Диетотерапия при остром гломерулонефрите

Оглавление:

Диета при гломерулонефрите и ее особенности

Содержание

В медицине гломерулонефритом называют острое или хроническое заболевание почек, которое имеет инфекционно-аллергическую природу, нарушает обменные процессы и нормальную жизнедеятельность главных систем человеческого организма. Люди часто игнорируют важность правильного питания для выздоровления и это очень большая ошибка. Именно диета при гломерулонефрите позволяет устранить факторы и причины, которые провоцируют развитие этого заболевания.

Диета или стол №7, как ее еще называют врачи, подходит в равной степени больным острой и хронической формой этого заболевания. Ее главной задачей является минимизация в рационе соли и белка, увеличение общего количества жидкости в организме человека. Большинство нефрологов считают, что такая диета будет полезной всем, у кого есть проблемы с выделительной системой и оттоком мочи. Диета при гломерулонефрите почек соблюдается не только во время активного лечения, но и на этапе ремиссии заболевания.

Основные принципы диетического питания при гломерулонефрите

Самым главным условием вашего быстрого выздоровления является исключение из рациона алкоголя. В идеале – навсегда. Он является мощнейшим ядом для почек, и разницы при этом нет, будете вы употреблять дорогостоящее или дешевое спиртное. Отказаться или ограничить на время лечения придется следующие продукты:

  • соль и соленья;
  • белковые продукты (употреблять разрешено 20-40 г в сутки);
  • продукты, насыщенные быстрыми углеводами и трансжирами;
  • жирные сорта мяса и птицы, рыбы;
  • крепкие бульоны с наваром (содержат много пуриновых кислот, которые угнетают почечную деятельность);
  • крупы;
  • острые специи и овощи, приправы с глутаматом натрия;
  • зелень, чай, кофе и газированные напитки.
  • Диета при гломерулонефрите предусматривает употребление в пищу натуральных продуктов дробными порциями по часовому графику. Пропускать приемы пищи нельзя. Переедание или голодовка так же под запретом. Добивайтесь того, чтобы временной промежуток между каждым из приемов пищи был равным. Ваш ЖТК должен работать в непринужденном режиме.

    Из белковых продуктов допускается употребление в небольших количествах нежирных сортов мяса и рыбы, морепродуктов. Включите в рацион кисломолочные продукты, творог даже если вы их не любите. Они налаживают работу кишечника и обладают адсорбитивными и антитоксичными свойствами, что очень хорошо помогает при почечных заболеваниях. А вот обычное цельное молоко употреблять нельзя. Оно создает хорошую среду для размножения микробов в организме.

    Из всего разнообразия каш можно кушать только рисовую, но только в том случае, если форма заболевания допускает ее употребление. Макароны разрешены в очень маленьких количествах. Растительные, нерафинированные масла не запрещены, но их употребление не должно быть чрезмерным. Фрукты и овощи кушать можно, но стоит избегать богатых калием. При гломерулонефрите в организме наблюдается избыток этого элемента, так что лучше не форсировать развитие гиперкалиемии приемом богатых этим элементом продуктов. Ягоды при гломерулонефрите можно кушать неограниченно.

    Какие особенности лечебного рациона для больных с острой и хронической формой гломерулонефрита?

    Система питания при гломерулонефрите сформирована не только из общих рекомендаций и ограничений. Каждая из основных форм заболевания вносит своих коррективы в лечение больного и его систему питания. На этой основе существуют две разновидности диеты № 7. Это диетический стол № 7а, который назначается при остром гломерулонефрите, а так же стол № 7б, который назначается больным с хронической формой заболевания.

    Диета 7а имеет строгие ограничения и назначается в первые дни прогрессирования острого заболевания. К разрешенным продуктам относятся:

  • хлеб;
  • нежирные сорта мяса в незначительных количествах;
  • картофель, морковь, свекла, помидоры и зелень — неограниченно;
  • мучные изделия и сахар – не более чем 100 грамм в неделю.
  • При остром гломерулонефрите очень полезно проводить разгрузочные дни на сочных и несладких фруктах. На пользу пойдут дынные, арбузные, огуречные однодневные монодиеты. Все эти фрукты обладают диуретическим действием, так что с выделением мочи в это время проблем не будет. Запреты в пище остаются общие.

    Диета 7б является более щадящей схемой питания. Ее назначают больным с хронической формой и для снижения отеков. Она напоминает стол 7а, только с большим количеством разрешенного белка. Рацион строится на основе анализов и самочувствии больного. Рекомендованные к употреблению продукты и блюда:

    1. Молочные и кисломолочные продукты, каши, яйца, макароны;

    2. Некрепкие чай и кофе, неконцентрированные соки;

    3. Овощные и мясные супы, сырые овощи и фрукты;

    4. Коктейли, морсы и кисели;

    5. Не слишком сладкая выпечка и печенье, блинчики, запеканки.

    Еда для больных острой или хронической формой гломерулонефрита должна вариться, запекаться или готовиться на пару. Очень важно употреблять пищу богатую витамином С. Смело кушайте апельсины, мандарины и лимоны, если нет аллергии.

    Больные должны регулярно следить за количеством белка в мочи. Если анализ мочи показывает отсутствие в мочи белка и крови, то можно добавить в питание немного соли.

    За количеством выделяемой мочи так же нужно следить, и на основе этого формировать питьевой режим. Жидкости недопустимо употреблять на 300-400 миллилитров больше чем ее выделяется. Если, например, за сутки выделяется литр мочи, значит, норма всей дневной жидкости не может превышать 1300 мл.

    В нефротической форме заболевания диеты при гломерулонефрите почек соблюдают со щадящим режимом питания и полным исключением соли на несколько месяцев. Пациент должен строго придерживаться водного баланса и не употреблять больше жидкости, чем ее выделяется.

    В период ремиссии больные продолжают питаться по диете. Ремиссия — это не выздоровление, это просто затишье. Очень важно соблюдать диету в это время. От этого зависит тот факт, избавитесь ли вы от этого недуга раз и навсегда.

    Детский гломерулонефрит. Какое питание излечит малыша?

    Диета при гломерулонефрите у детей основывается на строгой суточной регламентации белка в рационе ребенка. Исключать белок нельзя, ведь он нужен деткам для роста и развития. Его суточное потребление в таких случаях ограничивается до 50% от суточной нормы белка предписанной рационом для здоровых малышей по их возрасту.

    Из рациона больных полностью исключают следующие продукты:

  • острые, соленые продукты, копчености и консервы;
  • продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и прочих вредных химических добавок;
  • крепкие бульоны, кофе, чаи, соки, какао;
  • газированные напитки, напитки с большим содержанием сахара;
  • животные жиры и синтетические жиры (содержатся в маргарине, песочном печенье);
  • белковые продукты в большом количестве;
  • сладкая выпечка, сахар, сладости;
  • Среди продуктов и блюд, которые принесут только пользу и ускорят выздоровление ребенка можно назвать:

  • овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом;
  • ягоды при гломерулонефрите можно употреблять и кислые и сладкие;
  • отвар шиповника, морсы и кисели;
  • отвар брусничных листьев или василькового цвета;
  • кисломолочные продукты;
  • рисовая каша с молоком;
  • супы с нежирным мясом, рыбой и петрушкой.
  • Ребенку полезно будет провести пару разгрузочных дней в рамках диеты на исключительно молочно-растительном питании. Очень эффективно провести 1-2 яблочных или картофельно-яблочных дня.

    Большая часть токсинов, с которыми не справляются наши почки, исходит именно от продуктов питания, которые мы употребляем каждый день. При правильном питании, вы облегчаете им работу, очищаете их и ускоряете свое выздоровление. Ваш природный фильтр опят начнет качественно чистить кровь, а почечные клубочки восстановят свои функции. При гломерулонефрите важно вовремя вылечить недуг. В ином случае заболевание перейдет в хроническую форму, которую излечить нельзя. А это, в свою очередь, грозит почечной недостаточностью.

    Поделиться статьей с друзьями:

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/dieta-pri-glomerulonefrite-i-ee-osobennosti.html

    Лечебное питание при остром гломерулонефрите

    Острый гломерулонефрит — это заболевание почек инфекционно-аллергического происхождения. Для этого заболевания характерны оттеки, повышение артериального давления, изменения в моче: наличие белка, крови, цилиндров.

    Больные должны лечиться в условиях стационара, где им назначается диета №7. Диетическое питание оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, направлено на устранение нарушения водно-солевого обмена, явлений артериальной гипертензии и недостаточности кровообращения. В условиях постельного режима несколько ограничивают дневной рацион для уменьшения нагрузки на почки.

    Категорически запрещается давать больным продукты, содержащие экстрактивные вещества, эфирные масла и щавелевую кислоту, приправы, консервы, маринады, соления — эти продукты раздражают почки. Ограничение соли способствует задержке в организме кальция, который оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

    В домашних условиях, после выписки из стационара рекомендуется диета с энергоценностью 2100-2200 ккал.

    Состав диеты: белков — 20г, из них 50-60% животного происхождения, жиров — 80г (15% растительных), углеводов — 350г, жидкости — 0,3-0,4.л.

    Ограничивают в рационе белок (но на короткое время), жидкость и соль. Еду готовят без соли (0,5-1 г хлорида натрия содержится в пищевых продуктах). Для улучшения вкуса пищи рекомендуется придавать ей кисловатого или сладкого вкуса за счет фруктовых соков, меда, варенья. Через 20-25 дней от начала заболевания в блюда разрешается добавлять 3-5г соли.

    Рекомендуется включать в диету: хлеб, испеченный без соли, супы овощные, картофельные, фруктовые, нежирные говядину, телятину, кроличье мясо, куры, рыбу, молоко, сливки, сметану, ½ круто сваренного яйца в день, картофель, укроп, петрушку, салаты овощные и фруктовые, фрукты и ягоды сырые о вареные, слабый чай, соки (кроме абрикосового, персикового, виноградного черешневого, бананового).

    Запрещаются: изделия из муки с содержанием соли, мясные, рыбные, грибные, молочные и крупяные бульоны, мясо и рыбопродукты (колбасы, консервы и т.д.); сыр, соленые, маринованные и квашеные овощи, бобовые, шпинат, щавель, грибы, редька, чеснок, шоколад, молочные кисель, мороженое, мясной, рыбный и грибной соусы; горчица, перец, хрен, какао, натуральный кофе; минеральные воды, содержащие натрий.

    Ориентировочное меню

    1-й завтрак: котлеты морковно-яблочные, запеченные в растительном масле, каша гречневая со сливочным маслом, чай.

    Обед: суп овощной, отварная курица с отварным картофелем, кисель.

    Ужин: салат овощной с растительным маслом, отварная рыба.

    На ночь: фруктовый сок— 1 стакан.

    На весь день: хлеб без соли — 300г, сахар — 30г, масло сливочное — 15г.

    Надо помнить, что после перенесенного острого гломерулонефрита необходимо на длительное время исключить из рациона продукты, содержащие много соли, маринады, алкогольные напитки, копчености и т. д.

    При этом заболевании минеральные воды можно употреблять не раньше, чем через полгода после обострения. При отсутствии почечной недостаточности рекомендуют слабоминерализованные гидрокарбонатные магниево-кальциевые воды, которые надо пить теплыми (30-32С), под наблюдением врача.

    Источник: http://10diet.net/lechebnoe-pitanie-pri-ostrom-glomerulonefrite.html

    Основы питания при гломерулонефрите

    Так как гломерулонефрит – это поражение почек, то и питание должно быть с учетом особенностей заболевания. При гломерулонефрите назначают лечебную диету №7А. Диета при гломерулонефрите состоит из растительной системы питания и ограничивает употребление соли и белков. Что касается углеводов и жиров, то их количество в рационе больного также существенно снижается. Не разрешается употреблять в пищу продукты, содержащие высокое количество эфирных масел, экстрактивных веществ, щавелевой кислоты. Что касается приготовления пищи, то его осуществляют путем отваривания, запекания или легкого обжаривания.

    Диета 7А способствует:

  • выведению продуктов обмена,
  • значительному уменьшению отечности,
  • щажению работы почек,
  • уменьшению артериальной гипертензии.
  • Питание при клубочковом нефрите назначается таким образом, чтобы максимально соответствовать суточным потребностям организма в углеводах и жирах, но при этом значительно сократить потребление белков.

    Диета при гломерулонефрите №7 должна иметь химический состав:

  • количество белков – 20 г. половина из них должна иметь животное происхождение,
  • жиров – 80 г. из них растительное происхождение должны иметь примерно 15%,
  • углеводов – 350 г. из которых около 80% должно приходиться на сахар,
  • жидкость должна быть больше количество мочи, выделяемой организмом пациента за суточный период, примерно на 300–400 мл.
  • По калорийности диета соответствует 2100–2200 ккал.

    Медицинский стол №7 показан как диета при остром гломерулонефрите, при хроническом клубочковом нефрите и при гломерулонефрите у детей.

    Перечень рекомендуемых продуктов

  • Мучные изделия и хлеб.
  • Употреблять разрешено только около 100 граммов бессолевого безбелкового хлеба, который испечен на кукурузном крахмале. Кукурузный хлеб можно заменить 50 граммами бессолевым пшеничным хлебом. Данную дневную норму мучных изделий можно заменить другими изделиями, которые приготовлены без использования соли из дрожжевого теста.

    К употреблению разрешены овощные супы, супы на основе картофеля, заправленные сметаной или пассированным луком. Единственное, что нужно учитывать при употреблении супов, чтобы они вписывались в количество разрешенной суточной нормы жидкости.

  • Рыба, птица и мясо.
  • Разрешено употребление 50 граммов говядины или телятины, нежирной свинины, индейки, крольчатины, рыбы или курицы. Мясо должно быть отварным. После предварительной отварки разрешается запекать или немного обжаривать данные виды мяса.

  • Молочные продукты.
  • Разрешено употреблять до 60 грамм сметаны, молока или сливок. Суточное количество молочных продуктов можно увеличить за счет уменьшения суточной нормы мясных продуктов.

    Разрешено употреблять ? яйца, приготовленного всмятку или же в виде омлета.

    К разрешенным крупам относятся саго, рис и макаронные изделия, которые не содержат белка. Их можно готовить как в виде каш, так и добавлять в запеканки, котлеты, пудинги.

    Суточная норма свежих овощей составляет 400–450 грамм. Разрешено съедать и 200–250 граммов картофеля. Овощи могут входить в состав блюд, а могут употребляться и в свежем виде.

    К употреблению разрешены винегреты и салаты на основе свежих овощей. В качестве заправки можно применять сметану и растительное масло.

    Допускается употребление фруктов как в свежем, так и в сушеном виде. Употреблять их можно как в виде компотов, так и в виде киселей и желе.

    Можно кушать конфеты, не содержащие шоколад, мед, сахар и варенье.

  • Пряности и соусы.
  • Можно добавлять в блюда сметанный и томатный соусы, фруктовые и овощные подливки, лимонную кислоту, ванилин, корицу и вываренный поджаренный лук.

    Рекомендуется пить ягодные и фруктовые соки, томатный сок, чай с лимоном и отвар из ягод шиповника.

  • Жиры. Из жиров можно употреблять растительное и несоленое сливочное масло.
  • Перечень запрещенных продуктов

    Читайте также

    Категорически запрещено употребление натурального кофе, какао, натриевых минеральных вод, хрена, горчицы, грибного соуса, черного и красного перца, шоколада, мороженого, молочных киселей.

    Недопустимо употребление маринованных и соленых овощей, бобовых, грибов, чеснока, щавеля, шпината, цветной капусты, белковых макаронных изделий, сыра, жирного мяса, грибных, мясных и рыбных бульонов, бобовых и молочных супов, обычного хлеба.

    Вариант меню при остром гломерулонефрите

  • Завтрак. Молочная каша из саго, котлеты из моркови и яблок, запеченные с добавлением небольшого количества растительного масла. Слабо заваренный чай.
  • Завтрак. 250–300 граммов свежих фруктов.
  • Обед. Овощной суп, отварное нежирное мясо с томатным соусом, кисель.

    Полдник. Отвар отрубей пшеницы с добавлением небольшого количества сахара.

    Ужин. Плов из саго, салат из овощей, заправленный сметаной, чай.

    Перед отходом ко сну можно выпить стакан томатного, ягодного или фруктового сока.

    Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/dieta-glomerulonefrit.html

    Основные принципы диеты при гломерулонефрите

    Подбор того или иного характера диеты при гломерулонефрите является индивидуальным, который в большинстве случаев зависит от возраста пациента, степени запущенности основного заболевания и наличия сопутствующих патологий. Но, несмотря на это, питание при гломерулонефрите имеет свои принципы, которые ложатся в основу формирования каждой конкретной диеты при заболеваниях почек.

    К таким принципам относятся:

  • ограничение белковой пищи — низкопуриновая диета;
  • исключение соли;
  • коррекция количества жидкости.
  • Больным с острой и хронической формой гломерулонефрита специалисты рекомендуют организовывать свой ежедневный рацион на основе принципов диеты №7, которые являются весомой частью лечебного процесса пациентов с заболеваниями почек в любом из стационаров нашей страны.

    Для того чтобы диета при гломерулонефрите отвечала всем современным требованиям, обязательно нужно следить за количеством белоксодержащих продуктов в меню пациента. Суточная доза этого вещества не должно превышать 60 г, причем доля белков животного происхождения не должна быть более 40–50% от их общего количества.

    Избежать дополнительной нагрузки на почки, и предупредить развитие тяжелых форм артериальной гипертензии поможет абсолютное исключение кухонной соли из рациона. Лишь в конце первого месяца терапии, диетологи допускают использование подсоленных продуктов, количество соли в которых не должно превышать 3 г в сутки.

    Диета при гломерулонефрите подразумевает контроль над количеством употребляемой пациентом жидкости. Оно должно соответствовать объемам выделяемой больным организмом мочи, в крайнем случае превышать их на 300–500 мл в сутки. Это позволит избежать возникновения отечности и предупредит вероятность развития почечной недостаточности.

    Содержание:

    Правила питания при острой форме болезни

    Диета при остром гломерулонефрите должна быть калорийной и соответствовать энергоценности в 2100-2300 ккал. В начале лечения в рационе больного следует резко ограничить белок (до 20 г), соль (до 1 г) и жидкость (до 400 мл). Для приготовления блюд из меню нужно отказаться от использования кухонной соли, так как минимальное ее количество уже содержится в продуктах. К концу первого месяца терапии разрешается добавлять немного соли в пищу, но не более 3 г в сутки.

    Больными гломерулонефритом категорически запрещено употребление продуктов экстрактивные составляющие которых раздражают почки, вызывая тем самым усугубление патологического процесса.

    К таким продуктам относят:

  • консервы;
  • соления и маринады;
  • острые закуски и приправы;
  • щавель и шпинат;
  • горчица;
  • бобовые;
  • майонез и другие соусы.
  • В диету рекомендуется включить хлебобулочную продукцию, в процессе выпекания которой не использовалась соль. Можно также кушать фруктовые пюре, овощные супы, нежирные сорта мяса, молочные продукты, зелень и салаты. Полезными будут фрукты, варенье, некрепкий чай, соки и морсы.

    Диета при гломерулонефрите запрещает употребление свинины, жирной рыбы, колбасных изделий, сыров, грибов, шоколада, кофе, а также минеральной воды, которая содержит натрий и его соединения.

    Питание при хроническом типе заболевания

    Диета при хроническом гломерулонефрите базируется на тех же принципах, что и при острых формах заболевания. Естественно, характер питания зависит исключительно от симптомов, которые сопровождают очередное обострение патологического процесса. В периоды активации болезни следует резко ограничить употребление соли, заменить животные жиры растительными и сбалансировать количество выпиваемой за сутки жидкости соответственно выделяемым ее объемам.

    Важно понимать, что диета при хронической форме гломерулонефрита позволяет снизить агрессивность аутоиммунного воспаления, откорректировать метаболизм, предупредить развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, обеспечить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

    Людям, страдающим хроническим гломерулонефритом, стоит избегать копченостей, жирных и жареных блюд, острых приправ, продуктов содержащих соль. Их следует заменить нежирными бульонами, кашами, овощными супами, фруктами и приготовленными на пару овощами. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями до 6 раз на день. В периоды обострения хронического заболевания недопустимым является переедание, но и чувство голода ни в коем случае нельзя терпеть.

    Особенности диеты у детей

    Лечение гломерулонефрита у детей осуществляется под строгим контролем врача. Естественно, его реализация практически невозможна без внимательного наблюдения матери малыша за выполнением всех рекомендаций специалиста относительно приема медикаментозных форм и характера диеты. Цель последней – максимальная разгрузка больных почек у детей, что даст им возможность восстановиться и силы побороть патологический процесс.

    Соль – главный враг детских почек. Ее в обязательном порядке убирают из меню, заменяя зеленью или небольшими количествами чеснока. Диета при гломерулонефрите у детей допускает употребление сахара, но в весьма ограниченных объемах. Врачи рекомендуют заменить сладкие блюда в меню для детей на свежие фрукты, ягоды, а также пюре и морсы из них. Поскольку выбор продуктов питания для детей с хроническим гломерулонефритом является весьма ограниченным, рацион можно разнообразить приготовлением жареных, пареных, вареных блюд.

    Как правило, у детей, которые болеют гломерулонефритом, резко понижается аппетит. Поэтому целесообразно кормить таких малышей высококалорийной пищей, чтобы не провоцировать у них возникновение чувства голода.

    Не стоит кормить детей с гломерулонефритом жирными блюдами, копченостями, маринадами и колбасами. Все эти продукты питания необходимо заменить бульоном из курицы, рыбой, сухофруктами, картофелем и бананами. Очень полезными для детей будут также морсы, свежие ягоды и молочные продукты, которые содержат необходимое количество кальция, благотворно влияющего на нормальный рост и развитие детского организма.

    Соблюдайте все рекомендации по диете при гломерулонефрите, и лечение  будет проходить гораздо быстрее и результативнее, а почкам легче осуществлять свои функции.

    Источник: http://pochkimed.ru/klubochkoviy-nefrit/dieta-pri-glomerulonefrite.html

    Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета при остром и хроническом гломерулонефрите. Профилактика гломерулонефрита

    Диагностика острого и хронического гломерулонефрита

    Диагностика гломерулонефрита основывается на жалобах пациента, объективных данных, полученных в ходе исследования, и данных, полученных при инструментальной диагностике.

    Диагностическими симптомами (или жалобами пациента ) гломерулонефрита являются:

  • общая слабость и недомогание;
  • боли и дискомфорт в пояснице ;
  • отеки лица, стоп, голеней;
  • изменение цвета и прозрачности мочи — моча может приобретать красный, бурый или мутный оттенок, становится пенистой, содержать осадок;
  • затрудненное мочеиспускание (вялая струя );
  • уменьшение суточного диуреза (объема мочи );
  • иногда полиурия, то есть увеличение суточного объема мочи;
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления ).
  • Несмотря на разнообразную симптоматику гломерулонефрита все эти признаки неспецифичны. Это означает, что основываясь исключительно на их присутствии нельзя поставить диагноз. Поэтому врач чаще всего назначает дополнительные исследования. Всегда стоит помнить, что гломерулонефрит может и вовсе протекать скрыто без выраженных симптомов. Чаще всего это происходит при сочетании гломерулонефрита и так называемых «тихих убийц» – сахарного диабета и артериальной гипертонии .

    Анализы при гломерулонефрите

    Для гломерулонефрита характерно наличие определенных лабораторных маркеров, которые отражают повреждение функции почек. Основными такими маркерами является протеинурия и альбуминурия. Так, одна из важнейших функций почек – это поддержание постоянства белкового состава крови. Мембрана капилляров, из которых сформированы клубочки, представляет собой своеобразное решето. Это решето способно пропускать или задерживать определенные компоненты крови. В норме через мембрану белки крови не проходят. Однако при гломерулонефрите эти функции нарушены, вследствие чего белки, а именно альбумины. попадают в мочу и выводятся из организма. Поэтому протеинурия (или же белок в моче ), которая осуществляется преимущественно за счет альбуминов, является важным диагностическим маркером в пользу гломерулонефрита. Данный признак говорит и о нарушении функции фильтрации. Поэтому уровень белка в моче используется как маркер повреждения почек.

    Вторым по важности лабораторным признаком является гематурия – наличие эритроцитов в моче. Этот признак больше всего характерен для острого гломерулонефрита и реже встречается при хроническом.

    Гломерулонефрит сопровождается изменениями не только со стороны общего анализа мочи. но и со стороны анализа крови .

    Изменениями со стороны крови при гломерулонефрите являются:

  • гипоальбуминемия – снижение альбуминов крови (менее 65 граммов на литр ), происходит за счет массивной потери белков с мочой;
  • анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов, вследствие их потери с мочой при гематурии;
  • диспротеинемия – нарушение соотношения альбуминов и глобулинов крови, происходит за счет массивной потери альбуминов;
  • рост концентрации мочевины, аммиака, креатинина (признаки уремии ) ;
  • лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов крови является индикатором острого процесса.
  • Исследования при гломерулонефрите

    Ультразвуковое исследование (УЗИ ) информативно лишь при хроническом гломерулонефрите, поскольку на этом этапе происходит сморщивание и уменьшение почек в размерах. При остром гломерулонефрите исследование бесполезно, так как не выявляет признаков воспаления.

    Основным методом исследования функции почек является измерение скорости клубочковой фильтрации, сокращенно СКФ. Для того чтобы вычислить данный показатель, проводится проба Реберга, которая осуществляется по концентрации креатинина и объему мочи, выделенному в единицу времени. В норме СКФ колеблется от 80 до 140 миллилитров в минуту у мужчин и от 75 до 130 у женщин. СКФ повышается при таких заболеваниях как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. а также на ранних этапах нефротического синдрома. Снижение же СКФ говорит о почечной недостаточности. то есть о конечном этапе гломерулонефрита.

    Показателями СКФ (скорости клубочковой фильтрации ) при почечной недостаточности являются:

  • начальная стадия (компенсированная ) почечной недостаточности – от 30 до 50 миллилитров в минуту;
  • умеренная стадия (субкомпенсированная ) почечной недостаточности – от 15 до 30 миллилитров в минуту;
  • конечная стадия (декомпенсированная ) почечной недостаточности – менее 15 миллилитров в минуту.
  • Лечение гломерулонефрита

    Лечение острого гломерулонефрита начинается с госпитализации больного в медицинский стационар, где ему прописывается постельный режим, специальное лечебное питание и медикаментозное лечение.

    Если в организме присутствуют хронические очаги инфекции. например, ангина или отит. то для их устранения назначается антибактериальное лечение. Как правило, рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин назначается сроком на 7 – 10 дней. Доза препарата подбирается исключительно индивидуально — исходя из обширности очага инфекции и сопутствующих заболеваний. Если у пациента регистрируется повышенное артериальное давление, то назначаются мочегонные средства (диуретики ). усиливающие выведение натрия из организма.

    При выраженных отеках и снижении суточного диуреза до 500 мл показаны гипотиазид и фуросемид. иногда в сочетании с верошпироном. Иногда, а именно при нефротической форме острого гломерулонефрита, показаны глюкокортикоиды. Как правило, назначается преднизолон или дексаметазон. Схема их назначения также строго индивидуальна. Важно знать, что препараты из этой категории назначаются не ранее, чем через 3 – 4 недели от начала заболевания.

    Лечение гломерулонефрита народными средствами

    В терапии гломерулонефрита большой популярность пользуются методы народной медицины. Препараты, изготовленные по народной рецептуре, помогают укрепить иммунитет. уменьшить отечность и снизить воспалительный процесс. Вместе с тем, такие средства не следует использовать как самостоятельный вид лечения, так как они оказывают мягкое действие, и оздоровительный эффект наступает спустя длительный временной промежуток. Основным компонентом таких лекарств являются различные натуральные компоненты, из которых готовятся отвары, соки или другие формы препаратов. Все виды народных средств делятся на условные группы в зависимости от эффекта, который они оказывают.

    Группами народных препаратов при гломерулонефрите являются:

  • средства для повышения иммунной функции;
  • лекарства для снижения воспалительного процесса;
  • продукты против отечности.
  • При употреблении напитков необходимо соблюдать осторожность, так как в большинстве случаев пациентам с гломерулонефритом нужно ограничивать потребление жидкости. Поэтому перед тем как приступать к народным средствам терапии необходимо проконсультироваться с медиком. Врач порекомендует оптимальный рецепт в соответствии с состоянием пациента, формой болезни и другими факторами.

    Средства для повышения иммунной функции

    Для укрепления барьерной функции народная медицина предлагает различные рецепты на основе продуктов, богатых витаминами и другими ценными веществами. Популярностью при гломерулонефрите пользуются витаминные смеси на основе меда с добавлением сухофруктов и орехов, так как все это обладает приятным вкусом. Кроме того, такие средства не содержат жидкости, поэтому могут употребляться без ограничений (в соответствии с рецептом ). При гломерулонефрите пациентам рекомендуется увеличивать количество сахара, который в достаточном количестве содержится в этих смесях, что также является их плюсом.

    Компонентами рецепта для укрепления иммунитета являются:

  • курага;
  • изюм;
  • инжир;
  • чернослив;
  • лимон ;
  • мед.
  • На полкилограмма меда используется 500 грамм орехов, 2 лимона и 1,5 килограмма сухофруктов. Состав смеси из сухофруктов определяется исходя из индивидуальных предпочтений. Так, в состав могут входить только 2 вида сушеных фруктов (например, курага и изюм ) или все 4 наименования. Пропорции сухофруктов в смеси также определяются по вкусу.

    Чтобы приготовить смесь, следует пропустить через мясорубку все компоненты, кроме меда. Затем массу нужно залить медом и выложить в удобную емкость. Хранится средство в холодильнике на протяжении 1 – 2 месяцев. Принимать витаминную смесь нужно по чайной ложке за полчаса до трапезы. Продолжительность терапии составляет 2 – 3 месяца.

    Лекарства для снижения воспалительного процесса

    При гломерулонефрите применяются отвары из трав, в составе которых присутствуют различные активные соединения, подавляющие воспалительный процесс. Готовится напиток из столовой ложки измельченного растения и 500 миллилитров воды. Взвесь нужно выдержать на паровой бане, отфильтровать и пить по полстакана трижды в день.

    Растениями, которые используются для противовоспалительных настоев, являются:

  • шалфей ;
  • ромашка ;
  • лаванда ;
  • календула ;
  • зверобой ;
  • тысячелистник .
  • Кроме отваров из трав с противовоспалительным действием можно приготовить спиртовые настойки. Применение настойки позволит сократить объем употребляемой жидкости, что актуально для многих пациентов с гломерулонефритом. Для настойки необходимо использовать только сухие растения, которые заливаются спиртом в пропорции 10 к 1 и настаиваются в течение 2 недель. Отфильтрованную взвесь принимают по 10 – 15 капель трижды в день за 20 – 30 минут до трапезы.

    Продукты против отечности

    При гломерулонефрите показано включение в рацион различных натуральных продуктов, которые обладают мочегонным действием. Увеличение количества вырабатываемой мочи позволяет уменьшить отечность тканей и нормализовать уровень давления. Кроме мочегонного действия такие продукты отличаются ценным составом витаминов и других веществ, необходимых организму.

    Продуктами, которые надо употреблять против отеков являются:

  • Арбуз. При гломерулонефрите рекомендованы разгрузочные дни, в течение которых следует съедать от 1,5 до 2 килограмм мякоти арбуза. Проводить такие мероприятия следует не чаще одного раза в 2 – 3 недели. Мочегонным действием обладает и кожура арбуза. Чтобы принимать кожуру в пищу, с нее следует срезать мякоть, высушить и затем измельчить в пыль. Употреблять внутрь по одной столовой ложке, запивая порошок водой.
  • Тыква, морковь. Уменьшить отеки поможет сок тыквы и/или моркови. который следует готовить самостоятельно и принимать по 100 миллилитров в день. Также овощи можно запекать или употреблять в сыром виде.
  • Калина, клюква. Эти ягоды обладают выраженным мочегонным эффектом, а также оказывают противовоспалительное действие. Принимать внутрь калину и клюкву можно в виде морса, для которого ягоды следует растереть с сахаром и залить теплой водой. Также перетертые ягоды с сахаром можно употреблять в чистом виде (по столовой ложке после еды ).
  • Листовая зелень. Зелень петрушки. сельдерея и укропа в свежем виде следует добавлять в салаты и другие блюда, так как эти растения помогают уменьшить отеки и нормализовать давление. Из стеблей сельдерея можно готовить сок, который следует принимать по 100 – 200 миллилитров в день.
  • Санаторно-курортное лечение при гломерулонефрите

    Пациентам с гломерулонефритом показано лечение в санаторно-курортных учреждениях. Посещение санатория актуально как при хронической форме, так и для лиц, перенесших острый гломерулонефрит. Оптимальным вариантом для санаторного лечения являются курорты, расположенные в приморских и пустынных зонах. Климатические условия таких регионов, а именно сухой и жаркий воздух, активизируют процессы потоотделения. Из организма выводятся продукты азотистого обмена, что благоприятно сказывается на функциональности почек. Санаторно-курортное лечение, которое проведено в соответствии со всеми правилами, позволяет восстановить кровообращение в почках, привести в норму артериальное давление и улучшить общее показатели состояния здоровья пациента.

    Показания для лечения в санатории при гломерулонефрите

    Пациентам, которые перенесли острый гломерулонефрит, посещение санатория показано в случае, если на протяжении длительного времени сохраняются остаточные явления болезни. Также курорты рекомендованы тем больным, у которых лечение заболевания затянулось более чем на полгода. При хронической форме санаторное лечение актуально при любых формах болезни в случае если отсутствуют противопоказания. Оптимальным временем для посещения курортных зон является весна, лето и ранняя осень.

    Процедуры в санаториях при гломерулонефрите

    Помимо благоприятного воздействия сухого климата, оздоровительный эффект в санаториях достигается за счет проведения различных физиотерапевтических процедур. Воздействие электрического тока, магнитного поля и других факторов позволяет снизить отечность, уменьшить воспалительный процесс и укрепить иммунитет пациента. Существует большое разнообразие физиопроцедур, которые могут быть проведены пациентам с гломерулонефритом. В большинстве случаев больным назначается комплекс из нескольких процедур, которые проводятся с различным временным интервалом. Схема лечения составляется врачом, который учитывает форму болезни, состояние больного и другие факторы.

    Видами физиотерапевтических процедур при гломерулонефрите являются:

  • воздействие магнитного поля низкой частоты (проводники располагаются в зоне проекции почек );
  • введение фармакологических препаратов через кожу при помощи тока (электрофорез );
  • воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия );
  • воздействие ультразвуком на область поясницы;
  • аппликации из парафина и озокерита (лечебной смолы );
  • применение медицинских пиявок (гирудотерапия );
  • посещение парной, инфракрасной сауны ;
  • прием внутрь лечебных минеральных вод .
  • Противопоказания для лечения в санаториях при гломерулонефрите

    Санаторно-курортное лечение противопоказано в случае, когда у больного присутствует кровь в моче, которая видна невооруженным глазом (макрогематурия ). Сильные отеки и тяжелая степень почечной недостаточности также относятся к состояниям, при которых не рекомендуется санаторное лечение. В случае, когда показатели артериального давления превышают 180/105 миллиметров ртутного столба, посещение курортов тоже не рекомендуется.

    Диета при гломерулонефрите

    Пациентам с гломерулонефритом показан специальный рацион, соблюдать который необходимо как при острой, так и при хронической стадии. Целью диеты является снижение нагрузки на почки, уменьшение отеков и нормализация обменных процессов. Существует два типа рациона (для острой и хронической формы болезни ), и каждый из них обладает особыми рекомендациями. Вместе с тем, существуют правила, которые идентичны для любого типа диеты при гломерулонефрите.

    Питание при гломерулонефрите

    При выборе продуктов и приготовлении пищи пациентам с гломерулонефритом следует придерживаться ряда указаний. Главным положением всех видов диеты при этой патологии является отказ от таких термических обработок как жарка, копчение, вяление. Оптимальным методом является отваривание продуктов в воде или приготовление на пару. Можно запекать продукты в духовом шкафу, но нужно следить за тем, чтобы не образовывалась корочка (для этого лучше использовать фольгу ). Кроме рекомендаций по методу приготовления пищи существуют и другие общие положения диеты при гломерулонефрите.

    Общие указания для рациона при гломерулонефрите следующие:

  • температура еды должна быть средней;
  • соль используется только для того, чтобы подсолить готовую еду;
  • количество трапез должно варьировать от 5 до 6 в день;
  • потребление блюд с высоким содержанием красителей, усилителей вкуса и других добавок должно быть сведено к минимуму;
  • предпочтение следует отдавать сезонным овощам и фруктам;
  • продукты и блюда экзотического происхождения следует ограничивать.
  • Диета при остром гломерулонефрите

    При остром гломерулонефрите (на начальных стадиях болезни или в период обострения хронической формы ) пациентам следует на 1 – 2 дня полностью отказаться от пищи. В дальнейшем необходимо придерживаться низкоэнергетического рациона с полным исключением некоторых продуктов. Уменьшение энергетической ценности осуществляется путем резкого ограничения объема потребляемой белковой пищи. Также следует умеренно сократить количество жиров и углеводов.

    Рекомендации по составу ежедневного меню следующие:

  • Белки. При остром гломерулонефрите норма чистого белка равна 20 граммам, и половина из них должны быть животного типа.
  • Жиры. В день нужно употреблять примерно 80 грамм жиров, среди которых 15 процентов должны быть растительными.
  • Углеводы. Норма углеводов в день равна 350 граммам, из которых 25 процентов должно приходиться на долю сахара. Норму сахара следует восполнять путем потребления сладких фруктов и ягод. Также сахар можно использовать для подслащивания блюд и напитков.
  • Энергетическая ценность. Общая калорийность продуктов не должна превышать 2200 калорий.
  • Жидкость. При остром гломерулонефрите объем выпиваемой жидкости может превышать общее количество выделенной мочи за предыдущие сутки не больше чем на 300 миллилитров. Рекомендуемая норма жидкости включает не только питье в чистом виде, но и воду, которая использовалась для приготовления первых блюд.
  • Соль. Ежедневная норма соли варьирует от 1,5 до 2 граммов.
  • Продукты при остром гломерулонефрите

    При составлении ежедневного меню пациентам следует ориентироваться на перечень рекомендуемых продуктов и тех пищевых товаров, от которых следует отказаться.

    Продукты при остром гломерулонефрите

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/glomerulonefrits2.html

    Уход за больным гломерулонефритом: его особенности и составляющие

    Функции медицинского персонала разнообразные, его обязанности затрагивают не только диагностирование и лечение, но и уход за пациентами.

    Именно от правильных действий медицинской сестры в большей мере зависят комфортность лечения, питание, безопасная среда для больного и, соответственно, быстрота его выздоровления, эффективность лечебного процесса. Ответственность медицинских сестер включает четыре пункта: содействие восстановлению здоровья, улучшение состояния больного, профилактика заболеваний, облегчение страданий.

    Структура сестринского процесса и ухода

    Уход за пациентом осуществляется на каждом из пяти этапов сестринской деятельности.

    Первый – сестринское обследование. Оно включает сбор информации о здоровье пациента объективного и субъективного характера. Субъективный метод включает опрос пациента, изучение медицинской документации, общение с врачом, близкими пациента. Объективный – физическое обследование. В него входит анализ и описание ряда параметров: внешнего вида, психического состояния, кожных покровов, слизистых, наличие отечного синдрома и т. д. Он включает также контроль за весом пациента, его температурой, давлением.

    Медицинская сестра, приступая к своим обязанностям, осуществляет следующие предварительные действия. Для правильного определения способов и методов ухода она должна расспросить больного о следующих симптомах:

  • боли, дискомфорте в области поясницы;
  • отечном синдроме;
  • высоком давлении;
  • тошноте, рвоте;
  • утомляемости, слабости.
  • После этого сестринский процесс при гломерулонефрите включает объективное исследование для оценки психологического и физического состояния пациента. Медсестра информирует его о природе гломерулонефрита, методах лечения, профилактике, о процедурах и подготовительных действиях к ним

    На первом этапе уход включает сбор информации и обеспечение проведения исследований, а именно:

  • общего (воспалительные процессы, уровень гемоглобина) и биохимического анализа крови (уровни мочевой кислоты, креатинина, холестерина, триглицеридов, хлоридов, кислотно-щелочного баланса);
  • общего анализа мочи;
  • анализа иммунитета (клеточного и гуморального);
  • выявления уровня калия, натрия, кальция и т. д.;
  • проведение суточных диурезов ;
  • отбор проб и проведение исследований;
  • определение динамики артериального давления;
  • осуществление посева мочи на флору;
  • ЭКГ.
  • Также, если есть показания к этому, проводится анализ крови на вязкость, на наличие атипичных клеток, рентгенография почек, внутривенная урография, хромоцитоскопия, сканирование, биопсия почек, ретроградная пиелография.

    Формируется сестринская история болезни, она включает информацию по анамнезу и обследованиям. Сестра рассматривает ее с учетом приоритетности.

    Второй этап – определение проблем больного, формулировка сестринского диагноза. Проблемы могут быть существующими и потенциальными. Сестра определяет факторы, при которых они появляются и развиваются. Она также выявляет аспекты, которые пациент может противопоставить болезни. Проблем всегда несколько, поэтому определяются приоритеты.

    Диагноз может корректироваться каждый день и даже в течение дня. Пациентам с гломерулонефритом медсестра может поставить такой сестринский диагноз:

  • отеки;
  • головная боль, слабость, головокружение;
  • зуд кожи;
  • дискомфорт и боли в пояснице;
  • дизурические симптомы;
  • озноб, лихорадка;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • тахикардия, брадикардия;
  • тошнота;
  • жажда, сухость слизистых;
  • колики в почках.
  • Этап заканчивается определением состояния пациента, зафиксированного в ходе обследования и требующего вмешательства с ее стороны. К нему относятся: ограниченность в самообслуживании, нарушение нормальной жизнедеятельности, степень беспокойства, нервной возбужденности пациента и др.;

    Третий этап – определяются цели, планируется проведение мероприятий. Сестра определяет задачи ухода за больным, ожидаемые результаты, сроки, методы, способы, приемы помощи пациенту. Далее составляется письменное руководство-план, подробно перечисляющее специальные меры по уходу. Они заносятся в сестринскую историю болезни;

    Планирование сестринской помощи включает:

  • организацию ухода, наблюдения;
  • выполнение предписаний;
  • подготовку к исследованиям и консультации специалистов.
  • Четвертый этап – реализация планируемых действий, то есть сестринское вмешательство. Есть три ее вида: независимая (по собственной инициативе), зависимая (выполнение предписаний врача), взаимозависимая (совместная деятельность с врачом).

    Последний этап – оценка эффективности ухода. Его цель – оценка реакции больного на уход, анализ его качества и полученной помощи, подведение итогов.

    Симптомы, определяющие особенности ухода

    При гломерулонефрите поражаются почки и мочевыводящие пути. Болезнь являет собой воспалительный процесс обеих почек. Ее природа – инфекционно-аллергическая, она поражает клубочковый аппарат нефронов.

    Причины острой формы болезни: ангина, тонзиллит, болезни дыхательных путей. Хронический гломерулонефрит – результат недолеченной острой формы. При остром гломерулонефрите проявляются три синдрома: отечный, мочевой, почечная гипертония. При хронической болезни добавляется нарушение функции почек, оно имеет следующие формы: нефротическую, гипертоническую, смешанную, латентную. Часто достигается терминальная стадия – хроническая почечная недостаточность .

    Проблемы пациентов, которые учитывает сестринский процесс при гломерулонефрите: поясничные боли, отечность, озноб, лихорадка, головная боль, мигрень, олигурия (анурия). Недостаточность знаний пациента о заболевании приводит к неправильным его действиям, чрезмерному беспокойству, поэтому ему дается необходимая информация о болезни.

    Составляющие сестринского ухода

    Пациентов с острой формой болезни обязательно госпитализируют. Предписывается строгий постельный режим, исключаются переохлаждения. Полное выздоровление наступает через несколько недель при условии правильного ухода и лечения. При хроническом гломерулонефрите пациентов лечат стационарно в период обострения.

    Уход, осуществляемый медицинской сестрой, включает такие пункты:

  • контроль постельного, полупостельного режима, диеты, назначенного лечения;
  • обеспечение отдыха, сна, ограничение физической нагрузки;
  • наблюдение за отеками, диурезом, давлением, пульсом;
  • обучение больного контролю за своим состоянием, давлением, пульсом, диурезом;
  • информирование о способах профилактики для недопущения обострения болезни;
  • выявление хронических инфекционных очагов, заболеваний, их санация, лечение;
  • действия по профилактике осложнений, выявление их первых признаков.
  • Определяется диетотерапия. В первые дни разрешается только небольшое количество воды с вареньем, соки, морс из клюквы, небольшое количество манной каши, молока. Из питания исключают соль. Прием жидкости уменьшают. В дальнейшем назначается диета с небольшим количеством соли. Пациенту предписывается употребление жидкости не больше, чем выделяется мочи (около 1500 мл в сутки).

    Если есть очаги инфекции, предписывают антибактериальную терапию. При остром нефротическом синдроме допускается применение стероидных гормонов, диуретиков. При гипертоническом синдроме – гипотензивные препараты, а также назначается антигистаминная терапия, витамин С в больших дозах.

    При малоэффективности лечения прописывают цитостатики, антикоагулянты, при гематурии – аминокапроновую кислоту.

    Медицинская сестра должна выслушать пациента, обратить внимание на боли, ощущения дискомфорта в области поясницы, изменение цвета мочи, нарушения мочеиспускания. Больного осматривают, причем особое внимание уделяют цвету, влажности, состоянию кожи, отекам. Одной из целей осмотра также является выявление ответных реакций организма на заболевание.

    Осуществляя уход, медперсонал должен следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, диурезом, оказывать помощь при тошноте и рвоте, обеспечить гигиенический уход, контролировать соблюдение режима, диеты. А также регулярно измерять артериальное давление, суточный диурез, определять уровень водного баланса.

    Уход перед исследованиями, сдачей анализов

    Сестринские обязанности включают подготовку пациента к разным видам исследований. Сестра должна знать о способах и процессе инструментальных, лабораторных обследований.

    Одним из обследований является рентгенологическое исследование. Его цель – диагностика заболеваний почек.

    Медицинская сестра должна:

    1. Обучить пациента подготовке к исследованию.
    2. Убедится в усвоении и запоминании информации пациентом, попросить повторить ее, дать письменную инструкцию.
    3. Предупредить о последствиях нарушения рекомендаций.
    4. Проконтролировать исключение из диеты газообразующих продуктов за несколько дней до исследования. Почки расположены забрюшинно, поэтому неочищение должным образом кишечника дает искаженные результаты.
    5. Проследить за соблюдением диетического стола № 4, бесшлакового. Диета обеспечит профилактику вздутия кишечника: его петли расположены перед почками, и вздутие мешает получить достоверные результаты исследования.
    6. Обеспечить прием назначенных врачом активированного угля, слабительного средства; ограничить прием жидкости накануне процедуры.
    7. Проконтролировать, чтобы больной не принимал пищу за 18–20 часов до процедуры исследования.
    8. Ставить очистительные клизмы.
    9. Для сбора мочи во время ухода за пациентом, перед сдачей ее на анализ, медицинская сестра должна осуществить следующие действия:
    10. объяснить важность соблюдения обычного водно-солевого, двигательного режима, исключить прием диуретиков, так как они искажают диурез;
    11. обучить больного правилам подготовки и подписывания емкостей;
    12. объяснить, что сбор мочи будет проходить на протяжении суток;
    13. контролировать выполнение процедуры. Вести учет водного баланса;
    14. обеспечить пациента письменными инструкциями при необходимости.
    15. Сестринский уход при различных симптомах

      Осложнения. Уход при осложнениях имеет свои нюансы. При выявлении острой почечной недостаточности требуется строгий контроль водного баланса, безбелковое питание, ощелачивание организма, форсированный диурез, гемосорбция, перитонеальный диализ. Если выявлена почечная энцефалопатия, уход включает обеспечение полного покоя, форсированный диурез, контроль за приемом Эуфиллина, введение глюкозы, при судорогах – Реланиума, Седуксена, при гипертензии – Пентамина.

      Острая левожелудочная недостаточность требует обеспечения полного покоя в сидячем положении; поэтому прописывается прием нитроглицерина, промедола, сердечных гликозидов; форсированный диурез.

      Больных с хроническим гломерулонефритом обследуют и лечат в стационарных условиях. Принципы наблюдения и лечения – как и для острой формы болезни. Если болезнь переходит в стадию хронической почечной недостаточности, пациенты направляются в стационар, где есть возможность проведения гемодиализа. Там уход осуществляется с учетом этих особенностей.

      Отеки. Целью является постепенное уменьшение отеков, приведение в норму массы тела.

      Мероприятия:

      • родственникам и больному объясняют необходимость соблюдения диеты со столом № 7а (с небольшим количеством соли, белков, калием);
      • обеспечивается проверка передач;
      • уход за кожей, уход и дезинфекция слизистых;
      • ежедневный контроль за водным балансом;
      • контроль за режимом физиологических отправлений;
      • обеспечение грелкой для согрева постели;
      • ежедневные взвешивания пациента;
      • контроль за приемом лекарств, назначенных врачом.
      • Поясничные боли. Помощь оказывается только после диагностики врачом. Уход включает такие мероприятия:

      • к поясничной области прикладывается грелка;
      • внутривенно вводятся спазмолитики, внутримышечно или внутривенно – ненаркотические анальгетики;
      • пациента успокаивают, после чего измеряют ему артериальное давление;
      • вместе с врачом и по его назначению вводится внутривенно наркотический анальгетик, если боли не купируются;
      • если появилось подозрение на острую патологию, анальгетики не вводятся, а обеспечивается консультация хирурга.
      • Почечные колики. Медицинская сестра должна быть готова помочь пациенту при интенсивных болях в пояснице, тошноте, рвоте, ознобе, расстройствах дизурического характера.

        Первоочередные ее действия: вызвать врача, удобно расположить больного, обеспечить покой, согреть поясницу. Наготове должны быть в наличии сердечно-сосудистые средства, так как при коликах возможен обморок.

        Дизурические расстройства. Болезненное мочеиспускание и повышенная его частота связаны с воспалительным процессом (цистит, уретрит). Оно также появляется при простатите, прохождении камней мочевыми путями. Может возникнуть и острая задержка мочеиспускания: больному не удается помочиться при полном мочевом пузыре.

        Сестринский процесс при гломерулонефрите и уход в таких случаях состоит из следующих действий:

      • рефлекторный вызов мочеиспускания – подать теплое судно, грелку на мочевой пузырь и др.;
      • вызов врача;
      • приготовление емкостей для сбора мочи, стерильного катетера, теплого раствора антисептика для подмывания;
      • подмывание пациента;
      • катетеризация мягким катетером.
      • Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/uxod-za-bolnym-glomerulonefritom.html

        Схожие статьи:

        • Юнидокс при пиелонефрите Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
        • Что приготовить при почечной недостаточности Питание при почечной недостаточности Содержание Регуляция деятельности мочевыделительной системы во многом зависит от веществ, которые образуются у человека в кишечнике, печени после усвоения пищи. Поэтому даже в здоровом состоянии почки требуют «уважительного» отношения к питанию. Если возникает […]
        • Шоколад при пиелонефрите Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание Правильно подобранная диета при пиелонефрите является залогом быстрого выздоровления и ускоряет восстановление нормального функционирования почек. Особые правила питания обязательно должны соблюдаться в период острого воспалительного процесса, […]
        • Что кушать при остром пиелонефрите Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Правильно подобранная диета при пиелонефрите является залогом быстрого выздоровления и ускоряет восстановление нормального функционирования почек. Особые правила питания обязательно должны соблюдаться в период острого воспалительного процесса, а при […]
        • Что нужно есть при нефроптозе Диета при нефроптозе почек Лечебная диета при нефроптозе почек — диета № 7, она также назначается при других почечных заболеваниях. Лечебное питание нужно для того, чтобы терапия проходила максимально эффективно и быстро. Продукты и блюда подбирает врач или диетолог. Под нефроптозом понимают опущение почки, […]
        • Ципрофлоксацин лечение пиелонефрита Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Методы лечения снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного, Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления. Для устранения симптоматики применяют: жаропонижающие средства – обычно […]
        • Чай от гидронефроза Диета при гидронефрозе: разрешенные и запрещенные продукты В самом начале развития гидронефроза, в связи с минимальными компенсаторными изменениями почек, рекомендуется диета №7а. Такое питание способствует максимально возможному обеспечению покоя больной почки и улучшения выведения азота вместительных […]
        • Холодец и пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]