Ангиомиолипома почки на узи

Оглавление:

АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ

Реклама от консультанта:

Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не назначается. Если Вы не довольны ответом, то можете почитать ЗДЕСЬ.

Светлана | (Жен. 48 лет, Днепропетровск) | 21.01.2010 13:56

Уважаемые врачи сайта consmed.ru! Огромное Вам спасибо за консультации! Хочу попросить Вас ознакомиться с описанием моих УЗИ (надо было выложить их раньше, извините).

Сомнения у меня появились после сообщения уролога о том, что 90% опухолей-злокачественные.

УЗИ от 15.09.2009 г. Размеры: правая 11.3х4.8 см, левая 10.5х4.8 см, не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная в правой почке, структурна. Эхогенность паренхимы обычная. Толщина паренхимы обычная. Площадь почечного синуса не расширена. Структура почечного синуса неоднородна за счет едигичных солевых включений в обеих почках. ЧЛC не расширена, не уплотнена.

Очаговые изменения: в средней трети правой почки визуализируется гиперэхогенное округлое образование с ровными, четкими контурами, однородное по структуре, размерами 0,9 см.

Паранефральные лимфоузлы не визуализируются. Область надпочечников: без патологических образований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома правой почки.

УЗИ от 26.11.2009 г. (выполнял другой специалист и на другом оборудовании): Размеры не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная в правой почке, дифференцируется корково-мозговой слой. ЧЛC не расширена. Эховключения мелкие до 3 мм. Соотношения паренхимы к ЧЛС-не измененного справа, слева.

Очаговые изменения: плотное эхогенное образование до 6 мм округлой формы с четкими контурами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома правой почки небольших размеров.

Дело в том, что 18 января мне выполнили лапароскопическую операцию по удаленю ж.пузыря.Швы снимут 26 января. Пройти контрольное УЗИ пока не могу. Понимаю, что вопрос не корректный, и все же: при таких описаниях УЗИ мне стоит поторопиться или еще есть время и можно подождать хотя бы пока снимут швы? Насколько опасна моя ситуация? Я очень переживаю! Пожалуйста, подскажите! Спасибо за ответ.

Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/215264

Ангиомиолипома почки: диагностика и правильное лечение.

Ангиомиолипома почки относится к доброкачественным опухолям, растущим из мягких тканей органа. Опухоль довольно часто встречается, нередко ее случайно обнаруживают во время ультразвукового исследования или томографии. Данное образование составляет 1% от всех объемных процессов в почках,  чаще всего его находят у людей в возрасте старше 45 лет. Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза.

В образовании опухоли  участвуют  три тканевых ростка – сосудистый, гладкомышечный и жировой. Ангиомиолипома почки отличается от других опухолей большим содержанием жировой ткани.

Ангиомиолипома почки

Она может быть изолированной, или первичной (в 80% случаев), и наследственной (20%). Часто опухоль находят у больных с туберозным склерозом – генетическим заболеванием, известным как болезнь Бурневиля-Принла. В последнем случае наряду с опухолями в почечной ткани, развиваются судорожные припадки, умственная отсталость и поражение кожи в виде аденомы сальных желез.

Ранее опухоль относили к тканевым дисплазиям, т.е. образованиям с аномальным развитием тканей. В настоящее время считают ангиомиолипому периваскулярной эпителиодной опухолью. Хорошее кровоснабжение, а также изменения стенки сосудов опухоли нередко провоцируют ее разрывы и кровотечения в забрюшинную область. Гладкомышечные клетки сосудистой стенки частично замещаются соединительной тканью, это делает их более плотными. В результате сосуды могут закручиваться в спираль, образовывать «виноградные гроздья», появляются аневризмы, легко возникает перфорация их стенок.

Хотя опухоль относят к доброкачественным процессам, может наблюдаться прорастание ее в околопочечную клетчатку, в близлежащие лимфоузлы, сосуды почек или нижнюю полую вену.

Формы заболевания

Встречается типичная форма (может преобладать либо жировая, либо мышечная ткань) и атипичная форма, которая характеризуется отсутствием жировых клеток. Иногда атипичную форму путают со злокачественным процессом, выявить различия помогает аспирационная биопсия.

Локализация

Обычно ангиомиолипома расположена в корковом или мозговом слое почек, отгорожена здоровых тканей капсулой. В случае спорадического течения процесс чаще односторонний, например, выявляется ангиомиолипома правой почки. Множественное распространение опухоли встречается при туберозном склерозе.

Причины ангиомиолипомы почки

Считают, что двухстороннее расположение опухоли бывает при патологии Бурневиля-Принла, передается заболевание по аутосомно-доминантному типу наследования. Современные исследования обнаружили изменения в 9 и 16 паре хромосом. У одной трети больных с ангиомиолипомой был выявлен туберозный склероз.

Поскольку быстрый рост опухоли наблюдается во время беременности, причиной ее появления может являться изменение количества гормонов  (прогестерона и эстрогенов) у женщины.

Прочие поражения почки также могут спровоцировать рост ангиомиолипомы.

Симптомы заболевания

Небольшого размера ангиомиолипомы часто ничем себя не проявляют и не вызывают беспокойства у пациентов.

При опухолях, превышающих 5 см, могут появиться тянущие боли в пояснице или боковой части живота, изменения в анализах мочи (появление эритроцитов), скачки артериального давления. Больные могут жаловаться на дискомфорт на стороне поражения, слабость, иногда пациенты пальпируют у себя в животе объемное эластичное образование.

Осложнения

  • Кровоизлияние в ткань почки, околопочечную клетчатку или забрюшинное пространство. Массивное кровотечение способно привести к перитониту и геморрагическому шоку.
  • Сдавливание соседних органов.
  • Некроз или разрыв опухоли.
  • Тромбоз сосудов.
  • Лечение заболевания

    Наблюдательная тактика применяется при размерах опухоли менее 4 см. Пациентам рекомендуется периодически контролировать течение процесса с помощью УЗИ или МРТ (это делают один или два раза в год, по усмотрению врача). Если опухоль сохраняет свои размеры, оперативного лечения, как правило, не требуется. Например, ангиомиолипома левой почки размером 2 см без тенденции к увеличению требует только регулярного наблюдения уролога.

    У большинства пациентов длительное время роста опухоли не происходит. В редких случаях отмечено медленное увеличение образования (до 1 см в год). Быстрое разрастание ангиомиолипомы происходит, как правило, у пациентов с туберозным склерозом.

    Оперативное лечение назначается в следующих случаях:

  • быстрое увеличение размеров;
  • ренальная гипертензия;
  • появление крови в моче;
  • почечное кровотечение;
  • болевой синдром;
  • признаки злокачественного перерождения.
  • Если врачом принято решение об удалении объемного образования, операция проводится так, чтобы сохранить незатронутые ткани почки. Может быть выполнена резекция поврежденного участка, когда удаляется часть органа при сохранении здоровых тканей.

    Суперселективная эмболизация – введение веществ, которые вызывают окклюзию (закрытие) тех сосудов, которые питают опухоль, после операции объемное образование уменьшается в размерах, его рост прекращается. Эффективность эмболизации доказана в 90% случаев (по данным зарубежных авторов).

    Энуклеация — поврежденные ткани отделяются от здоровых участков, затем вырезаются. Такой способ еще называют «вылущиванием». Применяется при удалении доброкачественных опухолей, имеющих плотную капсулу.

    Криоаблация – альтернативный метод удаления небольших размеров образований, в том числе и в почках. Операция проводится лапароскопически с минимальными повреждениями. Опухоль плохо выдерживает температуры ниже 40 градусов, возникает ее разрушение и гибель ее клеток.

    Удаление целого органа проводится в исключительных случаях, при развитии осложнений или множественном поражении опухолевыми узлами.

    1. Ультразвуковое исследование (обнаруживают гиперэхогенные структуры).
    2. Компьютерная томография (выявляются участки с низкой плотностью в тех местах, где присутствует жировая ткань)
    3. Анализ крови и мочи (общий), биохимический анализ (исследование креатинина и мочевины).
    4. Ангиография ультразвуковая.
    5. Рентгенографическое исследование почек.
    6. Биопсия (при подозрении на злокачественный процесс).

    Источник: http://tvoi-pochki.ru/angiomiolipoma-pochki.html

    Ангиомиолипома почек

    Оставьте комментарий 20,892

    В урологии самым распространенным почечным новообразованием считается ангиомиолипома почки. Эта доброкачественная опухоль состоит из жировой и мышечной ткани, а также деформированных кровеносных сосудов. Приобретенная патология поражает одну почку, врожденная характеризуется поражением обеих почек. При быстром развитии ангиомиолипома может стать угрозой для жизни.

    Существует вид патологии почек, при котором на органе образуется опухоль из соединительной и жировой ткани.

    Формы патологии

    Различают две формы данной патологии. Название формы указывает на ее особенность:

    • Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
    • Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.
    • Факторы возникновения

      Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

    • Хронические или острые почечные патологии.
    • Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
    • Присутствие подобных опухолей в других органах.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Вернуться к оглавлению

      Основные симптомы

      Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

    • внизу спины присутствуют постоянные боли;
    • наблюдаются резкие перепады АД;
    • упадок сил, головокружение, обморок;
    • бледная кожа;
    • кровь в моче.
    • В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган. В результате возникает внутреннее кровотечение, новообразование прорастает в ближайшие лимфаузлы. Это приводит к возникновению множественных метастазов.

      Почечная ангиомиолипома и беременность

      Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов. Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы. В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ. Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее. Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

      Опасна ли она для жизни больного?

      Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией. Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

      Диагностика

      УЗ-исследование определяет патологию посредством выявления уплотнений на фоне здоровой почечной паренхимы.

      Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Так как патология чаще поражает один орган, то результатом диагностики становится ангиомиолипома правой почки или левой. Для выявления новообразований применяются следующие методы:

    • УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
    • МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
    • Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
    • УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
    • Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
    • Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.
    • Ранние стадии ангиомиолипомы почек излечиваются без оперирования. Вернуться к оглавлению

      Лечение и прогноз

      Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

      Наблюдательная тактика

      Программа терапии разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Учитывается число новообразований, их размер и расположение. Если пациенту поставили диагноз «Ангиомиолипома левой почки» и опухоль меньше 4 см в диаметре, то хирургическое вмешательство не требуется, так как маленькие новообразования развиваются медленно, без осложнений. Назначается наблюдение, пациент периодически посещается доктора, раз в год проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

      Оперативное вмешательство

      Если в результате диагностики была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой больше 5 см, а вторая почка функционирует нормально, назначается операция. В случае быстрого развития опухоли вероятность возникновения осложнений повышается. В любое время заболевание может обернуться кровотечением, заражением крови и летальным исходом. Опухоль удаляют, чтобы это предупредить.

      Резекция почки

      Резекция почки подразумевает удаление только части органа вместе с новообразованием. Существует 2 вида данной операции:

    • Классический. В области поясницы делается большой разрез для доступа к органу.
    • Лапароскопический. Делается несколько небольших разрезов.
    • Энуклеация

      В процессе операции происходит «вылущивание» новообразование из органа. Энуклеация позволяет относительно легко удалить опухоль, если она находится в капсуле, при этом потеря крови невелика. Это новый способ удаления АМЛ почки, в результате которого сама почка не подвергается никаким изменениям. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

      Эмболизация

      Проведение эмболизации подразумевает введение в кровеносные сосуды, питающие новообразование, специального препарата, который провоцирует их закупорку. Процедура осуществляется под рентгенологическим контролем. В результате оперативное вмешательство проводится значительно легче. В некоторых случаях благодаря эмболизации необходимость операции отпадает.

      Запущение новообразований в почках требует операции. Вернуться к оглавлению

      Криоаблация

      Данный метод применяют для удаления ангиомиолипомы небольшого размера посредством воздействия на нее температурой. Эффект процедуры сравним с оперативным вмешательством при меньшем количестве противопоказаний и осложнений. Кроме этого, преимущество криоаблации состоит в минимальной степени вмешательства в организм пациента, коротком сроке реабилитации и возможности проведения повторной процедуры.

      Нефроктомия

      При значительном увеличении опухоли (более 7 см) доктор вынужден провести нефроктомию — полное удаление пораженной почки. Данный метод применяется, если сохранить орган невозможно из-за необратимых изменений или высокого риска тяжелых осложнений. При этом важно, чтобы вторая почка функционировала полноценно. Операция проводится под общим наркозом. Применяется открытый (классический) метод или лапароскопия.

      Диета и режим питания

      Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

      При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

    • бульоны (мясные, рыбные);
    • жирное мясо/рыба;
    • копченые, соленые продукты;
    • бобовые;
    • специи, пряности, маринады, соусы;
    • хрен, чеснок, лук, редис;
    • зелень петрушки, шпинат, щавель.
    • Лечение народными средствами

      Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

      Применяются такие народные средства, как:

    • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
    • отвар цветков календулы, настой полыни;
    • цветочная пыльца;
    • отвар сосновых шишек с медом.
    • Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

      Ангиомиолипома почки

      Ангиомиолипома почки (АМЛ) – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани. Именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Размеры опухоли варьируют от 1 мм до 20 см в диаметре .

      Такие опухоли могут возникать спорадически, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. В 75% наблюдений спорадических АМЛ отмечается поражение одной почки. Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа. Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, значительная часть ангиомиолипом (88%) распространяется за пределы фиброзной капсулы почки. Может также наблюдаться инвазивный рост в почечную вену или нижнюю полую и периренальные лимфоузлы.

      Причины появления

      О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

      Симптомы

      Большинство ангиомиолипом бессимптомны, однако при размерах образования более 4 см. симптомы появляются у 68-80% пациентов. С ростом опухоли увеличивается вероятность ее разрыва. Возможно причиной этого является увеличение потребности опухоли в кислороде и рост кровотока. Результирующее воздействие на сосудистую стенку растет, тем самым увеличивается вероятность возникновения аневризмы. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними. С другой стороны, кровотечения при ангиомиолипоме почки наблюдались и при небольших размерах новообразований.

      Таким образом:

      УЗИ

      УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

      МСКТ

      МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

      МР-томография (МРТ)

      МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

      МРТ ангиомиолипома правой почки.

      Ангиографическое исследование

      Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

      Пункционная биопсия

      А — макропрепарат правой почки с опухолью (ангиомиолипомой) и паранефральной клетчаткой.

      Б — макропрепарат на разрезе: опухолевый узел (ангиомиолиопма) желтовато-серого цвета с участками распада.

      Лечение ангиомиолипомы почки

      Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

    • Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.
    • Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение .
    • Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами. Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов. питающих ангиомиолипому. Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

      Кроме того, существует медикаментозное лечение ангиомиолипомы почки таргетным препаратом, которое применяется в нашей клинике. Медикаментозное лечение пациентов с ангиомиолипомой почки больших размеров позволяет уменьшить опухоль до параметров, при которых риск разрыва снижается и, соответственно, исчезает необходимость проводить хирургическое лечение. Или, по крайней мере, медикаментозная терапия позволит подготовить пациента к малоинвазивным методам лечения (крио- и радиочастотной абляции или лапароскопической резекции), в применении которых размер опухолевого узла является определяющим фактором.

      Операции проводит хирург уролог онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович.

      Источник: http://1urolog.ru/diseases/angiomiolipoma-pochki.html

      Признаки ангиомиолипомы почек

      Почки человека являются удивительными органами, которые выполняют функцию фильтрации и выведения жидкости из организма. Нарушение работы почек приводит к болям, изменению мочи и плохому самочувствию. Патологии этих органов могут быть различными. Иногда вследствие какого-то патологического процесса может поражаться только один из указанных органов. Распространенным недугом является ангиомиолипома почки.

      УЗИ снимок опухоли

      Под этим заболеванием подразумевается опухолевое, доброкачественное образование сложной структуры. Опухоль образуется из клеточной жировой ткани, мышечных соединений и пораженных сосудов. Ангиолипома поражает в основном почки, но в ряде случаев возможен рост опухолей в поджелудочной железе, на коже и надпочечниках.

      Такое доброкачественное образование не является редкостью. Часто оно обнаруживается случайно во время планового обследования. Болезнь затрагивает людей старше 40 лет. Женщины подвержены данному заболеванию в несколько раз чаще, нежели мужчины.

      Ангиомиолипома почек делится на две разновидности: изолированная или спорадическая и врожденная. Изолированный вид ангиолипомы почек встречается в 90% всех случаев. Врожденный вид патологии развивается при наличии туберозного склероза. В таких случаях опухолевое образование поражает обе почки. Ангиомиолипома редко преобразуется в злокачественную опухоль.

      Что провоцирует болезнь

      Беременность

    • развитие иных опухолей, например, ангиофибромы;
    • наследственный фактор;
    • период беременности;
    • наличие других патологий почек.
    • Наследственный вид ангиомиолипомы почек связывают с болезнью Бурневилля. Болезнь Бурневилля, или туберозный склероз, представляет собой генетическую патологию, при которой в разных органах формируются доброкачественные опухоли, например, в сердце, легких и почках. При такой врожденной патологии опухолевидные образования развиваются в обеих почках.

      В остальных случаях ангиомиолипома поражает левую или правую почку. Во время беременности происходят изменения гормонального фона в организме женщины, что способно оказать существенное влияние на рост образования. Клинические исследования показывают, что в период беременности существующая уже опухоль растет быстрее. Однако это не оказывает серьезного негативного влияния на плод.

      Женщины, у которых обнаружена ангиомиолипома почки, должны следовать всем рекомендациям врачей.

      Некоторые врачи связывают образование опухоли с другими почечными недугами, к примеру, пиелонефритом.

      Характерные признаки заболевания

      Выраженная симптоматика ангиомиолипомы почек может отсутствовать в начале заболевания. Однако если заболевание продолжает развиваться и не проводится соответствующее лечение, то возможны следующие симптомы:

    • ощущение тяжести в той части спины, где находится опухоль (ангиомиолипома левой почки проявляет себя болью с левой стороны);
    • боли тянущего, ноющего или тупого характера;
    • усиление болей во время поворотов туловища, наклонов и иных движений;
    • скачки артериального давления (возникают беспричинно и внезапно);
    • большие размеры опухоли, которые можно прощупать;
    • наличие крови в моче;
    • слабость;
    • головокружение;
    • бледность кожных покровов;
    • обморочное состояние (обмороки).
    • Такими симптомами может проявлять себя не только ангиомиолипома правой почки, но и левой. Некоторые симптомы и болевые ощущения при этом заболевании связаны с размером опухоли и ее расположением. Ангиомиолипома почки, имеющая размер меньше 4 см, не проявится какими-то особыми симптомами. При запущенном состоянии опухоль может достигать диаметра в 20 см. В таком состоянии возможны сильные боли, говорящие о серьезных осложнениях.

      Симптомы болезни

      Иногда опухоль левой почки может провоцировать болезненные ощущения в левой части грудной клетки, что вызывает у пациентов ложные опасения сердечного приступа или иных сердечных болезней. При ангиомиолипоме почек самыми тревожными симптомами становятся сильная тошнота и рвота. Проявление такой симптоматики свидетельствует о кровоизлиянии.

      Осложнения, вызванные опухолью

      Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

      Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы. Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей). При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

      При подозрении на данное заболевание пациенту необходимо явиться на консультацию к доктору. Также потребуется провести следующие обследования:

      УЗИ

    • очная консультация уролога;
    • УЗИ почек;
    • МРТ;
    • рентген;
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • компьютерная томография.
    • Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

      Методы лечения заболевания

      Способы лечения зависят от размеров образования и состояния пациента. При больших размерах необходимо хирургическое вмешательство. Врачи удаляют опухоль и часть пораженного органа. Чтобы прибегнуть к нефроэктомии — полному удалению почки. причины должны быть весьма серьезными. Эта процедура требуется в том случае, когда нет возможности спасти орган.

      Ангиомиолипому почек можно лечить народными средствами. Но для этого необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Важно придерживаться специального питания. Диета исключает прием жирных, жаренных, соленых блюд и белого хлеба.

      Лечение народными средствами заключается в приеме средств, которые способствуют рассасыванию опухолей. Нужно использовать сок лопуха. Выдавливают его из листьев и принимают по 1 ч.л. за полчаса до еды. В первые два дня необходимо принимать 2 раза в день, следующие 2 дня по 3 раза в день, а потом принимать трижды по 1 ст.л. Курс лечения — не меньше 1 месяца.

      Каким бы ни был размер опухоли почки. лечение нельзя осуществлять самостоятельно. Особенно это касается беременных женщин.

      Источник: http://po4ku.ru/rak-pochki/priznaki-angiomiolipomyi-pochek.html

      Ангиомиолипома почки – причины, симптомы, лечение.

      Ангиомиолипома почки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани, именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Гладкомышечные клетки опухоли доброкачественны и организованны в пучки и пласты, кровеносные сосуды обладают довольно толстой мышечной стенкой, но слабыми эластическими пластинками. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними.

      Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа. Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, в исключительных случаях бывают ситуации, когда опухоль прорастает в расположенные рядом лимфатические узлы или в почечную вену. Но, это скорее исключение из правил, поэтому сдержанная тактика хирургического лечения применимо к этому заболеванию вполне оправданна.

      Ангиомиолипома почки чаще поражает людей среднего и старшего возраста. Женщины болеют этим заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины. Кроме того, встречаются 2 формы этого заболевания – первая (80 % всех случаев) спорадическая, вторая (20 %) врожденная, ассоциированная с туберозным склерозом.

      Подобные боли возникают вследствие кровоизлияния из опухоли, которые происходят в результате разрыва кровеносных сосудов. Кроме того, обильное кровоизлияние в определенных случаях может вызвать у пациента перитонит и гемморатический шок.

    • Пальпируемое новообразование
    • Гематурия
    • Повышение артериального давления
    • Диагностика заболевания

    • УЗИ исследования
    • На УЗИ у пациента, который болеет таким заболеванием, как ангиомиолипома почки довольно хорошо видно гомогенное округлое новообразование, обладающее повышенной эхогенностью.

    • КТ исследования
    • КТ исследование также показывает округлое новообразование.

    • Урографическое исследование
    • Возможно при проведении рентгеновского исследования с использованием урографина.

      Ангиомиолипома почки – лечение

      Пациенты, имеющие небольшие размеры опухоли не нуждаются в хирургическом лечении. Например, пациенту с диагнозом «Ангиомиолипома правой почки», размеров 4 см в диаметре было бы назначено просто наблюдение у специалиста и проведение УЗИ или КТ исследований раз в год. Если опухоль не будет прогрессировать, то ее можно и не удалять.

      Оперативное лечение необходимо практически каждому пациенту, размеры опухоли которого превышают 5 см в диаметре, и у кого нормально функционирует вторая здоровая почка. Дело в том, что при таком размере опухоли возможен риск возникновения гемморагических осложнений, то есть внутренних кровоизлияний, которые не только вызывают боли у пациента, но и могут привести к летальному исходу, вследствие возникновения сепсиса организма.

      Хирургическое удаление опухоли возможно двумя способами – первый заключается в простой резекции почки, при которой вместе с опухолью удаляется часть почки, а второй в энуклеации опухоли. Энуклеация – это способ удаления опухолей, при котором ткани органа практически не затрагиваются, за исключением разрезов для проникновения к опухоли. При энуклеации (или вылущивании опухоли) ткани вокруг образования расслаивают, сохраняя при этом капсулу самого новообразования. Второй способ применим только к доброкачественным опухолям.

      Источник: http://fb.ru/article/14161/angiomiolipoma-pochki-prichinyi-simptomyi-lechenie

      Причины развития, симптомы и особенности лечения ангиомиолипомы почки

      Содержание:

      Виды ангиомиолипом почек. Врожденные и приобретенные опухоли

      Сегодня выделяют две формы опухоли, которые развиваются при разных обстоятельствах и проявляются различными симптомами:

    • ангиомиолипома, сочетающаяся с болезнью Бурневиля – Прингла или туберозным склерозом. Такие опухоли являются врожденными;
    • спорадическая приобретенная ангиомиолипома почки.
    • Причиной развития доброкачественных опухолей врожденных ангиомиолипом выступают заболевания с аутосомно-доминантным типом наследования. Основными симптомами являются замедленное умственное развитие, эпилепсия, факома ретины, гамартомы в печени, почках и сердце, глиальные узелки в головном мозге. Как правило, эта форма заболевания диагностируется еще в раннем детстве, в то же время предпринимаются и первые попытки его лечения. Иногда вместе с ангиомиолипомой развиваются липосаркома, смешанная саркома или гипернефрома, которые требуют соответствующего лечения. Такие ангиомиолипомы почек бывают множественными и билатеральными.

      Развитие опухоли в течении жизни

      Считается, что ангиомиолипома почки формируется в течение жизни пациента, хотя не исключается, что они также могут иметь врожденный характер.Как правило, лечения требуют женщины, потому что у них данные опухоли диагностируются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Причиной этого считается высокий уровень женских половых гормонов, например эстрогенов и прогестеронов.

      Приобретенные ангиомиолипомы обычно бывают односторонними и единичными, причем их симптомы обнаруживаются не ранее 50–60 лет. Перечислим их основные проявления:

    • боль, локализующаяся в животе и области поясницы. Причиной развития этого симптома считаются кровоизлияния, часто возникающие в тканях опухоли;
    • гематурия;
    • бледность кожи;
    • наличие инфекции в мочевыводящих путях;
    • гипертензия;
    • частые головокружения, способные заканчиваться обмороками;
    • возможность пальпировать опухоль (чуть меньше чем в половине случаев).
    • Опасным состоянием является развитие массивного кровоизлияния в опухоли. Поскольку новообразования обычно быстро растут, кровеносные сосуды не поспевают за ними и разрываются. Это нередко становится причиной забрюшинного кровотечения. В таких случаях нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и провести соответствующее лечение. Подобный процесс сопровождается симптомами аппендицита и геморрагического шока, что иногда ставит врачей в тупик и приводит к назначению неправильного лечения.

      Причины развития, диагностика, лечение

      Своевременное обращение — залог излечения

      На развитие заболевания могут влиять многие факторы, но основными причинами возникновения доброкачественных опухолей являются острые и хронические заболевания почек, физиологические (не требующие лечения) изменения в организме женщины во время беременности, наличие ангиофибром в других органах, генетическая предрасположенность.

      Ангиомиолипома почек диагностируется с помощью общего и биохимического анализа крови, рентгенологического метода (экскреторной урографии), ультрасонографии или УЗИ, КТ, МРТ, почечной ангиографии, биопсии. Из-за различного соотношения тканевых компонентов ангиомиолипому почки часто принимают за рак. Кроме того, развитие этой доброкачественной опухоли нередко сочетается с другими опухолями и болезнями почек.

      Для каждого пациента врачи составляют в индивидуальном порядке схему лечения на основании полученных в ходе диагностики данных и имеющихся симптомов. Следует сразу предупредить пациентов, что лечение ангиомиолипомы народными методами безрезультатно и может стать причиной развития неприятных симптомов. Поскольку опухоль редко отличается агрессивным ростом, врачи обычно выбирают сдержанную хирургическую тактику.

      Таким образом, лечение небольших опухолей, которые не проявляются никакими симптомами, не проводится. Больных с такими новообразованиями обследуют один раз в год с помощью КТ или УЗИ. Если в течение долгого времени опухоль не начала расти, оперативное лечение не назначается.

      Иногда у пациентов обнаруживаются большие опухоли, растущие без симптомов. Так как они часто осложняются кровотечениями, больным показано хирургическое лечение. Кроме того, большие опухоли могут стать причиной спонтанного разрыва почки, что чревато опасностью летального исхода. К числу показаний к хирургическому лечению также относятся бурное проявление симптомов заболевания, быстрый рост опухоли, возникновение проблем с кровообращением в пораженной почке.

      Диагностика и обследование

      Во всех остальных случаях, когда ангиомиолипома любого размера вызывает ряд неприятных симптомов, пациентам проводят ангиографию, а затем выбирают один из методов лечения:

    • селективную артериальную эмболизацию. Она состоит во введении в артерию, по которой в опухоль поступает кровь, специального препарата, например поливинилспиртовой пены, закупоривающей ее. Процедура проводится под контролем рентгена, причем она показана не только до проведения хирургического лечения опухоли, но и в качестве самостоятельного метода лечения;
    • энуклеацию, в основе которой лежит удаление опухоли путем ее вылущивания при сохранении органа;
    • резекцию почки – вид органосохраняющего оперативного лечения. Он показан только при нормальном функционировании второй почки;
    • криоаблацию – малоинвазивный метод лечения опухолей малых размеров, имеющий множество преимуществ. Для криоаблации характерны минимальное вмешательство в организм, низкий риск развития кровотечений, короткий период восстановления и минимальное количество осложнений после проведения лечения;
    • нефронсберегающее оперативное лечение. Этот метод показан при наличии множественных опухолей в левой и правой почках.
    • Хотя ангиомиолипома почки – доброкачественное образование, она иногда может прорастать в кровеносные сосуды и близлежащие лимфатические узлы. В таких случаях доброкачественная опухоль требует немедленного лечения, т. к. способна дать множество метастаз и вызвать появление симптомов заболеваний других органов.

      Если у врача имеются подозрения на то, что опухоль имеет злокачественную природу, он вынужден обследовать пациента с помощью всех возможных диагностических методов, а при необходимости провести оперативное вмешательство. Таким образом, гарантией благополучного исхода является раннее выявление и начало соответствующего лечения опухоли. Во всех остальных случаях заболевание также поддается лечению, но если новообразование больших размеров вовремя не диагностировать, оно может привести к печальным последствиям.

      Источник: http://po4ku.ru/rak-pochki/simptomy-i-lecheniye-angiomiolipomy-pochki.html

      Медицинская консультация

      Все вопросы и ответы

      Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

      Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.

      Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.

      Поиск вопросов и ответов

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/angiomiolipoma-pochki-beremennost

      Схожие статьи:

      • Узи ангиолипома почки АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ Реклама от консультанта: Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не […]
      • Очаговое образование почки ангиомиолипома АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ Реклама от консультанта: Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не […]
      • Мочекаменная болезнь лабораторные показатели МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Ранняя диагностика мочекаменной болезни является очень актуальной и представляет собой большой практический интерес, так как помочь больному затормозить процесс камнеобразования в почке намного дешевле, нежели проводить лечебные мероприятия, направленные на удаление камня из почки. К […]
      • Мэс гломерулонефрит Классификации и примеры формулировки диагнозов (Кардиология и эндокринология). страница 2 Мужчины старше 55 лет Курение Холестерин > 6,5 ммоль/л или повышение холестерина ЛПНП > 4,0 ммоль/л или снижение холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и < 1,2 ммоль/л для женщин Абдоминальное ожирение […]
      • Пиелонефрит у беременных презентация Похожие презентации Презентация на тему: " ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ." — Транскрипт: 1 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ 2 Инфекции мочевых путей у беременных Клиническое значение имеют: […]
      • Чем расстворить камни в почке Как растворить камни в почках? Пихтовое масло и спорыш! Как растворить камни в почках? Возможно ли это? Отвечаю — да, возможно! Есть множество способов для выведения из организма камней методом растворения. Вот один из рецептов, которым я спешу поделиться. Человек, поведавший об этом способе […]
      • Какая трава мочегонная для почек Мочегонные травы: особенности народных диуретиков и список лекарственных растений Опубликовано: 09 дек 2014, 20:44 Различные растения применялись в народной медицине веками, что позволило исследовать их свойства досконально. Эти знания остались актуальными и сегодня, поскольку во многих случаях даже врачи […]
      • Щавель камни в почках Причины образования камней в почках Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках. Несмотря на широкую репрезентацию в мире, […]