Дополнительные сосуды в почке

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОСУДЫ В ПОЧКАХ

Россия Москва

Гость (не зарегистрирован)

Уважаемый доктор, добрый вечер. Много лет на узи мне ставили расширенные лоханки (с 12 лет), хр пиелонефрит. Проходила регулярное обследование (в детстве обследовали в Морозовской больнице амбулаторно — пролечили тремя курсами гранулярный цистит. который был бессимптомным). Делала узи в разных медцентрах, и всегда не огромные, но расширенные лоханки. Мочу сдаю регулярно — она в норме. Лет 6 назад решила обследоваться в НИИ Урологии. Узи за 2007 год: Почки в типичном месте. Левая — 10,7 х 4.1 см т.п.1.6 см. ЧЛС: лохарка 0.8 см в\я мочеточкника не визуализируется. Добавочный сосуд (артерия) к н.полюсу почки.

Правая почка 10.3 х 4.2 см т.п. 1.6 см. ЧЛС: не расширена. Дополнительных образований не выявлено. Магистральный тип кровоснабжен.«стоя» почки в типичном месте.

Что касается урографии, то сказали, что ее обязательно нужно сделать в том случае, если Динамическая нефросцинтиграфия будет не очень хорошей. Но, слава богу, здесь оказалось все более-менее. Функциональные показатели — Секреторная функция обеих почек удовлетворительная. Эвакуция РФП справа не равномерная. Эвакуция РФП слева умерено замедлена на уровне ЛС, не равномерная.

Предложили следующее обследование пройти через пару лет. Но я пришла лишь в августе 2012 года.

Вот УЗИ за прошлый год:

Контуры правой поки ровные, ЧЛС расширена, лоханка до 1.74 см. Размеры 10.48 х 5.15 см, тп. 2.12 см. Конкрементов, обемных образований не определяется. Рассыпной тип кровообращения, визуализируется нижнеполярный добавочный сосуд, проходящий на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Внутрипочечный сосудистый рисунок не изменен. Показатели кровотока в ределах нормы. Индекс периферического сопротивления 0.63. Надпочечник не увеличен.

Контуры левой почки ровные, ЧЛС расширена, лоханка до 1.82 см. Размеры почки 10.64 х 5.74 см, т.п. 2.03 см. Конкрементов, объемных образований не опред. Рассыпной тип кровообращен, визуализируется нижнеполярный добавочный сосуд, проходящий на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Внутрипочечный сосудистый рисунок не изменен. Показатели кровотока в пределах нормы. Индекс перифер. сопротивл. 0.62. Надпочечник не увеличен. В положении стоя правая почка смещается на 2 см. Левая на 2 см.

Доктор также отправил меня на Изотопную ренографию.

Секреторная функция правой почки удовлетворительная. Дефицита очищения нет. Эвакуция РПФ своевременная. Секреторная фурация левой почки удовлетворительная. Дефицита очищения нет. Эвакуация РФП умерено замедлена, не равномерная.

Врач сказал, что все в порядке. Где-то раз в год проходить такое обследование.

Уважаемый Доктор, говорят, сколько врачей — столько мнений. Очень интересно, что вы думаете по данному диагнозу, каков прогноз. Я очень боюсь, ведь если я правильно поняла, операции с добавочными сосудами (очень надеюсь, у меня не возникнет в них необхдимость) являются очень сложными и не всегда приносящими положительные результаты. Вот думаю, мне так всю жизнь жить и бояться? (((( И бывает ли такое, что эти сосуды не причинят вреда человеку? Буду очень благодарна за ответ, и спасибо, что дочитали)

Источник: http://www.consmed.ru/urolog/view/712470

Что представляют собой аномалии почечных сосудов?

Дополнительные сосуды в почке

кровеносные сосуды в почке

Сосудистые патологии включают 1–5 дополнительных сосудов. Иногда встречается их большее количество. Они представлены меньшим калибром по отношению к главным сосудам и способны иметь направление как к верхнему, так и нижнему полюсам, а также могут обладать ответвлениями от главного стержня. Верхнеполярные почечные сосуды обладают большей длиной по сравнению с нижними. Те сосуды, которые направлены к верхней части органа, не сбивают общей уродинамики. В основном их находят случайным образом при осуществлении реновазографии.

Нижнеполярные вены являются главными причинами сбоя урологической динамики и образования гидронефроза. Если сосуды начинают отходить от единственного стрежня артерии почки, то происходят нарушения в лоханочно-мочеточниковом участке. Если же они отошли от брюшной аорты, то пассаж мочевой жидкости дает сбой на верхней части мочеточника. Дополнительные аномалии сосудов, которые располагаются за мочеточником, сильно воздействуют в основном на проходимость и стремительное образование гидронефроза.

При патологии могут происходить изменения крупных сосудов и артерий. Они соединяются с мочеточником, из-за чего сбивается динамика и начинается реактивное расширение в его стенках соединительной ткани.

Если на момент хирургической операции происходит перевязывание сосудов, это может стать результатом появления в почечной системе ишемических или геморрагических нарастаний. Но если их не перевязать, то в последующем они дадут активное кровотечение. Степень патологии сосудов не воздействует на силу морфологических изменений в почечной лоханке и мочеточнике, но артериальные сосуды могут быстрее образовать терминальные уровни развития гидронефроза по сравнению с венозными.

ангиография

Патологические почечные сосуды в нижней части почки обычно вызывают сбои уродинамики. Главное симптоматическое проявление – боль, вплоть до образования колик в почке. На симптоматику могут воздействовать пиелонефрит и уролитиаз. Диагностировать патологию сосудов почки нижней части возможно посредством симптомов, которые обнаруживаются во время рентгенологического обследования в период экскреторной урографии:

  • уменьшение места в сфере лоханочно-мочеточниковой части или мочеточника в виде сбоя;
  • подобный изгиб в соответствии со структурой сосуда.
  • Главным способом определения аномалий почечных сосудов является ангиография, способная диагностировать число и локализацию поврежденных сосудов почки.

    Перетягивающий сосуд внутрипочечного типа. Аномалии формы и структуры почечных артерий

    В случаях развития внутрипочечного типа сосудов один из них давит на перешеек верхней чашечки. До того как наступят осложнения, единственный симптом – ноющая боль на стороне почек, начинающая возрастать, когда человек находится в движении или просто стоит на месте. Васкулярный тип обструкции может и не иметь каких-либо симптомом, свидетельствующих о его наличии. У некоторых больных артериальное компрессорное нарушение обнаруживается случайно. В основном люди начинают жаловаться на болевые ощущения на стороне почки и реберно-позвоночной части. При физической нагрузке боли стремительно увеличиваются.

    В ситуациях, когда аномалии не имеют особых осложнений, врачи не прописывают лечение. Показания к операции существуют при возможности таких серьезных последствий, как уролитиаз, пиелонефрит, гипертензия. Данные осложнения требуют резекции верхней области почки.

    Коленообразный сосуд почки представляет собой врожденное удлиненное и коленообразное изменение сосудов данного органа. Он способствует сбоям в мочевыделительном органе, что приводит к развитию вазоренальной гипертензии. Для диагностирования патологии применяют артериографию почки. Аневризма – мешкообразное расширение почечных сосудов, которые могут располагаться вне почки. В большинстве случаев данная аномалия бывает односторонней, а двусторонние встречаются редко. Основываются они обычно в ветвях почки. Иногда диагностируют аневризму в дополнительных артериях. Симптоматика почти не проявляет себя, но наблюдается довольно высокое артериальное давление. Следует отметить, что разрыв аневризмы в 80 % случаев приводит к смерти.

    Аномалии почечных вен

    При наличии опухоли тромбозный наросток способен локализироваться по одному из венозных стержней. В данных обстоятельствах контраст интактного стержня вены предоставляет неправдивые данные о развитии бластоматозного образования в структуре почки. На неосложненных стадиях лечение не осуществляется, но если начинают развиваться гидронефроз, пиелонефрит, то производят резекцию лоханочно-мочеточникового участка.

    Кольцевидная вена почки с левой части образуется в 18 % всех патологий сосудов. Околоаортальная ветвь вены состоит из подсердечных вен, в переднюю входят надпочечниковая и семенная. Симптоматика выражена в виде варикозного расширения вен семенного канала или обильным излиянием крови. Диагностировать данную патологию сосудов почки можно с помощью флебографии почки. Врожденные изменения почечных вен устраняются в зависимости от причин, которыми они были вызваны. Только при полном обследовании врач диагностирует аномалию и назначает правильное лечение.

    Источник: http://po4ku.ru/patologii/anomalii-pochechnyx-sosudov.html

    Аномалии почечных сосудов наблюдаются чаще всех аномалий верхних мочевых путей (до 70-80%).

    Основные клинические проявления:

    тупая ноющая боль в пояснице (с соответствующей стороны)

    Диагностика

    a) общий анализ мочи (протеинурия, лейкоцитурия в случаях присоединения хронического пиелонефрита)

    b) определение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови (растут при наличии хронической почечной недостаточности).

    a) внутривенная (экскреторная) урография. Типичным признаком этой аномалии является перерыв контраста в области лоханочно-мочеточникового сегмента, часто сочетается с явлениями гидронефроза. Контур почечной лоханки в проекции отхождение мочеточника имеет четкую закругленную форму (рис 4.1)

    b) компьютерная томография определяет анатомические особенности дополнительных артерий, степень гидронефроза;

    c) почечная ангиография позволяет установить количество и расположение дополнительных сосудов, участки кровоснабжения почки.

    вмешательство выполняется редко, так как есть опасность нарушения кровоснабжения нижнего полюса почки. Существует также несколько вариантов перемещения артерии вверх на уровень миски.

    Сложная киста почки: особенности, диагностика и лечение

    Киста почки – это злокачественное образование, представляющее собой капсулу, в которой находится жидкость. Достоверно причины формирования кист неизвестны. Но в ряду почечных новообразований данная проблема занимает одно из ведущих мест. С возрастом кисты почек встречаются все чаще. Когда диагностируется сложная киста почки, пациенту рекомендуют регулярное динамическое наблюдение. А при наличии показаний – операцию. Основная причина – склонность сложных кист к озлокачествлению.

    Чем опасна сложная киста почки?

    Сложная киста отличается от простой следующими характеристиками:

  • плотностью стенки (как правило, сложные кисты «твердые», так как в их стенках или перегородках скапливаются соли кальция);
  • неровностью капсулы (неправильная форма, нечеткие или неровные контуры);
  • наличием образований в пределах кисты (это могут быть перегородки внутри, тонкие или плотные; различные формирования, дополнительные сосуды).
  • Сложные кисты почки могут перерождаться в злокачественные опухоли.

    Процент вероятности – от пятнадцати до девяноста. Риск озлокачествления повышается при наличии следующих факторов:

  • наличие толстых и плотных перегородок внутри кисты;
  • локальное усиление кровоснабжения, присутствие дополнительных сосудов;
  • большое количество неровностей (чем больше, тем выше риск);
  • быстрый рост сложной кисты, стремительные изменения ее формы и структуры.

Опасность сложной кисты заключается также в отрицательной динамике роста и видоизменений. Если динамические исследования констатируют данные факты, существует риск преобразования кист в рак.

Классификация сложных кист

Систематизация кист позволяет специалистам предсказывать вероятность возникновения рака почки. Распределение на виды и категории осуществляется посредством боснийской классификации. Какое место занимают в ней сложные кисты?

1. Доброкачественные кисты с минимальными осложнениями.

Имеют место дополнительные перегородки или очаги скопления солей кальция. Такие образования никогда не превращаются в злокачественные опухоли. Но динамическое наблюдение необходимо. Как правило, УЗИ.

2. Сложные кисты с многочисленными тонкими перегородками.

В них могут быть утолщения либо отложения кальция. Размер кисты может быть более трех сантиметров. При таких образованиях также нужно динамическое наблюдение.

3. Сложные кисты с нечеткими контурами, нечеткими утолщенными перегородками, неоднородными кальцинированными отложениями.

Если они появились у молодых людей вне связи с травмами или инфекциями, их нужно удалять.

4. Сложные кисты с жидкостным компонентом, бугристыми стенками и перегородками, нечетким контуром.

Такие образования всегда должны лечиться оперативно.

Диагностика сложных кист

Сложные кисты могут сформироваться под влиянием следующих факторов:

  • возраст;
  • гипертония;
  • туберкулез;
  • травмы и операции на почках;
  • инфекции мочевыводящих путей.
  • Сложную кисту определяют с помощью таких исследований, как:

    1. УЗИ почек.

    Позволяет визуализировать кисту, определить ее структуру, размеры.

    2. Компьютерная томография.

    С ее помощью различают кисту и опухоль, дают характеристику образованию.

    3. Магнитно-резонансная томография.

    Позволяет дифференцировать кисту почки.

    При необходимости могут быть назначены другие методы:

  • динамическая сцинтиграфия почек;
  • ретроградная пиелография;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография.
  • Лечение сложной кисты почки

    1. Если киста имеет небольшие размеры, то применяют склеротерапию. Специальной иглой вводят в образование склерозирующее вещество.

    2. При больших кистах, осложненных перегородками и очагами солей кальция, необходимо оперативное лечение. Конкретный метод выбирается в зависимости от вариантов доступа:

  • открытая операция («разрез»);
  • лапароскопическое удаление кисты (через «прокол»);
  • ретроперитонеоскопическое иссечение.
  • При высоком риске озлокачествления лечением сложной кисты занимается онкоуролог.

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/slozhnaya-kista-pochki.html

    Добавочная артерия почки

    Оставьте комментарий 2,147

    Отклонения в области урологии встречаются часто. Одно из таких нарушений — это аномалии почечных артерий. Добавочная почечная артерия — нередкий тип патологии, может встречаться на фоне других почечных патологий, но бывает и самостоятельной. Причиной данной патологии выделяют эмбриональную васкуляризацию строения органа. Дополнительная артерия в почке — кровеносный сосуд меньшего размера, чем главная аорта, который может быть от брюшной, почечной, чревной, диафрагмальной или подвздошной артерии по движению к верхним или нижним краям почек, или быть отростком от основной линии. Вследствие чего снабжение кровью почек поступает из нескольких мест одновременно.

    При верхнем направлении добавочных аорт органа не наблюдается нарушений в работе системы. Чаще такая патология открывается при рентгенографии кровеносных сосудов почки. Артерии, движущиеся вниз, — главные причины нарушения функциональности органов и являются провоцирующим фактором таких заболеваний, как уронефроз (гидронефроз), артериальная гипертония, гематурия и много других.

    Развитие дополнительных сосудов у почек — следствие генетических сбоев, встречающееся иногда вместе с иными патологиями мочеполовой системы.

    Симптомы наличия добавочных артерий почек

    На наличие добавочной почечной артерии могут указывать такие признаки:

  • гипертензия (повышение кровяного давления);
  • увеличение, обструкция мочеполовых путей;
  • болевые ощущения в поясничных отделах;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечные нефриты.
  • Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    «Лишние» артерии почек выявляют путём комплексного  аппаратного обследования.

    Для диагностирования добавочного почечного сосуда используются разнообразные способы. Частый и эффективный метод — ультразвуковое исследование.Для диагностики данной аномалии используется метод допплеровского сканера. С его помощью создается не только полная картина действий внутри правой или левой почки, но отслеживается движение крови: ее направленность и стремительность. Однако при медлительном потоке жидкости аппарат не зафиксирует движение.

    Для исследования почечных сосудов используют способы с применением контрастных растворов. К ним относятся:

  • обычные рентгенологические исследования;
  • компьютерная рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • цифровая субтракционная ангиография.
  • Лечение аномалии

    После проведения полного обследования доктор назначает конкретное лечение для каждого случая, отталкиваясь от полученных данных. Основной задачей терапии является восстановление здорового оттока мочи из почек. Это достигается при резекции почек или резекции склеротически измененных зон мочеполовых путей, при помощи уретероуретеро- или уретеропиелостомии.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/dobavochnaya-arteriya-pochki.html

    Аномалии почечных сосудов

    Дополнительная почечная артерия

    Дополнительная почечная артерия — аномалия развития, которая проявляется в наличии одной или нескольких артерий меньшего калибра, которые могут отходить от основной почечной артерии, брюшной аорты, общей подвздошной, брюшной, диафрагмальной, надпочечниковой артерии и питающих верхней или нижней сегмент почки. Чаще всего наблюдаются дополнительные артерии нижнего полюса почки, которые смещают и механически пережимают мочеточник, нарушает отток мочи от почки, вызывая ее гидронефротической трансформацию. Кровоснабжения почки при этом не нарушается, учитывая значительно большее давление в артерии, чем в мочеточнике. Застой мочи в почке ведет к появлению осложнений — гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

    Клиническая картина. Зависит от осложнений, которые возникают в результате обструкции мочеточника. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего проявляется признаками гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

    • интермиттирующая гипертермия (связанная с периодическим обострением хронического пиелонефрита)

    • гематурия (чаще микрогематурия)

    • наличие опухолевидного образования в пояснице или в соответствующей половине живота (в случае гидронефроза почки больших размеров).

    1. Физикальное обследование:

    a) пальпация (наличие опухолевидного образования в области почки)

    b) перкуссия (притупление перкуторного звука над почкой).

    2. Лабораторные методы исследования:

    3. Рентгенологические методы исследования:

    4. Ультразвуковое исследование с допплер-эффектом (рис 4.2).

    Лечение. Тактика лечения определяется в случае присоединения осложнений. Операция проводится при прогрессировании гидронефроза, который опасен потерей функции почки. Главным вариантом оперативного вмешательства антевазальний уретеро-уретероанастомоз — то есть пересечения мочеточника в месте пережима (что при необходимости дополняется резекцией суженного участка) и дальнейшее его сшивания перед сосудом. Такое перемещение мочеточника в большинстве случаев снимает патологический давление на него, и отток мочи нормализуется.

    При значительном расширении миски одновременно проводят резекцию части ее стенки, также уменьшает возможность застоя мочи. Необходимо заметить, что на первый взгляд легче пересечь сосуд и освободить мочеточник от давления без его пересечения, но такой вариант

    Рис. 4.1. Дополнительная нижньополярна сосуд: а — ретроградная уретеропиелограма, 6-экскреторная урограмма

    Рис. 4.2. Дополнительная почечная артерия дело, питающая нижний сегмент почки без развития уретеро-вазального конфликта: атрехмерная ультразвуковая ангиограмма с диуретик нагрузкой в режиме МИР; бтрехмерная ультразвуковая ангиограмма с диуретик нагрузкой (комбинация режимов МИР и MIN) вмагнитно-резонансная ангиограмма

    Источник: http://studbooks.net/78801/meditsina/anomalii_pochechnyh_sosudov

    Врожденные изменения почечных артерий разделяются на аномалии количества, расположения, формы и структуры артериальных стволов.

    Добавочная почечная артерия является наиболее частым видом аномалии почечных сосудов. Она может отходить от аорты, почечной, диафрагмальной, надпочечной, чревной, подвздошных артерий и направляться к верхнему или нижнему сегменту почки.

    Добавочные артерии к нижнему сегменту почки очень часто нарушают отток мочи из почки. В месте перекреста мочевых путей и сосуда в стенке мочеточника возникают необратимые склеротические изменения, приводящие к развитию гидронефроза, пиелонефрита, образованию камней. Нарушение уродинамики более выражено, если добавочный сосуд расположен кпереди от мочевых путей. Лечение направлено на восстановление оттока мочи из почки и заключается в пересечении добавочного сосуда и из-за возникновения зоны ишемии — резекции почки, а также резекции склеротически измененной зоны мочевых путей и уретероуретеро- или уретеропиелостомии. В случае если добавочный сосуд питает большую часть почки и резекция ее невозможна, производится резекция суженной части мочевых путей и антевазальная пластика.

    Двойная и множественные почечные артерии — это такой вид аномалий, при которых почка получает кровоснабжение из двух или более равноценных по калибру стволов.

    Множественные артерии могут выявляться и в нормальной почке, но более часто сочетаются с разными аномалиями почек (диспластическая, удвоенная, дистопированная, подковообразная почка, поликистоз и т. д.).

    Солитарная почечная артерия, питающая обе почки, — крайне редкий вид аномалии.

    Аномалии расположения (дистопия места отхождения почечной артерии) — сосудистая аномалия, являющаяся основным критерием в определении вида дистопии почки: поясничной — при низком отхождении почечной артерии от аорты, подвздошной — при отхождении от общей подвздошной артерии, тазовой — при отхождении от внутренней подвздошной артерии.

    Аневризма почечной артерии — это расширение сосуда за счет отсутствия в стенке артерии мышечных волокон и наличия только эластических. Данный вид аномалии обычно односторонний. Аневризма может располагаться как экстраренально, так и интраренально. Клинически может проявляться артериальной гипертензией и тромбоэмболией почечных артерий с развитием инфаркта почки.

    Фибромускулярный стеноз представляет собой несколько поочередных сужений в виде нитки бус в средней или дистальной трети почечной артерии. Возникает в результате избыточного развития фиброзной и мышечной тканей в стенке почечной артерии. Может быть двусторонним. Проявляется в виде артериальной гипертензии бескризового течения, трудно поддающейся коррекции. Лечение оперативное. Вид операции зависит от распространенности и локализации порока.

    Врожденные артериовенозные фистулы чаще локализуются в дугообразных и дольковых артериях и могут быть множественными. Проявляются симптомами венозной гипертензии (гематурия, протеинурия, варикоцеле).

    Врожденное изменение почечных вен можно разделить на аномалии количества, формы и расположения, структуры.

    Аномалии правой почечной вены в основном сводятся к удвоению, утроению. Левая почечная вена кроме увеличения количества может иметь аномалию формы и положения.

    Добавочная почечная вена и множественные вены почек встречаются в 18-22% наблюдений. Обычно добавочные почечные вены не сочетаются с добавочными артериями. Добавочные вены, так же как и артерии, могут перекрещиваться е мочеточником, нарушая уродинамику и приводя к развитию гидронефротической трансформации. Из-за особенностей эмбриогенеза аномалии развития левой почечной вены встречаются чаще. Правая почечная вена в процессе эмбриогенеза практически не претерпевает изменений. Левая почечная вена может проходить спереди, позади (ретроаортальное расположение) и вокруг аорты (кольцевидная), впадать не в нижнюю полую вену (экстракавальное впадение и врожденное отсутствие прикавального отдела), что выявляется в 9,6 % наблюдениях. К аномалиям структуры относится стеноз почечной вены. Он может быть постоянным или ортостатическим.

    Клиническая значимость этих пороков состоит в том, что при них возможно развитие венной гипертензии и, как следствие, гематурии, варикоцеле.

    Для выявления сосудистых почечных аномалий применяют обзорную аортографию, селективную почечную артериографию, кавографию и селективную почечную венографию. У больных с гипертензией возможен селективный забор крови из почечных сосудов на исследование количества ренина. В настоящее время диагностировать данные аномалии, а также нарушения кровообращения можно с помощью малоинвазивных методик, таких как ультразвуковая почечная допплерография, МСКТ и МРТ.

    Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/3001

    УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ)

    Содержание

    Врач Гинзбург Л.З. о подготовке: для получения высокоинформативных данных путем ультразвука все же лучше сделать подготовку — 3 дня бесшлаковой диеты и применять сорбенты для уменьшения газирования кишечника. Газы существенно уменьшают визуализацию при УЗИ почек.

    Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — это диагностический метод, позволяющий обнаружить изменения кровотока. Он базируется на эффекте Доплера. Смысл этого эффекта заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови, что помогает визуализировать состояние сосудов изнутри и оценить их работу. УЗИ почечных артерий c доплером предоставляет возможность специалистам диагностировать состояние кровотока в почечных сосудах.

    Это важно потому, что от состояния кровотока напрямую зависит самая главная функция почек – выделительная. Ультразвуковая допплерография помогает оценить:

  • степень поражения сосудистых стенок при атеросклерозе, тромбозе;
  • (атеросклеротические бляшки, тромбозы);
  • параметры кровотока (скорость, объём);
  • просвет сосудов (стенозы, спазмы);
  • эффективность назначенного лечения.
  • Показания для исследования

    УЗДГ сосудов почек назначается врачом-нефрологом при многих нарушениях в почках. Существуют определённые симптомы и состояния, указывающие на возможное наличие болезней почек, которые являются показаниями к проведению данного УЗДГ обследования:

    1. Боли в пояснице.
    2. Отёки ног, лица.
    3. Затруднения при мочеиспускании.
    4. Повышение артериального давления.
    5. Изменения в общем анализе мочи (ОАМ): наличие крови (эритроцитов), белка, повышение количества лейкоцитов, изменение плотности.
    6. Приступы почечной колики.
    7. Поздний токсикоз при беременности.
    8. Ушибы поясничной области.
    9. Острые и хронические болезни почек.
    10. Системные болезни (сахарный диабет, васкулиты).
    11. При подготовке к операции на почках.
    12. При подозрении на опухоль.
    13. Стоит отметить, что противопоказаний и вредных воздействий на человека УЗИ сосудов почек не имеет.

      Единственный недостаток данного метода – сложность в оценке и обследовании мелких сосудов почек.

      Поэтому для уточнения диагноза дополнительно проводят ангиографию (КТ, МРТ). Так же могут возникнуть препятствия при наличии участков обызвествлений, которые возникают в сосудах при атеросклерозе.

      Как подготовиться к эхографическому методу с доплером

      Чтобы УЗИ прошло максимально информативно необходимо ответственно подойти к подготовке. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике. Это способствует лучшей визуализации почек.

      Проводятся следующие мероприятия:

    14. За несколько дней до УЗИ пациенту необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию: хлебобулочные изделия, капуста в любом виде, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газированные напитки, кондитерские изделия.
    15. В эти дни врачом назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан, энтеросгель, сорбекс) по 2 капсулы 1-3 раза в день в качестве подготовки.
    16. УЗИ обязательно проводится натощак. Нельзя перед исследованием пить и принимать лекарства. Если процедура назначена после обеда, то интервал между последним приёмом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. В исключительных случаях интервал может быть сокращён до 3 часов (тяжелобольные пациенты).

    Нарушать данные рекомендации по подготовке можно только пациентам, которые страдают заболеваниями, требующими постоянный приём лекарств и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия).

    Нельзя проводить УЗДГ сосудов почек и их артерий после следующих процедур: фиброгастроскопия, колоноскопия. После них в кишечник попадает воздух, что затрудняет проведение обследования сосудов и диагностику внутренних органов.

    Методика проведения обследования

    Допплерография почек является щадящей и комфортной для пациента процедурой. Она не вызывает дискомфорта и проходит безболезненно.

    Пациент раздевается до пояса и занимает положение сидя или лёжа на боку. Доктор наносит на исследуемую область контактный гель, чтобы между датчиком и кожей не было прослойки воздуха, так происходит максимальный контакт датчика с её поверхностью. Затем врач перемещает датчик по коже в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Результаты фиксируются на бумаге и на фото.

    Вся процедура занимает не более 30 минут.

    В конце врач выдаёт заключение — протокол, в котором содержатся следующие сведения:

  • форма органа (в норме бобовидная);
  • наружный контур (чёткий, ровный);
  • структура капсулы (гиперэхогенная, толщина до 1,5 мм);
  • взаиморасположение органов (правая почка немного ниже левой);
  • сравнивание размеров (почки одинакового размера или разница не более 2см);
  • подвижность органа (во время дыхания до 2-3см);
  • передне-задний размер (не больше 15мм);
  • индекс резистентности главной артерии (в области ворот около 0,7, в междолевых артериях от 0,36 до 0,74);
  • исключаются аномалии развития и сосудистые новообразования;
  • анатомическое расположение сосудов и места отхождения дополнительных ветвей;
  • состояние сосудистой стенки (утолщения, истончения, аневризмы, разрывы);
  • состояние просвета сосуда (при сужении выясняются причины);
  • измеряется индекс сопротивления в среднем, конечном и проксимальном участке артерии (большая разница индексов в обеих почках свидетельствует о нарушении кровотока);
  • производится оценка размеров и структуры надпочечников и структура околопочечной клетчатки.
  • Показатели и нормы стволов артерий и их кровотока

    Дуплексный и триплексный режим визуализации сосудов и артерий (фото)

    Приведем некоторые нормы сосудов почек при проведении ультразвуковой допплерографии почек в заключении:

    Нормальный диаметр артерии:

  • основной ствол – 3,3-5,6 мм;
  • сегментарные артерии – 1,9-2,3 мм;
  • междолевые артерии – 1,4-1,6 мм;
  • дуговые артерии – 0,9-1,2 мм.
  • Систолическая скорость кровотока в артериях почки:

  • основной ствол – 47-99 см/сек;
  • междолевые артерии – 29-35 см/сек.
  • Диастолическая скорость кровотока артерий:

  • основной ствол – 36-38 см/сек;
  • междолевые артерии – 9-17 см/сек.
  • Преимущества сонографии

    Все ниже перечисленные достоинства метода УЗДГ помогают врачу оперативно принимать решения о нужных методах лечения. Особенно это важно, когда идёт вопрос об оперативном вмешательстве.

  • Неинвазивный (без иглы или инъекции).
  • Быстрое получение результатов.
  • Позволяет выявить патологию на момент осмотра.
  • Даёт возможность обследовать мягкие ткани.
  • Во время процедуры не используется ионизирующее излучение.
  • Доступность.
  • Подводя итог, можно сказать, что с помощью УЗИ сосудов опытный врач УЗ-диагностики достаточно быстро и легко может диагностировать большинство патологических состояний органа. Исследование занимает минимум времени, не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненно и безвредно.

    Источник: http://uziorganov.ru/zhkt/uzi-pochechnyx-arterij-sosudov-pochek.html

    Схожие статьи:

    • Лечение почек пчелами (лечение пчелами) Апитерапия видео Апис (Apis) с греческого - пчела. Апитерапия - лечение продуктами пчеловодства: пчелиным ядом, медом, молочком маточек пчел, пыльцой, пергой, прополисом, воском, личинками и расплодом. Пчелиный яд - старинное народное лечебное средство, продукт секреторной деятельности […]
    • Пиелонефрит мкд что это МКД, ПИЕЛОНЕФРИТ Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте. Обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения (болей как таковых не было) в спине слева и справа, и на незначительные боли внизу живота слева, отдающие в пах. которые возникли примерно в ноябре месяце. Держится субфебрильная температура […]
    • Проблемы пациента при хроническом пиелонефрите Задача №16 (обострение хронического пиелонефрита) Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и […]
    • Поликистоз почек у детей презентация Поликистоз почек у детей Поликистоз почек у детей Поликистоз почек у детей (поликистозная болезнь, поликистозная дегенерация почек) – тяжелый структурный порок развития почек. при котором нормальная почечная ткань замещается множественными кистами различной величины. Поликистоз почек у детей встречается с […]
    • Эпикриз пиелонефрит АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Образование: высшее Выполняемая работа и должность: инструктор в фирме A NAMNESIS MORBI: Считает себя больной с 1980 года, когда впервые у больной появился острый пиелонефрит, причину которого не знает. Было проведено лечение и в последующие 2 года после […]
    • Лечебный стол при гломерулонефрите Раздел: Меню для детей от 1 года до 1,5 лет Меню детей от 1 года до 3 лет Как кормить ребенка от 3 до 6 лет Меню для детей 3-6 лет Меню для детей от 1 года до 6 лет Составление детского рациона Диетические кулинарные рецепты для детей раннего и дошкольного возраста Диета является одним из важных методов […]
    • Острый гломерулонефрит мкб Гломерулярные болезни (N00-N08) При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.- ). При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой […]
    • Камни в почках у младенцев Откуда появляются камни в почках у детей? Содержание Серьёзные детские заболевания сегодня, к сожалению, являются очень распространённой проблемой. Причина их возникновения неизвестна, несмотря на старательные попытки учёных её выявить. В последние годы явно выросло количество детей, страдающих болезнями […]