Диета при ушибе почки

Ушиб почек

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Стоит отметить, что большой опасности подвергаются и те люди, которые имеют врожденные или приобретенные патологии мочеполовой системы.

Виды ушибов

Все травмы почек можно разделить на два вида:

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

  • отечность в районе поясницы;
  • болезненность при пальпации в месте расположения органов;
  • кровь в моче.
  • Локализация болевых ощущений – район поясницы

    Боль при этом больной может почувствовать не сразу, а отсрочено. По своему характеру она очень резкая, нестерпимая, будто «колит», может иррадиировать в район паха.

    Со стороны травмы возникает отечность, она может появиться и под ребрами. Объясняется это накоплением крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве. Обычно это происходит при массивной травме. Мышцы поясницы находятся в гипертонусе. У некоторых больных появляется сбой в нормальном мочеиспускании.

    Доктор, на основании того в каком объеме выделяется кровь с мочой, может сделать вывод о том, какова степень повреждения. Но бывают случаи, при которых крови и совсем нет, но ушиб органа серьезен. Так бывает, когда в результате удара происходит отрыв мочеточника, сосудов, лоханки. При массивной кровопотере может наступить анемия.

    Существует так называемая вторичная гематурия, она появляется спустя несколько дней от момента ушиба.

    Важными симптомами являются рвота, человека может подташнивать, он слаб, кожа его бледна. Может быть повышение артериального давления, температуры тела.

    Имеет место метеоризм. Иногда развивается «острый живот». И это плохой признак, он свидетельствует о перитоните.

    Если удар был сильный, то в клинической картине может быть проявление дисфункции дыхательного аппарата, ребер, печени. Тогда возникают характерные проявления сбоя в работе вышеперечисленных органов.

    Что же касается различия в клинической картине закрытого и открытого варианта повреждения, то в целом симптоматика схожа. Принципиальным моментом, благодаря которому можно различить два данных варианта, это наличие раны при открытой травме.

    Также при открытом виде в большинстве случаев из раны течет урина, чтобы ее идентифицировать применяют реакцию Несслера.

    Как распознать?

    Диагностика основана на анамнестических данных (имело ли место падение, удар и т. д), жалобе больного. Также важны лабораторно-инструментальные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, некоторые пробы урины.

    Он дает возможность распознать местоположение патологии. Им может быть определена гематома, перелом и травмы других органов. На основании всех вышеперечисленных методик можно сделать вывод о том, насколько работа почек нарушена, сохранен ли нормальный почечный кровоток. УЗИ, пожалуй, является самой безопасной из методик.

    Если состояние пациента прогрессивно ухудшается, то полный объем исследований не проводят, его оперируют экстренно.

    Очень важно знать, что если у человека подозревается ушиб почки, то он не должен делать много движений, ведь это может привести к появлению под капсулой органа гематомы. Она способна спровоцировать разрыв капсул, а это значительно ухудшает прогноз.

    Как было сказано выше, симптомы и лечение при ушибе почек зависит от тяжести травмы, степени сбоя в работе органа, наличии повреждения иных структур. Если есть легкая степень повреждения, то лекарства не нужны. Такие пациенты могут быть обследованы без госпитализации. Лечение при тяжелой травме только стационарное.

    В первую очередь пострадавшему необходимо провести иммобилизацию с последующим постельным режимом. Физические нагрузки исключены. Далее в области удара следует провести охлаждение (грелка, наполненная холодной водой). В качестве обезболивания проводят блокаду новокаином. Также используют различные анальгетики.

    Охлаждение поврежденной области позволит остановить внутреннее кровотечение, уменьшить отек

    Спустя 48 часов можно применять тепловые сеансы, терапию магнитами, электрофорез. Физиотерапевтические методики помогают лечить эффективнее и быстрее избавиться от гематомы. Если боль нестерпима, то обезболивают инъекцией в мышцу или вену.

    Если травма почки открытая, то в подавляющем большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Используют в зависимости от тяжести травмы ушивание раневого отверстия, удаление части почки или полную экстракцию органа. Иногда используют эмболизацию травмированного сосуда через катетеризацию сосуда бедра. Лечебный процесс контролируется посредством анализов, УЗИ и рентгена.

    Как помочь себе в домашних условиях?

    Лечение ушиба почки в домашних условиях происходить не может. Однако человек может облегчить свое самочувствие, приложив холод к месту удара. Если имеется помощник, то он может измельчить капустные листья и приложить к больному месту.

    Заключение

    Стоит понимать, что если после удара в урине наблюдаются хотя бы следы крови, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но даже и при отсутствии признаков патологии лучше пройти обследования, чтобы исключить проблемы в дальнейшем. Ведь возможно отсроченное проявления травмы почек, что может иметь плачевные последствия.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/ushib-pochek

    Травма почки (повреждение)

    Эпидемиология

    В мирное время, среди пациентов урологических стационаров, на долю больных с закрытыми повреждениями почек приходится 0,2-0,3 %.

    Классификация

    Механическая травма почки по типу подразделяется на:

  • Закрытая (тупая или подкожная) травма почки:
  • Ушиб почки (множественные кровоизлияния в почечной паренхиме при отсутствии макроскопического разрыва субкапсулярной гематомы).
  • Повреждение жировой клетчатки вокруг почки и/или фиброзной капсулы почки.
  • Разрыв фиброзной капсулы и ткани почки с проникновением в чашечно-лоханочную систему.
  • Размозжение почки.
  • Травма сосудистой ножки или отрыв почки от сосудов и мочеточника .
  • Открытая (проникающая или ранение) травма почки:
  • Осколочное ранение.
  • Колющее ранение.
  • Режущее ранение…
  • В зависимости от характера повреждения:

  • Изолированная Т.
  • Сочетанная Т.
  • Повреждение верхнего сегмента.
  • Повреждение сосудистой ножки.
  • Осложненная травма.
  • Закрытая травма почки

    Механизм повреждения может быть различным. Имеют значение сила и направление удара, место его приложения, анатомическое расположение почки и ее топографическое взаимоотношение с XI и XII ребрами, позвоночником, физические свойства органа, развитие мускулатуры, подкожной жировой клетчатки и паранефральной клетчатки, степень наполнения кишечника, величина внутрибрюшного и забрюшинного давления. Разрыв почки происходит либо вследствие прямой травмы (ушиб поясницы, падение на твердый предмет, сдавливание тела), либо от непрямого воздействия (падение с высоты, ушиб всего тела, прыжки). Воздействие этих факторов может вызывать сдавливание почки между ребрами и поперечными отростками поясничных позвонков, и также гидродинамическое воздействие, за счет повышения давления жидкости (моча, кровь) в почке.

    К особому виду закрытых травм относят случайное их повреждение во время инструментальных исследований верхних мочевых путей. Разработка и внедрение новых технологий в клиническую урологическую практику привели к появлению особого вида закрытых повреждений почки, к которым относится ударно-волновая дистанционная литотрипсия.

    Анатомические изменения в поврежденном органе могут варьировать от незначительных кровоизлияний в ткани до полного ее разрушения. Травматическое поражение может быть и без явного нарушения целостности органа. В этих случаях при гистологическом исследовании обнаруживают морфологические признаки нарушения кровообращения и дистрофические изменения в паренхиме. Функциональные же нарушения при такой травме почки могут быть выражены даже в большей степени.

    Открытая травма (ранение) почки

    Причины и условия возникновения открытых повреждений почек различны. Особенно тяжелые открытые повреждения почек отмечаются при их ранении современным огнестрельным оружием. Это связано со сложным строением раневого канала, обширностью зоны поражения тканей вокруг раневого канала, частым сочетанным поражением нескольких смежных областей. Такие ранения часто осложняются травматическим шоком и массивной кровопотерей.

    Ножевые раны чаще имеют вид линейных разрезов, которые могут располагаться как радиально, так и в поперечном направлении по отношению к почечным сосудам. Последнее обстоятельство имеет определенное значение для выбора объема и характера оперативного вмешательства. Чем ближе ранение к почечной ножке, тем больше опасность повреждения крупных сосудов и больше зона инфаркта с последующим его нагноением и расплавлением. При повреждении чашечно-лоханочной системы, мочеточника и невыполнении оперативного вмешательства, наступает мочевая инфильтрация с развитием флегмоны забрюшинного пространства, а при ранениях проникающих в брюшную полость – перитонит.

    Симптомы при закрытых повреждениях

    Клинические проявления разнообразны и во многом определяются видом и степенью тяжести травмы. Для повреждения почек характерна триада симптомов:

  • Гематурия (кровь в моче).
  • По характеру боли могут носить тупой, острый, коликообразный характер, с иррадиацией в паховую область. Тошнота, рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины, повышение температуры тела нередко становятся причиной диагностической ошибки.

  • Дизурия вплоть до полной задержки мочи вследствие тампонады мочевого пузыря сгустками крови.
  • Боли  внизу живота.
  • Симптомы раздражения брюшины.
  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Признаки внутреннего кровотечения.
  • В зависимости от клинической картины выделяют 3 степени тяжести:

  • Травма почки легкой степени – общее состояние пострадавшего слабо нарушено, имеют место умеренные боли в поясничной области, кратковременная незначительная микро- или макрогематурия, околопочечная гематома отсутствует, признаков раздражения брюшины нет. Данный вид повреждения обозначают как ушиб почки .
  • Травма почки средней степени тяжести – общее состояние из удовлетворительного быстро переходит в состояние средней степени тяжести (пульс учащается, артериальное давление снижается), гематурия выражена и может продолжать увеличиваться. Скопление крови в мочевом пузыре может вызвать дизурию (нарушение мочеиспускания), вплоть до полной задержки мочи. Под кожей в области травмы, у части больных, отчетливо заметна гематома. Боль незначительна и зачастую иррадиирует в нижнюю часть живота, паховую область, половые органы. Обтурация мочеточника сгустками крови может привести к развитию почечной колики.  Урогематома может приводить к развитию симптомов раздражения брюшины.
  • Травма почки тяжелой степени – на первый план выступают коллапс и шок, наблюдаются сильные боли в поясничной области на стороне поражения, профузная и длительная макрогематурия. Урогематома и признаки внутреннего кровотечения имеют тенденцию к нарастанию.
  • Открытые повреждения (ранения) почки по клиническим проявлениям, принципам диагностики и лечения во многом схожи с закрытыми. Основные симптомы ранений:

  • Гематурия.
  • Урогематома.
  • Наличие раны и раневого канала.
  • Боль в поясничной области бывает различной интенсивности и зависит от состояния раненного и степени повреждения не только почки, но и других органов. Боль обуславливает защитное напряжение мышц живота, причем чем раньше оно появляется и чем сильнее выражено, тем больше оснований заподозрить одновременное поражение органов брюшной полости.

    Диагностика

    В первую очередь необходимо определить гемодинамические показатели. В случае, когда гемодинамика не стабильна, показано оперативное лечение. При стабильных гемодинамических показателях возможно полное обследование пациента.

    О наличии травмы почки могут свидетельствовать гематурия (микро- и макрогематурия), боли в пояснице, в боковых отделах живота и нижней части грудной клетки, припухлость и кровоизлияния, а также напряжение мышц живота, переломы ребер, сочетанные травмы органов брюшной полости, наличие огнестрельных или колото-резанных ран в проекции почки, переломы остистых отростков позвонков.

    Лабораторная диагностика

  • Определение микрогематурии (кровь в моче не видимая на глаз).
  • Гематокрит (контроль).
  • УЗИ.
  • Ангиография.
  • При наличии закрытой травмы почки, в большинстве случаев (при стабильных гемодинамических показателях) лечение заключается в динамическом наблюдении и консервативной терапии.

  • При умеренной и кратковременной гематурии и удовлетворительном состоянии пациента.
  • Нестабильные гемодинамические показатели.
  • Относительные показания к оперативному лечению при открытых и закрытых травмах:

  • Наличие большого участка нежизнеспособной ткани почки.
  • Тяжелое повреждение.
  • Преморбидные или инцидентальные заболевания поврежденной почки.
  • Неудовлетворительный эффект от проведенного консервативного лечения.
  • Опасная травма с серьезными последствиями — ушиб почки: характерные признаки и симптомы, методы лечения травмированного органа

    Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.

    Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.

    Причины повреждения почечной ткани

    Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:

  • падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
  • удар в область почек, нижнюю часть спины;
  • травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
  • длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
  • бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).
  • Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/ushib-pochki.html

    . ПРОДУКЦИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ С ДОСТАВКОЙ: +7 9О8 О4О 5221

    Ушиб почки. Лечение

    Следует знать, что ушиб – это не обязательно травма поверхностных тканей. Бывают ушибы и внутренних органов, в том числе, ушиб почки. Лечение такого рода травм нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Причины.

    Ушиб почки наиболее часто получают в драках, при спортивных травмах, дорожно-транспортных происшествиях и падении с высоты. Почки частично защищены ребрами, мощными мышцами и клетчаткой. Правая травмируется чаще левой, так как расположена несколько ниже. У детей риск повреждения почек гораздо выше, чем у взрослых, что обусловлено их большей подвижностью и тем, что они более крупные.

    Если имеется врожденная патология мочевыделительной системы, например, подковообразная, L-образная почка, дистопия органа, заболевания (гидронефроз, опущение почки, мочекаменная болезнь), даже незначительное воздействие внешней силы может привести у ушибу почки. Ушиб почки может сочетаться с повреждением органов брюшной полости, переломом ребра.

    Что происходит при ушибе почки.

    В момент удара почка травмируется о позвонки и ребра. Чем же ушиб почки отличается от других ее травм? При этом повреждении происходит множество мелких кровоизлияний в ее ткань, могут быть повреждены чашечки, возможна небольшая подкапсульная гематома.

    Признаки.

  • Кровь в моче (гематурия). Интенсивность гематурии может быть различной в зависимости от тяжести травмы, от небольшого количества красных кровяных телец, выявляемых только при анализе мочи, до полного окрашивания мочи в красный цвет. При ушибе почки может быть как микро-, так и макрогематурия. Но это не постоянный признак. Крови в моче может не быть, если мочеточник забился кровяными сгустками или если кровотечение произошло в околопочечную клетчатку. Гематурия может появиться сразу после полученной травмы, либо через несколько дней или даже недель.
  • Отек, кровоизляние в поясничной области.
  • Общее состояние при ушибе обычно не страдает. Давление и пульс в норме. Но в некоторых случаях возможна бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение давления, учащение пульса (при макрогематурии).
  • Боль в животе, отдающие в паховую область. Сначала боль слабая, постепенно она усиливается, через 1-2 недели стихает. Болевые ощущения могут быть тупыми или колющими.
  • Повышение температуры тела от субфебрильной до высокой.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Боль при легком ударе ребром ладони в области 12 ребра.
  • При ощупывании поясничной области мышцы напряжены, боль.
  • Диагностика.

    Ушиб почки требует оказания квалифицированной помощи в условиях стационара. После осмотра врач отправит пациента сдать мочу на анализ. Если больной не сможет помочиться, в мочевой пузырь введут катетер. Необходимо исключить или подтвердить гематурию. Затем понадобится дополнительное исследование — экскреторная урография. В вену вводится контрастное вещество и через каждые 5 минут делается рентгеновский снимок (всего несколько снимков).

    До введения контраста выполняется обзорная урография, чтобы исключить перелом ребра, позвонков. Таким образом, визуализируется сама почка, мочеточник и мочевой пузырь, и можно увидеть выход контраста, если где-то нарушена целостность или определить закупорку. Другой метод исследования – ультразвуковая диагностика. На УЗИ видно изменение почечной ткани, наличие гематом, их расположение.

    Первая помощь.

    При любом ударе в поясничную область нужно обеспечить покой, не двигаться, не ходить. Приложите холод к месту ушиба на 1-15 минут (пакет со льдом или смоченное холодной водой полотенце). Не пейте обезболивающий препарат до установки диагноза. Он может смазать некоторые симптомы.

    Лечение.

    При ушибе почки лечение консервативное, без хирургического вмешательства. Необходим постельный режим в течение 10-14-ти дней. В первые сутки периодически прикладывают холод к поясничной области. Врач назначит обезболивающие препараты, противовоспалительные, средства, останавливающие кровотечение и антибиотики для профилактики инфекции.

    Нужно ограничить употребление жидкости, чтобы не перегружать травмированный орган. На 3-и сутки можно пройти физиолечение с противовоспалительной и рассасывающей целью (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ). Проводится контроль пульса и давления, в динамике берется анализ мочи и крови.

    Врач, понаблюдав сутки – двое, может разрешить лечиться в домашних условиях, если не ухудшилось состояние и хорошие анализы. Такая выжидательная тактика лечения позволяет вовремя заметить тяжелую травму почки, которая может быть не сразу выявлена. Если произошел разрыв капсулы, околопочечная гематома, проводится экстренное оперативное вмешательство. Несколько недель после травмы следует избегать тяжелых физических нагрузок. Прогноз благоприятный, почка будет выполнять свои функции.

    Чтобы помочь процессу выздоровления, рекомендуем применять медицинскую пленку полимедэл, которая восстанавливает нормальное кровообращение в органе за сет того, что определенный электрический заряд пленки способствует «расклеиванию» эритроцитов, которые склеиваются под влиянием токсической нагрузки (а её вызывают не только алкоголь или радиация, но и болезни, токсические вещества из окружающей среды, стрессы).

    Полимедэл в медицинской практике применяется с 80-х годов 20 века, когда она была изобретена ленинградскими учеными и была внесена в реестр медицинских изделий. Пользование ей очень простое: прикладываете на нужное место на 4-6 часов и пленка работает. Из противопоказаний только онкология. Для того чтобы удобно было пользоваться пленкой, можно сшить простой конвертик из натуральной ткани (кроме шерсти) или запаковать в конвертик из обычного листа бумаги типа «Снегурочка» и лепить на тело с помощью пластыря.

    В общем, для лечения ушиба почки не следует пренебрегать никакими способами: медицинские приемы надо сочетать с правильным питанием и применением универсальных средств помощи типа полимедэла.

    Источник: http://zdorover.ru/ushib-pochki-lechenie.html

    Опасность ушибленной травмы почки

    Травматическое поражение почки характеризуется сильной болезненностью и развитием серьезных осложнений. Одним из наиболее распространенных повреждений органа можно считать ушиб, который представляет собой закрытую механическую травму почки без нарушения органического единства элементов структуры органа.

    Последствия повреждения

    Чаще всего такой диагноз ставят школьникам, преимущественно мальчикам. Среди всех тупых травм органов брюшной полости примерно 10% составляет ушиб почки. Это связано со слабостью мышц передней брюшной стенки у детей, мягкостью реберного каркаса. Также в этом возрасте не завершено развитие почечной капсулы, ее размеры для маленькой брюшной полости достаточно выражены. Все это способствует частому травмированию детского органа. При этом разрыв почки отсутствует.

    Первое место среди ушибов почки у детей занимают уличные травмы, возникающие в результате падения, особенно с высоты, от удара в область органа. Нередко ушибы люди получают в ДТП, во время занятий спортом и в быту.

    Среди взрослых медицинская статистика фиксирует большее число таких ушибов у мужчин. При этом левая почка поражается реже, так как анатомически у человека она расположена несколько выше, чем правая.

    Воздействие на орган

    Внешнее воздействие, в основном, приходится на позвоночник и ребра, которые и травмируют орган. Для поражения характерно обширное кровоизлияние в паренхиматозные ткани, так как они пронизаны множеством кровеносных сосудов. Может появляться небольшая гематома под почечной капсулой.

    Основными причинами возникновения ушиба считают:

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • внешнее воздействие на орган (удар по почкам, значительное сдавливание и сотрясение, падение с высоты);
  • механическое повреждение во время проведения инструментального исследования, некоторых медицинских манипуляций.
  • Факторами риска являются различные заболевания органов (гломерулонефриты, пиелонефриты, нефрозы, новообразования, аномалии развития структур). Даже при незначительном внешнем воздействии на орган может проявиться повреждение почек в виде ушиба.

    Чаще всего травмируются следующие участки:

  • Верхний сегмент почечных долей.
  • Нижний сегмент.
  • Тело (паренхиматозные ткани и капсула).
  • Почечная (сосудистая) ножка.
  • В зависимости от мощности воздействия ушиб может быть сложным, при котором орган «отбитый», и простым (легким).

    Симптоматика ушиба

    При проведении диагностики учитывают три основные степени тяжести развития патологии. При ушибе почки симптомы этих стадий могут быть следующими:

  • Легкая степень. Характеризуется небольшим ухудшением общего самочувствия, слабостью, утомляемостью. Травмы почек при этом сопровождаются слабыми болевыми ощущениями. В моче появляются следы крови, которые могут исчезать.
  • Средняя степень. Болевые ощущения в этой степени тяжести выражены, усиливаются, отдают в пах, нижние конечности, брюшную полость. Могут проявляться приступообразно – в виде почечных колик. В моче заметна кровь (выраженная гематурия), появляются нарушения выделения мочи (дизурия), суточный диурез при этом часто снижается.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    В поясничной области выражено кровоизлияние под кожу. В крови определяют лейкоцитоз. Артериальное давление снижено, сердцебиение учащено. При исследовании пораженного органа, выявляется гематома.

    Тяжелая степень. Сопровождается сильными острыми болями, локализованными в области поясницы. Признаком ушиба почек последней стадии также является значительное напряжение поясничных мышц. Общее состояние больного ухудшается, возможен подъем температуры тела, кожные покровы бледные, отмечаются скачки давления вверх и вниз, тахикардия.

    Может появиться тошнота, рвота. Иногда проявляется симптом «острого живота», когда боль не имеет локализации и распространяется по всей брюшной полости. Отекает поясница. Моча изменяет цвет от значительного количества крови в ней, гематурия при этом возрастает. Бывают случаи прекращения выделения урины (анурия). Подкапсульная гематома выражена.

    Кровь в моче не всегда выявляют в день, когда произошла травма почки. Иногда гематурия проявляется на следующий день, через несколько дней, недель.

    Если при тяжелом развитии патологии к существующим симптомам добавляется бледность слизистых, холодный пот и утрата сознания, – это предпосылка шокового состояния. Необходима безотлагательная госпитализация. Также может проявиться парез кишечника (отсутствие его двигательной активности) и вздутие живота.

    При средней и тяжелой степени повреждений ушибленный орган чаще всего имеет кровоизлияния в почечные ткани и обширную гематому. Такие травмы могут протекать без осложнений и с осложнениями.

    Невозможно самостоятельно определить степень тяжести травмы почек. Нельзя ожидать, что симптомы пройдут без лечения, необходимо обратиться к врачу, особенно, если это касается ребенка.

    Методы диагностики и оказание доврачебной помощи

    Оценив состояние больного, врач решает вопрос о его обследовании в условиях стационара или амбулаторно, и как лечить ушиб почки в данном конкретном случае. Быстро и правильно поставленный диагноз даст возможность качественно пролечить пациента. Для этого специалист проводит такие действия:

  • Опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит осмотр, прощупывание и простукивание, пораженных мест.
  • Срочно назначает анализ мочи, в случае анурии забор материала выполняют с помощью катетера. По его результатам определяют уровень гематурии при тупой травме почки.
  • Назначает общий анализ крови. Лейкоцитоз в результатах анализа указывает на потерю красных кровяных телец и наличие возможного воспаления в одном органе или обоих сразу.
  • Так как почечный ушиб практически невозможно диагностировать без инструментальных методов исследования, с помощью УЗИ выявляют изменения в паренхиматозной ткани, гематомы, их объем и локализацию, а посредством КТ и МРТ оценивают состояние кровоснабжения пораженной почки, возможные повреждения сосудов, наличие кровоизлияний в паренхиматозные ткани.

    При необходимости дополнительного определения состояния сосудов назначают ангиографию. Если есть подозрения на изменение формы и места расположения почек, проводят нефросцинтиграфию – современный метод радионуклидной диагностики. Важно также проконсультироваться с хирургом-травматологом и исключить наличие поражения других органов, которые могут сопутствовать ушибу почки.

    Первая помощь при травме почек начинается с устранения причины повреждения и осмотра больного на наличие переломов. Далее ему создают условия для полного покоя. При этом запрещена ходьба и резкие движения. На место ушиба кладут лед в грелке, специальном резиновом круге, кульке.

    Если этого нет, прикладывают замороженные продукты или полотенце, намоченное в ледяной воде. Но холод нельзя накладывать прямо на кожу. Лед необходимо обернуть мягкой натуральной тканью или полотенцем. Его выдерживают не более 15-20 минут.

    Повторить процедуру можно через два часа. Эти действия приглушают болевые ощущения и уменьшают отечность, ушибленного места. При такой травме повреждаются кровеносные сосуды. Воздействие холода сужает их, уменьшает кровотечение или устраняет его. Это самое важное в доврачебной помощи. Запрещено давать обезболивающие лекарства пострадавшему до осмотра специалиста, чтобы не осложнить состояние.

    Лечение травмы, последствия, профилактика

    При ушибе почки лечение пораженного органа возможно в медицинском учреждении и в домашних условиях. При ушибе легкой степени тяжести больного не госпитализируют. Лечебные мероприятия в этом случае ограничиваются обеспечением покоя больному, прикладыванием холода, а затем согревающими компрессами для окончательного устранения отеков и гематом.

    Стационарное лечение предусматривает такие лечебные мероприятия:

  • Постельный режим на протяжении двух недель.
  • Ограничивается употребление жидкости.
  • Прописывается малокалорийное питание.
  • Первые двое суток применяют холод, далее – согревающие компрессы.
  • В этот период нужно внимательно следить за основными показателями мочи.
  • При необходимости назначаются обезболивающие-анальгетики (Вольтарен, Кетонал), кровоостанавливающие медикаменты (Этамзилат, Дицинон).
  • Больному разрешают вставать после того, как моча становится светлой и в ней отсутствует кровь.
  • Возможно назначение физиотерапии:

  • УВЧ – с целью обезболивания;
  • электрофореза – для рассасывания гематом и отеков.
  • При тяжелых поражениях применяются антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы (Цефтриаксон, Амоксициллин).
  • Когда в контрольном исследовании мочи отсутствуют даже следы крови, лечение считают завершенным. Больного выписывают домой. Большинство ушибов почек лечат успешно описанными методами. Однако в исключительных случаях, когда гематома увеличивается в размере или нарушенное почечное кровоснабжение не восстанавливается, рассматривают возможность оперативного вмешательства.

    Несвоевременное или недостаточно качественное лечение ушиба почек может иметь тяжелые последствия. Он осложняется следующими патологиями:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме и другие воспалительные заболевания почек;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • анемия от потери крови;
  • сепсис;
  • камни в почках;
  • нагноение околопочечных структур.
  • Главное и единственное правило профилактики почечных ушибов – избегать их. Занятия спортом, свежий воздух, закаливающие процедуры, правильное питание, исключение вредных привычек укрепят организм.

    Кости станут прочнее, а сила мышц увеличится. Необходимо постоянно заботится о своем организме и не допускать даже мелких травм.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/chto-delat-pri-ushibe-pochki.html

    Чем опасны травмы почек и что делать в подобной ситуации

    Содержание

    Хоть почки и спрятаны глубоко внутри тела, они могут подвергнуться повреждениям в результате дорожно-транспортного происшествия, спортивной тренировки, неудачного падения и пр. Независимо от причины ушиб почки требует врачебного осмотра и консультации, поскольку относится к весьма серьезным повреждениям, способным вызвать необратимые осложнения. При почечной травме подобного характера происходит повреждение органа о ребра и позвонки, что способствует множественным кровоизлияниям в паренхиму, может повредить чашечки. Поэтому квалифицированное лечение необходимо.

    Как проявляется ушибленная травма

    Ушиб почки считается повреждением закрытого характера и проявляется яркой специфической симптоматикой, поэтому его без труда можно диагностировать после травмы практически сразу. Основными признаками подобного повреждения выступает, как правило, триада симптомов:

    1. Гематурия;
    2. Яркий болевой синдром;
    3. Отечность в поясничной области.
    4. Кровь в моче, в соответствии с тяжестью травмы, может проявляться с различной интенсивностью. У одних пациентов моча может приобрести красный оттенок, а у других вкрапления крови обнаруживаются лишь при анализах. Гематурическая симптоматика может возникнуть по истечении нескольких суток или недель после травмы либо проявляется сразу после ушиба. Этот признак не является обязательным, поскольку иногда кровяные примеси в составе мочи вовсе отсутствуют. Подобное случается, если кровоизлияние совершается в клетчатку около почки или когда сгустки крови забивают просвет мочеточника. Если не обеспечивается должное лечение, а гематурия протекает длительно и интенсивно, то развивается анемия, обусловленная потерей крови.

      Чаще всего ушибленные повреждения почки бывают результатом спортивной травмы, драки, падения с высоты или автомобильной аварии.

      Болевой синдром, сопровождающий ушиб почки, охватывает область живота, поясницы, иррадиирует в пах, может носить колющий или тупой, резкий и интенсивный характер. Начинается проявление со средней болезненности, которая постепенно усиливается, наращивая интенсивность. Длительность болевого синдрома составляет около 1,5-2 недель, затем он постепенно спадает до полного исчезновения.

      Область расположения ушибленной почки, как правило, опухает, возникает кровоизлияние и гематома. Отечность локализуется на стороне поражения в поясничной зоне, хотя может распространиться в соответствующее подреберье. Опухание возникает в связи с образованием гематомы или когда в забрюшинной и околопочечной клетчатке скапливается кровь (а в случае нарушения почечной целостности скапливается и моча).

      Помимо триады характерных признаков, у пострадавшего может наблюдаться и иная симптоматика:

    5. Сильная слабость;
    6. Тошнотно-рвотный синдром;
    7. Высокая температура;
    8. Побледнение слизистых и кожного покрова;
    9. Вздутие живота;
    10. Понижение или повышение давления в артериях;
    11. Пальпация вызывает приступ боли и мышечное напряжение;
    12. Мочеиспускательные расстройства;
    13. Значительное ухудшение состояния, возможно развитие шока;
    14. Кишечный паралич;
    15. Симптомы боли при простукивании нижних ребер боковой стороной ладони.
    16. Если ушиб почки сочетается с другой травмой или сопровождается осложнениями, то симптоматика дополняется признаками острого живота, что указывает на развившийся в брюшной полости воспалительный процесс. Часто подобная почечная травма сопровождается легочными или печеночными повреждениями, переломом ребер.

      Причины повреждений

      Причиной возникновения почечного ушиба выступают:

    17. Удары в область локализации почки, в поясницу;
    18. Падение на твердую поверхность или предмет;
    19. Последствия дорожных аварий, авиакатастроф и прочих транспортных происшествий;
    20. Долгое сдавливание;
    21. Разного рода бытовые повреждения.
    22. Ушибленные травмы почек могут отличаться механизмами повреждения, зависящими от направления и интенсивности удара, расположения почки относительно нижних ребер и позвоночника, физического состояния почки, количества жировой и подкожной клетчатки, развитости мускулатуры, брюшного давления и прочих показателей.

      Из-за более низкого расположения почка, находящаяся справа, травмируется значительно чаще, нежели слева.

      Риск получить ушиб почки гораздо выше у детей, поскольку они отличаются более активной и подвижной жизнедеятельностью. Кроме того, вероятность получения травмы подобного рода высока у лиц, имеющих патологии органов мочевыделительной системы вроде дистопии, L- или подковообразной почки, мочекаменной болезни, почечного опущения или гидронефроза. При данных состояниях даже легкое внешнее воздействие способно привести к повреждению органа.

      Степени тяжести ушиба

      В соответствии с клинической симптоматикой выделяют несколько степеней тяжести подобных поражений:

    23. Легкая – характеризуется незначительными изменениями в общем состоянии пострадавшего, отсутствуют симптомы гематомы, наблюдается незначительная и кратковременная гематурия, умеренный болевой синдром, показано домашнее лечение;
    24. Средняя – у пострадавшего отмечается ярко выраженная гематурия, падают показатели АД, пульс становится частым, может наблюдаться значительное снижение объемов выделяемой мочи, даже полное ее отсутствие. В области пораженной почки отчетливо просматривается гематома, болевой синдром незначительный, часто блуждающего характера, отдающий в половой член, мошонку, пах. При данной степени рекомендуется стационарное лечение;
    25. Тяжелая – Подобное состояние характеризуется шоком, ярким болевым синдромом в зоне поясницы, сопровождается длительной нарастающей макрогематурией. Крайне опасное состояние, требующее экстренной госпитализации пострадавшего с целью незамедлительного лечения и предотвращения необратимых последствий.
    26. Методы диагностики и лечения повреждений почки

      Эффективная диагностика требует проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Пострадавший сдает анализы крови и мочи, проходит рентгенологическое исследование, которое позволяет определить наличие гематомы, масштабы повреждений, помогает своевременно обнаружить сопутствующие повреждения (если таковые имеются). Дополнительно может быть назначено УЗИ, ангиография, цистоскопия, урография, магнитную или компьютерную томографию и пр.

      Почечные ушибы, как правило, не требуют оперативного вмешательства, их лечение ограничивается преимущественно консервативными методиками. В первую очередь назначается 1,5-2-недельный постельный режим. Первые 24 часа после ушиба рекомендуется прикладывать к пострадавшей области холод. Обычно назначаются препараты противовоспалительного, кровоостанавливающего и обезболивающего действия. С целью профилактики развития инфекционных процессов показана антибиотикотерапия.

      Если невозможно определить масштабы поражения или имеются значительные повреждения, при неэффективности консервативной терапии или наличии большой площади отмершей ткани почек показано оперативное вмешательство.

      Для снятия нагрузки с пострадавшего органа рекомендуется сократить уровень потребления жидкости. Через 3 дня можно приступать к лечению с помощью физиотерапевтических процедур, которые окажут рассасывающий и противовоспалительный эффект. Наиболее эффективными и часто применяемыми процедурами считаются: электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия и УВЧ. С помощью подобных процедур гематома и отечность рассосутся, что значительно сократит срок реабилитации и ускорит выздоровление.

      При ярко выраженной гематурии либо задержке мочи пострадавшему проводят катетеризацию. Помимо питьевого режима, необходимо исключить любые физические усилия. В течение нескольких недель какие-либо нагрузки физического характера полностью противопоказаны.

      Возможные осложнения

      Почечные ушибы практически всегда сопровождаются дополнительными повреждениями близлежащих органов. Частыми осложнениями бывают кишечные или легочные повреждения, вызывающие у пострадавшего шоковое состояние. Кроме того, может произойти отрыв ножки сосуда, мочеточника или лоханки, для которых часто характерно отсутствие гематурии.

      Внимание! Ушибленные почечные травмы могут осложниться перитонитом, что при бездействии приводит к летальному исходу. Поэтому квалифицированная помощь пострадавшему должна быть обеспечена в ближайшие после ушиба сроки.

      Одним из опасных осложнений является почечный разрыв, возникающий вследствие поражения прямого характера непосредственно в почку. Подобное часто происходит при ударе, сильном сдавливании или ушибе. В подобной ситуации орган зажимается между ребер и поясничных позвонков, при этом в нем возрастает давление крови и мочи, происходит гидродинамическое воздействие, вследствие которого почка разрывается.

      Своевременная помощь и адекватная терапия помогут сохранить функциональные возможности пострадавшей почки, играющей важнейшую роль для организма.

      Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/ushib-pochki.html

      Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В урологические отделения большинство больных поступают с изолированными повреждениями почек. Пострадавших с сочетанными повреждениями чаще направляют в общехирургические отделения.

      Огнестрельные повреждения (ранения) почек встречаются преимущественно в военное время. По данным опыта Великой Отечественной войны, они составляли 12,1 % по отношению ко всем ранениям мочеполовых органов. В последующих военных конфликтах было отмечено увеличение числа ранений почек в 2-3 раза, что, по-видимому, связано с изменением характера огнестрельного оружия. Главная особенность современных огнестрельных повреждений – образование полости по ходу раневого канала, значительно превышающей диаметр ранящего снаряда, с обширной зоной разрушения и некроза, при этом частота сочетанных повреждений превышает 90 %.

    27. Субкапсульный разрыв без проникновения в чашечно-лоханочную систему. При этом формируется большая субкапсулярная гематома.
    28. Контузия (при дистанционной литотрипсии — ДЛТ).
    29. Пулевое ранение.
    30. Также обязательно указывают область повреждения почки:

    31. Повреждение нижнего сегмента .
    32. Повреждение тела почки.
    33. В зависимости от наличия осложнения:

    34. Не осложненная травма.
    35. При наличии предшествующих травме патологических изменений в почке (гидронефроз. пионефроз, аномалии почек. хронический пиелонефрит ) повреждение почки происходит при незначительных по силе ударах – так называемый, самопроизвольный разрыв почки.

      Большинство огнестрельных ранений почек с полным основанием можно отнести к тяжелым. Довольно часто встречается полное размозжение почки. Особенно тяжелыми бывают ранения из дробового ружья. Возможный отрыв почки от сосудистой ножки не всегда приводит к смертельному кровотечению, поскольку внутренняя оболочка артерии вворачивается в просвет сосуда.

      Cимптомы

      Для повреждений почек характерно тяжелое состояние пациентов, обильное кровотечение, выраженные боли, часто – выделение мочи в окружающие ткани, расстройства мочеиспускания (дизурия) и нарушение функций внутренних органов, что нередко способствует развитию как ранних, так и поздних осложнений.

      • Боль в поясничной области.
      • Припухлость поясничной области.
      • Гематурия – самый частый и существенный признак травмы почки. Микрогематурия выявляется практически у всех больных подобным повреждением.

        Помимо перечисленных симптомов, травма почки может сопровождаться и нетипичными, но важными с диагностической точки зрения признаками:

      • Лихорадка (в результате развития посттравматического пиелонефрита и нагноения урогематомы).
      • Симптомы при открытом повреждении (ранении)

      • Боль в области раны.
      • Истечение мочи из раны.
      • Истечение мочи из раны, хотя и самый достоверный симптом, однако редко встречается в ранние сроки после повреждения. При подозрении на ранение почки можно использовать методику с реактивом Несслера, с целью определения мочи в кровянистых выделениях из раны. Урогематома при ранениях почки формируется редко.

        Гематурия также как и при закрытых повреждениях, — ведущий и самый частый симптом травмы почки. Кровь в моче появляется довольно быстро после ранения; уже при первом мочеиспускании или при катетеризации мочевого пузыря, в моче содержится большое количество сгустков крови, что может привести к тампонаде мочевого пузыря. По степени гематурии нельзя судить о виде и объеме поражения почки. Наоборот, самые тяжелые ранения области ворот почки, могут совсем не сопровождаться появлением крови в моче, а небольшие надрывы почечной паренхимы порой ведут к профузной гематурии.

      • Гемоглобин (контроль)
      • Инструментальные методы диагностики

      • Рентгенологические методы.
      • Компьютерная томография.
      • Магнитно-резонансная томография.
      • Лечение

        Травма почки требует госпитализации в ближайший хирургический стационар. Для консультации или участия в оперативном вмешательстве целесообразно пригласить специалиста уролога.

        При открытой травме (ранении) почки, проведение консервативной терапии возможно лишь в отдельных случаях:

      • Изолированное ранение холодным оружием, без значительного разрушения тканей.
      • Абсолютные показания к оперативному лечению при открытых и закрытых травмах:

      • Нарастающая и пульсирующая гематома.
      • Нечетко определенная степень травмы.
      • Экстравазация мочи в большом количестве.
      • Сочетанные травмы, требующие оперативного вмешательства.
      • Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/travma-pochki.html

        Схожие статьи:

        • Явные симптомы почечной недостаточности Почечная недостаточность у женщин Содержание За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических […]
        • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
        • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
        • Яблочный сок камни в почках Что пить от мочекаменной болезни? Оставьте комментарий 5,641 Когда у человека диагностируют заболевания почек, ему прописывают диету, в которой расписано, что включают в рацион питания. Но что пить при мочекаменной болезни, разъясняют не всегда. А ведь жидкости могут навредить здоровью больного. Рацион […]
        • Явление первичного пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего острым пиелонефритом болеют дети и женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет около 10-15% всех заболеваний […]
        • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
        • Яблоки и мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной […]
        • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]