралл). Выделяют также повторно образовавшиеся мочевые камни, камни единственной почки.

    Мочекаменная болезнь может быть осложненной и неосложненной. Среди осложнений чаще наблюдается пиелонефрит, уретерит, цистит, уретерогидронефроз при «закупорке» камнем мочеточника. К мочекаменной болезни относят и так называемую мочекаменную болезнь «без камней» — или в стадии ремиссии.

    Клиническими симптомами мочекаменной болезни являются: почечная колика, примесь крови в моче. В зависимости от размеров, локализации, времени нахождения и изменений, вызываемых камнями в мочевых путях больного, течение мочекаменной болезни может носить скрытый, не проявляемый никакими симптомами, явный и осложненный, требующий незамедлительной урологической помощи, характер.

    Воспаление в мочевых путях сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Отхождение камней с мочой считается наиболее достоверным признаком мочекаменной болезни. но наблюдается лишь у каждого 5 пациента.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Наличие камней в почках вызывает боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Часто это сопровождается присоединением воспаления – пиелонефрита. Если камень нарушает отток мочи из почечной лоханки, то возникает сильная приступообразная боль (почечная колика). Кроме того, появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти менее болезненное положение тела.

    Камни в мочеточнике сопровождаются еще более выраженной болью, отдающей в половые органы и паховую область, также характерны частые позывы к мочеиспусканию.

    Камни в мочевом пузыре характеризуются болью внизу живота, отдающей в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Часто сопровождается воспалением мочевого пузыря, проявляющегося частым болезненным мочеиспусканием.

    Для диагностики мочекаменной болезни в нашем медицинском центре используются следующие методы исследования

  • обший анализ мочи (физико-химические свойства, относительная плотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, кристаллов солей);
  • посев мочи на микрофлору, чувствительность к антибиотикам, микробное число (определение наличия или отсутствия “мочевой инфекции”);
  • биохимические показатели крови (уровень мочевой кислоты, наличие или отсутствие азотемии, общий белок, концентрация основных катионов, предварительное заключение о функциональном состоянии почек);
  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (морфология почек, наличие ретенционных изменений их чашечно-лоханочной системы, мочеточника, наличие конкрементов, их размеры, локализация; наличие конкрементов (камней) в мочевом пузыре);
  • внутривенная (экскреторная) или инфузионная урография с нисходящей цистографией (по показаниям) – наличие конкрементов камней (конкрементов) в мочевой системе, наличие “вторичных” изменений в мочевой системе вызванных камнем, функциональное состояние верхних и нижних мочевых путей);
  • цистография (подтвердить, исключить наличие рентгенконтрастных камней мочевого пузыря.
  • ретроградная уретеропиелогафия – по показаниям;
  • спиральная компьютерная томография (функциональное состояние почек и мочеточников)
  • Методы лечения мочекаменной болезни

    Используемые в нашем медицинском центре современные методы диагностики, достаточный врачебный опыт и высокая квалификация медицинского персонала позволяют правильно и своевременно диагностировать мочекаменную болезнь во всем многообразии ее клинических проявлений и подобрать адекватное индивидуальное лечение.

    Источник: http://mednewt.ru/uslugi/litotripsiya/mochekamennaya-bolezn

    Камни в почках: дробить, удалить или подождать?

    Форма и содержание

    –?При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.

    Продолжение следует?

    Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?

    Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.

    Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.

    Важно

    На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.

    Убрать или подождать?

    У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?

    Василий, Йошкар-Ола

    –?Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках. мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.

    Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.

    Факторами риска мочекаменной болезни являются:

    >>?генетическая предрасположенность;

    >>?хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;

    >>?остеопороз и другие заболевания костей;

    >>?нарушение функции паращитовидных желез;

    >>?злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;

    >>?употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.

    Дробить или удалить?

    Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?

    Ольга, Нижний Новгород

    –?К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.

    В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.

    В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.

    Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.

    Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.

    Однако выбор метода удаления камней – дело врача.

    Распознать мочекаменную болезнь можно по следующим признакам:

    >>?боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;

    >>?боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;

    >>?примесь крови в моче;

    >>?боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/kamni_v_pochkah_drobit_udalit_ili_podozhdat

    Дистанционная литотрипсия

    Дистанционная литотрипсия – это аппаратный, нехирургический метод лечения МКБ (мочекаменной болезни). Его суть заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Камни могут находиться в мочевом пузыре, мочеточнике или в почке. Специальным аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, чтобы они могли самостоятельно выйти с током мочи.

    Специальным прибором, который содержит в себе генератор ударных волн, создаются повторяющиеся удары определенной силы и глубины. Эти волны от прибора отходят конусом и собираются в одной точке, в которой энергии максимальное количество и этого достаточно для дробления камней. Фокусную точку, в которой сходятся все волны, определяют при помощи УЗИ или рентгена.

    Для проведения процедуры литотрипсии производится внутривенное обезболивание или общая анестезия (в зависимости от состояния здоровья пациента). Однако в некоторых случаях возможно выполнение дробление камней и без анестезии. Прибор прикладывают на поясничную область или на боковую поверхность живота (в зависимости от расположения камней). Длительность сеанса составляет 40 минут – 1,5 часа. Такой большой размах во времени зависит от количества и размеров конкрементов (камней). В определенных случаях может понадобиться повторный сеанс дробления. Размер камней, которые поддаются дроблению, колеблется от 5 мм до 2,5 см. Количество ударных волн за один сеанс может достигать 5 тыс. При этом первые волны генерируются с более низкой энергией и с большими промежутками между каждой волной. В процессе процедуры интенсивность увеличивается, а время между ударами сокращается. Это делается для того, чтобы пациент адаптировался.

    Перед проведением литотрипсии обязательно хорошо очистить кишечник, потому как это может мешать процедуре. Для этого накануне сеанса дробления следует принять препарат фортранс или его аналог, для того, чтобы каловые массы полностью покинули петли кишечника. Можно заменить его клизмированием, однако это менее эффективно очищает.

    После проведения процедуры дистанционной литотрипсии и неполном удалении камней может возникнуть повторная почечная колика, боли в области поясницы. Также последствиями дробления часто бывают примеси крови в моче, тошнота с рвотой, боли в месте прикладывания аппарата.

    В конце процедуры и через 2 недели после нее производится контрольное обследование качества лечения (УЗИ, рентген). Песок после дробления выходит в течение нескольких дней. Однако возможно и удлинение процесса вплоть до 1 месяца. Это зависит от работы почек, состава раздробленных камней, их количества. А также от количества употребляемой жидкости и от других не менее важных факторов.

    Показания к дистанционной литотрипсии

    Дистанционную литотрипсию применяют в следующих случаях:

  • Наличие почечной колики, вызванной камнями;
  • Обнаружение в почках, мочеточниках или в мочевом пузыре конкрементов от 0,5 до 2,5 см;
  • Частые воспалительные реакции на наличие конкрементов в мочевыделительных органах.
  • Противопоказания к дистанционной литотрипсии;

    Дистанционную литотрипсию не следует проводить при следующих состояниях:

  • Беременность на любом сроке;
  • Частые кровотечения и кровоизлияния (нарушение свертываемости крови);
  • Прием препаратов, разжижающих кровь (варфарин, аспирин и их аналоги). Они должны быть отменены минимум за 7 дней до процедуры;
  • Наличие инфекционного или воспалительного процесса в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • Сужение мочеточника ниже уровня стояния камня.

Источник: http://www.uro41.ru/publik/21-33.html

Камни в почках и дробление камней лазером и ультразвуком

Опубликовано 28 Ноябрь, 2010

Камни в почках, как и камни в желчном пузыре. встречаются весьма часто. Предлагаю на эту тему интервью с урологом. Я только добавил фото камней в почках со своими пояснениями.

Камни в почках и мочевом пузыре — достаточно распространенная среди белорусов в возрасте от 30 лет патология. И одной из основных причин такого положения специалисты называют высокую жесткость питьевой воды. Но далеко не все белорусы страдают от камней в почках. Вообще существует ряд теорий относительно причин возникновения мочекаменной болезни, и, по сути, все они не противоречат друг другу, поскольку в каждом конкретном случае срабатывают сразу несколько факторов. Как и во всем мире, в нашей стране постоянно снижается число случаев открытого оперативного вмешательства при лечении мочекаменной болезни. В абсолютном большинстве случаев от камней в почках сейчас избавляют неинвазивными, нетравматическими методами (с помощью дробления лазером или ультразвуком ), говорит заведующий урологическим отделением №3 4-й минской городской клинической больницы, кандидат медицинских наук Дмитрий МАЛАЩИЦКИЙ .

Заведующий урологическим отделением № 3

4-й минской городской клинической больницы,

кандидат медицинских наук Дмитрий МАЛАЩИЦКИЙ (фото из «Звязды»).

— Что следует понимать под мочекаменной болезнью?

— Если мы говорим о наличии в почках или мочевом пузыре камней (даже небольших, до 5 мм ) или так называемого песка (размером 1-2 мм ), значит, мы должны понимать, что у человека есть мочекаменная болезнь. В результате этого заболевания камни сначала могут образовываться в почках. В любой момент, в процессе мочеиспускания, во время ходьбы или даже когда пациент просто лежит на кровати, камень может начать движение и попасть сначала в мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, а после и в мочевой пузырь. Камни могут выходить самостоятельно, с мочой, но, бывает, остаются в той же почке, мочеточнике или мочевом пузыре, и не просто остаются, а продолжают расти. Камни способны образовываться и сразу в мочевом пузыре, что обусловлено другими заболеваниями и патологическими состояниями: нарушением обмена веществ. хронической задержкой мочи при аденоме простаты. травмами позвоночника. Патология может иметь место и в результате нарушения оттока мочи из почек, если они отличаются аномальным строением. При нарушении же оттока мочи из мочевого пузыря могут образовываться вторичные камни в почках.

Вообще камни бывают разными по форме — коралловидные, например; разного размера — даже более 10 см. Небольшие образования, до 5 мм, — микролиты не имеют клинического значения, хотя бывает, что и 4-миллиметровый камень причиняет боль. Строение и размер камня являются наиболее важными в смысле влияния на работу органа.

— Можно ли предвидеть потенциально опасную ситуацию, когда камень начинает двигаться?

— Никто не может точно сказать, когда камень начнет двигаться.

— Когда же в таком случае лучше заниматься удалением камня?

— Наличие последнего — показание к работе с ним. Вид удаления зависит от размера и места нахождения камня. Чем меньше камень — до 5 мм, тем менее инвазивными будут методы воздействия на него. Назначаются, в частности, мочегонные сборы и медикаменты. Дистанционное дробление камней в почках ультразвуком или лазером рекомендуется при размерах от 5 до 20 мм. При более крупных образованиях показано оперативное вмешательство или контактное дробление камней в почках .

Дробление камней можно проводить лазером или ультразвуком (ультразвуковым электродом). Наиболее оптимально — лазером, поскольку он позволяет разрушать и фрагментировать любые образования. Различают дистанционное лазерное дробление камней, которое генерирует определенную ударную волну и требует высокого профессионализма от того, кто выполняет литотрипсию. При дистанционном дроблении камень может выйти самостоятельно или его фрагменты удаляются непосредственно в ходе этой операции. Такая процедура выполняется, разумеется, только в почке или в мочеточнике, но не в мочевом пузыре, где камни никогда не дробятся дистанционно. Есть еще контактный способ дробления. когда делается маленький прокол, камень дробится и одновременно с помощью специальной жидкости вымываются его фрагменты.

Почечные камни в разрезе .

Каждый камень имеет центр кристаллообразования.

Вся процедура от начала подготовки дробления камней в почках до ее полного завершения длится около одного часа. Многое зависит от опыта специалиста, места нахождения камня, некоторых других факторов. Здесь нет шаблона, который подходил бы всем пациентам.

— В каких случаях приходится прибегать к открытой операции?

— Количество случаев открытого оперативного вмешательства постоянно снижается, и через какое-то время это будут единичные ситуации. Как правило, такой вид помощи нужен при осложнениях мочекаменной болезни, когда пациент вовремя не обращается к урологу. Однажды образуется воспалительный процесс, камень блокирует отток мочи, и тогда лучше проводить удаление открытым путем. Открытая операция применяется и в случае постоянного воспалительного процесса, наличия крупных камней. функциональных нарушений, при которых может понадобиться даже удаление почки, а точнее, того, что от нее осталось, поскольку заболевание разрушает орган.

— Как долго пациенту приходится ждать процедуры удаления камня?

— Допустим, во время ультразвукового обследования в той же почке проявляется камень. Но он не блокирует отток мочи, не дает болей. В принципе, дальше пациенту нужно полностью обследоваться, чтобы врач-уролог точно определился с тем, каким образом избавиться от этого камня. Чаще всего, как мы уже говорили, назначается дробление камней лазером или ультразвуком. В Минске на базе нашей клиники есть два соответствующих аппарата. Если оба работают постоянно, то никакой очереди нет. На сегодняшний день она составляет буквально два-три дня. Если работает только один аппарат для дробления камней в почках, то может образоваться и очередь.

Если же пациент попадает в клинику по скорой помощи, с приступом боли, то сначала проводится обследование, купируется боль, ставится диагноз, и только потом врач определяется со способом удаления камня.

— Существуют ли другие, кроме ультразвукового исследования, способы обнаружения камней?

— Есть еще метод внутривенного контрастирования или подведения контрастного вещества непосредственно к месту нахождения камня. А лучше всего можно увидеть камень на компьютерном томографе. правда, такой вид исследования назначается только по показаниям, в спорных случаях, когда трудно определиться с методом лечения.

— По своему составу камни различаются между собой?

— Они могут образовываться из различных солей — фосфатов, оксалатов, солей мочевой или щавелевой кислоты. Состав, а также контрастность и плотность камней будут важными при определении с дальнейшим режимом питания, образом жизни пациента.

Камни — конечный продукт мочекаменной болезни. Последняя же представляет собой комплекс нарушения обмена веществ. Поэтому даже если мы удалили камень, болезнь осталась, и вероятность образования нового камня остается высокой. Одними из основных факторов, которые способствуют развитию мочекаменной болезни, остаются жесткость воды, образ питания, гормональный фон организма (именно функция паращитовидных желез ), а также ряд других моментов. Свою роль играет и наследственность. Безусловно, риск возникновения болезни возрастает, если от подобной проблемы страдали близкие родственники.

Камни такой формы травмируют почечную ткань, вызывая

постоянный воспалительный процесс — хронический пиелонефрит .

— В числе первых факторов вы назвали жесткость воды — объективный фактор, на который, вероятно, трудно повлиять.

— Действительно, в Беларуси жесткая вода. Если накипь на чайнике образуется быстро, значит, вода жесткая, и то, что мы видим в чайнике, будет и в наших почках. Поэтому нужно использовать хорошие фильтровальные установки или бутилированную воду. Кстати, важно не только, какую по своему составу воду мы потребляем, но и в каком количестве. Человек должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно. И чем выше температура воздуха, тем больше надо потреблять. Чем меньше мы пьем, тем меньше будет мочи, и тем более концентрированной она будет. Вероятность ее кристаллизации — а значит, образования песка, а потом и камней — возрастает. В этом смысле существует понятие физиологической нормы. Нормальный диурез — 1,2-1,8 литра в сутки, от 6 до 10 раз .

— Можно ли навредить почкам большим количеством выпитой воды или съеденных арбузов?

— Если нет никакого генетического нарушения, то ни арбузом, ни водой почки не перегрузить. Если же есть какой-то дефект, имел место урологический воспалительный процесс, была травма, которая вызвала соответствующие функциональные нарушения, или есть наследственное заболевание мочевыделительной системы, обнаружена хроническая почечная недостаточность, то тогда с водной нагрузкой нужно быть осторожным.

— Какие напитки, продукты не способствуют здоровью тех же почек?

— К числу так называемых нефротоксичных продуктов относятся прежде всего суррогатные алкогольные напитки. денатураты, которые вызывают повреждение почечного эпителия, нарушают фильтрацию. Даже однократного приема упомянутых напитков может быть достаточно для того, чтобы человек попал в реанимацию и был переведен на гемодиализ. искусственную почку. Что касается качественных алкогольных напитков, то здесь уже дело в количестве. Разумеется, для почек есть разница — бокал вина или две бутылки.

Очень важно ограничивать такой продукт, как соль. Причем с возрастом это ограничение должно становиться более жестким. Соль притягивает в сосуды лишнюю воду, а это увеличивает нагрузку на сердце. Повышается давление. что в свою очередь влияет на эпителий почек. Получается своего рода пагубный замкнутый круг.

— А что способствует лучшему оттоку мочи, профилактике мочекаменной болезни?

— Фрукты-овощи — арбуз. виноград, яблоки, а также отвары таких мочегонных трав как толокнянка, льняное семя, листья брусники, грушевые листья и грушевая кора. Траву можно залить кипятком в термосе и оставить на ночь. Пить понемногу в течение дня. Можно периодически пить специальные мочегонные, почечные сборы, которые продаются в аптечной сети.

Для пациентов с мочекаменной болезнью разработаны специальные рекомендации по питанию. Так, тем, кто страдает оксалурией *, рекомендуется употреблять белокочанную, брюссельскую, цветную капусту, тыкву, огурцы, горох, баклажаны, абрикосы, бананы, груши, виноград, все виды круп, белый хлеб, масло, молочные продукты и мясо. Исключаются из рациона какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, петрушка, бульоны.

Пациентам с уратурией рекомендуются белокочанная и цветная капуста, гречневая, овсяная, пшенная крупы, рис, фрукты, сок лимона, курага, чернослив, морская капуста. пшеничные отруби, сливочное и растительное масло, хлеб пшеничный и ржаной из муки грубого помола, нежирное мясо, отварная рыба, молочные продукты, яйца, отвары ячменя, овса. Исключаются из рациона какао, кофе, крепкий чай, шоколад, сардины, сельдь, треска, шпроты, жирная рыба, свинина, баранина, субпродукты (печень, почки, мозги), кролик, курица, шпинат, брюссельская капуста, мясные и рыбные бульоны.

Наконец, пациентам с фосфатурией рекомендуются сливочное масло, растительное масло, манная крупа, рис, макароны, мука высшего и 1 сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, арбузы, абрикосы, вишня, груши, слива, клубника. Исключаются из питания сыр, творог, курица, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, овсяная, гречневая, ячменная и пшенная крупы, щелочные минеральные воды.

Светлана Борисенко. Газета «Звязда», 25 сентября 2010.

Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=66630

Мое замечание: *оксалурия — наличие оксалатов в моче (соли щавелевой кислоты).

Из Книги рекордов Гиннеса

В индийском городе Дуле врач одной из местных больниц удалил из почки пациента 172 тыс. 155 камней. Операцию по их удалению у 43-летнего мужчины, который в течение полугода мучился от сильной боли в животе, провел хирург в конце прошлого года. Камни диаметром от 1 мм до 2,5 см состояли из щавелевокислого кальция и фосфата кальция. Посчитать камни доктору помог человек, который специализируется на работе с бриллиантами. На это они тратили по три часа в день в течение месяца. После длительных проверок выяснилось, что врач стал абсолютным рекордсменом в этом направлении, на днях ему прислали свидетельство Книги рекордов Гиннеса.

Источник: http://www.happydoctor.ru/info/670

Дробление камней в почках ультразвуком и лазером

Дробление камней в почках ультразвуком и дробление камней в почках лазером – это наиболее популярные способы удаления желчных камней и прочих образований во внутренних органах человека в современной медицине. Камнеобразование в почках является не таким уж и редким явлением. Болезненные симптомы наличия камней в почках могут проявиться практически в любом возрасте: от маленьких детей до людей в преклонном возрасте.

  • колющая боль в спине (может распространяться в область паха и сопровождаться рвотой и тошнотой)
  • кровь в моче (вследствие повреждения слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, уретры при движении камня)
  • жжение при мочеиспускании, выход камня может сопровождаться ознобом и лихорадкой.
  • Подтверждается заболевание при помощи ультразвукового исследования почек. Одновременно с узи почек проводят также узи мочевого пузыря. которое необходимо для правильной оценки функционирования почек. Кроме того, узи мочевого пузыря с использованием допплера дает возможность распознать аномалии впадения мочеточников в мочевой пузырь. Причина образования камней в мочевыделительной системе — нарушение качественного состава постоянно образующейся в ткани почек мочи. Нередко толчком для развития болезни становится длительное употребление насыщенной вредными примесями питьевой воды или чрезмерное использование в пищевом рационе продуктов, которые способствуют формированию камней.

    Для некоторых пациентов лечение мочекаменной болезни упоминаемыми ниже методами дает свои результаты. Итак, рассмотрим подробнее особенности применения, подробно опишем процесс проведения каждого из этих двух методов.

    Дробление камней в почках ультразвуком

    Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек ) является широко распространенным методом и считается основным для лечения почечных камней на сегодняшний день. Данный метод применим при размерах камней от 1,5 до 2 сантиметров.

    Принцип действия метода: при помощи ультразвукового прибора, наводимого на область расположения камней в почках, обнаруживается их точное расположение в организме, после чего через небольшой разрез в области почки вводится нефроскоп. При этом проводится дробление камня, и удаляются его осколки.

    Операция относится к закрытому типу, к исключениям относятся коралловидные камни. Пациент по завершении операции еще некоторое время находится под наблюдением врача. Ультразвуковое дробление камней в почках осуществляется только в стационарных условиях, и пациент выписывается уже на третьи либо четвертые сутки лечения.

    Различают следующие виды ультразвуковой литотрипсии:

    1. Экстракорпоральная литотрипсия — выполняется в случае диаметра камня от 5 до 25 мм. Дробление происходит за счет действия ударной волной на камень, которая затем фокусируется на определенную точку в камне, в которой энергия волны достигает своего максимума.

    В результате в камне происходит деформация, превышающая его прочность. На камень поступает не одна, а сразу много ударных волн — от 1500 до 3500, что зависит от состава камня. Такое количество ударных волн, сфокусированное на камне, разрушает его на мелкие фрагменты.

    Процедура длится примерно сорок минут. Экстракорпоральная литотрипсия проводится в условиях дневного стационара, и пациент может покинуть больницу в этот же день либо на следующий.

    Через 2 недели необходимо провести контрольное рентгенологическое обследование, которое поможет установить, был ли полностью уничтожен камень в ходе процедуры. Экстракорпоральная литотрипсия не желательна во время беременности и при росте пациента больше 2,1 м либо меньше 1,22 м, либо при весе больше 136 кг.

    Экстракорпоральная литотрипсия запрещена для больных:

  • страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • с повышенной свертываемостью крови
  • с камнями в костном тазу.
  • Прежде чем экстракорпоральная литотрипсия будет применена, врач проводит эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Кроме того, необходимо повести обзорную рентгенограмму почек, сделать анализы мочи, крови, биохимические исследования крови, учитывая показатель свертываемости.

    Источник: http://mkb-net.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom-i-lazerom.html

    Способы дробления камней в почках

    Мочекаменная патология весьма распространена среди населения. Чаще формирование конкрементов происходит в возрастной категории после 30-35 лет.

    Тактика лечения патологии начинается с консервативных методик. Пациенту рекомендуется прием разнообразных лекарств. дробящих камни в почках, основное действие которых направлено на уменьшение размеров конкрементов, их размягчение. Таким образом, они могут самостоятельно покинуть почку.

    При отсутствии эффекта от подобных методик, приходится прибегать к более радикальным способам – разрушению конкрементов, воздействуя на них звуком или лазером. Подробно о том, как дробят камни в почках, специалист рассказывает во время проведения предварительной консультации.

    Позитивные, а также негативные особенности дробления камней

    Как и любое медицинское вмешательство, дробление конкрементов в структурах почек несет за собой определенные последствия. Например, в ряде случаев возникают продолжительные болевые ощущения в поясничном районе. Каждый человек уникален, поэтому кто-то может продолжать трудовую деятельность буквально на следующий день. Иные же, согласно отзывам, продолжают мучиться еще несколько месяцев после того, как им было проведено дробление камней в почках.

    К позитивным особенностям процедуры по избавлению от конкрементов с помощью лазера либо ультразвука относиться, несомненно, скорость. Сама процедура не отнимает значительного временного промежутка, а результат, как говориться, на лицо – камень перестает мучить болевыми ощущениями. Какого размера камни дробят в почках — не превышающие 15-20 мм. Остается лишь следить в дальнейшем за рационом питания, исключив из него те продукты, которые способствовали формированию конкрементов.

    К негативным особенностям можно отнести цену. Подобные процедуры несколько дороговаты, поэтому не каждый сможет позволить себе избавится от мешающего жить инородного объекта в почке с помощью лазера. Бесплатно процедуру приходится ждать годами.

    Негативным моментом открытой хирургии является травматичность самой процедуры вмешательства. Ткань почки весьма чувствительна, поэтому человеку после полостной операции приходится продолжительный промежуток времени восстанавливать нормальную деятельность почек, проходя разнообразные реабилитационные процедуры.

    При выборе способа лечения необходимо учесть множество параметров:

  • Величина конкремента
  • Его локализация
  • Способность перемещаться по мочеточнику
  • Видимость на рентгенограмме
  • Химический состав
  • Можно ли дробить камень в почке, а также предпочтительный для этого способ, решает специалист в индивидуальном порядке.

    Способы дробления

    Многих интересует такая подробность – больно ли дробить камни в почках. Специалисты дают стандартный ответ – порог болевой чувствительности у каждого человека свой, поэтому однозначно никто не может предсказать, что будет ощущаться именно этим человеком после перенесенной литотрипсии.

    Как правило, дробят конкременты в почках с использованием современных методик (лазером либо ультразвуком), одним из двух вариантов (контактным либо дистанционным).

    Главным преимуществом дистанционного варианта, несомненно, является отсутствие рисков и осложнений, которые весьма возможны после полостного хирургического вмешательства. Ведь присоединение инфекционной патологии, вероятно более чем в 30 % случаев, да и организм восстанавливается намного дольше.

    С иной стороны, дистанционный вариант требует от специалиста высочайшего профессионализма – точнейшего направления ударной волны на образовавшийся конкремент.

    Контактные способы удаления конкрементов в почках лазером либо ультразвуком, во многом схожи. На теле человека выполняет минимальный по размерам надрез, достаточный для введения специального аппарата, обеспечивающего возможность превращения конкремента в мельчайший песок или пыль.

    Вместо надреза широко распространено введение инструмента по мочеиспускательному каналу непосредственно к камню. При использовании ультразвука или лазера многократно снижается вероятность появления острых осколков, которые в момент прохождения по мочеточнику могли бы повредить его ткани.

    Каким методом лучше дробить камни в почках специалист будет решать индивидуально. Однако предпочтение, если имеется возможность выбора, отдается лазерной методике, поскольку она позволяет удалять инородные формирования практически любой формы и габаритов. Ультразвуковой вариант в этом плане более ограничен.

    Лазерная методика

    Лазерное вмешательство позволяет многократно снизить возможные риски, непроизвольно возникающие в момент полостного хирургического вмешательства. Сама процедура при этом весьма проста – как дробят камни в почках лазером, специалист будет подробно рассказывать человеку на предварительной консультации.

    Принцип действия — уретроскоп вводится в саму лоханку через мочевыводящие пути, где и происходит воздействие на камень. Благодаря непосредственному контакту с инородным телом, удается избежать травматизации соседних тканей.

    Лазерное дробление не занимает большого промежутка времени, оперируемые не нуждаются в общей анестезии, которую может заменить спинальная.

    Ультразвуковая методика

    Наибольшую известность получил ультразвуковой способ борьбы с конкрементами. На сегодняшний момент имеется два варианта, как дробят камни в почках ультразвуком: контактный и дистанционный.

    Последний применяется все же крайне редко, т.к. весьма высоки риски негативных последствий. Дробящая волна настолько высока, что вызывает значительные колебания органов. При несоблюдении необходимой техники безопасности может возникнуть контузия почки.

    Контактный метод более безопасен, менее травматичен – эндоскоп вводится через микропрокол на тканях в лоханку или мочевыводящие каналы. Современное высокобезопасное оборудование позволяет не только удалить конкремент, но и промыть лоханку.

    Народная медицина

    Если у человека все же остаются большие сомнения по поводу больно ли дробить камни в почках ультразвуком, либо же специалисту не удалось убедить его в безопасности подобных процедур, на помощь всегда придут рецепты народной медицины.

    Какие народные средства дробят камни в почках, также рекомендуется узнать и согласовать с наблюдающим человека специалистом, поскольку не исключается повышенная восприимчивость на отдельные компоненты народных рецептов. Помните, что одному пациенту принесло положительный эффект, может причинить непоправимый вред другому.

    Источник: http://medspravochnaja.ru/pochki/sposoby-drobleniya-kamnej-v-pochkax.html

    дробление камней почек в екатеринбурге

    Адрес отделения: г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185.Ибо тут различными способами дробят камни в почках литотриптерными аппаратами, превращают их в песок и выводят из организма.Это позволяет совершенствовать методику дробления камня.

    Адреса, телефоны медицинских центров и клиник Екатеринбурга, которые предоставляют услугу — Дробление и удаление камней в почках. Цена в Екатеринбурге.

    Подробное описание предложения: Дистанционная литотрипсия — безоперационное дробление камней в почках.Другие предложения уролог в екатеринбурге. Лабораторное обследование – цистит.

    Для многих пациентов с подобным диагнозом единственным спасением служит дробление камней в почках, так как консервативная медицина пока еще не в состоянии предоставить им столь же действенную альтернативу.

    Как проводится диагностика лечение мочекаменной болезни: удаление камней из почек, дробление камней, народные методы лечения мочекаменной болезни, растительные препараты в лечения камней в почках.

    Город Екатеринбург. 13.09.2009 Вадим: Здравствуйте, где в Екатеринбурге можно провести операцию по дроблению камней в почках и сколько это стоит с полисом и без него. Благодарю заранее за ответ.

    Дистанционное дробление камней в почках ультразвуком или лазером рекомендуется при размерах от 5 до 20 мм. При более крупных образованиях показано оперативное вмешательство или контактное дробление камней в почках.

    Этот аппарат предназначен для дробления камней в почках.Адрес редакции: Екатеринбург, ул. 8 Марта, д.46, оф.601 Тел. +7 (343) 311-71-20. Если заметили опечатку — нажмите Ctrl+Enter и сообщите нам о ней!

    Раздробить камень в почке — вопрос. #443821. Автор: Злопамятный Дата: 10 Мар 2011 20:52. У отца камень перекрыл мочеточник, почка не работает. «Консилиум» четвертый день держит его в стационаре на обезболивающих.

    Вопрос 2011-02-01 17:42:29 сколько стоит дробление камней в почках. в городе екатеринбурге.Вопрос 2011-02-11 20:13:10 где в житомире или области можно дробить камень в почках.

    Клиника предлагает инновационное дробление почечных камней в почках, мочеточнике и желчных камней в желчном пузыре ультразвуком и лазером. Поиск.

    Лазерное дробление камней в почках. Во время лазерного дробления камней в почках эндоскоп проникает через наружное отверстие уретры, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточнику до самой почки.

    Следует всегда помнить, что обнаруженный в почке камень – это уже проявление болезни, ее симптом.эндовезикальное механическое дробление камней мочевого пузыря.Но и в нашей стране, а именно, в Екатеринбурге, можно провести современное неинвазивное (без.

    Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. ДУВЛ (от греч. lithos – камень и thrypsis — дробление).Первым этапом лечения камней в почках является их удаление, а осуществляется оно различными методами

    Главная камни в почках рецепты травяного дробления камней в почках и мочевом пузыре.И еще одно любопытное средство: «Зола корня капусты дробит камни в почках ».

    Ездил 1,5 года назад в Екатеринбург на платную консультацию, тогда посоветовали Блемарен, а дробить сказали пока рано.Добрый день! у меня 3 камня в почке, один из них находится в лоханке размером 8 мм, возможно ли дробление камней в вашей больнице? с уважением.

    Дистанционная литотрипсия — высокотехнологичный метод лечения, когда с помощью направленных волн проводится дробление камней в почке и мочеточниках.

    Федеральный АиФ Санкт-Петербург Архангельск Барнаул Белгород Владивосток Владимир Волгоград Воронеж Екатеринбург Ижевск Иркутск КазаньСкажите, а состав камней в почках имеет значение? Слышала, что при дроблении карбонатные камни крошатся лучше всего?

    Форумы Екатеринбурга: Комиссионка детская • Комиссионка взрослая • Cадики • Школы • О разном в Екб • Роддома медицина.12 Сентября 2009 Сколько стоит дробление камней в почках?

    Почечнокаменная болезнь или камни в почках, – заболевание, как явствует из названия, связанное с образованием камней в почечных чашечках и лоханках.Дробление камней в почках называется литотрипсией.

    Источник: http://www.crushing-equipment.com/application/4109.html

    Схожие статьи:

    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Эффективное лечение кисты на почке Киста почки – Лечение кисты в домашних условиях – Народные средства Киста почки – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка её состоит из соединительной ткани. Эти кисты могут вырастать до 10 см в диаметре и более. Встречаются они довольно часто, при […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Экстраренальные нарушения функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих […]
    • Экстренная помощь камни почек Как правильно лечить почечную колику Если возникает почечная колика лечение и неотложная помощь должны быть действительно очень быстрыми: приступ почечной колики вызывает настолько сильную боль, что терпеть ее практически невозможно. Хорошо, если рядом есть родные, близкие или просто люди, способные помочь. […]
    • Шиповниковый чай и почки Иван-чай для почек Оставьте комментарий 4,732 Народные целители рекомендуют использовать для лечения и профилактики болезней почек многим известное растение иван-чай или как его еще называют — кипрей. Популярность применения этого растения обусловлена его химическим составом, состоящим из жизненно важных […]