Диагностирование почечной недостаточности

Оглавление:

Почечная недостаточность у женщин

Содержание

За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических соединений.

Дезинтоксикационная функция парных органов может выйти из строя при возникновении различных патологий. Такое состояние называется почечной недостаточностью у женщин, при отсутствии лечения угрожает развитием тяжелых осложнений.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность — совокупность симптомов нарушения функциональной активности почек, которая приводит к расстройству всех видов метаболизма. В данную категорию входят следующие типы обмена веществ:

  • водный;
  • электролитный;
  • азотистый.
  • Чаще всего заболевание диагностируется у женщин и развивается на фоне хронических патологий мочевыделительной системы. Если почечную недостаточность не лечить, то через определенное время велика вероятность летального исхода.

    Предрасположенность женского организма к болезням почек находится в прямой зависимости от анатомического строения их мочеполовой системы.

    Уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин. Патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в мочевой пузырь, образовывать там воспалительные очаги. Далее, по восходящим путям через мочеточники инфекционные агенты поднимаются к структурным почечным элементам.

    Обширное поражение паренхимы, чашечек, лоханок приводят к нарушениям процессов фильтрации и выведения. Застой мочи провоцирует обширную интоксикацию клеток и тканей. Таким образом, в процессе формирования почечной недостаточности принимают участие эндогенные и экзогенные факторы.

    У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

    Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

    Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание. Различают два вида нарушений работы почек: острую и хроническую недостаточность.

    Процесс перехода одной формы в другую может занимать различное время — от нескольких месяцев до 2–3 лет. Все зависит от общего состояния здоровья женщины, способности ее организма противостоять развитию инфекции.

    Острая почечная недостаточность возникает под воздействием экзогенных или эндогенных факторов. Заболевание характеризуется внезапной интоксикацией почечной паренхимы, лоханок и чашечек, при которой они не могут осуществлять функции фильтрации и выведения.

    В крови начинают накапливаться продукты обмена:

  • Мочевина, ее неорганические соединения.
  • Сульфаты, хлориды.
  • Патогенные микроорганизмы.
  • Креатинин.
  • Сахар и азот.
  • Изменение состава крови требует немедленной коррекции с помощью дезинтоксикационной терапии (гемодиализ), иначе может развиться кислородное голодание клеток мозга.

    Хроническая почечная недостаточность часто диагностируется у женщин. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, его клиническая картина не выражена ярко, поэтому человек медлит с визитом к врачу.

    С каждым днем количество активно функционирующих нефронов уменьшается, а токсины и шлаки скапливаются в тканях. Почки подключают к работе нефроны, не задействованные ранее в процессах фильтрации, но постепенно разрушаются и они. Конечной стадией хронической почечной недостаточности является сморщивание почки или полная утрата способности выполнять свои функции.

    Острая форма недостаточности подразделяется на стадии течения заболевания:

  • Преренальная. Патология развивается вследствие снижения почечного кровотока. Недостаточное поступление крови провоцирует снижение образования и выделения мочи.
  • Ренальная. Стадия связана с деформацией почечных клеток. Кровь поступает в достаточном объеме, но бобовидный орган не может ее полноценно фильтровать.
  • Постренальная. Накопление урины происходит без нарушений, а вот ее выделения не происходит из-за закупорки мочеточников или мочевыделительного канала.
  • В зависимости от симптомов и степени разрушения клеток и тканей почек различают следующие стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная: нарушается электролитный баланс, повышается концентрация продуктов распада белков в крови;
  • компенсированная: в моче повышается количество лейкоцитов, возникает полиурия;
  • интермиттирующая: повышается содержание продуктов азотистого обмена, креатинина, мочевины;
  • терминальная: почки практически утратили способность фильтровать кровь и выводить токсины.
  • На данной стадии изменения необратимы. Эритроциты в крови связаны токсичными соединениями, не способны переносить молекулярный кислород к клеткам головного мозга. Процессы регуляции дыхания нарушены — возникает отек легких, человек может погибнуть.

    Причины возникновения почечной недостаточности у женщин

    Острая почечная недостаточность наиболее часто развивается при попадании внутрь организма токсинов. Это происходит при пищевых отравлениях несвежими продуктами питания, грибами или фармакологическими препаратами. Женщины, работающие на химических производствах, могут пострадать при аварийной ситуации, связанной с выбросом в окружающую среду хлора, ртути или паров мышьяка.

    Причиной острой или хронической патологии могут стать следующие факторы:

  • Злокачественные и доброкачественные новообразования почек и надпочечников.
  • Туберкулез почек.
  • Обширные термические повреждения кожи.
  • Употребление противоопухолевых препаратов.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Массивная кровопотеря.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы: геморрагический цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит или неправильная тактика их лечения.
  • Нарушения свертываемости крови после проведения хирургических вмешательств.
  • Травмы или длительное сдавливание почек.
  • Врожденные или приобретенные патологии структурных почечных элементов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Женщины с хроническими патологиями предрасположены к возникновению почечной недостаточности. Это связано с состоянием здоровья и количеством употребляемых медикаментов. Лекарственный гепатит, гепатиты В и С, асцит, цирроз часто провоцируют повреждения почечных тканей. У некоторых женщин почечная недостаточность возникла после тяжелой беременности и осложненных родов.

    Пиелонефрит служит предпосылкой для появления почечной недостаточности

    Симптомы острой почечной недостаточности

    Первая стадия острой почечной недостаточности характеризуется симптомами состояния, которое стало причиной нарушения функциональной активности почек. Если заболевание спровоцировало проникновение инфекционного агента, то женщина ощущает сильные головные боли, повышение температуры, озноб, мышечные боли. Через час развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

    При попадании в организм ядовитого вещества или токсина кожные покровы желтеют, появляются признаки анемии, тремор верхних и нижних конечностей. Признаки почечной недостаточности

  • стремительно нарастают:
  • возникает спутанность сознания, сменяющаяся глубоким обмороком;
  • повышается потоотделение, на лбу выступает холодная испарина;
  • пульс становится нитевидным;
  • появляется артериальная гипертензия, а затем давление снижается до минимальных показателей.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит) сопровождаются болезненными ощущениями в поясничной области, нарушениями мочеиспускания, выделением урины с примесями крови.

    Читайте также:

    Вторая стадия острой почечной недостаточности проявляется следующими симптомами:

  • Моча прекращает выделяться или ее объем незначителен.
  • Человек теряет сознание, а затем впадает в кому.
  • Увеличивается масса тела из-за развития отечности подкожной клетчатки.
  • Отекает головной мозг и легкие.
  • Если медицинская помощь оказана вовремя, то вероятность благоприятного исхода велика. Сначала происходит выделение небольшого количества концентрированной мочи, а затем урина образуется в повышенном объеме. Таким образом, мочевыделительная система избавляется от накопившихся шлаков, токсинов, продуктов метаболизма. Через некоторое время почки начинают активно функционировать.

    В случае неправильной терапии или ее отсутствия развивается выраженная терминальная стадия острой недостаточности. Для нее характерна следующая симптоматика:

  • обильное выделение мокроты, пены;
  • внутренние и подкожные кровоизлияния;
  • глубокие обмороки;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • На данной стадии заболевания помочь человеку практически невозможно. Спустя короткое время, наступает смерть человека.

    Признаки хронической почечной недостаточности

    Симптомы хронической почечной недостаточности отсутствуют на начальной стадии заболевания, самочувствие женщины нормальное и практически не отличается от ее обычного состояния. По мере деформации и разрушения нефронов негативные признаки нарастают:

  • Развивается обезвоживание вследствие нарушения выделения мочи. Ее образование вдвое превышает норму, мочевыделения по большей части происходят в ночной период. С усугублением патологии частота мочеиспусканий значительно снижается, урина приобретает темно-коричневый цвет и неприятный запах.
  • Повышается утомляемость и слабость, возникает апатия и бессонница.
  • Работа пищеварительного тракта расстраивается, женщину мучают тошнота, рвота, метеоризм, кислая отрыжка, диарея или запоры.
  • Постоянно подергиваются конечности, развивается регулярное дрожание рук.
  • Во рту появляются сухость и горечь.
  • Снижается свертываемость крови, возникают обширные кровоизлияния по всему телу.
  • Кровь появляется в каловых массах и моче.
  • Сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям уменьшается, наблюдаются частые рецидивы ОРЗ, ОРВИ, гриппа. У женщин полностью прекращаются менструации. Обостряются все хронические заболевания, особенно эндокринной системы человека. Симптомы на конечной стадии патологии сходны с признаками острой почечной недостаточности и способны вызвать смерть человека без немедленного проведения дезинтоксикационной терапии.

    КТ используется при диагностировании почечной недостаточности у женщин

    Диагностика почечной недостаточности

    При диагностировании острой почечной недостаточности важно выявить причину возникновения заболевания. Если гибель нефронов вызвана патогенным микроорганизмом или ядом, нужно определить его природу для правильного введения антидота. Проводится бактериологическое исследование урины для обнаружения возбудителя, определения степени его чувствительности к антибиотикам.

    Для диагностики пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. При острой и хронической почечной недостаточности исследование урины показывает:

  • плотность мочи снижена или повышена в зависимости от вида патологии;
  • незначительное содержание продуктов белкового метаболизма;
  • появляются эритроциты при травмах, новообразованиях, бактериальных инфекциях;
  • концентрация лейкоцитов увеличивается при обострении аутоиммунных патологий, инфекций.
  • Общее исследование крови помогает оценить уровень негативных изменений в организме:

  • Увеличивается концентрация лейкоцитов, что указывает на наличие инфекционных очагов.
  • Развивается железодефицитная анемия — снижается содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови выявляет следующие изменения ее состава:

    • изменяется уровень кальция, фосфора, магния, калия;
    • повышается содержание аминокислоты креатина;
    • PH мочи сдвигается в кислую сторону.
    • Для оценки состояния почек, мочевого пузыря, мочевыводящих протоков проводятся:

    • УЗИ.
    • МРТ.
    • Компьютерная томография.
    • Допплерография для оценки кровотока.
    • Рентгенография используется при нарушениях дыхания и обнаружения патологии, ставшей причиной почечной недостаточности.
    • Для осмотра мочевого пузыря пациенту назначается хромоцистоскопия. После введения контрастного вещества в полость вводится тонкий эндоскоп с вмонтированной камерой.

      При подозрении на новообразование, ставшее причиной почечной недостаточности, проводятся гистологические и цитологические исследования, а также биопсия почек. Специальной иглой доктор берет для анализа небольшой фрагмент почечных тканей. Как правило, биопсия проводится при диагностировании хронической патологии.

      Гемодиализ используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности у женщин

      Лечение

      На первом этапе терапии острой почечной недостаточности требуется срочно восстановить гомеостаз, устранить нарушения в работе почек. Проведение дезинтоксикационной терапии помогает очистить кровь от шлаков и токсинов, наладить нормальное отхождение мочи.

      Для этих целей используются следующие процедуры:

    • гемодиализ;
    • плазмоферез;
    • гемосорбция.
    • Дезинтоксикация сопровождается введением препаратов повышенным содержанием натрия, калия, кальция, чтобы восстановить водно-электролитный баланс в организме. Допамин помогает улучшить приток крови к почкам.

      Для лучшего выведения вредных продуктов обмена применяются щадящие мочегонные лекарства (Гиротиазид, Тригрим, Диакарб). Присоединенная бактериальная инфекция устраняется курсовым (10–14 дней) приемом антибиотиков: цефалоспорины, Амоксиклав, Кларитромицин.

      Хроническая почечная недостаточность нуждается в длительной терапии. После устранения причины заболевания лечение направлено на укрепление организма женщины и устранения возникших неполадок со здоровьем:

    • При анемии назначаются препараты железа: Сорбифер, Фенюльс.
    • Заболевания ЖКТ лечатся антацидами, пробиотиками и строгой диетой.
    • Отечность устраняют мягкие растительные диуретики (пол-пала, медвежьи ушки).
    • На последних стадиях заболевания пациентам требуется постоянный гемодиализ в стационаре. Если почку спасти невозможно, то такое очищение крови становится пожизненной необходимостью. Альтернативой может стать трансплантация донорской почки.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/pochechnaya-nedostatochnost-zhenshchin

      Хроническая почечная недостаточность: методы лечения тяжелой патологии почек

      Осложненное течение практически любой почечной патологии может привести к выраженному нарушению очистительной функции почек. Лечение хронической почечной недостаточности (ХПН) подразумевает проведение всех необходимых мероприятий по очищению крови от токсинов и вредных веществ, образующихся в человеческом организме.

      Основными причинами ХПН становятся трудноизлечимые и хронические болезни почек у людей, когда происходит гибель нефронов (пиелонефрит с нагноением, прогрессирующий гломерулонефрит, аномалии и пороки почек, отравления солями тяжелых металлов или токсичными лекарствами, осложненная мочекаменная болезнь). Большое значение для оптимальной терапии имеет диагностика: своевременность обнаружения ХПН, точное определение стадии и возможность использования эффективных препаратов.

      Содержание:

      Классификация

      Длительно протекающая почечная патология без рекомендованного врачом приема лекарств рано или поздно приведет к ухудшению работы почек. В зависимости от общего состояния и проявлений болезни выделяют 4 стадии ХПН:

    • Латентная.На этом этапе почечные проблемы минимальны. Симптомы либо вообще отсутствуют, или настолько скудны, что врач только по анализам может предположить наличие ХПН. Обычно на этой стадии в моче появляются ацетон, сахар и белок.
    • Компенсированная. При снижении функциональной способности почек возникают следующие симптомы:
    • Кожные проблемы в виде зудящего ощущения.
    • Тошнота, вследствие интоксикации, с возможным признаком рвоты.
    • Сухость во рту.
    • Жажда с повышенным употреблением жидкости.
    • Слабость и быстрая утомляемость.
    • Проблемы с пищеварением.
    • Кровоточивость сосудов, слизистых оболочек, внутренних органов.
    • Снижение иммунной защиты.
    • Увеличивается общее количество мочи, но на фоне этих невыраженных симптомов в крови нет изменений важных биохимических показателей.

    • Интермиттирующая. Для этого этапа болезни характерна смена симптоматики – то улучшение, то ухудшение. Если имеется хронический пиелонефрит, то обязательно будет осложнение в виде обострения с нагноением паренхимы. При гломерулонефрите может повыситься артериальное давление и резко снизиться функциональная способность почек. При проведении диагностики врач обнаружит типичные для почечной недостаточности изменения в крови. Однако если проводится грамотное лечение, то может произойти улучшение состояния.
    • Терминальная. При отсутствии своевременной терапии наступает последняя стадия почечной недостаточности, при которой очень сложно добиться выздоровления.
    • Диагностирование болезни

      Перед проведением любых лечебных мероприятий надо пройти полную диагностику состояния мочевыделительной системы. Обычно ответ на вопрос: «Как лечить почечную недостаточность?», зависит от результатов обследования и точного определения стадии ХПН.

      Стандартными методами диагностики будут следующие методы:

    • все общеклинические и специальные анализы мочи;
    • оценка по крови выделительной функции почек;
    • ультразвуковое сканирование;
    • рентгеновские методы (обзорный снимок, урография, компьютерная томография);
    • радиоизотопные варианты обследования.
    • Результатом диагностики станет выявление причинных факторов, которые привели к почечной недостаточности, и оценка состояния мочевыделительной функции. Имея диагноз, врач сможет приступить к лечебным процедурам.

      Терапия ХПН

      Лечение хронической почечной недостаточности должно проводиться длительно, комплексно и под обязательным постоянным контролем врача. Очень важно для всех людей с патологией почек точно и последовательно выполнять рекомендации по приему таблеток и лекарств. Зачастую быстрое ухудшение патологии почек наступает вследствие отсутствия или неадекватного лечения. При ХПН нельзя игнорировать врачебные назначения, чтобы не создавать условия для наступления терминальной стадии болезни.

      Важный фактор терапии – выявление причины с последующим проведением терапии с максимальным эффектом. При остром или хроническом пиелонефрите с риском ухудшения состояния потребуется проведение курса антибактериальных препаратов для устранения воспаления в почках. При интерстициальном нефрите с выраженной гипертензией необходимо принимать таблетки для снижения артериального давления и нормализации почечных функций. На фоне мочекаменной болезни важно с помощью лекарств обеспечить отток мочи из почек по мочеточникам, потому что при обтурации возникает риск гидронефроза.

    • Особенности диетотерапии.Лечебные мероприятия при ХПН начинаются с процессом питания. При минимальных проявлениях почечной недостаточности нужно полностью исключить белковые продукты, которые значительно сложнее перерабатывать пищеварительной и выделительной системам организма. Предпочтение следует отдавать растительным продуктам и углеводам, как источнику быстрой энергии. Обязательно надо контролировать концентрацию натрия в крови: выраженное увеличение количества минерала станет причиной повышения артериального давления. Питьевой режим должен контролироваться по суточному объему мочи – нельзя пить больше того, что выводится через почки.
    • Гипотензивная терапия. Поддержание и стабилизация сосудистого тонуса позволить сохранить нормальное кровообращение в организме, что станет хорошей профилактикой сердечно-сосудистых осложнений при ХПН. Врач будет использовать лекарственные средства, воздействующие на почечные и внепочечные звенья регуляции артериального давления.
    • Нормализация микроэлементов крови. Если врач обнаружит серьезное снижение концентрации микроэлементов, то надо будет вводить растворы с минералами в виде капельниц. Особенно это важно при резком снижении солей натрия или изменении кислотно-щелочного равновесия крови в сторону подкисления. На фоне сильной рвоты из-за токсического эффекта вредных веществ потребуется восполнение жидкости в виде солевых растворов.
    • Противоотечная терапия. Для поддержания функций внутренних органов, снижения выраженности отеков, обусловленных почечной недостаточностью, и для восполнения энергетических потерь надо использовать раствор глюкозы с препаратом инсулина. Вводить средство следует внутривенно капельно.
    • Анаболическое воздействие. Чтобы поддержать работу клеток почечной паренхимы, формирующих нефрон, врач назначит анаболические стероидные препараты. Курсовое лечение рассчитано на 20 дней с перерывом на 10 дней и последующим продолжением терапии. Хороший эффект проявится восстановлением почечной паренхимы с нормализацией работы нефронов.
    • Сосудистые препараты. Улучшая кровообращение в области почек, врач постарается добиться максимально полного обеспечения почечной паренхимы кислородом, питательными веществами и витаминами. Препараты для усиления кровотока станут оптимальным вариантом лечения при большей части почечной патологии, проявляющейся признаками ХПН.
      1. Улучшение оттока мочи. Увеличение количества выводимой из почек мочи станет отличным лечебным действием, при котором нормализуется очистительная функция почек. Обычно применяются мочегонные препараты или капельное введение лекарственных средств для увеличения диуреза. Важнейшее условие – строгое соблюдение дозировки, назначенной врачом.
      2. Промывание желудка. Справиться с проблемами выведения шлаков и токсинов станет проще и получится быстрее, если выполнить промывание желудка. Методика проста и эффективна: до еды вводят жидкость в желудок, что обеспечивает удаление всего содержимого из полого органа. Это станет лучшим фактором облегчения симптомов тошноты и рвоты, связанных с интоксикацией.
    • Гемосорбция. Очистить кровь от шлаков поможет эффективный вариант терапии, при котором используется активированный уголь в качестве сорбента, забирающего из крови вредные вещества. Методика малоэффективна и не применяется при тяжелых формах ХПН.
    • Гемодиализ. Оптимально проводить заместительное лечение при почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственной почки». Суть методики: забор крови из организма с последующим очищением в системе фильтров, когда вредные вещества выводятся, а чистая кровь возвращается в сосуды человека. Метод отлично работает, но требует обязательного наличия дорогостоящего оборудования и опытных специалистов. Еще одним вариантом замещения утраченной очистительной функции почек станет перитонеальный диализ.
    • Если методы консервативного лечения не помогают и болезнь прогрессирует, угрожая жизни человека, надо готовиться к операции по трансплантации почки. В терминальной стадии ХПН хирургическое вмешательство является единственным вариантом сохранения жизни пациенту.

      Профилактика

      Профилактика почечной недостаточности наиболее эффективна на этапе лечения любых вариантов патологий почек. Не следует с пренебрежением относиться к пиелонефриту: даже при хронической длительно протекающей форме болезни с отсутствием обострений надо соблюдать рекомендации врача. При любом варианте обострения обязательно проводить курс терапии в условиях больницы, не прибегая к услугам народных целителей. При остром пиелонефрите крайне важно с самого начала болезни провести длительный, полноценный и эффективный курс терапии, продолжив наблюдение за почками после излечения. Если возникли показания к операции, то нельзя отказываться от хирургического вмешательства. Особенно это актуально при мочекаменной болезни, когда наличие большого конкремента может создать условия для развития гидронефроза с потерей почки. Или при нагноении органа, когда при отсутствии своевременной операции происходит полное расплавление почечной паренхимы.

      При всех вариантах интерстициального нефрита необходимо строго следить за функцией почек, проводя по показаниям анализов профилактические курсы иммунной терапии, которую назначит врач.

      При наличии сопутствующей гипертензии надо постоянно принимать лекарственные препараты для снижения давления, а на фоне диабета – поддерживать сахар в крови на оптимальном уровне.

      Большое значение для профилактики ХПН имеет отказ от длительного воздействия профессиональной вредности (соли тяжелых металлов). Нельзя самостоятельно и бесконтрольно использовать лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим действием.

      Острые или длительно протекающие болезни почек без проведения правильного лечения могут привести к почечной недостаточности. ХПН не возникает внезапно – болезнь развивается поэтапно от латентной до терминальной стадии. Вовремя проведенная диагностика поможет обнаружить ранние формы почечной патологии и начать эффективное лечение, что станет важным фактором выздоровления. Однако даже в этом случае надо будет продолжить пожизненное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по профилактике почечной недостаточности.

      Источник: http://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/metodi-lecheniya-hpn.html

      Что такое острая почечная недостаточность?

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Как обнаружить наличие почечной недостаточности?
    • Какие факторы спровоцировали?
    • О гемодинамическом факторе
    • Восстановление функций

    Острая почечная недостаточность относится к категории состояний, ставящих под угрозу жизнь человека. Острое критическое состояние внутреннего органа напрямую связано с нарушением его выделительных функций. ОПН, как еще сокращенно называют острую почечную недостаточность, влечет за собой тяжелые водно-электролитные нарушения.

    Параллельно идет нарушение щелочно-кислотного равновесия в организме. Острая почечная недостаточность является одной из причин нарушений белкового обмена. В ряде случаев перечисленные процессы могут быть обратимы при условии, что лечение заболевания начинается незамедлительно с момента его обнаружения.

    Как обнаружить наличие почечной недостаточности?

    Наиболее эффективным путем спасения жизни человека является хирургический, но на ранних стадиях лечение острой почечной болезни может довольно успешно осуществляться и консервативными методами. В определении стратегии борьбы с недугом многое зависит от стадии острой почечной недостаточности, степени поражения почек, сопутствующих осложнений, наличия других заболеваний внутренних органов и общего состояния здоровья пациента.

    Современной медициной почечная недостаточность рассматривается как синдром, включающий в себя ряд признаков нарушения функционирования почек. Хроническая почечная недостаточность – это второй вид данного синдрома. Деление его на острый и хронический связано с клинической картиной протекания заболевания. Большую роль играет специфика возможных осложнений.

    Симптомы острой почечной недостаточности свойственны и другим заболеваниям урогенитальной системы. Для того чтобы установить наличие или отсутствие синдрома, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Даже если состояние недостаточности находится в начальной стадии, пациенту потребуется неотложная помощь. Необходимо знать: каждая минута промедления может стоить человеку жизни. На наличие синдрома недостаточности укажут следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • кома;
  • отечность;
  • рвота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • спутанность сознания;
  • нарушение мочеиспускания;
  • аритмия.
  • Диагностика острой почечной недостаточности важна не только для установления клинической картины происходящих с почками и организмом в целом деструктивных изменений. Главная ее задача – выявить причины возникновения и прогрессирования синдрома. Только установив спровоцировавшие его факторы, медицинские специалисты назначают стратегию, определяют основные и вспомогательные методы лечения.

    Обнаружить синдром способны следующие методы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ, КТ или МРТ;
  • радиоизотопное сканирование почек;
  • ангиография, рентгенография или ЭКГ.
  • Хроническая почечная недостаточность тоже выявляется с применением перечисленных методов диагностики, применяемых комплексно.

    Вернуться к оглавлению

    Какие факторы спровоцировали?

    Лечение острой почечной болезни во многом зависит и от спровоцировавших ее факторов. Проблемы в функционировании почек могут возникнуть из-за аритмии, сердечной недостаточности, кровопотери, ожогов и других состояний, провоцирующих уменьшение объема внутриклеточной жидкости. Если недостаточность возникает в силу перечисленных причин, она носит название «пероральная». Снижение сосудистого тонуса часто становится причиной того, что у человечка возникают ХПН (хроническая почечная недостаточность) или ОПН. Недостаточность способны спровоцировать следующие факторы:

  • бесконтрольное употребление лекарственных средств;
  • наличие в организме нефротоксических ядов;
  • острые воспалительные заболевания почек;
  • резкое увеличение гемоглобина в крови.
  • Острая почечная недостаточность, возникшая из-за перечисленных причин, носит название «ренальная». Она способна появиться и при длительном сдавливании тканей, при неудачном переливании крови. Данная почечная недостаточность столь же опасна, как пероральная, и при отсутствии срочной медицинской помощи человек оказывается обреченным на летальный исход.

    Очень опасной является преренальная почечная недостаточность. К ней может привести снижение почечного кровотока. Ее причиной является нарушение гемодинамики вследствие кровотечения, сепсиса, хирургического вмешательства или шока. Бывают случаи, когда причиной послужило кратковременное понижение артериального давления ниже 80 мм ртутного столба. Преренальная почечная недостаточность может достигнуть такой степени, что произойдет нарушение выделительной функции почек. Этот процесс может завершиться некрозом почечных канальцев.

    Классификация предусматривает еще один вид синдрома: постренальный. Наиболее широко распространенной его причиной является уретрит. Острая и хроническая почечная болезнь может быть спровоцирована двусторонней обструкцией мочевыводящих путей конкрементами. Еще одной причиной постренального синдрома являются злокачественные и доброкачественные опухоли, поражающие следующие органы:

  • мочевой пузырь;
  • предстательную железу;
  • мочеточники;
  • забрюшинное пространство.
  • Острая почечная недостаточность в крайне редких случаях протекает как изолированное явление, чаще всего она является одной из составляющих полиорганной недостаточности.

    Одной из основных отличительных черт данного синдрома является его цикличность. Если лечение осуществляется эффективно, шанс полностью восстановить утраченные функции почек есть, несмотря на то, что смертность пациентов при данном синдроме составляет от 10% до 70-75%.

    О гемодинамическом факторе

    Патогенез состояния включает в себя 4 вида процессов, протекающих в почках:

  • почечную вазоконстрикцию;
  • снижение проницаемости гломерулярных капилляров;
  • обструкцию канальцев клеточным детритом;
  • трансэпителиальный обратный ток фильтрата в околоканальцевое пространство.
  • Патогенез в основном определяет гемодинамический фактор, последний и является решающим, когда предпринимаются медицинские попытки восстановить нарушенное функционирование почек.

    С патогенезом тесно связана клиническая картина синдрома, в ней выделяют 4 основных стадии. Главной особенностью начальной стадии является наличие основных, а не специфических симптомов синдрома. На второй стадии острая почечная недостаточность отличается резким уменьшением количества выделяемой мочи. В крови начинается накопление основных продуктов метаболизма, идет разрушение водно-электролитного баланса, а кислотно-щелочное равновесие уже полностью нарушено. Именно на второй стадии острая почечная недостаточность способна стать причиной отека легких или головного мозга. Третью стадию отличает постепенное восстановление диуреза. У человека наблюдается низкая плотность мочи и наличие в ней высокого содержания белка и эритроцитов. В крови начинает нормализоваться содержание калия, но при этом наблюдаются признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сердечная аритмия.

    Важно знать: восстановление диуреза не произойдет за один день, в среднем на данный процесс уходит около 2 недель. Более подробно процесс, происходящий в организме, покажет презентация, острая форма недостаточности на ней представлена с учетом сопутствующих осложнений.

    Восстановление функций

    Самой длительной стадией почечной недостаточности является выздоровление. Под данным термином понимается, что у человека восстанавливается:

  • суточный объем мочи;
  • кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс.
  • В среднем на это уходит год при условии, что острая недостаточность не перешла в хроническую форму.

    Медицинские меры напрямую зависят от факторов, спровоцировавших синдром. Первоочередной задачей является выведение пациента из шока. Параллельно принимаются меры по восстановлению объема циркулирующей крови. Если недостаточность спровоцировала опухоль, требуется немедленное ее хирургическое удаление. Когда недостаточность вызвало отравление, врачи с максимальной осторожностью вводят пациентам медикаментозные средства, так как медикаменты могут усугубить шок. В таком случае требуется срочная детоксикация, включающая в себя и введение противоядия.

    Медикаментозная терапия предусматривает антибиотические препараты и мочегонные средства. Чтобы осуществить коррекцию электролитного состава крови, применяют внутренне растворы солей. В ряде случаев назначаются медикаменты, повышающие АД и расширяющие сосуды почек. Если у пациента развивается тяжелая анемия, потребуется переливание эритроцитарной массы. В каких случаях нужен гемодиализ? Если:

  • сильно снизился диурез;
  • резко повысился уровень креатинина;
  • значительно увеличилось содержание мочевины в крови.
  • Немаловажным моментом в борьбе с синдромом почечной недостаточности является диета, в ней жестко ограничено количество соли и белковых продуктов. Продукты, в которых содержится значительное количество фосфора, магния и калия, из рациона должны быть полностью исключены. Основа диеты – углеводосодержащие продукты и небольшое количество растительных жиров.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost.html

    ?????? ??????? ????????? ??????????

    ???????? ??????????????? – ??? ????????? ??????? ????? ? ?????????? ???????????? ???????????. ???????? ??????????????? ????? ?????? ??? ??????, ??? ? ??????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????? ?????????????? ?????????? ??????????? ? ????????? ????, ??? ??????? ????? ???? ?????? ??? ?????????. ??????????? ???????? ??????????????? ???????? ?????? – ?????????? ????????? ?????????? ???????, ?????????? ???????????? ????????????? ???????.

    ???????? ???????? ???????????????

    ?????? ? ???????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ?????? ???????? ????????? ?????? ?????????? ???? .

    ????? ???????????:

    ??-?? ????????? ?????-???????? ?????? ?????????? ???????? ??????????? ?? ??????? ???????? – ?????????? ???????. ?????? ??????? ??????????? ??????? ???, ?????????? ?????? ? ????????. ?? ?? ????? ?????????? ? ? ???????? ??????. ??????????? ??????, ????????? ??????????????. ??? ??? ????????? ????? ???????, ???? ???????, ??????????????? ?????, ?????? ??????. ???????? ????? ??????????? ????? ?? ????????? ???????, ??????? ?????.

    ?????

    ???????? ??????????????? ????? ????? ??? ?????:

  • ?????? (???) – ??????????? ??????, ? ??????? ?????????? ????? ??? ????. ?? ???? ???????????? ?????????????? ????????? ? ????????? ????? ????????? ???? ???????????? ?????? ????? ?????, ??? ???????? ? ????????? ?????? ?????? ???????. ? ?????? ????????? ??????? ??????????? ?????, ??-?? ???? ?? ?? ??????? ????????? ??? ??????????? ????????????????. ??? ????????????? ????????? ? ????? ? ?????????? ????? ??????? ????? ????????? ???????????? ??????? ???????.
  • ??????????? (???) – ? ??????? ?? ??????, ??????????? ????????, ? ??????? ?????????? ???. ?? ???? ?????????? ??????????? ?????????? ??????????? ???????? ??????? ???????? ? ?? ??????, ?????????? ???? ????? ?????? ????????? ????????.
  • ??????? ?????? ???????? ???????????????

    ??????? ??????????? ???????? ??????????????? – ??? ????? ??????????? ?????????, ???:

    ???????????? ??????? ???????? ???????????????

    ? ?????? ???????????????? ?????? ????? ??????????? ?????? ?????????????? ???????? ? ????????? ??????????, ???????? ?????????????? ???????, ??? ?????? ?????????? ???????? ?????????? ??????? ? ????????????? ? ?????????????? ?????????. ??? ???????? ????? ????????? ??????????.

    ??? ??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????? ?????????, ??????????? ? ???? – ???????? ??????? ????????? ???????????. ?????????? ????????? ?????, ? ????? ?????? ?????? ???????????, ??????? ????? ???????? ??? ??????????? ???????? ???????????????. ???????? ??????????? ???????? ???????? ????????? ????? ?? ??????.

    ????? ??? ???????? ???????????????

    ???????? ?????: ????????? ?????????? ????????????? ????? ? ????, ???????? ?????????????? ???????? ??????? ? ??????? ??????? ????????? ? ?????.

    ??? ????? ????:

  • ???? ???????,
  • ????????,
  • ???????????? ? ???????? ?????,
  • ???????? ???? ? ????,
  • ???????? ???????? (????? ?????),
  • ????? ? ?????? ? ????? ????,
  • ????,
  • ????? ??? ????,
  • ??? ,
  • ???????,
  • ???? ??????? ? ???????? ???,
  • ???? .
  • ????????? ?? ???????:

  • ????????????,
  • ?????? ???????,
  • ? ??????? ??????? ???? ???? ??? ????,
  • ???????? ??? ,
  • ???,
  • ?????,
  • ???????????? ? ???????? ????????,
  • ???? ?? ?????? ? ?????? ????????,
  • ?????????,
  • ?????? ????????,
  • ??????,
  • ??????.
  • ???????? ??????????????? ? ?????

    ????? ?????? ????? ??????? ????????? ? ????????????? ????? ????? ??????? ????? ??-?? ??????????????? ?????????? ?????. ?????????? ??????? ??????????? ????????? ???????? ????? ? ????? ??? ?????-???? ???????????.

    ??????????? ???????? ??????????????? ? ????? ?????????? ????? ???????? ??????????? ??????????. ? ????????? ???????, ???????? ? ??????? ??????????? ????? ??, ??? ? ????????.

    ???????? ??????? ???????? ???????????????

    Источник: http://medic.ymka.ru/pochechnaja-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie.php

    Почечная недостаточность

    Поражение центральной нервной системы Причины ДЦП

    Болезнь «почечная недостаточность» — один из самых страшных для пациентов диагнозов. При таком паталогическом состоянии утрачивается способность почек вырабатывать или выделять мочу, а вместе с ней выводить ненужные организму вещества. В зависимости от степени почечной недостаточности эта функция нарушается частично или полностью, вызывая за собой более серьезные нарушения. Разлад водного, азотного и других обменов в свою очередь приводит отказу всех систем организма и, как результат, заметному ухудшению состояния больного.

    Почечная недостаточность, лечение которой может затянуться на весьма длительный период, требует серьезного отношения. В отличие от простуды или ветрянки, это заболевание нельзя пускать на самотек. Проявления почечной недостаточности вынуждают к серьезному обследованию состояния организма и полномасштабному медикаментозному лечению под наблюдением квалифицированных врачей. Что значит «почечная недостаточность» на понятном пациенту языке. Попросту это нарушение работы почек, которое может привести к необратимым для всего организма последствиям.

    Симптомы проявления почечной недостаточности

    У пациентов почечная недостаточность, симптомы и проявления которой в основном зависят от характера, а также от стадии протекания заболевания, начинает проявляться неясной анемией, изменением содержания калия и азотистых соединений. При этом существенно, в зависимости от характера протекания заболевания, снижается (или существенно увеличивается) количество выделяемой мочи.

    Диагноз «почечная недостаточность» можно поставить после целого ряда анализов и исследований. Однако существуют десятки признаков, сопровождающих это заболевание и позволяющих обнаружить нарушение работы почек.

    В зависимости от характера и симптомов протекания заболевания у пациентов наблюдаются также тахикардия, перепады давления, отечность, слабость, полное отсутствие мочи или полиурия (при хроническом типе заболевания), расстройства нервной системы, появление сепсиса, анемии, резкое снижение веса, болевые ощущения и поражения костей.

    Какие бы симптомы не проявлялись при почечной недостаточности, залогом успешного лечения можно считать оперативное обращение к специалисту. Ведь несвоевременное диагностирование такого заболевания может вызвать самые тяжелые осложнения почечной недостаточности, включая уремию. Что в свою очередь приведет к необходимости дорогостоящей трансплантации.

    Классификация почечной недостаточности

    Традиционная классификация почечной недостаточности разделяет это заболевание на 2 основных типа – острая и хроническая. При разных формах история болезни «почечная недостаточность» может заметно отличатся.

    Острая форма заболевания может проявляться как следствие болевого, ожогового, гемморагического шока, при токсических воздействиях ядов и лекарственных препаратов, различных инфекциях, нарушении проходимости мочеточных путей и таких острых заболеваниях, как нефрит и пиелонефрит. Это внезапное ухудшение работы почек, влекущее за собой полное или частичное прекращение азотистого обмена. Однако все изменения почечной ткани в большинстве случаев обратимы в течение двух недель (реже 4-8). Полное восстановление работоспособности наблюдается уже через несколько месяцев.

    Почечная недостаточность бывает не только острая, но и хроническая.

    Причины возникновения такого типа почечной недостаточности различны. Это может быть как заболевание почек, так и мочекаменная болезнь, эндокринные нарушения и болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и даже подагра. Лечение почечной недостаточности такого типа и различные медицинские препараты могут заметно улучшить состояние пациента. Однако полностью восстановить работу почек не удастся.

    В начальной стадии болезнь проявляется слабостью, нарушением сна, анемией и зудом. Далее нарушение функций почек вызывает различные осложнения почечной недостаточности и приводит к массовым нарушениям работы желудка, полиневритам, повышенному содержанию азота в крови и, соответственно, синдрому аутоинтоксикации.

    При уремической, анурической (терминальная стадия болезни) степени почечной недостаточности единственным эффективным способом лечения можно считать радикальную пересадку почек. Отсрочить эту процедуру может только регулярный гемодиализ.

    Причины возникновения почечной недостаточности

    Болезнь «почечная недостаточность» по статистике встречается довольно часто. Причины ее возникновения различны. Они делятся на три основные группы: заболевания почечной ткани (ревматические поражения, заболевания крови, злокачественная гипертензия и т.д.), подпочечные причины (к примеру, закупорка мочевых каналов) и внутренние причины организма (травмы и болезни, приводящие к длительной потере крови и нарушению кровотока).

    К нарушению работы почек может привести также злоупотребление лекарственными препаратами (например, антибиотиками).

    Что делать при почечной недостаточности, и как отыскать эффективное лекарство при первых симптомах острой почечной недостаточности, знают только специалисты. Именно поэтому, независимо от причины возникновения этой болезни, лечение должно производиться под строгим наблюдением врача.

    Как вылечить почечную недостаточность

    Разные виды почечной недостаточности проявляются разными симптомами и нарушениями в работе организма. Соответственно отличается и лечение.

    Что делать при проявлении острой или хронической почечной недостаточности, знают только специалисты. К которым и следует обратиться, не затягивая, при появлении первых симптомов болезни.

    Диагноз «почечная недостаточность» требует весьма внимательного отношения и не обходится покупкой одного-двух чудо-препаратов. Лечение почечной недостаточности проходит комплексно и включает в себя препараты для устранения причин заболевания, а также восстановления нормального функционирования почек. Это и антибактериальные средства, и дезинфекционная терапия, и восполнение жидкости, и ряд гормональных препаратов. Все назначения и лекарства призваны устранить причину заболевания и параллельно поддержать адекватную работу почек.

    В начальных стадиях лечение по большей части направлено на устранение основного заболевания. Производится коррекция обмена веществ, детоксикация организма, назначаются гормональные препараты. Далее терапия становится симптоматической – назначенное при почечной недостаточности лекарство устраняет симптомы анемии, снимает отеки и пополняет запас витаминов. Пациенту назначается специальная диета, позволяющая ограничить поступления калия в организм. Проводится дренирование ран и устранение поврежденных некрозом участков ткани.

    При лечении применяется также гемодиализ. Такой метод используют на поздних стадиях заболевания, однако врачи все чаще назначают его и на раннем этапе лечения.

    В терминальных стадиях болезни самой эффективной является пересадка – замена поврежденной почки донорским органом. Оптимальной для трансплантации станет почка близкого родственника.

    Почечная недостаточность у детей

    Обнаруживая первые признаки почечной недостаточности у собственных детей, перепуганные родители немедленно задаются вопросом «Как лечить почечную недостаточность»?

    В первую очередь следует обратиться в больницу и провести полную диагностику детского организма. Ведь острая почечная недостаточность у детей и новорожденных (симптомы зачастую связаны с аномалиями развития организма и поликистозом почек) может привести даже к летальному исходу. В таких случаях своевременное лечение почечной недостаточности у детей весьма критично.

    У младенцев нарушения мочеотделения могут быть связаны с некрозом почек, тромбозом почечных вен, экстраренальной почечной недостаточностью, которая встречается только в этой возрастной группе, а также приобретенными или врожденными заболеваниями. Почечная недостаточность у маленьких детей может также сопровождаться запахом мочи, перикардитом, кровотечениями и другими симптомами. Такие нарушения влекут за собой самые тяжелые последствия для неокрепшего организма, начиная с нарушений в развитии внутренних органов и заканчивая летальным исходом.

    Помочь детям с заболеванием почечная недостаточность

    Источник: http://www.sbornet.ru/dict/pochechnaja_nedostatochnost

    Схожие статьи:

    • Явные симптомы почечной недостаточности Почечная недостаточность у женщин Содержание За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических […]
    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Яблочный сок камни в почках Что пить от мочекаменной болезни? Оставьте комментарий 5,641 Когда у человека диагностируют заболевания почек, ему прописывают диету, в которой расписано, что включают в рацион питания. Но что пить при мочекаменной болезни, разъясняют не всегда. А ведь жидкости могут навредить здоровью больного. Рацион […]
    • Явление первичного пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего острым пиелонефритом болеют дети и женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет около 10-15% всех заболеваний […]
    • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
    • Яблоки и мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной […]
    • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]