Добавочный сосуд правой почки

Что представляют собой аномалии почечных сосудов?

Дополнительные сосуды в почке

кровеносные сосуды в почке

Сосудистые патологии включают 1–5 дополнительных сосудов. Иногда встречается их большее количество. Они представлены меньшим калибром по отношению к главным сосудам и способны иметь направление как к верхнему, так и нижнему полюсам, а также могут обладать ответвлениями от главного стержня. Верхнеполярные почечные сосуды обладают большей длиной по сравнению с нижними. Те сосуды, которые направлены к верхней части органа, не сбивают общей уродинамики. В основном их находят случайным образом при осуществлении реновазографии.

Нижнеполярные вены являются главными причинами сбоя урологической динамики и образования гидронефроза. Если сосуды начинают отходить от единственного стрежня артерии почки, то происходят нарушения в лоханочно-мочеточниковом участке. Если же они отошли от брюшной аорты, то пассаж мочевой жидкости дает сбой на верхней части мочеточника. Дополнительные аномалии сосудов, которые располагаются за мочеточником, сильно воздействуют в основном на проходимость и стремительное образование гидронефроза.

При патологии могут происходить изменения крупных сосудов и артерий. Они соединяются с мочеточником, из-за чего сбивается динамика и начинается реактивное расширение в его стенках соединительной ткани.

Если на момент хирургической операции происходит перевязывание сосудов, это может стать результатом появления в почечной системе ишемических или геморрагических нарастаний. Но если их не перевязать, то в последующем они дадут активное кровотечение. Степень патологии сосудов не воздействует на силу морфологических изменений в почечной лоханке и мочеточнике, но артериальные сосуды могут быстрее образовать терминальные уровни развития гидронефроза по сравнению с венозными.

ангиография

Патологические почечные сосуды в нижней части почки обычно вызывают сбои уродинамики. Главное симптоматическое проявление – боль, вплоть до образования колик в почке. На симптоматику могут воздействовать пиелонефрит и уролитиаз. Диагностировать патологию сосудов почки нижней части возможно посредством симптомов, которые обнаруживаются во время рентгенологического обследования в период экскреторной урографии:

  • уменьшение места в сфере лоханочно-мочеточниковой части или мочеточника в виде сбоя;
  • подобный изгиб в соответствии со структурой сосуда.
  • Главным способом определения аномалий почечных сосудов является ангиография, способная диагностировать число и локализацию поврежденных сосудов почки.

    Перетягивающий сосуд внутрипочечного типа. Аномалии формы и структуры почечных артерий

    В случаях развития внутрипочечного типа сосудов один из них давит на перешеек верхней чашечки. До того как наступят осложнения, единственный симптом – ноющая боль на стороне почек, начинающая возрастать, когда человек находится в движении или просто стоит на месте. Васкулярный тип обструкции может и не иметь каких-либо симптомом, свидетельствующих о его наличии. У некоторых больных артериальное компрессорное нарушение обнаруживается случайно. В основном люди начинают жаловаться на болевые ощущения на стороне почки и реберно-позвоночной части. При физической нагрузке боли стремительно увеличиваются.

    В ситуациях, когда аномалии не имеют особых осложнений, врачи не прописывают лечение. Показания к операции существуют при возможности таких серьезных последствий, как уролитиаз, пиелонефрит, гипертензия. Данные осложнения требуют резекции верхней области почки.

    Коленообразный сосуд почки представляет собой врожденное удлиненное и коленообразное изменение сосудов данного органа. Он способствует сбоям в мочевыделительном органе, что приводит к развитию вазоренальной гипертензии. Для диагностирования патологии применяют артериографию почки. Аневризма – мешкообразное расширение почечных сосудов, которые могут располагаться вне почки. В большинстве случаев данная аномалия бывает односторонней, а двусторонние встречаются редко. Основываются они обычно в ветвях почки. Иногда диагностируют аневризму в дополнительных артериях. Симптоматика почти не проявляет себя, но наблюдается довольно высокое артериальное давление. Следует отметить, что разрыв аневризмы в 80 % случаев приводит к смерти.

    Аномалии почечных вен

    При наличии опухоли тромбозный наросток способен локализироваться по одному из венозных стержней. В данных обстоятельствах контраст интактного стержня вены предоставляет неправдивые данные о развитии бластоматозного образования в структуре почки. На неосложненных стадиях лечение не осуществляется, но если начинают развиваться гидронефроз, пиелонефрит, то производят резекцию лоханочно-мочеточникового участка.

    Кольцевидная вена почки с левой части образуется в 18 % всех патологий сосудов. Околоаортальная ветвь вены состоит из подсердечных вен, в переднюю входят надпочечниковая и семенная. Симптоматика выражена в виде варикозного расширения вен семенного канала или обильным излиянием крови. Диагностировать данную патологию сосудов почки можно с помощью флебографии почки. Врожденные изменения почечных вен устраняются в зависимости от причин, которыми они были вызваны. Только при полном обследовании врач диагностирует аномалию и назначает правильное лечение.

    Источник: http://po4ku.ru/patologii/anomalii-pochechnyx-sosudov.html

    Кровоснабжение почек и его нарушения

    Кровоснабжение почки значительно отличается от кровоснабжения других частей организма. Это связано в первую очередь с тем, что кровь должна не только поддерживать работу органа, но и способствовать накоплению и выводу мочи, а также, содержащихся в ней вредных веществ.

    Содержание:

    Несмотря на то, что общая почечная масса составляет всего 0, 004% от общей массы тела, она взаимодействует с 1/5 всей крови организма, кроме того, она обладает собственной системой поддержания стабильного давления, которое не колеблется вместе с изменениями артериального давления в теле.

    Особенности почечного кровоснабжения

    Основной почечный кровоток обеспечивают артерии, связанные с брюшной аортой. Основная артерия, отходящая от аорты, одна, но, попадая в ворота органа, она разделяется на три части:

  • верхнеполюсная;
  • нижнеполюсная;
  • центральная.
  • Это становится возможным не в последнюю очередь благодаря ее чрезвычайной толщине, позволяющей полноценно насыщать почку кровью. Вторичные артерии крайне короткие, и внутри органа почти сразу разделяются на сосуды почек, так называемые, артериолы. Корковое и мозговое вещества объединяются дуговой артерией, разделяющейся на несколько более мелких, таким образом, кровоснабжение почки в части клубочков обеспечивается уже артериолами.

    Попадая непосредственно в капсулу, образовывающую основу клубочка, сосуды почек делятся на большое количество капиллярных веточек, которые и сплетаются в сам клубочек, а после объединяются в выносящую артерию. Они же способствуют питанию коркового вещества, постепенно переходя в капилляры вен.

    Почечная вена выводит кровь из почек, собирая ее из нескольких других вен, пронизывающих всю почечную паренхиму (т.е. основную функциональную ткань органа). Среди этих вен следующие:

  • звездчатая;
  • междольковая;
  • дуговая;
  • междолевая.
  • Именно слиянием междолевых вен образуется почечная вена. При этом на протяжении всего течения венозной крови, оттекающей из почек, ее параллельно сопровождают одноименные артерии, в свою очередь, несущие в почки кровь.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Ключевая особенность кровоснабжения этого органа заключается также в наличии в нем сразу двух капиллярных систем:

  • Система сообщающихся сосудистых клубочков.
  • Система, объединяющая почечные артерии и вены.
  • Благодаря этому почки способны выполнять свои основные функции по выведению из организма излишков воды и токсинов.

    Болезни почек, связанные с кровоснабжением

    Среди ключевых заболеваний, которые нарушают кровообращение почки, следующие:

    1. Ренальная острая почечная недостаточность.
    2. Тромбозы почечных артерий.
    3. Добавочная почечная артерия.
    4. Аберрантный размер и форма артерии.
    5. Врожденные венозные аномалии.
    6. Многие из этих аномалий достаточно широко распространены и поддаются лечению.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/fiziologiya/sosudy-pochek.html

      Аномалии почечных сосудов

      Врожденные изменения почечных артерий разделяются на аномалии количества, расположения, формы и структуры артериальных стволов.

      Добавочная почечная артерия является наиболее частым видом аномалии почечных сосудов. Она может отходить от аорты, почечной, диафрагмальной, надпочечной, чревной, подвздошных артерий и направляться к верхнему или нижнему сегменту почки.

      Добавочные артерии к нижнему сегменту почки очень часто нарушают отток мочи из почки. В месте перекреста мочевых путей и сосуда в стенке мочеточника возникают необратимые склеротические изменения, приводящие к развитию гидронефроза, пиелонефрита, образованию камней. Нарушение уродинамики более выражено, если добавочный сосуд расположен кпереди от мочевых путей. Лечение направлено на восстановление оттока мочи из почки и заключается в пересечении добавочного сосуда и из-за возникновения зоны ишемии — резекции почки, а также резекции склеротически измененной зоны мочевых путей и уретероуретеро- или уретеропиелостомии. В случае если добавочный сосуд питает большую часть почки и резекция ее невозможна, производится резекция суженной части мочевых путей и антевазальная пластика.

      Двойная и множественные почечные артерии — это такой вид аномалий, при которых почка получает кровоснабжение из двух или более равноценных по калибру стволов.

      Множественные артерии могут выявляться и в нормальной почке, но более часто сочетаются с разными аномалиями почек (диспластическая, удвоенная, дистопированная, подковообразная почка, поликистоз и т. д.).

      Солитарная почечная артерия, питающая обе почки, — крайне редкий вид аномалии.

      Аномалии расположения (дистопия места отхождения почечной артерии) — сосудистая аномалия, являющаяся основным критерием в определении вида дистопии почки: поясничной — при низком отхождении почечной артерии от аорты, подвздошной — при отхождении от общей подвздошной артерии, тазовой — при отхождении от внутренней подвздошной артерии.

      Аневризма почечной артерии — это расширение сосуда за счет отсутствия в стенке артерии мышечных волокон и наличия только эластических. Данный вид аномалии обычно односторонний. Аневризма может располагаться как экстраренально, так и интраренально. Клинически может проявляться артериальной гипертензией и тромбоэмболией почечных артерий с развитием инфаркта почки.

      Фибромускулярный стеноз представляет собой несколько поочередных сужений в виде нитки бус в средней или дистальной трети почечной артерии. Возникает в результате избыточного развития фиброзной и мышечной тканей в стенке почечной артерии. Может быть двусторонним. Проявляется в виде артериальной гипертензии бескризового течения, трудно поддающейся коррекции. Лечение оперативное. Вид операции зависит от распространенности и локализации порока.

      Врожденные артериовенозные фистулы чаще локализуются в дугообразных и дольковых артериях и могут быть множественными. Проявляются симптомами венозной гипертензии (гематурия, протеинурия, варикоцеле).

      Врожденное изменение почечных вен можно разделить на аномалии количества, формы и расположения, структуры.

      Аномалии правой почечной вены в основном сводятся к удвоению, утроению. Левая почечная вена кроме увеличения количества может иметь аномалию формы и положения.

      Добавочная почечная вена и множественные вены почек встречаются в 18-22% наблюдений. Обычно добавочные почечные вены не сочетаются с добавочными артериями. Добавочные вены, так же как и артерии, могут перекрещиваться е мочеточником, нарушая уродинамику и приводя к развитию гидронефротической трансформации. Из-за особенностей эмбриогенеза аномалии развития левой почечной вены встречаются чаще. Правая почечная вена в процессе эмбриогенеза практически не претерпевает изменений. Левая почечная вена может проходить спереди, позади (ретроаортальное расположение) и вокруг аорты (кольцевидная), впадать не в нижнюю полую вену (экстракавальное впадение и врожденное отсутствие прикавального отдела), что выявляется в 9,6 % наблюдениях. К аномалиям структуры относится стеноз почечной вены. Он может быть постоянным или ортостатическим.

      Клиническая значимость этих пороков состоит в том, что при них возможно развитие венной гипертензии и, как следствие, гематурии, варикоцеле.

      Для выявления сосудистых почечных аномалий применяют обзорную аортографию, селективную почечную артериографию, кавографию и селективную почечную венографию. У больных с гипертензией возможен селективный забор крови из почечных сосудов на исследование количества ренина. В настоящее время диагностировать данные аномалии, а также нарушения кровообращения можно с помощью малоинвазивных методик, таких как ультразвуковая почечная допплерография, МСКТ и МРТ.

      Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/3001

      ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОСУДЫ В ПОЧКАХ

      Россия Москва

      Гость (не зарегистрирован)

      Уважаемый доктор, добрый вечер. Много лет на узи мне ставили расширенные лоханки (с 12 лет), хр пиелонефрит. Проходила регулярное обследование (в детстве обследовали в Морозовской больнице амбулаторно — пролечили тремя курсами гранулярный цистит. который был бессимптомным). Делала узи в разных медцентрах, и всегда не огромные, но расширенные лоханки. Мочу сдаю регулярно — она в норме. Лет 6 назад решила обследоваться в НИИ Урологии. Узи за 2007 год: Почки в типичном месте. Левая — 10,7 х 4.1 см т.п.1.6 см. ЧЛС: лохарка 0.8 см в\я мочеточкника не визуализируется. Добавочный сосуд (артерия) к н.полюсу почки.

      Правая почка 10.3 х 4.2 см т.п. 1.6 см. ЧЛС: не расширена. Дополнительных образований не выявлено. Магистральный тип кровоснабжен.«стоя» почки в типичном месте.

      Что касается урографии, то сказали, что ее обязательно нужно сделать в том случае, если Динамическая нефросцинтиграфия будет не очень хорошей. Но, слава богу, здесь оказалось все более-менее. Функциональные показатели — Секреторная функция обеих почек удовлетворительная. Эвакуция РФП справа не равномерная. Эвакуция РФП слева умерено замедлена на уровне ЛС, не равномерная.

      Предложили следующее обследование пройти через пару лет. Но я пришла лишь в августе 2012 года.

      Вот УЗИ за прошлый год:

      Контуры правой поки ровные, ЧЛС расширена, лоханка до 1.74 см. Размеры 10.48 х 5.15 см, тп. 2.12 см. Конкрементов, обемных образований не определяется. Рассыпной тип кровообращения, визуализируется нижнеполярный добавочный сосуд, проходящий на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Внутрипочечный сосудистый рисунок не изменен. Показатели кровотока в ределах нормы. Индекс периферического сопротивления 0.63. Надпочечник не увеличен.

      Контуры левой почки ровные, ЧЛС расширена, лоханка до 1.82 см. Размеры почки 10.64 х 5.74 см, т.п. 2.03 см. Конкрементов, объемных образований не опред. Рассыпной тип кровообращен, визуализируется нижнеполярный добавочный сосуд, проходящий на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Внутрипочечный сосудистый рисунок не изменен. Показатели кровотока в пределах нормы. Индекс перифер. сопротивл. 0.62. Надпочечник не увеличен. В положении стоя правая почка смещается на 2 см. Левая на 2 см.

      Доктор также отправил меня на Изотопную ренографию.

      Секреторная функция правой почки удовлетворительная. Дефицита очищения нет. Эвакуция РПФ своевременная. Секреторная фурация левой почки удовлетворительная. Дефицита очищения нет. Эвакуация РФП умерено замедлена, не равномерная.

      Врач сказал, что все в порядке. Где-то раз в год проходить такое обследование.

      Уважаемый Доктор, говорят, сколько врачей — столько мнений. Очень интересно, что вы думаете по данному диагнозу, каков прогноз. Я очень боюсь, ведь если я правильно поняла, операции с добавочными сосудами (очень надеюсь, у меня не возникнет в них необхдимость) являются очень сложными и не всегда приносящими положительные результаты. Вот думаю, мне так всю жизнь жить и бояться? (((( И бывает ли такое, что эти сосуды не причинят вреда человеку? Буду очень благодарна за ответ, и спасибо, что дочитали)

      Источник: http://www.consmed.ru/urolog/view/712470

      Гидронефроз правой почки: 4 степени болезни

      Гидронефроз правой почки — одна из самых частых урологических проблем, с которыми сталкиваются врачи на разных уровнях оказания хирургической и терапевтической помощи. Данное заболевание является следствием наличия закупорки мочевыводящих путей на различном уровне.

      По этой причине наблюдается застой мочи в почечной лоханке. По мере увеличения давления в ней наблюдаются дистрофические изменения. Они приводят к сдавлению почечной ткани, гибели части нефронов, а также снижению функциональной активности органа.

      Какие причины гидронефроза правой почки

      В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь.

      Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.

      Чаще всего обструкция наблюдается на уровне лоханочно-мочеточникового перехода. Это место характеризуется сужением, а потому камни из почечной лоханки могут оставаться и препятствовать оттоку.

      Также закупорка может наблюдаться и на уровне мочеточника в области одного из трех анатомических сужений.

      Примечательно, что изолированно гидронефроз правой почки может развиваться при закупорке в месте перехода лоханки в мочеточник либо на уровне самого мочеточника (см. признаки почечной колики ). Если камень застревает уже в мочеиспускательном канале, то тогда гидронефроз будет двусторонним. При этом к гидронефрозу приводит не только мочекаменная болезнь.

      Есть спектр заболеваний, которые схожи по симптомам:

    7. врожденные нарушения развития почки
    8. наличие добавочного сосуда, сдавливающего нефроны
    9. послеоперационное сужение мочеточника
    10. опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства.
    11. В этом отношении наиболее опасны опухоли матки, так как мочеточники практически всегда будут сдавливаться, если новообразование будет располагаться в области правого рога матки или тела органа.

      В этой зоне мочеточник практически прилегает к матке около маточной трубы, что провоцирует гидронефроз и при беременности. Тогда будут совершенно другие признаки: симптомы камней в почках проявляться не будут, однако застой мочи вызовет клиническую картину гидронефроза.

      Формы гидронефроза

      Наиболее грамотное деление патологии на классы представлено в Международной классификации болезней.

      Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-pravoy-pochki.html

      Добавочная почечная артерия

      Содержание

      Из всех аномалий внутриутробного развития, чаще всего встречается добавочная артерия почки. Сосуд имеет меньший, чем основной ствол, диаметр, и может обеспечивать снабжение кровью только часть органа. При этой патологии, человек не испытывает никаких симптомов. Иногда в результате давления на мочеточник, артерия нарушает отток мочи с почки, что приводит к развитию гидронефроза. В этом случае дополнительный кровеносный сосуд удаляют хирургическим путем.

      Добавочные артерии почек — врождённая патология, которая может не оказывать болевых симптомов.

      Почечное кровоснабжение

      Парные органы имеют самое обильное русло кровеносных сосудов. Кровь питает и очищается почки от всех вредных и ненужных компонентов. Отходы от этого процесса и представляют собой мочу. Снабжение кровью почек происходит за счет собственных артерий, которые берут начало от брюшной аорты. Сосуды имеют незначительную длину и сразу же разветвляются на артерии мелкого диаметра.

      Нарушения развития

      Аномалии почечных артерий в 80% патологий служат причиной врожденных заболеваний.

      Основанием для появления неправильной локализации сосудов считается сохранение эмбриональной васкуляризации почки. Проблема довольно часто сочетается с патологиями органов. Встречаются следующие аномалии почечной артерии:

      • Изменение количества сосудов:
      • добавочный — отхождение от аорты меньшого, чем основная артерия, сосуда к почке;
      • двойной — 2 равноценных;
      • множественный — 3 и больше одинаковых по диаметру;
      • слитный — питание обеих почек происходит из одного русла.
      • Неправильное расположение места отхождения:
      • поясничное — низкое ответвление от аорты;
      • подвздошное — питается с помощью общей подвздошной артерии;
      • тазовое — от внутренней ветви.
      • Нарушение структуры стенок:
      • аневризма — расширение;
      • фиброзный стеноз — сужения сосудистого просвета;
      • артериовенозные фистулы — отверстия, через которые смешивается венозная и артериальная кровь.

      Вернуться к оглавлению

      Что такое добавочная артерия почки?

      Добавочная артерия почек чаще вырастает с правой стороны.

      Дополнительный ствол в почке обеспечивает питание парного органа. Добавочный сосуд имеет меньший диаметр основного и направляется к верхнему или нижнему полюсу органа. Часто патология локализуется с правой стороны. Дополнительная артерия может брать начало в различных участках русла, но наиболее распространенным местом развития является брюшная аорта.

      Причины патологии

      Отклонения от нормального развития закладываются в период эмбриогенеза. Факторы, влияющие на возникновение патологии наукой не определены. Пока что выяснена только наследственная предрасположенность к образованию аномалии строения кровеносного русла. Кроме этого, к возникновению болезни причастно влияние на плод различных тератогенов.

      Симптомы болезни

      Дополнительные сосуды, которые находятся в верхней части органов не вызывают никаких клинических проявлений. Если же они расположены в нижней области почек или поблизости с мочеточником, их давление служит причиной нарушения выделения мочи из почки. Это — опасно, так как в дальнейшем у больного развивается гидронефроз (расширение почечных лоханок). Кроме этого, нарушается выведение жидкости из организма, что приводит к повышению артериального давления. При длительном гидронефрозе происходит атрофия паренхимы и инфаркт почки. Постоянное травмирование сосудистых стенок служит причиной повышенного тромбообразования.

      Как диагностируют?

      Добавочная почечная артерия обнаруживается при помощи следующих методов:

    12. экскреторная урография;
    13. артериография;
    14. аортография;
    15. ультразвуковая диагностика;
    16. допплерография.
    17. Источник: http://prourinu.ru/zabolevaniya/sosudy/dobavochnye-arterii-pochek.html

      Гидронефроз почки

      Гидронефроз почки – патологическое состояние, которое характеризуется острым нарушением оттока мочи, постепенной атрофией паренхимы почки, а также повышением гидростатического давления непосредственно в чашечно-лоханочной системе. В итоге, это приводит к полному нарушению функционирования почки.

      Чаще болеют женщины в возрасте 23-35 лет. При заболевании практически всегда поражается лишь одна из почек.

      Степени гидронефроза.

    18. Первая степень. Из-за повышенного давления мочи растягивается почечная лоханка (пиелоэктазия). На данном этапе функции почки еще не нарушены, но ее размеры незначительно увеличены.
    19. Вторая степень. Увеличение почки нарастает, затрагиваются почечные чашечки вместе с лоханкой (гидрокалиоз). Вследствие этого жидкость, которая содержится в канальцах, прижимает паренхиму почки. Начинается ее постепенная атрофия. Значительно ухудшается функционирование почки.
    20. Третья степень. Необратимы характер атрофии почечных тканей. Функционирование почки полностью прекращается и она умирает. Такая почка несет большую опасность без своевременного хирургического лечения.

    Примечательно, что гидронефроз левой почки встречается в 55 – 73% случаев. Двухстороннее поражение наблюдается лишь в 10 случаях из 100.

    Симптоматика гидронефроза.

    Обычно развитие гидронефроза почки происходит бессимптомно и обнаруживается при инфекционном заболевании, травме либо пальпации живота во время профилактического осмотра. Специфических симптомов не существует. Характерным признаком являются ноющие поясничные боли, их интенсивность зависит от стадии заболевания. Возможны почечные колики. Боль возникает в разное время и никак не зависит от положения больного.

    Все болевые ощущение, как правило, сопровождаются повышенным артериальным давлением, рвотой, тошнотой и вздутием живота. Перед приступом больные отмечают снижение объема выделяемой мочи, после – значительное повышение.  При поздних стадиях гидронефроза боль чаще всего не наблюдается.

    Возможно резкое повышение температуры, если в развитии гидронефроза участвует инфекционный агент.

    Наиболее характерным признаком является прощупывание в области подреберья опухолевидного образования.

    Часто определяется только гематурия (макро- или микроскопическая). Проявляется обычно на самых ранних стадиях гидронефроза почки. Микрогематурия встречается примерно в 86% случаев, остальные 14% приходятся на макрогематурию.

    Если развивается терминальная стадия, то все функции почек необратимо нарушаются. Возникает почечная недостаточность (чаще при двухстороннем процессе).

     Причины гидронефроза.

    Выделяют приобретенный и врожденный гидронефроз.

    Классическими причинами врожденного гидронефроза:

  • Врожденные аномалии расположения ветвей или самой почечной артерии, при которых сдавливается мочеточник;

    Гидронефроз почки

  • Дискинезия мочевых путей;
  • Врожденные стриктуры и клапаны мочеточника;
  • Первичные обструктивные изменения нижних мочевыводящих путей, уретероцеле;
  •  Реткроковальный мочеточник.
  • Приобретенного гидронефроза:

  • Воспалительные заболевания мочевой системы;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Сужение мочевыводящих путей после травмы;
  • Опухоль шейки матки, злокачественное новообразование клетчатки;
  • Опухоль мочевых путей;
  • Метастазы в забрюшинные лимфоузлы;
  • Различные повреждения спинного мозга.
  • Относительно анатомического строения препятствия делят на 5 групп:

  • Располагающиеся по ходу мочеточника;
  • Находящиеся в лоханке или стенке мочеточника;
  • Определяемые в полости лоханки или в просвете мочеточника;
  • Находящиеся в полости мочевого пузыря или непосредственно в мочеиспускательном канале;
  • Вызванные отклонениями мочеточника.
  • Довольно часто причиной развития гидронефроза становится «добавочный сосуд» — он проходит по нижнему полюсу почки, сдавливая мочеточник в точке его отхождения от лоханки. Специфичная роль такого сосуда заключается в воздействии на нервно-мышечный аппарат и простом механическом сдавлении лоханочно-мочеточникового сегмента.

    Также препятствовать нормальному току мочи могут клапаны со шпорами на слизистой оболочке, дивертикулы, сужение мочеточника, камни, опухоль мочеточника и лоханки.

     Осложнения гидронефроза почки .

    Одним из самых неприятных осложнений принято считать почечную недостаточность. При данной патологии почка прекращает функционировать, вследствие этого наступает смерть из-за интоксикации продуктами обмена, например, нарастает содержание азота в крови.

    Велика вероятность возникновения мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом (присоединяется инфекция), что тоже усугубляет течение болезни.

    В некоторых случаях происходит спонтанный разрыв чашечки (редко лоханки). Это может вызвать шоковое состояние либо сепсис (моча в забрюшинном пространстве).

    Диагностика гидронефроза.

    Для качественной диагностики гидронефроза следует при первых же симптомах обратиться в урологическое отделение для консультации с урологом и уточнения диагноза. При этом проводятся следующие действия:

  • Рентгенография почек – это основной метод при диагностике гидронефроза. При помощи обзорного снимка можно отчетливо увидеть камни (если имеются) и размеры почек. Проводится исследование с применением контрастного раствора, которое помогает обнаружить замедление проведения в мочевых путях, а также степень накопления вещества в чашечках и лоханках. Если имеются значительные нарушения, то это может произойти только через 1.5- 3 часа.
  • УЗИ почек – определяются размеры чашечек и лоханки, их степень расширения, толщину почечных тканей.
  • Общее обследование: ОАК и ОАМ.
  • Сканирование и радиоизотопное исследование почек (определяется степень поражения)
  • Дополнительно проводят магниторезонансную и компьютерную томографию, ангиографию.
  • Гидронефроз правой почки или левой диагностируется при помощи одних и тех же методов исследования.

     Лечение гидронефроза.

    Основные силы направлены на устранение причин, вызвавших заболевание, при острой необходимости – на сохранение почки и уменьшение объемов лоханки.

    Консервативное лечение практически не используется, так как малоэффективно. Его используют, когда нужно облегчить боль при воспалительных процессах, для снижения артериального давления или при подготовке к операции.

    Существует различные хирургические операции при гидронефрозах. Среди них наиболее распространены органосохраняющие и реконструктивные. Так способ реконструкции во многом зависит от этиологии заболевания.

    К показаниям для пластической операции можно отнести двух- и односторонний гидронефроз в той стадии развития, когда функции паренхимы сохранены в нужной степени, а сама причина заболевания может быть уничтожена.

    Операцию по удалению почки применяют, когда  ее нормальное функционирование уже невозможно из-за сопутствующих осложнений или травм.  Такие операции чаще проводятся у пожилых пациентов с гидронефрозом почки.

    Источник: http://tvoi-pochki.ru/gidronefroz-pochki.html

    Добавочный сосудик в правой почке

    Добавочный сосудик в правой почке

    Девочки, здравствуйте. Долгое время была читателем форума, но пришло время просить совет. У нас с 4 лет рецидивирующие инфекции мочеводящих путей. Первые приступы шли с Т до 40, с периодичностью 1р в год-полгода. Затем картина начала смазываться. Ставили пиелонефриты, циститы (врачей мы прошли много за это время). В последнее время приступы каждый месяц-два. Несколько раз обследовались. Рефлюксы исключали всегда. И пиелоэкстазию справа отмечали всегда.

    Что мы только ни делали в плане терапии, антибиотики, уросептики, гомеопатия.

    И вот дойдя "до ручки" месяц-полтора назад попали по знакомству к Абдуллаеву Ф. К. в РДКБ. Я восторжена его профессионализмом, опытом, подходом к людям. Благодаря ему и его коллективу у нас обнаружили дополнительный сосуд в правой почке, который вероятно создает конфликт с мочеточником. Абдуллаев готов нас оперировать. Поскольку операция достаточно сложная, мы пошли за вторым мнением в Морозовскую б-цу к Врублевскому С. Г. тот посмотрев все наши килограммы бумаг и снимков пришел к выводу что. обструкции нет и оперировать у нас нечего. Сказал, что мы еще не делали цистоскопию (Абдуллаев сказал, это лишнее — мочевой пузырь у нас отличный), нужно ее делать и, цитирую, назначить терапию.

    Девочки, я в таком раздрае, что передать сложно. Что нам делать? С одной стороны я верю Абдуллаеву и оглядываясь на все наши мучения прихожу к тому же выводу, что проблема в правой почке. С другой стороны, постоянно мучает мысль, а вдруг и правда проблема с нижними мочевыми и мы еще что-то не попробовали. Мы 5 лет уже мучаемся.

    Я честно не знаю, что я хочу от вас. Но может быть, есть у кого-то какие-то мысли? Заранее спасибо всем.

    Idats только пришёл Сообщений: 9 Зарегистрирован: 29 мар 2016, 13:07 Дети: дочь Маша, 04.07.2006 Диагноз: рецедивирующие ИМП, гидронефроз справа

    Источник: http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?t=1729

    Схожие статьи:

    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Эхопризнаки гидронефроза слева Лапароскопическое лечение гидронефроза слева Записаться на прием Пациент Х.. 27 лет. Диагноз: стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз слева. МКБ. Камни левой почки. Клинические проявления заболевания: тупая тянущая боль в поясничной области слева. Краткие данные анамнеза: считает себя больной […]
    • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
    • Этапы сестринского процесса при пиелонефрите Рефераты по медицине Сестринский процесс при пиелонефрите Список сокращений АД – артериальное давление ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ПН – пиелонефрит ЛС – лекарственное средство ОПН – острый пиелонефрит СОЭ – скорость оседания эритроцитов УЗИ – ультразвуковое исследование ХПН – хронический […]
    • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
    • Что такое левосторонний гидронефроз Что такое гидронефроз почек у плода Содержание Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить […]
    • Шиповник при поликистозе почек Правильное питание при поликистозе почек Содержание Такое заболевание как поликистоз почек приводит к образованию в них многочисленных кист, которые растут и со временем вызывают атрофию тканей. Передается эта болезнь по наследству и в большинстве случаев встречается у близких родственников. Главной […]
    • Что обозначает камни в почках Камни в почках Камни в почках Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; […]