Диабетическая нефропатия причины

Оглавление:

Нефропатия при сахарном диабете

Оставьте комментарий 1,673

Сегодня диабетики нередко сталкиваются с таким заболеванием, как диабетическая нефропатия. Это осложнение, что поражает сосуды почки, и может привести к почечной недостаточности. Диабет и почки тесно взаимосвязаны, что подтверждается высоким процентом встречаемости нефропатии у больных сахарным диабетом. Существует несколько стадий развития заболевания, которые характеризуются различной симптоматикой. Лечение комплексное, а прогнозы во многом зависят от усилий пациента.

Диабетики рискуют заболеть «дополнительной» болезнью — поражением сосудов почек.

Общие сведения

Диабетическая нефропатия — заболевание, что характеризуется патологическим поражением почечных сосудов, и развивается на фоне сахарного диабета. Важно своевременно диагностировать болезнь, так как велик риск развития почечной недостаточности. Такая форма осложнения является одной из наиболее частых причин летального исхода. Не все виды диабета сопровождаются нефропатией, а только первый и второй тип. Такое поражение почек встречается у 15-ти из 100 диабетиков. Мужчины более предрасположены развитию патологии. У больного сахарным диабетом со временем ткани почек рубцуются, что приводит к нарушению их функций.

Только своевременная, ранняя диагностика и адекватные терапевтические процедуры помогут излечить почки при сахарном диабете. Классификация диабетической нефропатии дает возможность проследить развитие симптомов на каждом этапе заболевания. Важно учитывать тот факт, что ранние стадии заболевания не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Так как помочь пациенту на термальной стадии практически невозможно, людям, что страдают от диабета, нужно тщательно следить за состоянием здоровья.

Патогенез диабетической нефропатии. Когда у человека начинается сахарный диабет, почки начинают усилено функционировать, что объясняется тем, что через них фильтруется увеличенное количество глюкозы. Это вещество несет за собой много жидкостей, что увеличивает нагрузку на почечные клубочки. В это время мембрана клубочков становится более плотной, как и смежная ткань. Эти процессы со временем приводят к вытеснению канальцев из клубочков, что ухудшает их функциональность. Эти клубочки замещаются другими. Со временем развивается почечная недостаточность, и начинается самоотравление организма (уремия).

Причины нефропатии

Поражение почек при сахарном диабете происходит не всегда. Медики не могут с полной уверенностью сказать, какая причина осложнений данного типа. Доказано только то, что уровень сахара в крови прямо не влияет на патологии почки при диабете. Теоретики предполагают, что диабетическая нефропатия является следствием следующих проблем:

  • нарушенный кровоток сначала вызывает усиленное мочеобразование, а когда соединительные ткани разрастаются, фильтрация резко уменьшается;
  • когда сахар в крови долго находится за пределами нормы, развиваются патологические биохимические процессы (сахар разрушает сосуды, нарушается кровоток, через почки проходит значительно больше жиров, белков и углеводов), что приводят к разрушению почки на клеточном уровне;
  • существует генетическая предрасположенность к проблемам с почками, что на фоне сахарного диабета (повышенный сахар, изменение обменных процессов) приводит к нарушению строения почки .
  • Стадии и их симптомы

    Сахарный диабет и хроническая болезнь почек не развиваются за несколько дней, на это уходит 5—25 лет. Классификация по стадиям диабетической нефропатии:

  • Начальная стадия. Симптомы полностью отсутствуют. Диагностические процедуры покажут усиленный кровоток в почках и их интенсивную работу. Полиурия при сахарном диабете может развиваться с первой стадии.
  • Вторая стадия. Симптомы диабетической нефропатии еще не появляются, но почки начинают меняться. Стенки клубочков утолщаются, соединительные ткани разрастаются, ухудшается фильтрация.
  • Пренефротическая стадия. Возможно появление первого признака в виде периодически повышающегося давления. На этом этапе изменения в почках все еще обратимы, их работа сохраняется. Это последняя доклиническая стадия.
  • Нефротическая стадия. Больные постоянно жалуются на повышенное давление, начинается отечность. Длительность стадии — до 20-ти лет. Больная может жаловаться на жажду, тошноту, слабость, болят поясница, сердце. Человек худеет, появляется одышка.
  • Терминальная стадия (уремия). Почечная недостаточность при диабете начинается именно на этом этапе. Патология сопровождается высоким артериальным давлением, отеками, анемией.
  • Повреждение сосудов почек при диабете проявляется отёчностью, болями в пояснице, снижением веса, аппетита, болевым мочеиспусканием.

    Признаки диабетической нефропатии в хронической форме:

  • головные боли;
  • запах аммиака из ротовой полости;
  • боль в области сердца;
  • слабость;
  • боли при мочеиспускании;
  • упадок сил;
  • отеки;
  • боль в пояснице;
  • отсутствие желания есть;
  • ухудшение состояния кожи, сухость;
  • похудение.
  • Вернуться к оглавлению

    Методы диагностики при сахарном диабете

    Проблемы с почками у диабетика не редкость, поэтому при любом ухудшении состояния, боли в пояснице, головных болях или любом дискомфорте больной должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проводит сбор анамнеза, осматривает пациента, после чего может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти тщательную диагностику. Для подтверждения диагноза диабетическая нефропатия необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

  • анализ мочи на креатинин;
  • анализ на сахар в моче;
  • анализ мочи на альбумин (микроальбумин);
  • анализ крови на креатинин.
  • Анализ на альбумин

    Альбумином называют белок маленького диаметра. У здорового человека почки практически не пропускают его в мочу, поэтому нарушение их работы приводит к увеличенной концентрации белка в моче. Нужно учитывать, что на повышение альбумина влияют не только проблемы с почками, поэтому на основе только этого анализа поставить диагноз. Более информативно анализировать соотношение альбумина и креатинина. Если на этом этапе не заняться лечением, почки со временем начнут работать хуже, что приведет к протеинурии (в моче визуализируется белок больших размеров). Это более характерно для 4 стадии диабетической нефропатии.

    Анализ на уровень сахара

    Определение глюкозы в моче больные диабетом должны сдавать постоянно. Это дает возможность наблюдать, нет ли опасности для почек или других органов. Рекомендуется контролировать показатель каждые полгода. Если уровень сахара длительное время высокий, почки не могут его удерживать, и он попадает в мочу. Почечный порог — это уровень сахара, который почки неспособны больше удерживать вещество. Почечный порог определяется для каждого индивидуально врачом. С возрастом этот порог может повышаться. Чтоб контролировать показатели глюкозы, рекомендуют придерживаться диеты и других советов специалиста.

    Лечебное питание

    Когда почки отказывают, только лечебное питание не поможет, но на ранних этапах или для предупреждения проблем с почками активно используется диета для почек при диабете. Диетическое питание поможет нормализовать уровень глюкозы, и поддерживать здоровье пациента. В рационе не должно быть много белков. Рекомендуется есть следующие продукты:

    • каши на молоке;
    • овощные супы;
    • салаты;
    • фрукты;
    • овощи в термически обработанном виде;
    • кисломолочные продукты;
    • оливковое масло.
    • Меню разрабатывает врач. Учитываются индивидуальные особенности каждого организма. Важно придерживаться нормативов употребления соли, иногда рекомендуется полностью отказаться от этого продукта. Рекомендуется мясо заменить на сою. Важно уметь ее выбирать правильно, так как соя часто генномодифирцирована, что не принесет пользы. Следует контролировать уровень глюкозы, так как ее влияние считается решающим на развитие патологии.

      Как лечить нефропатию диабетического типа?

      Лечение почек при сахарном диабете начинают после постановки диагноза. Суть терапии сводиться к предупреждению дальнейшего развития патологических процессов и отсрочки прогрессирования болезни. Всезаболевания, что развиваются на фоне диабета, не могут лечиться без контроля уровня сахара в крови. Важно постоянно контролировать давление. Если пациент сидит на диете, слушать рекомендации врача, с диабетической нефропатией он может не столкнуться вовсе, так как для развития патологии необходимо минимум 6 лет от начала диабета. На этом этапе только диеты может быть достаточно.

      Диабетическое поражение сосудов почек устраняют мочегонными, бета-блокаторами, нормализаторами давления, антагонистами кальция.

      По мере развития заболевания, пока не отказали почки, часто достаточно лечения фармацевтическими препаратами. Используются ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают давление. Они являются хорошими протекторами сердца и почек. Лучше применять препараты пролонгированного воздействия. Лечение нефропатии при сахарном диабете иногда проводится также:

    • диуретиками;
    • антагонистами кальция;
    • комбинированными средствами от гипертонии;
    • блокаторами ангиотензина;
    • бета-блокаторами.
    • Если болезнь диагностирована на поздних стадиях, лечение диабетической нефропатии проводится путем гемодиализа или перитонеального диализа. Эти процедуры проводятся, если функции органа не удалось сохранить. В любом случае таким пациентам нужна трансплантация почки, после которой практически у всех пациентов наблюдается полное исцеление от почечной недостаточности.

      Профилактика

      Все знают, почему болезнь лучше предупредить, а не лечить. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют диабетикам поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Для этого важно придерживаться диеты с низким содержанием белка и соли. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Важно ограничить количество спиртного, рекомендуется полный отказ от алкоголя. Полезно бросить курить.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/diabeticheskaya-nefropatiya.html

      Диабетическая нефропатия — это поражение почечных сосудов, возникающее при сахарном диабете, которое сопровождается их замещением плотной соединительной тканью (склероз) и формированием почечной недостаточности .

      Причины диабетической нефропатии

      Сахарный диабет — это группа заболеваний, возникающих вследствие дефекта образования или действия инсулина, и сопровождающихся стойким повышением уровня глюкозы крови. При этом выделяется сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый). При длительном воздействии высокого уровня глюкозы на сосуды и нервную ткань возникают структурные изменения органов, которые приводят к развитию осложнений диабета. Диабетическая нефропатия является одним из таких осложнений.

      При сахарном диабете I типа смертность от почечной недостаточности стоит на первом месте, при диабете II типа занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

      Повышение уровня глюкозы крови является основным провоцирующим фактором развития нефропатии. Глюкоза обладает не только токсическим действием на клетки сосудов почек, но и активирует некоторые механизмы, вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение её проницаемости.

      Поражение сосудов почек при диабете.

      Кроме того, большое значение для формирования диабетической нефропатии имеет повышение давления в сосудах почек. Это является следствием неадекватной регуляции при диабетической нейропатии (поражение нервной системы при сахарном диабете). В финале поврежденные сосуды замещаются рубцовой тканью, резко нарушается функция почки.

      Симптомы диабетической нефропатии

      В развитии диабетической нефропатии выделяют несколько стадий:

      I стадия — гиперфункция почек. Возникает в дебюте сахарного диабета. Клетки сосудов почки несколько увеличиваются в размерах, возрастает  выделение и фильтрация мочи. Белок в моче не определяется. Внешние проявления отсутствуют.

      II стадия — начальных структурных изменений. Возникает в среднем через 2 года после диагностирования сахарного диабета. Характеризуется развитием утолщения стенки сосудов почек. Белок в моче также не определяется, то есть выделительная функция почек не страдает. Симптомы заболевания отсутствуют.

      С течением времени, обычно через пять лет, возникает III стадия заболевания — начинающаяся диабетическая нефропатия. Как правило, при плановом осмотре или в процессе диагностики других заболеваний в моче определяется небольшое количество белка (от 30 до 300 мг/сут). Такое состояние называется микроальбуминурией. Появление белка в моче указывает на значительное повреждение сосудов почек.

      Механизм появления белка в моче.

      На этой стадии возникают изменения скорости клубочковой фильтрации. Этот показатель характеризует фильтрацию воды и низкомолекулярных вредных веществ через почечный фильтр. В начале диабетической нефропатии скорость клубочковой фильтрации может быть нормальной или несколько повышенной вследствие увеличения давления в сосудах почки. Внешние проявления заболевания отсутствуют.

      Эти три стадии называются доклиническими, так как жалобы отсутствуют, а поражение почек определяется только специальными лабораторными методами или при микроскопии ткани почки при биопсии (забор части органа с диагностической целью). Но выявление заболевания на данных стадиях очень важно, так как только в это время заболевание является обратимым.

      IV стадия — выраженной диабетической нефропатии возникает через 10-15 лет от появления сахарного диабета и характеризуется яркими клиническими проявлениями. С мочой выделяется большое количество белка. Данное состояние называется протеинурией.  В крови резко снижается концентрация белка, развиваются массивные отеки. При небольшой протеинурии отеки возникают в области нижних конечностей и на лице, затем при прогрессировании заболевания отеки становятся распространенными, жидкость скапливается в полостях тела (брюшной, грудной полостях, в полости перикарда). При наличии выраженного поражения почек мочегонные препараты для лечения отеков становятся неэффективными. В этом случае прибегают к хирургическому удалению жидкости (пункция). Для поддержания оптимального уровня белка крови организм начинает расщеплять собственные белки. Больные сильно худеют. Также пациенты жалуются на слабость, сонливость, тошноту, снижение аппетита, жажду. На этой стадии практически все больные отмечают повышение артериального давления, иногда до высоких цифр, что сопровождается головной болью, одышкой, болью в области сердца.

      V стадия — уремическая — финал диабетической нефропатии. терминальная стадия почечной недостаточности. Сосуды почки полностью склерозируются. Почка не выполняет свою выделительную функцию. Скорость клубочковой фильтрации — менее 10 мл/мин. Симптомы предыдущей стадии сохраняются и принимают жизнеугрожающий характер. Единственным выходом становится заместительная почечная терапия (перитонеальный диализ,  гемодиализ) и трансплантация (персадка) почки или комплекса почка-поджелудочная железа.

      Диагностика диабетической нефропатии

      Рутинные тесты не позволяют диагностировать доклинические стадии заболевания. Поэтому всем больным с диабетом показано определение альбумина мочи специальными методами. Выявление микроальбуминурии (от 30 до 300 мг/сут) говорит о наличии диабетической нефропатии. Аналогичное значение имеет и определение скорости клубочковой фильтрации. Увеличение скорости клубочковой фильтрации свидетельствует об увеличении давления в сосудах почек, что косвенным образом говорит о наличии диабетической нефропатии.

      Клиническая стадия заболевания характеризуется появлением значительного  количества белка в моче, артериальной гипертонией, поражением сосудов глаза с развитием нарушений зрения и прогрессирующим стойким снижением скорости клубочковой фильтрации скорости клубочковой фильтрации в среднем снижается на 1мл/мин каждый месяц.

      V стадия заболевания диагностируется при снижения скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин.

      Лечение диабетической нефропатии

      Все мероприятия для лечения диабетической нефропатии делятся на 3 этапа.

      1. Профилактика поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Это возможно при поддержании оптимального уровня глюкозы крови за счет грамотного назначения сахароснижающих препаратов.

      2. При наличии микроальбуминурии приоритетным также является поддержание нормального уровня сахара крови, а также лечение артериальной гипертонии, которая нередко возникает уже на данной стадии развития заболевания. Оптимальными препаратами для лечения повышения артериального давления считаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), например, эналаприл, в небольших дозах. Кроме того, большое значение имеет особая диета с максимальным содержанием  белка не более 1 г на 1 кг массы тела.

      3. При появлении протеинурии основной целью лечения является предупреждение быстрого снижения функции почек и развития терминальной почечной недостаточности. В диете вводятся более жесткие ограничения на содержания белка в пище: 0,7-0,8 г на 1 кг массы тела. При низком содержание белка в пище может возникнуть распад собственных белков организма. Поэтому с заместительной целью возможно назначение кетоновых аналогов аминокислот, например, кетостерила. Остается актуальным поддержание оптимального уровня глюкозы крови и коррекция высокого артериального давления. К ингибиторам АПФ добавляют блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) или бета-адреноблокаторы (бисопролол). При отеках назначают мочегонные препараты (фуросемид, индапамид) и контролируют объем выпитой жидкости-около 1 литра в сутки.

      4. При снижении скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин показана  заместительная почечная терапия или трансплантация (пересадка) органов. В настоящее время заместительная почечная терапия представлена такими методами, как гемодиализ и перитонеальный диализ. Но оптимальным способом лечения  терминальной стадии диабетической нефропатии является пересадка комплекса почка-поджелудочная железа. К концу 2000 года в США проведено более 1000 успешных трансплантаций. В нашей стране пересадка комплекса органов находится на стадии развития.

      Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

      #4 саян 30.08.2016 05:02

      Здравствуйте! Жен 62 г. Сахарный диабет второго типа на инсулине, в прошлой весной обнаружили диабетическую нефропатию, этой весной сердечная недостаточнност ь. Ревмотизм на голенях и руках, передвигаеться очень тяжело на тросточках. С наступление лето у нее начинается истерике(спать не может, чувство страха, говорит что кто то ее душит и т.д. плаксивость.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/931-diabeticheskaya-nefropatiya

      Что за диагноз такой «Диабетическая нефропатия» – описание и способы лечения патологии

      Тому, как возникает и как развивается это опасное заболевание, поддается ли лечению, посвящена эта статья.

      Диабетическая нефропатия: что это такое?

      Диабетическая нефропатия (ДН) представляет собой патологию функций почек, развившуюся как позднее осложнение на фоне заболевания диабетом.В результате ДН фильтрующие способности почек снижаются, что приводит к нефротическому синдрому, а позже к почечной недостаточности .

      Здоровая почка и пораженная диабетической нефропатией

      При чем у мужчин и инсулинозависимых диабетиков чаще, чем у страдающих инсулиннезависимым диабетом. Пиком развития заболевания является его переход в стадию хронической почечной недостаточности (ХПН), что обычно происходит на 15-20 год заболевания диабетом.

      Причины

      Называя первопричину развития диабетической нефропатии, нередко упоминают хроническую гипергликемию. сочетающуюся с артериальной гипертензией. На самом деле данное заболевание не всегда является следствием диабета.

      Источник: http://diabet24.guru/oslozhneniya/nefropatiya/diabeticheskaya.html

      О заболевании

    • гипертония;
    • наличие в моче кровяных сгустков;
    • повышенное количество эритроцитов в крови;
    • периодические или хронические боли.
    • Генетика. С точки зрения ученых, заболевание развивается в связи с генетической предрасположенностью, проявляющей себя в момент возникновения сахарного диабета. Именно он становится «стартером».
    • Гемодинамика тела. Сахарный диабет характерен серьезным нарушением кровообращения в мочеобразующем органе. Урина образуется быстрее, но содержит посторонние ферменты и компоненты, разрушающие почки. Итогом становится разрушение мягких тканей почек. Этот вид болезни – самый благоприятный, так как легко лечится.
    • Сбои в обменных процессах. Повышенное количество сахара в крови негативным образом сказывается на кровеносных сосудах, относительно и на почках. За этим следует нарушение нормализации кровотока, разрушается жировая мембрана, количество белков идет на спад. Это – самая распространенная причина развития диабетической нефропатии.
    • По результатам последних исследований, у одного человека присутствуют сразу все три причины развития, но заболевание возникает, когда генетика, гемодинамика или нарушенный обмен веществ берет верх. Первое предупреждение – нарушение оттока мочи.

      Проверка крови на сахар

      По конечным результатам анализа крови можно диагностировать стадию диабетической нефропатии и предугадать ее дальнейшее развитие. Компоненты, присутствующие в крови и урине, дают специалистам понять, какой метод лечения будет эффективен.

      УЗИ почек

      Медикаментозное лечение

      Современная терапия лекарственными препаратами – целый комплекс медикаментозных средств, предназначенных для стабилизации состояния диабетика и проведения достойной профилактики нефропатии. Группы лекарств и яркие представители этих подразделений фармакологии:

      Лекарственные средства, стабилизирующие количество холестерина в крови. Назначаются в качестве продолжительной терапии комплексного медикаментозного лечения. Устранив излишки холестерина, предотвращается развитие атеросклеротических бляшек, что прямым образом усугубляет состояние пациента. Яркие представители – Аторвастатин и Симвастатин. Запрещаются к употреблению беременным.

      Гипертонические нейтрализаторы. Группа ингибиторов АПФ нужна для облегчения состояния больного. Принцип действия препаратов – снижение АД. Гипертония – опаснейший симптом нефропатии, который изрядно усугубляет клиническую картину. К эффективным лекарствам относится Лизиноприл и Фозиноприл .

      Железосодержащие препараты улучшают качество крови (насыщая ее всеми питательными элементами) и повышают уровень гемоглобина. Пациенту назначаются Ферроплекс. Тардиферон и его аналоги.

      При острой или хронической форме почечной недостаточности единственным методом лечения выступает гемодиализ. Он стабилизирует состояние пациента на 24 часа.

      Народная медицина

      Травяные сборы

      Все данные рецепты предназначаются для нормализации работы почек и понижения уровня холестерина и глюкозы в крови. Терапевтический курс данными средствами составляет 2 недели. Если у пациента будут улучшения, лечебный курс нужно прекратить.

      Профилактика

      В качестве профилактики сложно отметить определенные порядки и правила. Список необходимых правил:

      1. Продолжить наблюдаться у врача-диабетолога.
      2. Принимать инсулин, поддерживать сахар в крови на имеющемся уровне.
      3. Еще одна обязательная мера профилактики – диета, назначаемая для поддержания состояния пациента и исключения фактора риска развития почечной недостаточности.

        Диета

        Белок должен отсутствовать в еде. В приоритете витаминизированный рацион, состоящий из овощей, фруктов и пропаренной рыбы. Это низкоуглеводная диета, позволяющая понизить уровень сахара в крови до требуемой нормы, назначаемая урологом.

        Возможные последствия недуга

        Среди осложнений и последствий самым неприятным исходом считается повышение риска смерти. Это происходит в результате разрушения мягких тканей почки и нарушения процессов выведения урины. Но это лишь временный критерий.

        Как показывает история болезни, почечная недостаточность, пиелонефрит и гломерулонефрит – возможные осложнения диабетической нефропатии. Своевременное лечение, полноценная диагностика и компетентная профилактика – залоги успеха в этом деле. Перенос терапии на «потом» может обернуться необратимыми последствиями, с повышением риска летального исхода.

        Победить тяжелые заболевания почек возможно!

        Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

        Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/nefropatiya/diabeticheskaya-nefropatiya

        На тяжелых стадиях дело заканчивается инвалидностью из-за ампутаций, потери органов, слепоты. К сожалению, даже лучшие врачи могут лишь немного замедлить прогрессирование ангиопатии. Предотвратить осложнения сахарного диабета под силу только самому больному. Потребуется для этого железная воля и понимание процессов, происходящих в организме диабетика.

        Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели. чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов

        В чем заключается суть ангиопатии

        Ангиопатия — название древнегреческое, дословно оно переводится как «страдание сосудов». Страдают они от чрезмерно сладкой крови, которая по ним течет. Рассмотрим подробнее механизм развития нарушений при диабетической ангиопатии.

        Внутренняя стенка сосудов непосредственно контактирует с кровью. Она представляет собой клетки эндотелия, которые в один слой устилают всю поверхность. Эндотелий содержит медиаторы воспаления и белки, которые способствуют или препятствуют свертыванию крови. Также он работает как барьер – пропускает воду, молекулы меньше 3 нм, избирательно другие вещества. Этот процесс обеспечивает поступление воды и питания в ткани, очищение их от продуктов метаболизма.

        При ангиопатии больше всего страдает именно эндотелий, его функции нарушаются. Если сахарный диабет не держать под контролем, повышенный уровень глюкозы начинает разрушать клетки сосудов. Возникают особые химические реакции между белками эндотелия и сахарами из крови – гликирование. Продукты метаболизма глюкозы постепенно копятся в стенках сосудов, они утолщаются, отекают, перестают работать барьером. Из-за нарушения процессов свертывания начинают образовываться тромбы, как следствие – уменьшается диаметр сосудов и замедляется движение крови по ним, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, растет артериальное давление.

        Сильнее всего повреждаются наиболее мелкие сосуды, нарушение кровообращения в них приводит к прекращению поступления кислорода и питания в ткани организма. Если на участках с выраженной ангиопатией вовремя не происходит замещения разрушенных капилляров новыми, эти ткани атрофируются. Недостаток кислорода препятствует росту новых сосудов и ускоряет зарастание поврежденных соединительной тканью.

        Эти процессы особенно опасны в почках и глазах, их работоспособность нарушается вплоть до полной потери своих функций.

        Факторы развития заболевания

        Ангиопатия развивается у больных 1 и 2 типом диабета только в том случае, если сахар в крови повышен длительное время. Чем гликемия дольше и уровень сахара выше, тем быстрее начинаются изменения в сосудах. Остальные факторы способны только усугубить течение болезни, но не вызвать ее.

        Источник: http://diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

        Диабетическая нефропатия

        Содержание

        Заболевания почечной структуры – серьезные нарушения, влекущие за собой необратимые последствия. Некоторые отклонения, могут привести к оттоку урины. Болезнь поражает обе стороны почки. Она развивается исключительно у пациентов, страдающих сахарным диабетом первого или второго типа. Считается, что диабетическая нефропатия – осложнение, вызванное повышенным количеством глюкозы в крови. Опасность состоит в том, что вылечить эту болезнь трудно, притом она обладает целым рядом последствий, в том числе первый тип сахарного диабета может перейти во второй. Специалисты утверждают, что своевременное лечение снизит риск возникновения болезни, но полностью предугадать такое развитие событий при сахарном диабете невозможно.

        Наши читатели рекомендуют

        Диабетическая нефропатия – специфическое двустороннее поражение почек, возникающее в результате обострения сахарного диабета первого типа. Заболевание опасно тем, что приводит к увеличению фильтрующего органа, снижает проводимость жидкости, повышает количество выделяемой урины, что, в свою очередь, грозит обернуться энурезом. Сахарный диабет невозможно вылечить, но развивающаяся диабетическая нефропатия делает это заболевание еще агрессивнее. Тяжело поддается лечению, терапевтический курс может занять от 3 до 6 месяцев. Это обусловлено тем, что вылечить диабетическую нефропатию можно, стабилизировав уровень сахара и глюкозы в крови, иными словами, нормализовав ход провоцирующей болезни и облегчив клинические симптомы. Предотвращение заболевания практически невозможно.

        Симптомы

        Симптоматически, заболевание сложно выявить, так как первичные признаки не предостерегают о развитии нефропатии. Перечень симптомов, наиболее распространенных среди пациентов:

        Моча со сгустками крови

      4. деформация почки (сужение или разрушение почечных сосудов);
      5. красный, свойственный урине с примесью крови цвет;
      6. появление отечности;
      7. сильное недомогание, во время сна невозможно лежать на пораженной почке из-за сильных болевых ощущений;
      8. Диагностировать болезнь сложно, ведь первичная форма проходит бессимптомно. Лишь по количеству мочевины и наличии гипертонии можно предположить, что пациента тревожит диабетическая нефропатия.

        Причины

        Заболевание развивается не у всех диабетиков. Из этого следует вывод, что определенные причины провоцируют развитие нефропатии, при этом прогрессирование происходит по заданному алгоритму. В научном арсенале медицинских сотрудников присутствует несколько теорий развития диабетической нефропатии:

        Классификация по стадиям

        У болезни имеются характерные стадии развития, обусловленные определенными симптомами и сроками прогрессирования. Состояние пациента, будущие возможные прогнозы, диагностика и методы лечения напрямую зависят от стадии развития болезни.

        Диагностические процедуры

        Ряд диагностики состоит из следующих процедур:

      9. Сдача анализов крови и мочи на лабораторные исследования.
      10. Проба Реберга (особый анализ урины).
      11. К аппаратно-инструментальной диагностике относится УЗИ почек. При необходимости назначается биопсия почек.

        Проба Реберга – особенный анализ мочи. По его результатам определяется количество белка, содержащегося в урине, он выступает прямым показателем развития болезни. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

        УЗИ почек – аппаратное обследование, которое проводится каждому пациенту. Таким образом специалисты могут оценить степень поражения органа, и при необходимости провести хирургическое вмешательство, если мочеобразующий фильтр невозможно спасти.

        Как лечить

        Ранее отмечалось, что диабетическая нефропатия сложна именно в лечении. Способов устранения болезни много, начиная медикаментозной терапией, заканчивая методами народной медицины. Хирургическое вмешательство, которого остерегаются пациенты, проводится в исключительных случаях, когда орган перестает полноценно функционировать, и есть решение по его удалению или замене на искусственный имплантат. Лечение запущенной формы диабетической нефропатии подразумевает вмешательство специалистов, ведь риск летального исхода слишком велик.

        Остальные лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке, отталкиваясь от особенностей организма пациента, формы и стадии заболевания, клинической картины и степени запущенности положения. Лечебный эффект препаратов важен, так как неверно подобранные медикаменты испортят все лечение.

        Народная мудрость неоднократно выручала пациентов в ситуациях недоступных для фармакологических средств. Это домашний метод лечения. Основа народной медицины – настойки и отвары из трав, обладающих мощными противовоспалительными и антибиотическими средствами (против вирусов и инфекций). Для лечения диабетической нефропатии в кладезе народной мудрости имеется несколько рецептов:

      12. Сбор на основе трав Календулы, Крапивы, Тысячелистника и Подорожника позволяет стабилизировать состояние почек и вернуть полноценное формирование урины. Способ приготовления: травы высушить и измельчить (в фармакологическом учреждении имеется готовый сбор, но он не эффективен в должной мере). Важно помнить, что травы должны смешиваться в равных пропорциях, иначе эффект сбора ослабнет. Две столовые ложки трав нужно засыпать в удобную емкость и залить 500 миллилитрами кипятка. Время приготовления – 80 минут, в темном месте. Способ употребления: ежедневно, по 1/4 стакана три раза в сутки.
      13. Второй рецепт основан на березовых почках, которые есть в свободной продаже. Способ приготовления: 400 граммов почек залить 1 литром воды и поставить на плиту. Как только закипит, выключить газ и дать настояться средству 30 минут. Употреблять по глотку в течение дня, желательно после приема еды.
      14. При первичных симптомах диабетической нефропатии нужно незамедлительно посетить медицинское учреждение для проведения диагностики.
      15. Диетический рацион представляет собой ряд серьезных ограничений в пище, для стабилизации положения пациента и профилактики диабетической нефропатии. Главное правило диеты – исключение из меню соли и пищи животного происхождения (мяса).

        Диетическое питание

        Что такое диабетическая ангиопатия, почему возникает и как лечится

        Основная причина возникновения любых осложнений сахарного диабета – пагубное влияние глюкозы на ткани организма, особенно страдают нервные волокна и стенки сосудов. Поражение сосудистой сетки, диабетическая ангиопатия, определяется у 90% диабетиков уже через 15 лет после начала заболевания.

        Диабетическая ангиопатия крупных сосудов часто сопровождается атеросклеротическими процессами. Из-за нарушения обмена жиров на стенках откладываются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается.

        Диабетическая нефропатия — это весь комплекс патологий сосудов и канальцев почек, которые возникают при сахарном диабете. с их замещением впоследствии соединительной тканью и развитием почечной недостаточности.

        Диабетическая нефропатия: причины

        В настоящее время имеется много теорий возникновения диабетической нефропатии, но ясно одно: основной причиной ее появления является гипергликемия — устойчивое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Вследствие длительной недостаточности компенсации высокого уровня глюкозы, возникают структурные изменения сосудов и нервной ткани, а затем и других органов — это приводит к осложнению сахарного диабета и диабетическая нефропатия является одной из форм таких осложнений.

        Существует достаточно много теорий, которые детально объясняют выше описанный процесс возникновения диабетической нефропатии:

        — Гемодинамическая теория основную роль в структурных нарушениях отдает артериальной гипертензии и нарушению внутрипочечного кровотока.

        — Метаболическая теория говорит о нарушении биохимических процессов, что приводит к структурным изменениям органов, в т.ч. и сосудов почек.

        — Генетическая теория говорит о наличии у больного некоторых предрасполагающих к диабетической нефропатии генетических предрасположений, которые проявляются при нарушении обменных процессов.

        Все эти разные теории, по сути, говорят об одном и том же, рассматривая одну причину с различных углов.

        Существуют факторы риска, которые повышают вероятность появления Диабетической нефропатии. Вот они:

        — длительная гипергликемия;

        — артериальная гипертензия;

        — наружение жирового обмена;

        — инфекция мочевых путей;

        — мужской пол;

        — злоупотребление нефротоксичными лекарствами.

        Диабетическая нефропатия: стадии развития

        Существует несколько стадий развития диабетической нефропатии, которые легли в основу классификации этого осложнения:

        1. Асимптоматическая стадия.

        Какие-то клинические проявления на этом этапе развития болезни, отсутствуют. О начале патологии может свидетельствовать усиление клубочковой фильтрации и увеличение размера почек. Микроальбумин в норме (30 мг/сут).

        2. Начальные структурные изменения.

        Возникает где-то через 2 года после диагностирования сахарного диабета. Наблюдаются начальные структурные изменения почечных клубочков. Микроальбумин в норме (30 мг/сут).

        3. Пренефротическая стадия.

        Возникает через 5 лет после начала заболевания сахарным диабетом. Появляются «скачки» артериального давления. Микроальбумин превышает норму (30-300 мг/сут), что является свидетельством повреждения сосудов почек.

        4. Нефротическая стадия.

        Появляется в течение 10-15 лет от появления сахарного диабета. В моче появляется белок, может появиться и кровь. Скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток заметно снижаются. Артериальная гипертензия приобретает постоянный характер. Появляются отеки, анемия, повышаются уровни холестерина. СОЭ, бета-глобулинов и альфа-2, беталипопротеидов.

        5. Нефросклеротическая стадия.

        Скорость клубочковой фильтрации резко снижена, что сильно повышает уровень креатинина и мочевины в крови. Отеки ярко выражены. В моче постоянное присутствие белка и крови. Анемия устойчивая. Артериальная гипертензия проявляется постоянным высоким давлением. Почечные сосуды полностью склерозируются. Но не смотря на все это, сахар в крови не обнаруживается, и это говорит о том, что выделение инсулина с мочой прекращается — это факт. Эта стадия, как правило, завершается хронической почечной недостаточностью.

        Диабетическая нефропатия: симптомы

        Это осложнение сахарного диабета весьма опасно тем, что оно развивается достаточно медленно и долго не проявляет себя никаким симптомами. Диабетическое поражение почек может продолжительное время оставаться незамеченным потому что больной не испытывает никакого дискомфорта. И только где-то на 4-ой (нефротической) стадии у больных начинают появляться жалобы, которые связаны с интоксикацией организма. Печально то, что на этой стадии человеку как-то кардинально помочь очень тяжело, но можно.

        Будьте очень внимательны к своему состоянию и при появлении следующих симптомов, сразу же сигнализируйте о них соответствующему врачу:

        — отечность кистей рук и лодыжек;

        — появление «мешков» под глазами;

        Источник: http://ru-transferfactor.ru/diabeticheskaya-nefropatiya

        Схожие статьи:

        • Причины диабетической нефропатии Нефропатия при сахарном диабете Оставьте комментарий 1,673 Сегодня диабетики нередко сталкиваются с таким заболеванием, как диабетическая нефропатия. Это осложнение, что поражает сосуды почки, и может привести к почечной недостаточности. Диабет и почки тесно взаимосвязаны, что подтверждается высоким […]
        • Лечить диабетическую нефропатию Нефропатия при сахарном диабете Оставьте комментарий 1,673 Сегодня диабетики нередко сталкиваются с таким заболеванием, как диабетическая нефропатия. Это осложнение, что поражает сосуды почки, и может привести к почечной недостаточности. Диабет и почки тесно взаимосвязаны, что подтверждается высоким […]
        • Хронический пиелонефрит как диагностируют Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также […]
        • Хронический пиелонефрит дифференциальная диагностика Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также […]
        • Скорая помощь при мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь у собак: симптомы, лечение, лечебная диета, препараты Содержание: Заболевания нижних мочевыводящих путей – у собак не редкость. Примерно 15 особей из 100 страдают мочекаменной болезнью (уролитиаз или аббревиатура МКБ). Владельцам домашних питомцев достаточно запомнить основные признаки […]
        • Пиелонефрит нимесил Нимесил – эффективное средство при цистите Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство. Врачи часто назначают данный препарат при заболеваниях мочевого пузыря, к которым относится цистит. Причины цистита Отличие от других НПВП Форма выпуска Препарат изготавливается в виде порошка, представленного […]
        • Настойка березовых почек лечение Спиртовая настойка из березовых почек Спиртовая настойка почек рекомендуется при простудных заболеваниях, ларингитах, бронхитах, трахеитах, туберкулезе легких, при несварении желудка, плохом аппетите, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных […]
        • Лечение почек с помощью овса Очищение организма овсом Основные рекомендации Очищение овсом допустимо практиковать в бытовых условиях. Особенно эффективно такое лечение будет при простуде, гриппе, диабете, конкрементах в почках, начальной стадии гипертонии. Кроме того, овес применяют для очищения кишечника, легких, печени и для […]