Двусторонний поликистоз почек

Поликистоз почек – структурная аномалия, характеризующаяся замещением ткани множественными кистозными образованиями, различного диметра. Аномалия всегда носит двусторонний характер, может сочетаться с поликистозом печени и поджелудочной железы, что подтверждает наследственных характер заболевания.

Данная аномалия формируется за счет нарушения соединения прямых и извитых канальцев в почечной ткани. В результате, образующаяся в клубочках первичная моча скапливается в слепо заканчивающихся канальцах, растягивает их с образованием кист .

Изначально, по причине частичного замещения паренхимы почек кистами, их функциональная способность уже снижена. Кроме того, при поликистозе повышен риск развития инфекционных процессов, которые еще больше нарушают их функционирование. Таким образом, развивается почечная недостаточность .

Симптомы поликистоза зависят от стадии заболевания:

  • 1 стадия (компенсация) – явлений почечной недостаточности нет. Пациентов беспокоит тупая ноющая боль в поясничной области с обеих сторон, общее недомогание.
  • 2 стадия (субкомпенсация) – появляются первые симптомы хронической почечной недостаточности. сухость во рту, жажда, слабость, быстрая утомляемость, головные боли, тошнота. Отмечается повышение артериального давления. Пациентов, также беспокоит тупая ноющая боль в поясничной области с обеих сторон.
  • 3 стадия (декомпенсация) – на данной стадии явления почечной недостаточности становятся выраженными и стойкими, в крови выявляются высокие титры мочевины и креатинина. Развивается выраженная анемия.
  • Осложнения:

  • Пиелонефрит .
  • Нагноение кист.
  • Кровоизлияние в кисты.
  • Разрыв кист.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Аномалия может быть заподозрена уже на этапе пальпации (ощупывание). почка обычно увеличена в размере, поверхность ее бугристая. Лабораторная диагностика позволяет лишь выявить изменения присущие хронической почечной недостаточности и присоединившимся инфекционным осложнениям.

    Огромное значение в диагностике имеют такие методы как ультразвуковая диагностика (УЗИ), экскреторная урография, нефросцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования).

    Дифференциальная диагностика

    При выявлении изменений свойственных поликистозу, необходимо проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями почек. Важно помнить, что поликистоз почек всегда имеет двусторонний характер в отличии от опухолевых процессов (за исключением опухоли Вильмса у детей).

    Лечение

    Лечение поликистоза почек заключается в симптоматических мероприятиях, направленных ликвидацию инфекционных осложнений (пиелонефрит), устранение явлений хронической почечной недостаточности и борьбу с почечной артериальной гипертензией .

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят множественную пункцию кист (игнипунктура) .

    При развитии выраженных явлений хронической почечной недостаточности появляется необходимость в проведении гемодиализа и решения вопроса о трансплантации почки.

    Источник: http://www.urolog-site.ru/slovar/p/polikistoz.html

    Поликистоз почек, инфантильный тип

    Минимальные диагностические признаки: кистозная дисплазия почек, смерть от уремии вскоре после рождения.

    Клиническая характеристика

    Инфантильный поликистоз почек — летальный двусторонний порок, возникающий в результате гиперплазии собирательных трубочек. Почки значительно увеличены в размерах. Микроскопически выявляются множественные мелкие кисты, почти отсутствуют нормальные нефроны.

    В 100% случаев порок сочетается с кистами печени, а иногда с кистами легких, селезенки и поджелудочной железы, сопровождается изменениями лица (лицо Поттер) и гипоплазией легких. Популяционная частота неизвестна.

    Соотношение полов — M1:Ж1.

    Тип наследования — аутосомно-рецессивный.

    Дифференциальный диагноз: нефроз врожденный.

    Источник: С.И.Козлова, Н.С.Демикова «Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование», Москва 2007

    кистозная дисплазия почек, смерть от уремии вскоре после рождения

    опубликовано 20/06/2011 11:03

    Источник: http://spravka.komarovskiy.net/polikistoz-pochek-infantilnyj-tip.html

    Поликистоз почек симптомы и лечение

    Google+

    Поликистоз почек — это наследственное заболевание, характеризующееся заменой почечной паренхимы множественными киста­ми. Зачастую это двусторонний процесс. Частота в популя­ции — 1. 500 — 1. 1500, женщины болеют гараздо чаще мужчин.

    Этиология и патогенез. ПП может сочетаться с другими порока­ми развития, нередко с аневризмами мозговых артерий, поликис-тозом печени (30% случаев), поджелудочной железы (5% случаев), легких, селезенки, яичников. Реже ПП сочетается с другими ано­малиями почек (поликистоз удвоенной почки, единственная врож­денная почка, подковообразная почка и др.). Тип наследования за­болевания аутосомно-доминантный.

    В основе патогенеза заболевания лежит нарушение эмбриональ­ного развития органа, задержка роста, извращение формирования органа и др.

    Макроскопически определяют увеличенные в размерах, бугрис­тые почки, представляющие собой конгломерат различной величи­ны кист, среди которых расположены островки почечной паренхи­мы.

    Клиника. Тщательное изучение семейного анамнеза позволяет выявить наследственный характер заболевания у 66% больных. Про­явления заболевания весьма многообразны и обусловлены рядом причин, в том числе размером и расположением кист, размером почек, наличием кист в других органах, присоединившимися ослож­нениями в виде пиелонефрита, нагноения кист, сепсиса; наличием хпн, опн.

    Поликистоз почек симптомы

    У 1/10 больных клинические симптомы могут отсутствовать, нередко поликистоз — находка при вскрытии умерших от других причин.

    Обычно клинические проявления проявляются на 3—4-м десяти­летии жизни. Это может быть боль (в животе, поясничной и подре­берных областях) различного характера и интенсивности (обуслов­ленная давлением почек на окружающие органы, наличием в них воспалительного процесса, паранефритом, нарушением пассажа мочи из верхних мочевых путей). Характерны головная боль, повы­шение АД; жажда, гюлиурия. никтурия, нередко макрогематурия (у 40% больных), обусловленная венозным стазом и нарушением целости форникальных вен, циркуляторными расстройствами, папил-литом, конкрементами.

    При объективном исследовании во фланговых областях опреде­ляют больших размеров бугристые почки, достигающие иногда ко­лоссальных размеров (заполняют полость живота, подвздошные об­ласти).

    При лабораторном исследовании мочи выявляют гипо-, изостен-, протеин-, лейко- и эритроцитурию, нередко бактериурию, при ис­следовании крови — анемию или эритроцитоз. При нарушении фун­кции почек отмечаются азотемия, ацидоз.

    Вчслиническом течении ПП выделяют стадию компенсации, суб-и декомпенсации, которые в значительной степени обусловлены состоянием функции почек. Для ХПН, обусловленной поликисто-зом, характерно медленное прогрессирование (10 лет и более).

    Причины смерти: уремия, нагноение кист, сепсис, осложнения артериальной гипертензии. Умирают по статистикеколо 10% больных вследствие разрыва внутричерепных артерий.

    Диагностика и дифференциальная диагностика.

    Диагноз базиру­ется на данных семейного анамнеза, жалобах больных на боль в по­ясничной области и животе, пальпации увеличенных бугристых по­чек. Кроме того, при диагностике учитывают наличие артериаль­ной гипертензии, изменений в моче, данные экскреторной урографии (бугристые, увеличенные в размере почки с удлиненны­ми лоханками и чашечками, с колбообразно расширенными конца­ми). При сцинти- и эхофафии определяют кисты размером до 1,5 см, при компьютерной томографии — диаметром до 5 мм.

    Дифференцируют поликистоз от опухоли почки. Наличие семей­ного анамнеза, симметричное увеличение почек, гипоизостенурия свидетельствуют против опухоли.

    Лечение симптоматическое, направленное на предупреждение, устранение осложнений (борьба с почечной инфекцией, коррекция гипертензии, лечение анемии, ХПН).

    Оперативное лечение сво­дится к оперативному опорожнению всех доступных больших кистигнипунктура.

    Источник: http://medprosvet.com/urology/28-polikistoz-pochek-simptomy-i-lechenie.html

    Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

    На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

    Возможные причины поликистоза почек.

    Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

    Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

    При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

    Симптомы поликистоза почек

    Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

    Симптомы:

    1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

    2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

    При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

    3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

    4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

    5. Кожный зуд

    6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

    7. Похудение, снижение аппетита.

    8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

    Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

    — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

    — Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

    — Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

    Диагностика при подозрении на поликистоз.

    Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

    — Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

    — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

    — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

    — Посев мочи

    — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

    -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

    — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

    Лечение поликистоза почек

    До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

    При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

    В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

    Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

    Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

    Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

    Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

    Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

    Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

    Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

    Пациент во время процедуры гемодиализа.

    При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

    Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

    Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

    Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

    Поликистозная болезнь почек

    Содержание

    Поликистозная болезнь почек представляет собой патологию, при которой поражается паренхиматозная ткань органа, в почке образуется огромное количество кист. Почка изменяет свои очертания, она становится подобна веточки винограда. При этом заболевании изменения наблюдаются в обеих почках, науки неизвестны случаи, при которых страдает только один орган. Но нередко поликистоз захватывает и рядом расположенные органы, в таком случае наблюдается сочетанный поликистоз почек и печени. Если же он распространяется дальше, то объектами поликистоза становится поджелудочная железа, яичники, щитовидная железа.

    Почему появляется болезнь?

    Поликистоз почек имеет наследственную предрасположенность, «сломанный» ген находится в 16 хромосоме, но она не половая, а это значит, что нет различия между мужчинами и женщинами. Наследственность означает, что болезнь в любом случае возникнет у человека, за исключением ситуации, при которой субъект умирает раньше проявления поликистоза. Таким образом, поликистоз всегда носит врожденный характер, приобретенным он быть не может. Полная, развернутая форма этой патологии проявляет себя в 40-60 лет. Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что «ломаются» структуры, которые образовывают мочу (мембраны клубочков), изменяется работа структур, всасывающих необходимые элементы из мочи (мембраны канальцев), а также быстро размножаются клетки. Таким образом, причинами болезни можно назвать наследственную предрасположенность и мутацию гена.

  • аутосомно-доминантный – наиболее часто встречаемый, обычно возникает у взрослых людей;
  • аутосомно-рецессивный – характерен для детского возраста.
  • Как проявляет себя поликистоз почек?

    Клинически существует три стадии поликистоза:

    • компенсация (функционирование почек не нарушается);
    • субкомпенсация;
    • декомпенсация.
    • Болевые ощущения при поликистозе в области расположения почки нарастают с усугублением процесса

      Однако, эти стадии характерны только для взрослого человека, болезнь развивается медленно. Поликистоз почек у детей протекает быстро и неблагоприятно. Симптомы поликистоза почек полностью зависят от тяжести и стадии болезни.

      Для стадии компенсации характерны смазанные проявления. Долгое время больного ничего не тревожит. По мере усугубления процесса возникает чувство тяжести в поясничной области. Болезненные ощущения неясной локализации в животе, нарушение мочеиспускания. Эти явления объясняются увеличением объема органа и его растяжением. Из общих симптомов можно отметить нарастающую слабость, быструю утомляемость. Также могут быть следы крови в моче.

      При субкомпенсации явными становятся признаки недостаточности почек. Самыми яркими из них являются тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд, плохо контролируемая гипертония. На фоне поликистоза почек может возникать пиелонефрит, а также нагноительный процесс в кистах. Эти два явления будут сопровождаться температурой, а иногда и лихорадкой.

      Стадия декомпенсации дает о себе знать усугублением всех вышеперечисленных признаков болезни. Т.к. почки работают плохо, то в крови происходит накопление продуктов обмена, возникает тяжелая интоксикация организма. На этой стадии сердце может также вовлекаться в процесс, развивается (за счет увеличения левого желудочка) сердечная недостаточность, пролапс двустворчатого клапана.

      Поликистоз почек у детей

      Частыми являются прецеденты, при которых поликистоз почек у детей из-за малых клинических проявлений остается необнаруженным. Дело в том, что кисты у младенцев, как правило, небольшие, растут медленно, отсюда скудная клиническая картина. В процессе роста ребенка процесс усугубляется и начинает появляться симптоматика. Для детей характерно то, что при поликистозе правой почки развивается гидронефроз.

      Как обнаружить?

      Диагностика заболевания начинается с опроса, при помощи сбора анамнеза становится возможным выявления случаев поликистоза среди родственников. Обследование методом пальпации (прощупывание) не всегда дает результат. Наиболее распространенным методом выявления болезни является УЗИ, при помощи которого можно обнаружить увеличенные и структурно измененные почки.

      Поликистозная почка на УЗИ

      Внутривенная урография помогает обнаружить изменение в чашечно-лоханочной системе. В спорных ситуациях используют ретроградную пиелографию, ангиографическое исследование почек. Безошибочно установить диагноз помогут магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

      Чтобы понять, насколько нарушено функционирование почек, врач назначает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Специальный анализ мочи, как то: по Зимницкому. Если есть подозрение на развитие воспаления почки, то осуществляется бактериологический посев мочи. Важным методом постановки диагноза является проба Реберга.

      Если в семье поликистоз не является единичным случаем, то рекомендуется сделать генетическое обследование.

      Чем лечить и можно ли вылечить?

      Лечение поликистоза почек полностью направлено на устранение симптомов болезни и предотвращения осложнений. Полное излечение этого недуга невозможно.

      В первую очередь при наличии болевого синдрома проводят обезболивания различными анальгетиками. Если они становятся не эффективными, то доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Проводят либо пункцию кист с удалением их содержимого, либо лапароскопическое удаление жидкости из кистозных образований. Полное удаление самой почки практикуется редко, только при ее огромных размерах.

      Лапароскопия – это метод проведения операции на внутренних органах через небольшие надрезы под контролем оптической системы

      При повышении артериального давления назначают антигипертензивную терапию. При возникновении воспалительного процесса в ход идут антибиотики. Коррекция анемии осуществляется посредством препаратов железа.

      Что же касается осложнений, то наиболее грозным из них является почечная недостаточность, о лечении которой, на данный момент достаточно много известно. Это самое серьезное из того, чем опасен может быть поликистоз. Человек способен жить при таком исходе болезни лишь постоянно осуществляя гемодиализ (очищение крови от продуктов метаболизма посредством мембраны).

      Питание при поликистозе почек

      Диета при поликистозе почек помогает минимизировать симптомы болезни. Питаться рекомендуется дробно, часто. Обязательно следует снижать потребление соли, это улучшает кровоснабжение почки. Белковые продукты потреблять как можно реже. Не стоит есть жареное, жирное, сладкое. Если в почках есть камни, то из меню устраняется еда, провоцирующая их образования (зависит от состава камней).

      Народные способы

      Лечение поликистоза почек народными средствами весьма распространено. Оно используется в качестве дополнения к основным методам лечебных мероприятий.

      В качестве лекарств используются отвары из календулы, эхинацеи, ядер грецкого ореха.

      Испытанное многими пациентами, традиционный метод лечения поликистоза это настой из хвои

      Ниже представлено несколько рецептов:

    • листья лопуха измельчаются и добавляются в обычный чай, трижды в день;
    • килограмм чеснока нужно измельчить и залить кипяченой водой в объеме литра, затем нужно дать настояться этому отвару в течение месяца, употреблять по ложке 3 раза в день перед трапезой;
    • измельчить слегка неспелые грецкие орехи, добавить к ним мед и эхинацею, настоять месяц, принимать по чайной ложке ежедневно.

    Чего ждать?

    Заключение

    Данная патология требует к себе серьезного отношения. Впечатляющими являются фото органов тех пациентов, которые игнорировали болезнь. Внимательно выполняя рекомендации врача, соблюдая здоровый образ жизни и специальную диету можно вести вполне полноценную жизнь.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/polikistoznaya-bolezn-pochek

    Поликистоз почек — наследственное заболевание, которое характеризуется замещением почечной ткани множественными кистами. При этом у 30% заболевших отмечаются кисты в печени, у 5% — в поджелудочной железе. Может также сочетаться с аневризмами мозговых артерий, субаортальным стенозом.

    Симптомы и течение поликистоза почек. Боли в животе или поясничной области постоянного характера, тупые или острые, в виде почечной колики. Возможно отхождение камней, появление крови в моче (гематурия), инфекции мочевых путей, на 3-4 десятилетии жизни может развиваться артериальная гипертония. Течение заболевания медленно прогрессирующее с постепенным развитием почечной недостаточности. При исследовании мочи могут встречаться лейкоциты, эритроциты, снижение удельного веса, бактерии.

    Распознавание поликистоза почек основано на обнаружении кист при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии.

    Лечение поликистоза почек. Специфического нет. Направлено на предупреждение осложнений, ухудшающих функцию почек (в первую очередь пиелонефрита). Необходимо тщательно лечить инфекцию мочевых путей, артериальную гипертонию, избегать резкого ограничения жидкости, приема нефротоксических продуктов (некоторых антибиотиков, анальгетиков). При больших кистах, их нагноении вероятно хирургическое лечение (иссечение или пункция).

    Статьи с форума на тему «Поликистоз почек »

    Ответ №1

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек — это наследственное заболевание, для которого характерно образование множественных кист (полостных образований) в ткани почки. Заболевание напрямую наследуется, при этом независимо от пола. Среди 1000 новорожденных встречается 1 случай поликистоза. Порядка 10 процентов от всех больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, составляют больные поликистозом.

    Почему возникает поликистоз почек?

    Поликистоз почек является наследственным заболеванием. Известно, что ген, определяющий развитие болезни, располагается в 16 хромосоме, которая не относится к половым. То есть наследование заболевания не связано с полом. Поликистоз почек встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В результате генетических нарушений, которые дают, как правило, о себе знать у людей в возрасте 45-65 лет, когда возникают в ткани почки множественные расширения, заполненные жидкостью. Считается, что при поликистозе происходит неправильное развитие мембран клубочков (структуры, в которой образуется моча), усиленное образование клеток и нарушения в деятельности мембран канальцев (структур, где идет обратное всасывание полезных веществ из мочи).

    Диагностика

    В диагностике поликистоза имеет большое значение осмотр пациента, выяснение его жалоб, а также выяснение наличия подобного заболевания у кровных родственников. Для того чтобы доказать наличие поликистоза требуется проведение ряда исследований. Наиболее часто проводится ультразвуковое исследование, внутривенная урография (исследование почек и мочевых путей с помощью рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества) и компьютерная томография, которая является наиболее ценным методом исследования при поликистозе.

    При всех этих методах находят увеличение размеров почек, а также их кистозное перерождение. При внутривенной урографии обнаруживают также снижение функции почек.

    Лечение поликистоза — задача сложная. Остановить процесс, обусловленный генетическими изменениями, невозможно на данном этапе развития медицины. Терапия в основном связана с лечением осложнений поликистоза. Так, при болях, проводится противоболевая терапия. При больших кистах, которые могут быть причиной выраженной боли, иногда проводят хирургическое вмешательство, при котором удаляют содержимое кисты. Оперативное вмешательство может проводиться при выраженном кровотечении. При выраженном нагноении одной почки может проводиться ее удаление. Однако такая операция возможно только в том случае, если вторая почка сохраняет частично свою функцию. При наличии инфекции мочевыводящих путей проводится антибактериальная терапия. При повышении артериального давления применяют препараты, снижающие его. Хроническая почечная недостаточность требует проведения диализа — очищения крови от продуктов обмена.

    Ответ №2

    Поликистоз почек наследственное заболевание да и нет, скорее нет. В первых надо отметить,

    что это вирусное заболевание. Носителеми его являются одноклеточные микоорганизмы, которые находятся в жидкой среде организма человека и передаются чере кровь от матери

    ребенку. Этот момент можно отнести к наследственному. Но этот вирус может передаться и через источники питьевой воды и при процедурах в медицинских учереждениях. Полностью

    устраняющих это заболевание лекарств нет. имеющие лекарства только приглушают заблевание. От этого заболевания можно избавиться только устранив причины заболевания-

    вирусы.Убрав причины заболевания организм сам восстановит уровень креатинина обладая свойством самоизлечения. Все это возможно при взгляде на медицину с точки зрения физики

    Умничка вы этим не страдаете. Если хотите знать глубже,то можно выслать статью

    Источник: http://medprep.info/ail/pathography/550

    Китайские травы и двусторонние кисты почек

    Двусторонние кисты почек имеют в виду кисты в обеих почках.Китайские травы имеют эффективные результаты в лечении состоянии.

    Двусторонние кисты почек

    Кисты почек часто встречаются в клиниках и болезнях особенно у пожилых.Когда кисты малые,тогда почти нет симптомов у пациентов.Но с ростом кист они будут оказывать давление на соседних нефронов и повредить все больше и больше здоровые нефроны.В результате того,почки постепенно теряют функции.

    Китайские травы для лечения двусторонних кист почек:

    Китайские травы играют важную роль в регулировании почечных кист и дали эффективные результаты.В соответствии с степенью повреждения и размером кист разные варианты принимаются.Китайские травы работают в сторонах следующих:

    -Активные ингредиенты в травах могут убить внутренные облицовочные клетки кист и мещать производству кистозной жидкости.Таким образом,кисты не уменьшаются.

    -Китайские травы могут улучшить проницаемость стенки кисты и увеличить выделение кистозной жидкости из кист.Поэтому большие кисты будут уменьшены и их давление против нефронов снижают эффективно.

    Улучшения состояния после лечения травами:

    Через несколько времени лечения травами состояние болезни будет улушать. Соответствующие симптомы,как боли в спине и животе,повышенное кровяное давление и т.д,будут ослаблять.И не будет появляется гематурии и разрыва киста.

    Устные травы полезны для тела но их неправильное потребление трав вызывают напряжения на почки и раздражения кишечника и желудка.Для того,чтобы избегать побочных эффектов трав новый медот применения травы создались и эта терапия называется Микро-китайская медицина Осмотерапия.Эта терапия успешно избегает побочных эффектов на теле полностью.

    Уважаемый пациент! Вы можете задать онлайн вопрос консультациям. Мы постараемся в краткие сроки дать Вам на него исчерпывающий ответ.

    Источник: http://www.kidney-cure.org/pkd-treatment/424.html

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек — тяжелая аномалия развития. Это сравнительно частое наследственное двустороннее заболевание почек. Оно характеризуется замещением их паренхимы множественными кистами различной величины. Почки по виду напоминают гроздья винограда. В основе поликистоза почек лежит несвоевременное и неправильное соединение в период внутриутробного развития секреторного и экскреторного сегментов нефронов, т. е. прямых и извитых канальцев. В результате этого нарушается отток провизорной мочи из проксимальных отделов нефрона, происходит расширение слепо заканчивающихся канальцев и образование из них ‘ кист. Хронический воспалительный процесс в межуточной ткани при поликистозе почек ведет к сдавлению канальцев, что еще больше затрудняет отток мочи из нефронов и способствует увеличению размеров кист. Особая тяжесть течения поликистоза в раннем детском возрасте объясняется дисплазией большого числа нефронов, в результате чего около 70% детей с поликистозом почек рождаются мертвыми или погибают в первые дни жизни. Если количество пораженных нефронов при рождении ребенка незначительно, то признаки почечной недостаточности возникают позже, при появлении вторичных заболеваний поликистозных почек, чаще всего хронического пиелонефрита. Поликистоз почек несколько чаще наблюдается у женщин. Эта аномалия нередко сочетается с поликистозом печени, поджелудочной железы, селезенки, легких, яичников, а также с аневризмой мозговых артерий.

    Основными симптомами при поликистозе почек являются тупая боль в поясничной области, жажда и полиурия, быстрая утомляемость. обусловленная почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые изменения, связанные с повышением артериального давления, гематурия. При развитии пиелонефрита появляется пиурия.

    Различают три клинические стадии поликистоза почек: I стадия — компенсированная, проявляется тупыми болями в области почек, общим недомоганием и незначительными функциональными нарушениями почек; II стадия — субкомпенсированная, для нее характерны боли в области почек, сухость во рту, жажда, быстрая утомляемость. головная боль, тошнота, связанные с почечной недостаточностью и повышением артериального давления; III стадия — декомпенсированная, характеризуется постоянной тошнотой с периодической рвотой, общим недомоганием, головокружением, жаждой. Функциональное состояние почек резко угнетено, что выражается в нарушении их фильтрационной и концентрационной способности, значительном повышении уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Важным способом диагностики поликистоза почек является пальпация. При этом необходимо выяснить, пальпируются ли обе почки и какие изменения имеются на их поверхности. При поликистозе обе почки значительно увеличены, плотны, бугристы, иногда на их поверхности прощупываются отдельные кисты. Поликистозные почки могут достигать таких размеров, что они выбухают через переднюю брюшную стенку. Все это делает диагноз болезни несомненным. При исследовании мочи отмечаются гипоизостенурия, пиурия и гематурия. Анализы крови выявляют анемию, повышение уровня мочевины и креатинина. Решающее значение в диагностике поликистоза почек имеют рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые исследования.

    На экскреторных урограммах тени почек увеличены, лоханки и чашечки вытянуты. Отмечаются их ветвистость, сферичность и серповидность контуров за счет сдавления кистами, лоханочномочеточниковый сегмент вместе с верхней третью мочеточника смещен в медиальную сторону, лоханка имеет внутрипочечное расположение (рис. 47, А).

    Ангиограммы поликистозных почек характеризуются бессосуди- стыми зонами, истонченными и удлиненными магистральными сосудами и незначительным количеством мелких артерий (рис. 47, Б).

    Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованием почки. Важным дифференциально-диагностическим признаком поликистоза почек является двусторонний характер заболевания. Точно установить диагноз позволяет почечная ангиография. Консервативное лечение больных поликистозом почек направлено на ликвидацию инфекционного процесса в мочевых путях, на борьбу с почечной недостаточностью, анемией и артериальной гипертензией .

    Рис. 47. Экскреторная урограмма (А) и аортограмма (Б) при поликистозе почек.

    При постоянных или частых болях в области почек, наличии больших кист, особенно у ворот почки, рецидивирующей тотальной гематурии, нагноении кист, артериальной гипертензии, прогрессирующей почечной недостаточности выполняют хирургическую декомпрессию поликистозной почки путем ее обнаружения, множественной пункции и опорожнения кист. Эта операция носит название «игнипунктура», иногда ее сочетают с оментореваскуляризацией почки (окутывании почки сальником на ножке).

    При нарастании почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. В этом случае необходимо применение гемодиализа с возможной последующей трансплантацией почки.

    Солит ар на я киста почки

    Рис. 48. Экскреторная урограмма. Солитарная киста почки .

    Рис. 49. Кистограмма. Солитарная киста почки.

    Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае киста развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыми путями. Приобретенная солитарная киста почки — результат ретенционных процессов, развившихся вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза, опухоли или инфаркта почки. В обоих случаях патогенез солитарной кисты почки включает в себя два основных момента: канальцевую окклюзию (врожденную или приобретенную) с последующими ретенционными процессами и ишемию почечной ткани.

    Увеличение кисты постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы и вызывает нарушения гемодинамики почки, что в свою очередь может стать причиной артериальной гипертензии. Наиболее характерными клиническими симптомами солитарной кисты почки являются тупая боль в поясничной области, пальпируемая увеличенная почка, пиурия и реже тотальная гематурия.

    Диагностика солитарной кисты базируется на данных рентгенологических исследований [экскреторной урографии (рис. 48), чрескожной кистографии (рис. 49) и почечной артериографии], и радио- изотопного и ультразвукового сканирования почки.

    Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованием почки, поскольку экскреторная урография и ретроградная пиелография дают сходную картину при кисте и опухоли почки. Значительную ценность в дифференциальной диагностике имеют результаты нефротомографии, почечной ангиографии, кистографии (см. главу XI). Кистографию производят путем чрескожной пункции кисты и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Она позволяет определить величину кисты, ее отношение к почке, а также исключить или выявить опухоль, находящуюся внутри кисты.

    На артериограммах солитарная киста имеет характерный рисунок — округлая, бессосудистая зона с четкими контурами. На сканограммах (сцинтиграммах) контур, форма и интенсивность фиксации изотопа пораженной почкой при кисте в отличие от опухоли не изменены. Лишь при большой солитарной кисте в месте ее локализации определяется дефект изображения с ровной демаркационной линией. Ультразвуковое сканирование устанавливает наличие однородной жидкой среды в участке дефекта почечной ткани.

    Лечение при небольших кистах заключается в их пункции и введении в полость кисты склерозирующих веществ. При больших кистах, вызывающих сдавление почки и соседних органов, ухудшение функции почки, показано оперативное лечение: вскрытие и иссечение стенок кисты, тампонада полости паранефральной клетчаткой. В некоторых случаях производят резекцию почки. Иногда в одной почке обнаруживаются несколько простых кист — мультилокулярные кисты почки.

    Дермоидная киста почки — крайне редкая аномалия. Дермоидные кисты могут содержать жир, волосы, а иногда и зубы. Диагностика дермоидной кисты почки весьма трудна. Она основывается на данных обзорной рентгенографии, при которой видны зубы и кости, и экскреторной урографии, которая позволяет выявить деформацию чашечно-лоханочной системы.

    Обычно дермоидную кисту почки обнаруживают во время операции у больных с первоначальным диагнозом опухоли или кисты почки. Лечение при достаточном количестве функционирующей паренхимы почки заключается в вылущивании кисты.

    Губчатая почка характеризуется наличием множественных мелких кист в почечных пирамидах. Поражение обычно двустороннее, чаще встречается у мужчин, протекает без признаков почечной недостаточности. Основные симптомы заболевания: гематурия, боль в поясничной области, пиурия. Диагноз основывается на данных рентгенологического исследования. На обзорных рентгенограммах определяются тени мелких петрификатов в проекции медуллярного вещества почки.

    На экскреторных урограммах в области сосочков бывает видна группа маленьких полостей в мозговом веществе, что делает изображение похожим на поры губки.

    В неосложненных случаях больные с губчатой почкой в лечении не нуждаются. При тотальной гематурии проводят гемостатические мероприятия, при наслоении пиелонефрита — антибактериальную терапию. В случае безуспешности консервативного лечения при продолжающемся кровотечении или некупирующемся остром гнойном пиелонефрите показана нефрэктомия.

    Мегакалиоз (полимегакаликс) является результатом медуллярной дисплазии, которую нередко ошибочно трактуют как интраренальный гидронефроз или кавернозный туберкулез, прибегая к ненужным оперативным вмешательствам.

    При мегакалиозе функция почек не нарушена, тогда как при гидронефрозе чаще всего снижена. Кортикальный слой при мегакалиозе не изменен, а медуллярный истончен.

    Источник: http://medpuls.net/guide/urology/polikistoz-pochek

    Схожие статьи:

    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Что означает расширенные лоханки почек Основные причины расширения лоханки почки Причины возникновения и классификация пиелоэктазии Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки Диагностика и лечение пиелоэктазии Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Что значит отказала почка Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
    • Что кушать при пиелонефрите беременной Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание При пиелонефрите нарушается мочевыделительная функция почек, ненужные вещества задерживаются в организме и это приводит к воспалительным изменениям и нарастанию отечности. Правильно подобранное питание позволит добиться сразу нескольких […]
    • Чистить почки травами Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны […]
    • Чистка камней в почках Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны […]
    • Чем опасен нефроптоз 1 степени Классификация Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает […]