Динамическая нефросцинтиграфия почек вред

Оглавление:

Нефросцинтиграфия почек

Оставьте комментарий 2,131

Когда у человека нарушено функционирование почек, важно выявить причину сбоя с помощью диагностических методов. Сцинтиграфия почек помогает определить недуг на разных стадиях развития, что дает возможность врачу выбрать нужный курс лечения, согласно текущей ситуации. Какие различают виды обследования, как к ним правильно подготовиться и что за осложнения могут возникнуть у больного после диагностической процедуры?

Сцинтиграфия почек позволяет получать данные о состоянии органа на самых ранних стадиях зарождения болезни.

Что такое нефросцинтиграфия?

Виды сцинтиграфии почек

Подготовка

Радиоизотопное сканирование почек проводят в специализированном отделении больницы, где есть специализация по ядерной медицине. Чтобы сделать снимки, человеку нужно лечь в аппарат, что состоит из 2-х камер с гамма-излучениями. Предварительно введенный контраст концентрируется в тканях почек, благодаря чему врач изучает работу органов и выявляет патологии. Аппарат проводит сканирование почек и через фиксированное время изображения визуализируются на экране монитора. Радиопрепарат при сцинтиграфии не вызывает негативных последствий. Чтобы он быстрее выводился из организма, больному нужно пить много жидкости.

Данные сцинтиграфического обследования анализирует уролог, который может дополнительно назначить УЗИ или МРТ.

Расшифровка результатов ДРСГ-исследования проводит врач-уролог. С помощью снимков он увидит состояние почек, функционирование, наличие патологий и изменений в структуре органов. Если изображение при сцинтиграфии показывает патологию, больному назначается дополнительное УЗИ-исследование, МРТ-диагностика и КТ почек. Результаты сцинтиграфии покажут такие патологии:

  • камни и новообразования в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих каналах;
  • злокачественную опухоль в органе;
  • патологии почечных артерий, при которых нарушено кровоток в органе.
  • Сканирование и применение контрастного вещества безопасно и не вредит организму. У больного могут развиваться такие осложнения, как повышенное артериальное давление, частое желание сходить в туалет. Чтобы контраст скорее вышел из организма, нужно пить чистую воду в большом количестве, тогда препарат с мочой выводится и симптомы проходят.

    Сцинтиграфия почек противопоказана больным в тяжелом состоянии, так как процедура длится до 2-х часов, человеку трудно будет выдержать такое время. Противопоказана диагностика и при беременности, и во время кормления, потому что контраст обладает радиационными свойствами. Но при острой необходимости после сцинтиграфии и введения препарата нужно будет отказаться от грудного вскармливания на сутки.

    Противопоказано проходить сканирование после курса химиотерапии и лучевого облучения. Нефросцинтиграфия противопоказана больным, перенесшим тяжелую операцию, так как при введении контраста в почках будет накопляться много жидкости, а это опасно. Нельзя использовать сцинтиграфию пациентам, у которых проявилась аллергическая реакция на радионуклид. При других обстоятельствах диагностическая процедура не несет опасности и дискомфортных ощущений.

    Статическая и динамическая сцинтиграфия для проверки почек

    Метод сцинтиграфии был разработан давно. Первые эксперименты относятся к началу двадцатого века.

    Но широкое медицинское применение радионуклидная диагностика, получила лишь во второй половине 20 века, когда было сконструировано специальное оборудование.

    Не стоит путать сцинтиграфию и сканирование, это два совершенно разных метода исследования.

    В чем суть метода?

    Уникальность исследования состоит в возможности диагностики функционирующего органа и всех его тканей. Основой метода является применение радиофармацевтического препарата (РФП). Без него проведение исследования невозможно. Это химическое вещество с определенными характеристиками.

    Распространяемая неверная информация об этих препаратах, обусловлена безграмотностью и отсутствием достоверных данных о его свойствах. Кроме небольшой радиоактивности, он безвреден и характеризуется большим рядом положительных особенностей.

    При введении в организм, препарат не вызывает никаких аллергических реакций и обычных медикаментозных эффектов. Количество вводимого вещества в организм очень малое.

    При использовании РФП, вводимый препарат воздействует только на определенный исследуемый орган.

    Введение препарата с небольшой дозой облучения, не способно вызвать неблагоприятного воздействия. Все разговоры об опасности переоблучения, вызваны людьми абсолютно далекими от понимания происходящих процессов.

    На самом деле — это очень эффективный метод определения нарушений в структуре органа или его основных функций.

    Если сравнить возможности, то при сцинтиграфии, патология может быть видна на 12 месяцев раньше, чем это будет видно при других способах диагностики.

    Идет именно оценка ранних стадий изменений в функции органов и выявление их нарушений. Но если бы все было так просто.

    Во всем мире метод сцинтиграфии получил широкое распространение. В Америке проводится ежегодно около 17 миллионов исследований, в Европе порядка 12 миллионов.

    В США количество диагностического оборудования превышает 12 тысяч. В России их немногим больше 200 и то основная часть — морально устаревшее оборудование.

    В связи с этим и количество исследований не доходит до миллиона. Ситуация с радионуклидной диагностикой складывается катастрофическая. Плюс постоянные перебои с поставкой РФП.

    Особенности при исследовании почек

    При исследовании почек с помощью сцинтиграфии, используют простой и точный способ изучения их функций и анатомии.

    Нефросцинтиграфия намного превосходит по эффективности и точности исследования все другие обследования.

    Проводится не только оценка всех функций почек, но и возможные структурные изменения, отклонения в кровоснабжении. Он дает возможность исследовать состояние всей мочевыводящей системы.

    Исследование проводится с использованием такого препарата как гиппуран, концентрация зависит от возраста пациента.

    Детям назначают тип 125I, что касается взрослых то для них применяют 131I. Никаких побочных эффектов от этого препарата не возникает, даже при повторном исследовании через день, два или месяц.

    Необходимое эффективное количество вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров. Удобнее проводить диагностику в районе спины. Это объясняется тем, что там почки наиболее близко расположены к поверхности тела.

    Диагностику лучше проводить лежа, так пациенту легче длительное время не изменять положение сканируемой области. Оптимально если прибор будет на расстоянии не больше 2 сантиметров от тела. Никаких предварительных действий пациенту предпринимать не надо.

    Но лучше перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Для эффективного исследования его начинают не ранее чем через одну минуту после введения препарата, но для полного распространения препарата может потребоваться больше времени.

    Разновидности методики

    Существуют несколько видов сцинтиграфии почек. К самым распространенным относят три вида:

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

  • Реносцинтиграфия — динамический и наиболее используемый метод имеющий широкое практическое значение.
  • Нефросцинтиграфия — возможно как динамическое, так и статическое исследование почек.
  • Существует третий вид скоростной сцинтиграфии, не получивший широкого распространения — циркулосцинтиграфия для изучения кровообращения исследуемой области и почек.
  • Назначение обследования

    Основное назначение — определения почечных функций, но оно может быть вызвано самыми различными урологическими или нефрологическими показаниями.

    Наиболее распространенными являются:

  • травмы почек;
  • почечная недостаточность ;
  • врожденные заболевания;
  • пересадка почки;
  • гипертония и другие заболевания.
  • Круг показаний для назначения исследования намного больше. Это объясняется высокой эффективностью исследования.

    Можно увидеть все сбои и нарушения: скорость кровотока в почках, заметить разницу в работе левой и правой почки, увидеть рубцы от перенесенных воспалительных процессов и многое другое.

    Главное его достоинство — точность, безвредность и абсолютная безболезненность.

    Этап первый — подготовка

    Проведение сцинтиграфического исследования не требует подготовки, обычно оно проводится на пустой желудок.

    Но в зависимости от исследуемой области и разновидности процедуры, могут потребоваться полный мочевой пузырь либо опорожненный.

    Обязательным условием является удаление металлических предметов из области обследования. Иногда при проведении исследования почек нужно опустошение мочевого пузыря, но это делается в редких случаях.

    Запись на исследование производится предварительная, а лечащий врач должен довести до пациента всю необходимую информацию о ходе предстоящего обследования.

    Ход процедуры

    Пациенту вводится внутривенно необходимая доза препарата РФП. Препарат должен распространиться в организме и дойти до исследуемого органа.

    Как только препарат достиг заданной области, специальная гамма-камера улавливает излучение исходящее от РФП в теле человека и передает информацию в сцинтиграфический комплекс связанный с ЭВМ.

    Изображение получаемое при обследовании почек, складывается из нескольких статических кривых путем сложения их в динамике.

    Опытный врач определяет положение, при котором объект исследования точно находится в зоне действия гамма камеры. Для более детальных исследований может потребоваться введение дополнительных препаратов.

    Если нужно изменить положение тела, это делается под руководством врача. Желательно сохранять неподвижность, так картина исследований будет намного точнее.

    Время исследования длится от получаса и более, все зависит от целей который поставлены перед врачом для диагностики.

    Все рекомендации и указания врача следует выполнять неукоснительно. При обследовании детей обязательно присутствие родителей.

    После проведения процедуры, специальные меры обработки абсолютно излишни и не требуются. Это касается обработки личных вещей и их стирки. Радиоактивный препарат выводится из организма самостоятельно, естественным путем.

    Результаты и расшифровка

    После проведения сцинтиграфического обследования, пациенту выдают на руки результаты. Для их подготовки придется подождать в коридоре около 20 минут.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    Результат представляет собой снимки исследуемого органа и заключение врача проводившего исследование.

    В описании указывается дата исследования, ход процедуры, используемые препараты и подпись врача. На снимках отражается фактическое состояние почек, размер и форма, а также состояние органов кровообращения.

    Фотография или сцинтиграмма отражает распределение радиоактивного вещества в почках. В случае обнаружения изменений или отклонений в работе органов, это обязательно указывается в результатах исследования.

    Неспециалисту разобраться в терминологии используемой при описании разобраться трудно, лучше проконсультироваться с врачом.

    Это нужно знать — ограничения и противопоказания

    Никаких осложнений при проведении сцинтиграфии не возникает, но существует ряд противопоказаний и ограничений. Данную процедуру не проводят больным в тяжелом состоянии, это связанно с необходимостью во время процедуры, поддерживать определенное положение области исследования и неподвижность.

    А от больного в тяжелом состоянии это требовать затруднительно. Не желательно проводить исследование во время беременности, но в особых случаях диагностику проводят.

    Метод не проводят пациентам которые:

  • прошли курс химиотерапии;
  • прошли курс лучевой терапии.
  • Непосредственно после оперативного вмешательства на исследуемый орган сцинтиграфию не делают, из-за сильного скопления жидкости в прооперированной области.

    Найти непросто, сделать недешево

    Оборудование для проведения таких исследований есть не во всех лечебных учреждениях. Это обусловлено их стоимостью, а также отсутствием квалифицированного персонала с достаточным опытом.

    Аппаратура устанавливается в мединститутах, онкоцентрах, диагностических центрах, крупных областных больницах. В небольших населенных пунктах их может не оказаться.

    Больше всего возможностей сделать статическую и динамическую нефросцинтиграфию почек:

  • в Москве и Санкт-Петербурге;
  • Казани;
  • Томске;
  • Тюмени;
  • Ростове-на-Дону;
  • Уфе;
  • Новосибирске;
  • Перми и других крупных городах.
  • Стоимость проведения исследования зависит от вида исследования, какие органы и области подлежат диагностике. Средняя цена по России в пределах от 2400 до 4500 рублей. но она может меняться в зависимости от регионов.

    Метод с использованием радиоизотопного сканирования, отличается от всех существующих. Он позволяет выявить заболевание задолго до появления нарушений в работе почек, когда при других исследованиях еще не проявились никакие изменения.

    Недоверие к сцинтиграфии почек связано с незнанием самих процессов и отсутствием практики, хотя информации о них вполне достаточно. Что же касается препарата, то он производится из короткоживущих изотопов.

    Величина облучения не превышает в нем пяти процентов от допустимой дозы, это ничтожно малая цифра. За 6 часов РФП полностью распадается, не оказав никакого влияния на организм.

    Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/mkb/diagnostika/scintigrafiya-pochek.html

    Как проводится сцинтиграфия почек

    Итак, вас направили на абсолютно непонятное исследование почек — сцинтиграфию. Про все вы слышали: про рентген, про УЗИ, а это что такое, даже не подозреваете. Да и у врача времени не было толком объяснить – что, куда и для чего, сказал лишь водички выпить да поесть перед обследованием. Недоработки занятого доктора возьмем на себя мы и подробно объясним, что представляет собой сцинтиграфия почек, для чего она проводится, и что будут делать с вами в кабинете.

    Сцинтиграфия почек – метод, основанный на контакте с радиоизотопным препаратом, позволяющий визуализировать функциональную деятельность органа. Радиоизотопный препарат поступает в организм путем внутривенной инъекции, по сосудам проникает в почки. Гамма — фотоны, которые излучает лекарство, регистрирует гамма – камера (сцинтиллятор), в результате чего получаются изображения и диаграммы, подробно отображающие деятельность почек.

    Содержание

    Виды нефросцинтиграфии

    Сцинтиграфия почек имеет три разновидности – статическую, динамическую, скоростную.

    Цели их немного разнятся:

    Динамическая сцинтиграфия. Это вид сцинтиграфии, позволяющий оценить функции почек в подробностях. Радиофарм препарат с током крови попадает в почечную ткань, после продвигается по сосудам в мочеточники и пузырь. Динамическая сцинтиграфия почек анализирует функции каждой почки в отдельности, а так же работу органа в «ансамбле» по отношению друг к другу.

    Статическая сцинтиграфия. Дает четкое изображение почек, позволяет точно определить форму и топографию почек, размер, показывает наличие патологий. Статическая нефросцинтиграфия выполняется в прямой проекции, и является более показательной, чем рентген и УЗИ.

    Статическая сцинтиграфия обычно не применяется обособленно, а только в комплексе с другими видами обследования.

    Скоростная (циркулосцинтиграфия) почек проводится с целью детального исследования почечного кровотока, норма которого сильно варьируется при патологиях.

    О препаратах

    Обычно пациентов очень беспокоит вопрос – какую опасность представляет сцинтиграфия почек для организма? Бывают ли последствия и побочные эффектына введение радиоизотопа? Поясняем.

    Каждая сцинтиграфия почек, в зависимости от показаний,проводится с разными препаратами:

    • Для динамической сцинтграфиии используют препарат гиппуран.
    • Статическая радиоизотопная процедура проводится с использованием неогидрина.
    • Для циркулосцинтиграфии используют перотехнетат.
    • Доза каждого препарата рассчитывается врачом строго индивидуально. Определяющее значение здесь играет масса тела, ведь радиоизотопная нагрузка вычисляется на килограмм веса.

      Мы не станем погружаться в подробности ядерной физики и характеристики препаратов с этой точки зрения. Скажем лишь, что токсического воздействия на организм они не оказывают. После процедуры абсолютно естественным путем (с мочой и калом) бесследно выводятся из организма.

      Доза облучения, которую получает организм, ничтожно мала, поэтому вред от фармпрепарата исключается.

      Каждый из перечисленных препаратов «работает» по принципу индикатора. В нем содержится молекула-вектор, которая поглощается почечной тканью, и изотоп (радиоактивный маркер). Именно изотоп проецирует гамма-лучи на гамма – камеру, которая показывает результат на мониторе.

      Важные моменты

      Если доктор подозревает у пациента пузырно-мочеточниковый рефлюкс, в направлении он делает пометку, что пациент нуждается в проведении исследования с микционной пробой. Так медики называют непрямую радионуклидную цистографию.

      Изотопная диагностика с микционной пробой исключена только для людей, которые не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. В эту категорию можно включить и маленьких детей.

      Кроме микционной, существуют и другие виды проб: физиологическая, фармакологическая, проба с нагрузкой.

      Думаем, теоритических сведений вы получили достаточно. Теперь перейдем поближе к практической части.

      Где проводят исследование

      Такое исследование, как сцинтиграфия, делают и в амбулаторных условиях, и в стационарах. Кабинет, где проводится изотопная диагностика, обычно располагается на нижнем или цокольном этаже учреждения. Персонал кабинетов проходит специально дополнительное обучение. В их обязанности входит не только проведение сцинтиграфии, но и расшифровка результатов.

      Показания к исследованию

      Сцинтиграфия почек имеет следующие показания:

    • Оценка функций почек и мочевых путей после операции.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
    • Аномалии развития органов.
    • Состояние органа перед проведением химиотерапии.
    • Онкологические процессы почек.
    • Пиелонефриты, стриктуры и другие почечные патологии.
    • Артериальная гипертензия.
    • Противопоказания

      Хоть сцинтиграфия достаточно широко рекламируется как совершенно безопасная процедура, которая не способна причинить какой-либо вред, однако противопоказания к ней все же имеются.

      Основные противопоказания–это период беременности, и кормление малыша грудью. Так же перед исследованием врач анализирует состояние пациентов – тяжелые, декомпенсированные хронические болезни – это тоже относительные противопоказания к процедуре. Не потому, что возникнут последствия со стороны самочувствия, а потому, что процесс обследования может продлиться достаточно долго –от получаса до 1,5 часов, что не каждому пациенту под силу.

      Подготовка к процедуре

      Если рассматривать понятие подготовка широко, то она не требуется. Пациента ни вынуждают голодать или очищать кишечник перед сцинтиграфией. Но есть несколько правил, которые необходимо выполнить:

      Надо обязательно поесть перед сцинтиграфией и выпить 2 стакана воды.

      Конечно, вода должна быть негазированной. Ни в коем случае нельзя заменять воду крепким чаем или кофе. Такая подготовка может исказить результаты.

      Кушать перед обследованиями можно все, за исключением маринадов, копченостей, острых продуктов. Но для пациентов с хроническими патологиями почек такой рацион – обычная норма.

      Если диагностика почек проводится с фармакологической пробой, пациенты — гипертоники за сутки прекращают прием мочегонных. И за неделю желательно отменить ингибиторы АПФ. Делается это для того, чтобы результаты можно было оценить без погрешностей. Отмена гипотензивных на такой долгий срок может приводить к кризам, поэтому лучше делать сцинтиграфию с фармпробой в стационаре.

      Расшифровка результатов

      Можно сколько угодно ломать голову над загадочными картинками ваших почек и непонятными диаграммами, но разобраться, где норма, а где патология, сможет только специалист.

    • В общих чертах мы объясним, что можно определить по результатам сцинтиграфии.
    • Можно точно увидеть позицию, форму, размер органа.
    • Можно оценить функциональные способности: кровоток, выделительную функцию.
    • Можно определить наличие и отсутствие патологий.
    • Если сцинтиграфию делают при травмах или повреждениях почек, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции.
    • Результаты оценивает врач — радиолог. Родственными диагностическими процедурами являются ПЭТ КТ и ОФЭКТ.

      Источник: http://dvepochki.com/diagnostika/scintigrafiya-pochek.html

      Динамическая

      Статическая

      Статическая сцинтиграфия почек дает возможность увидеть патологии в строении почек и нарушения в работе. Такой вид исследования позволяет узнать размеры органа, форму и положение, как циркулирует кровоток и есть ли нарушения в структуре тканей органа. Все эти параметры не получится проследить во время УЗИ-диагностики или при рентгеноскопии. Занимает не больше часа, но все зависит от того, насколько тяжелое состояние больного и какие патологии развиваются.

      Такой вид диагностирования применяется и при выявлении болезни у детей. Благодаря сцинтиграфии доктор видит анатомическую особенность органа, его местоположение, особенности кровотока. Ньюансом проведения нефросцинтиграфии является то, что после введения контраста ребенку должно пройти 2 часа, потом врач начинает процедуру исследования.

      Показания к процедуре

      Чтобы диагностирование ДРСГ дало максимально точный результат, нужно к нему подготовиться. Для этого в организм больного внутривенно врач вводит средство-метку. В другом случае пациенту показано выпить контрастное средство за 3 часа до процедуры. Благодаря препаратам удается получить четкие и качественные снимки, на которых визуализируются все патологии.

      ДРСГ с применением радионуклида показано пациентам, у которых подозревается развитие обструкции. В этом случае больному нужно употреблять мочегонное средство. Сканирование почечных артерий проводится быстро, человеку не нужно находиться в стационаре, достаточно подготовительных процедур, согласно рекомендации врача. Во время сцинтиграфического сканирования пациенту не разрешено двигаться и разговаривать, так как снимки получаются нечеткими. По команде врача пациенту нужно поменять положение тела для того, чтобы получить снимки с разных ракурсов.

      Как делают?

      Результаты обследования

    • функцию оттока мочи при воспалительных процессах на почке и мочевом пузыре;
    • почечную недостаточность и причины возникновения;

    Вернуться к оглавлению

    Возможные осложнения

    Ограничения и противопоказания

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/stsintigrafiya-pochek.html

    Как проводится сцинтиграфия почек?

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Виды нефросцинтиграфии
  • Рекомендации к проведению исследования
  • Противопоказания к применению
  • Подготовка и метод проведения
  • Сцинтиграфия почек представляет собой один из методов лучевой диагностики, который применяется при необходимости проведения оценки работы тканей органов. Динамическая сцинтиграфия почек – это функциональная визуализация, при которой в организм больного вводятся специальные радиоактивные изотопы. После этого проводится исследование, при помощи испускаемого излучения на экране отображаются данные, которое необходимы для обследования и заключения.

    Почка – орган парный, выполняет функцию химического гомеостаза путем образования мочи и ее вывода. Сцинтиграфия для диагностики болезней почек представляет собой процедуру, проводимую с использованием специального оборудования, так называемого гамма-томографа. Это радиологически безопасное для здоровья устройство. Применяется оно только после того, как в организм вводится специальное вещество. Радиоактивная метка представляет собой особый медицинский препарат, который для обследования применяется довольно часто. Полученный результат помогает определить форму заболевания, подобрать соответствующее лечение.

    Статическая сцинтиграфия почек может быть нескольких видов – это непосредственно само статическое обследование и динамическое. Статическая сцинтиграфия дает возможность проведения оценки общего состояния паренхимы, размера, положения почки. Исследование обычно проводится после рентгенографии. Из минусов подобной диагностики необходимо отметить то, что функциональные изменения не регистрируются, т.е. полная карта заболевания не получается, именно поэтому и проводится это обследование только вместе с другими.

    При динамическом исследовании пациенту вводится специальное радиоактивное вещество, снимки для исследования проводятся с определенными промежутками времени.

    Процедура может занять до 1,5 часов. Тяжелым больным это исследование не назначается. Но зато оно наиболее полное, позволяет получить точную картину работы органа, определить, какие имеются проблемы. Часто такая процедура назначается для онкобольных, так как она является более полной.

    Рекомендации к проведению исследования

    Сканирование почек применяется в следующих случаях:

    1. Если есть подозрения на развитие опухолевых процессов в почках и других органах мочеполовой системы.
    2. При необходимости определения характера опухоли. Назначается вместе с прочими методами диагностики.
    3. При необходимости проверки работоспособности не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников.
    4. Если есть отклонения в размерах, форме почек, имеется онкологическая патология различного типа.
    5. Перед проведением хирургического вмешательства, если необходимо дать оценку одной или двум почкам.
    6. После проведения химиотерапии, когда требуется получить оценку качества лечения.
    7. Сканирование почек проводится, если обнаружены аномалии развития, есть нарушения работы органа, изменения.
    8. Исследование результативно на 2, 3 стадии гидронефроза.
    9. Если диагностированы новообразования, требуется исключить их злокачественную природу.
    10. Для оценки состояния почки при подозрениях на почечную недостаточность, если планируется проведение нефрэктомии.
    11. Перед любым хирургическим вмешательством на почках.
    12. Если необходимо определить наличие метастазов.
    13. Противопоказания к применению

      Диагностика заболеваний почек не всегда применяется. Есть ряд противопоказаний, при которых исследование не проводится:

    14. Если пациент находится в тяжелом состоянии, исследование не проводится (время для такой процедуры занимает от 45 минут до 1,5 часа, тяжелый больной не всегда будет в состоянии выдержать положение лежа, не шевелясь).
    15. Не применяется во время беременности, проводится только по жизненным показаниям на ранних сроках.
    16. Для кормящих матерей такое обследование тоже не применяется, но если есть срочная необходимость, то в течение суток после него надо отказаться от кормления грудью, так как для полного вывода препарата требуется время (24 часа).
    17. Не применяется для пациентов, которые только что прошли курс химиотерапии.
    18. Не применяется для больных, которые прошли курс лучевой терапии.
    19. Нефросцинтиграфия не применяется в том случае, когда пациент только перенес операцию, так как возможно слишком сильное скопление жидкости в области прооперированного органа.
    20. Если есть индивидуальная непереносимость препарата, используемого для диагностики.
    21. В целом нефросцинтиграфия является безопасной и совершенно безболезненной процедурой.

      Вернуться к оглавлению

      Подготовка и метод проведения

      Диагностика заболеваний почек требует проведения подготовки, для чего пациенту вводится специальный препарат-метка. Делается это посредством внутривенных инъекций, никаких неприятных или очень болезненных ощущений такая процедура не вызывает. При некоторых типах диагностики врач может дать раствор, который надо выпить, это делает сцинтиграфию более качественной. Пить раствор надо за 3 часа до того, как будет проведена диагностика почек, именно столько времени необходимо, чтобы раствор успел полностью распространиться в организме, достигнуть почек. Сам раствор абсолютно безопасен, он никак не влияет на самочувствие, поэтому опасаться не следует.

      Радионуклидная диагностика, которая проводится при подозрениях на обструкцию, может потребовать введения специального мочегонного препарата. Могут потребоваться ингибиторы, что используется для оценки гипертензии. Сегодня дуплексное сканирование почечных артерий проводится в амбулаторных условиях, стационарного нахождения диагностика не требует. Пациент находится в специальном помещении с гамма-камерой, сама диагностика длится примерно 1,5 часа. Пациент во время обследования должен молчать, лежать неподвижно. Это дает возможность избежать погрешности при определении результата.

      Во время диагностики болезней почек врач будет находиться в соседнем помещении, больного он отлично видит, при необходимости может давать ему распоряжения о смене положения. Если процедура проводится для ребенка, то родители будут оставаться с ним, чтобы контролировать положение тела. Необходимо использовать свинцовый передник для взрослых. После того как сканирование почек закончено, пациент может возвращаться к обычной деятельности, никаких отрицательных последствий, болезненности не ощущается.

      Нефросцинтиграфия представляет собой процесс диагностики, который дает возможность определить функции почек. Такая процедура назначается врачом, когда требуется получить характеристики деятельности органа. Полученные результаты дают возможность увидеть начинающуюся проблему еще на ранней стадии, что очень важно для осуществления правильного лечения.

      Источник: http://popochkam.ru/raznoe/scintigrafiya-pochek.html

      Сцинтиграфия почек

      При нарушении почечных функций, врачам необходимо точно установить причину, для этого назначается диагностика почек.

      С помощью сцинтиграфии почек можно определить почечную дисфункцию на ранних сроках развития. Благодаря этому, у врача будет возможность эффективно провести лечение.

      Виды сцинтиграфического исследования

      В медицине существует два вида сцинтиграфического исследования почек.

    22. Динамическая сцинтиграфическая почек. Данное обследование показывает работу почек. Почечная нефросцинтиграфия указывает на функционирование почек в любой промежуток их работы. Радионуклидное исследование почек заключается в ведении радиологического контраста, который поступает в почечные клетки через кровеносную систему. Очень важно оценить результаты реносцинтиграфии в тот момент, когда контрастное вещество попадает в ткани и клетки мочевого пузыря. Динамическая нефросцинтиграфия почек дает полную информацию о совместной работе мочевого пузыря и почек.  Если у врачей есть подозрения на развитие почечных патологий, то проводить реносценографию можно в любом возрасте, даже для диагностики детей. Чтобы получить достоверные результаты, врачи могут взять отдельную пробу и использовать специфические препараты. Врачи рекомендуют выпить литр воды за час до обследования. А перед самой диагностикой его опустошить. Динамическая сцинтиграфия почек проводится на протяжении двух часов. Время диагностирования зависит от состояния функционирования почек. Динамическая радиоизотопная сцинтиграфия с взятием микционной пробы не проводят пациентам с проблемами в процессе мочеиспускания. То есть больным с хроническим недержанием мочи. Как правило, это дети до двух лет, люди преклонного возраста и пациенты с врожденными аномалиями мочевого пузыря.
    23. Статическая сцинтиграфия почек проводится для определения различных патологий в почечной структуре и нарушений в работе. Статистическая нефросцинтиграфия определяет размеры, местоположение и форму почек. Также, фиксируется циркуляция кровотока и наличие структурных изменений. Простая ультразвуковая диагностика или рентгеноскопия не могут справиться с этой задачей. Этот метод диагностики длится не более 50 минут, но может и задержаться. Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент и какие у него развиваются патологические процессы.
    24. Если ребенок нуждается в такой диагностике, то ее можно проводить не задумываясь. Единственное, что исследование проводится через два часа после введения контрастного вещества.

      Чтобы определить одностороннее или двустороннее нарушение гемодинамики почек, а также, количественно оценить их степень и характер, врачами назначается проведение ангиосцинтиграфии.

      Показания к сцинтиграфическому исследованию

      Такой метод диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек. применяется чаще остальных. Так как она дает больше информации, чем статическая нефросцинтиграфия.

      Такая диагностика назначается при:

        нарушениях или изменениях почечных функций с различной степенью тяжести; второй или третьей стадии гидронефроза. Гидронефроз — расширенная почечная лоханка и чашечки. Возникает из-за нарушенного мочевого оттока; аномалиях в строении и развитии почек; кистах и новообразованиях. Исследование позволяет определить степень злокачественности; планировании трансплантации почки; органосохраняющих операциях; диагностике метастаз в органах мочеполовой системы.

        Статическую нефросцинтиграфию назначают, когда:

          нарушено анатомо-топографическое расположение почек; порок развития органов мочевыделительной системы; развивается пиелонефрит или другие почечные патологии.

          Реносцинтиграфия считается одной из самых безопасных диагностических исследований. Но, бывают ситуации, когда врачи не рекомендуют проводить такую диагностику. Ее могут отложить или вовсе не проводить.

          Если состояние пациента тяжелое, то такая процедура может доставить много дискомфорта, так как ее длительность составляет около часа.

          Также, не рекомендовано проводить исследование женщинам в период беременности, из-за негативного воздействия на развитие ребенка. врачи могут провести сцинтиграфию только в экстренном случае.

          Если необходима диагностика во время грудного вскармливания, то ребенок на несколько дней переводится на искусственное вскармливание. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма.

          Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание и он проходит соответствующее лечение, то сцинтиграфию можно проводить через месяц после курса химиотерапии и через два — три месяца после облучения.

          Как правило, в таких случаях назначается радионуклидная диагностика. Пациенту вводят радиофармацевтическое вещество, которое позволит определить клеточный метаболизм в организме.

          Как проводят диагностическое исследование

          Проведение процедуры проходит в гамма-камере. Она может быть одна или несколько. В организм пациента вводятся радиофармацевтические препараты, которые в испускают гамма — лучи. Гамма-камера их ловит и визуально отображает на экране.

          Процедура проходит в специальном помещении, которое предназначено для хранения гамма-камеры.

            Перед началом обследования с пациента нужно снять все металлические предметы. При необходимости пациенту предлагают выпить, специально предназначенную для исследования, жидкость. Пациента укладывают перед или под гамма-камеру на диагностический стол гамма томографа. Во время диагностического исследования врачи выходят из комнаты. Пациенту внутривенно вводят радиофармацевтическое вещество и сразу начинается сканирование. Таким образом, врачи определяют почечный кровоток. Особенностью такого исследования является то, что врачи оценивают кровообращение в каждой почке. На протяжении всей процедуры пациентам нельзя разговаривать и двигаться. При сканировании производится прямая проекция, так как пациент находится в положении лежа. Чтобы врачам оценить подвижность почки нужно получить изображение под определенным углом. В таком случае, пациента просят присесть или поменять положение при сканировании. При необходимости врачи могут ввести дополнительные препараты. Например, чтобы изучить обструкцию вводятся мочегонные препараты, а при исследовании почечных артерий — препараты гипотензивного действия. Как правило, исследование проводится на пустой желудок. При наличии некоторых показаний, врач может потребовать, чтобы у пациента был полный или опорожненный мочевой пузырь.

            Записываться на сцинтиграфию нужно заранее. По окончанию процедуры не стоит специально обрабатывать личные вещи, а все введенные препараты выводятся самостоятельно.

            Расшифровка результатов сцинтиграфии

            После проведения диагностики врач получает необходимые результаты. Результаты анализов расшифровываются в два этапа:

              Врач оценивает размер, форму и топографические почечные показатели. Оценивается степень их функциональности и интенсивность кровоснабжения. Также, врачи определяют структуру паренхимы. Второй этап заключается в оценивании реносцинтиграфии по зонам патологического процесса. Врачи анализируют жизнедеятельность каждой почки по отдельности и определяют концентрацию радиофармацевтического препарата в околопочечной структуре. Расшифровка этих показателей достоверно указывает на функции почек и соотношение между ними. Чтобы определить экскреторную и секреторную деятельность, врачи анализируют две зоны исследования. такая оценка позволи определить уровень и степень развития патологических процессов. Заключающим этапом в расшифровке результатов, является изучение сегмента каждой почки. Это позволяет оценить их фактическую функциональность.

            Не всегда врачи расшифровывают результаты по всем вышеперечисленным пунктам. Такой алгоритм необходим для проведения хирургических операций мочекаменных патологий или очаговых поражений тканей почек.

            Если у пациента всего лишь диффузное нарушение на фоне хронического нефрита, то врачам нужна только начальная визуализация первого этапа.

            Нефросцинтиграфия имеет минимальную лучевую нагрузку, поэтому считается самой безопасной. Также, считается достаточно высокоинформативной, позволяющая выявить процессы аномального развития на начальном уровне, когда другие методы не могут с этим справиться.

            К сожалению, пройти такую диагностику можно не во всех больницах, так как гамма-камера  и радиофармацевтические препараты стоят очень дорого. Из-за этого и высокая цена на процедуру, что не дает возможности всем пациентам ее оплатить.

            Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/scintigrafiya-pochek.html

            Сцинтиграфия почек – особенности процедуры

            5 Как проводится динамическая нефросцинтиграфия

            6 Польза и вред динамической сцинтиграфии почек

            1 Что такое нефросцинтиграфия почек?

            Почечная сцинтиграфия, также известная как «почечное сканирование», относится к нескольким исследованиям с использованием радиофармацевтических препаратов, которые оценивают функцию и анатомию почек. Почечная сцинтиграфия является одним из многих методов визуализации, используемых для оценки почек. Также можно использовать ультразвук. компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Врач определяет, какое из этих обследований предоставит наилучшую информацию о почках.

            После инъекции радииндикатор перемещается через все тело в почки, где он выделяет энергию в виде гамма-лучей. Эта энергия обнаруживается устройством, называемым гамма-камерой. Камера связывается с компьютером для создания специальных снимков с подробной информацией о структуре и функции органов и тканей.

            2 Типы почечного сканирования

            Четыре типа почечной визуализации помогают определить, работают ли почки нормально или нет:

          1. Почечная кортикальная сцинтиграфия обнаруживает количество функционирующей ткани коры почек через изображения, полученные с помощью гамма-камеры примерно через два часа после радиофармацевтической инъекции.
          2. Перфузия почек и функциональная визуализация исследуют кровоток в почках и выявляют потенциальное сужение почечных артерий. Через серию изображений, взятых через 20-30 минут сразу после радиофармацевтической инъекции, она также помогает определить, насколько хорошо работают почки.
          3. Диуретическая почечная сцинтиграфия обнаруживает блокирование почек или препятствие прохождению мочи через изображения, сделанные до и после введения мочегонного средства для перемещения мочи через почки.
          4. Сцинтиграфия с ингибитором АПФ помогает определить, лежит ли причина высокого кровяного давления пациента в почках из-за сужения почечной артерии, путем сравнения изображений почек до и после приема лекарственного средства от давления, называемого «ингибитором АПФ».
          5. Динамическая сцинтиграфия почек проводится с целью выявления болезней почек

            Эти процедуры могут быть полезными для выявления почечной недостаточности или осложнений, связанных с трансплантацией, а также для выявления повреждений, связанных с почками.

          6. Обнаружение поствоспалительных почечных рубцов (особенно у детей).
          7. Оценка почек при острой инфекции (подтверждение острого пиелонефрита ).
          8. Дифференциация между псевдоопухолями и неопластическими опухолями почек.
          9. Диагностика обструктивной уро- и нефропатии.
          10. Оценка обновленной гипертензии.
          11. Диагноз пересаженной почки.
          12. Посттравматическая функциональная оценка почек.
          13. Обнаружение и локализация следов функционирования почечной паренхимы.
          14. Диагностика врожденных аномалий почек.
          15. Обнаружение и мониторинг пузырно-мочеточникового рефлюкса (косвенный метод – динамическая нефросцинтиграфия с микционной пробой).
          16. Обнаружение воспалений и кортикальных рубцов.
          17. 3 Подготовка к процедуре

            Подготовка к нефросцинтиграфии может широко варьироваться в зависимости от типа сканирования. Врач может попросить выпить много жидкости или, возможно, вколоть жидкость внутривенно. Также пациент может получить мочегонное средство для увеличения производства мочи. В некоторых случаях мочевой пузырь, возможно, должен оставаться пустым во время сканирования, что требует введения катетера. В других случаях пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь до получения изображений.

            Женщины всегда должны информировать своего врача или человека, проводящего процедуру, если есть вероятность, что они беременны или если они кормят грудью.

            Перед процедурой сцинтиграфии врач выясняет, нет ли у пациента хронических патологий

            Также пациенты должны сообщить о любых лекарствах, которые они принимают, включая витамины и травяные добавки, и рассказать о каких-либо аллергиях, а также о последних заболеваниях или других условиях.

            Также нужно сообщить своему врачу о приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

            Ювелирные изделия и другие металлические принадлежности следует оставлять дома, если это возможно, или снять до сцинтиграфии, поскольку они могут мешать процедуре.

            4 Оборудование для сцинтиграфии

            Специальные методы обработки изображений, используемые в радиомедицине, включают гамма-камеру и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ).

            Гамма-камера, которая также называемая сцинтилляционной камерой, обнаруживает радиоактивную энергию, исходящую из тела пациента и преобразует ее в изображение. Сама гамма-камера не производит никакого излучения. Она состоит из детекторов излучения, называемых головками гамма-камеры, которые заключены в металлическую и пластиковую оболочку и чаще всего образуют коробку, прикрепленную к круглой кольцевой конусной форме. Пациент находится на столе для осмотра, который расположен между двумя параллельными головками гамма-камеры. Иногда головки гамма-камеры ориентированы под углом 90 градусов и располагаются над телом пациента.

            ОФЭКТ включает вращение головок гамма-камеры вокруг тела пациента для получения более подробных трехмерных изображений.

            5 Как проводится динамическая нефросцинтиграфия

            При обычных рентгеновских исследованиях изображение делается путем пропускания рентгеновских лучей через тело пациента. В радиопроцедурах используется радиоактивный материал, называемый радиофармацевтическим препаратом или радиоактивным изотопом, который вводится в кровоток, глотается или вдыхается в виде газа. Этот радиоактивный материал накапливается в исследуемом органе или области тела, где он выделяет небольшое количество энергии в виде гамма-лучей. Специальные камеры обнаруживают эту энергию, и с помощью компьютера создают изображения, предлагающие детали как по структуре, так и по функциям органов и тканей вашего тела.

            Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей

            В отличие от других методов визуализации, тесты по радиомедицины фокусируются на изображении физиологических процессов в организме, таких как уровни метаболизма или уровни другой химической активности, вместо того, чтобы показывать анатомию и структуру, поэтому используется название «динамическая нефросцинтиграфия почек».

            Области большей интенсивности, называемые «горячими точками», указывают, где накопилось большое количество радиоактивного пигмента и где наблюдается высокий уровень химической или метаболической активности. Менее интенсивные участки, или «холодные пятна», указывают на меньшую концентрацию радиоактивного вещества и меньшую химическую активность.

            В зависимости от типа процедуры, почечная визуализация может длиться от 30 минут до 2 часов.

            6 Польза и вред динамической сцинтиграфии почек

            Выгоды этой процедуры заключаются в том, что:

          18. информация, полученная при визуализации почечных изображений, уникальна и часто недостижима с использованием других методов визуализации;
          19. почечная визуализация дает полезную информацию, необходимую для постановки диагноза или для определения соответствующего лечения, если таковое имеется.
          20. Возможные риски динамической сцинтиграфии:

          21. поскольку дозы вводимого радиовещества малы, диагностические методы приводят к относительно низкому облучению пациента, приемлемому для диагностических тестов. Таким образом, радиационный риск очень мал по сравнению с потенциальными выгодами;
          22. диагностические процедуры с радиоизлучением использовались более пяти десятилетий, и нет никаких известных долгосрочных неблагоприятных последствий такого воздействия низкой дозы;
          23. могут встречаться аллергические реакции на радиофармацевтические препараты, но они крайне редки и обычно мягкие. Тем не менее, стоит сообщить персоналу о любых аллергиях, которые могут возникнуть у вас, или о других проблемах, которые могли возникнуть во время предыдущего радиоанализа;
          24. инъекция радиоиндикатора может вызвать легкую боль и покраснение, которые должны быстро пройти.
          25. Ограничения почечной сцинтиграфии:

          26. радиоизображения почек не могут достоверно различать кисты и опухоли;
          27. процедура может занять много времени;
          28. разрешение структур тела может быть не таким ясным, как с другими методами визуализации, такими как КТ или МРТ. Тем не менее, сцинтиграфия более чувствительна, чем другие методы, а функциональная информация, полученная здесь, часто недоступна никакими другими методами визуализации.
          29. Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/scintigrafiya-pochek.html

            Схожие статьи:

            • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
            • Эффективное растворение камней в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, […]
            • Явление первичного пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего острым пиелонефритом болеют дети и женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет около 10-15% всех заболеваний […]
            • Этиология гломерулонефрита у беременных Гломерулонефрит и беременность: кто победит? Содержание Период, когда будущая мама ожидает появления на свет своего малыша, связан с радостными переживаниями, морем хлопот и, конечно же, с различными тревогами. Женщины волнуются о том, как будет протекать беременность, как пройдут роды, родится ли малыш […]
            • Эффективное лечение пиелонефрита отзывы Развёрнутая схема лечения хронического пиелонефрита + (Фото) О cебе: стараюсь писать максимально полезные отзывы Для себя сделала такой вывод относительно Канефрона - в одиночку этот препарат никогда не помогает, а в составе комплексного лечения его эффект отследить довольно сложно, но для профилактики […]
            • Эпикриз при гломерулонефрите Медико-социальная экспертиза Статус: Offline Вопрос от zakievalana: Здравствуйте! Сегодня проходила МСЭ - в установлении инвалидности отказано. Диагноз основной: хронический гломерулонефрит, смешанный вариант; полиурия Осложнение: ХБП С2 А2; ХПН 1А; симптоматическая артериальная гипертензия 3 степени, риск […]
            • Этапы сестринского процесса при пиелонефрите Рефераты по медицине Сестринский процесс при пиелонефрите Список сокращений АД – артериальное давление ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ПН – пиелонефрит ЛС – лекарственное средство ОПН – острый пиелонефрит СОЭ – скорость оседания эритроцитов УЗИ – ультразвуковое исследование ХПН – хронический […]
            • Эндометриоз и боли в почках Эндометриоз почек Эндометриоз почек. Из органов мочевыделительной системы почки поражаются реже всего. В. П. Баскакову (1966) в доступной литературе удалось обнаружить публикации лишь 8 наблюдений эндометриоза почек. R. Scott и соавт. (1953) обнаружили эндометриоз почки у обезьяны. Мы наблюдали 3 женщин, […]