Двигательный режим при пиелонефрите

Оглавление:

Беременность и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление почечных структур (лоханки, чашечек, части тубулярного аппарата) — бывает острым и хроническим. Острая форма чаще всего возникает у девочек, как осложнение детских инфекций, ангины. В связи, с неясными или скрытыми симптомами она может быть пропущена и незаметно перейти в хроническую.

Большие сложности представляет собой хронический пиелонефрит при беременности. Если до нее болезнь представляла опасность только для женщины, то теперь она наносит вред здоровью будущего ребенка.

Статистика указывает, что воспаление почек выявляется у каждой десятой беременной женщины (согласно другим авторам — у 5%). Применить наиболее оптимальное лечение без воздействия на плод — серьезная задача, требующая совместного решения акушеров-гинекологов, терапевтов, урологов.

Какие виды хронического пиелонефрита возможны при беременности?

Имеет значение выделение двух разновидностей хронического пиелонефрита:

  • первично хронического — острое заболевание протекало латентно, очень быстро, практически сразу выявляются признаки хронического воспаления;
  • вторичного — у женщины имелась предшествующая патология почек (мочекаменная болезнь, врожденные аномалии, циститы и уретриты) задолго до беременности, большое значение придается наличию хронического аднексита, энтероколита.
  • При первичном процессе симптомы проявляются сразу после инфицирования почечной ткани, а вторичное воспаление длится годами, может протекать мало незаметно. Инфекция поступает и пополняется из соседних органов.

    Если хронический пиелонефрит спровоцирован и выявлен на фоне ранней стадии беременности, то его называют гестационным. Считается, что он связан с перегрузкой больных почек. Характеризуется быстрым прогрессированием заболевания с развитием хронической почечной недостаточности.

    Для выбора лечения еще важно установить наличие обструкции мочевыводящих путей (препятствий для оттока мочи).

  • При необструктивном процессе заболевание протекает значительно легче, поскольку поток мочи смывает и выводит часть бактерий. Это служит одним из защитных механизмов.
  • Обструктивный хронический пиелонефрит вызывает застой мочи, усиленное размножение микроорганизмов, заброс в выше расположенные участки с помощью механизма рефлюкса или обратного тока. Эту форму невозможно вылечить без нормализации оттока.
  • Воспаление может возникнуть только в одной почке или поразить сразу обе (односторонний и двухсторонний пиелонефрит).

    Причины развития пиелонефрита во время беременности

    Установлено, что хронический пиелонефрит чаще выявляется у ранее нерожавших женщин во время первой беременности. Это связывают с достаточно высоким тонусом мышц передней брюшной стенки. Они передают давление растущей матки с брюшного пресса на мочеточники и мочевой пузырь. Сдавление происходит более сильное, чем при последующих беременностях. Это способствует развитию механизма застоя мочи и увеличивает риск инфицирования.

    Другие причины:

  • гормональные изменения — рост уровня прогестерона к сроку в 3 месяца расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеточников, что приводит к искривлению, загибам, а далее — к застою мочи в почечных лоханках и нарушению кровообращения в тканях;
  • плацента активно вырабатывает эстрогены, они способствуют размножению патогенной флоры;
  • расширенные вены яичников также способствуют сдавлению рядом расположенных мочеточников, анатомически наиболее «удобные» для заражения условия создаются в правой почке, поэтому хронический пиелонефрит чаще регистрируется именно справа;
  • увеличенная матка в случае многоплодной беременности, суженного таза или крупного плода вызывает наиболее выраженное сдавливание мочеточников, женщины с этими особенностями имеют большую вероятность инфицирования;
  • сниженная двигательная активность — женщина, готовясь стать матерью, на ранних стадиях беременности часто страдает от токсикоза, затем становится тяжело носить увеличенный живот, растет собственный вес, проявляется варикозное расширение вен на ногах, поэтому привычный образ жизни сменяется слабостью, повышенной усталостью, тянет больше полежать.
  • «Пиковый» уровень прогестерона у беременной регистрируется на 17–18-той неделе, а эстрогенов — на 13–14-той

    Все вместе создает и поддерживает порочный круг способствуя проникновению инфекции и хронизации течения воспаления в почках.

    Каких возбудителей нужно опасаться?

    Заражение происходит микроорганизмами, поступившими из внешней среды (экзогенными) и собственными бактериями из хронических очагов при тонзиллите, гайморите, холецистите, колите, кариесе.

    Пути заражения:

  • гематогенный — микроорганизмы заносятся кровотоком, возможна активация старых недолеченных отдаленных очагов (например, при гайморите, хроническом отите);
  • лимфогенный — инфекция, сохраняющаяся в лимфоузлах, поступает по лимфатическим сосудам в почки, она находится в соседних с мочевыводящими путями тканях (кишечник, половые органы).
  • При беременности заражение через нижние мочевыделительные пути (уретру, мочевой пузырь) происходит реже.

    Источниками болезни чаще становятся условно-патогенные микроорганизмы, населяющие кишечник и мочевой пузырь. Они становятся чрезмерно активными, проявляют агрессивные свойства, быстро размножаются.

    В моче беременных обнаруживают:

  • кишечную палочку;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • синегнойную палочку;
  • протей;
  • клебсиеллу.
  • Значительно реже возбудителями пиелонефрита являются:

  • дрожжеподобные грибы;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреоплазма.
  • Важно то, что обычно выявляется не один патогенный микроорганизм, а сразу несколько.

    Симптомы пиелонефрита у беременных

    Признаки хронического пиелонефрита необструктивного вида выявить сложно. Они чаще маскируются общими жалобами беременных женщин на:

  • повышенную утомляемость;
  • чувство тяжести в пояснице;
  • отечность на лице по утрам.
  • Интенсивных болей и высокой температуры не бывает. Возможно, выявление признаков почечной патологии при УЗИ.

    Наличие обструкции значительно утяжеляет клинику хронического воспаления. Женщина отмечает:

  • боли довольно интенсивного характера с одной стороны или с обеих в спине и пояснице, возможна иррадиация в пах;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • учащенное мочеиспускание с резями, жжением.
  • Подобное состояние провоцируется любыми вариантами снижения иммунной защиты:

  • перенесенным гриппом или ОРВИ;
  • стрессом и волнениями;
  • неправильным питанием.
  • Боли принуждают женщину сохранять вынужденное положение (прижимая колени к животу)

    Проявление болевого синдрома зависит от сроков беременности:

  • в первом триместре — боли очень интенсивные, напоминают затянувшийся приступ почечной колики;
  • после 20 недель — становятся умеренными и постепенно исчезают.
  • Если хронический пиелонефрит имеет давнее течение, то у беременной могут обнаружить повышенное артериальное давление. При этом диастолическое давление значительно больше превышает нормальный уровень. Гипертензия почечного происхождения отличается тяжелым течением, плохой реакцией на лекарственные препараты. У женщины наблюдается клиника гипертонических кризов:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боли в области сердца.
  • Читайте также:

    Насколько опасен пиелонефрит для беременной женщины?

    В первом триместре при обострении хронического пиелонефрита возникает достаточно сильная интоксикация. Она вместе с интенсивными болями может привести к выкидышу, поскольку резко возрастает тонус матки.

    Ситуацию осложняет ограничения в применении лекарственных препаратов. Трудно подобрать эффективные и безопасные антибактериальные средства. Действие на беременную матку большинства антибиотиков вызывает необратимую патологию плода, повышение тонуса.

  • гестоз;
  • самопроизвольный выкидыш на ранних сроках (до 22 недель) или преждевременные роды;
  • недостаточность плаценты, гипоксия, отслойка и смерть плода — задержка мочи и острое расширение лоханочно-чашечного объема вызывает спазм капиллярной сети, сужение артерий, соответственно ухудшается питание плаценты;
  • развитие анемии — характерно для второго триместра;
  • многоводие;
  • почечная гипертензия ;
  • ускоренное формирование почечной недостаточности на фоне сморщенной почки ;
  • инфекционно-токсический шок при массивном бактериальном размножении.
  • Какие нарушения могут возникнуть у плода?

    Для ребенка хронический пиелонефрит матери не менее опасен.

    Заболевание нарушает условия развития плода, начиная с эмбриональной стадии

    Наиболее тяжелыми последствиями считаются:

  • образование врожденных пороков и аномалий развития, которые вызывают кислородная недостаточность (гипоксия) и анемия матери;
  • увеличивается риск внутриутробного инфицирования при поступлении бактерий с кровью;
  • гибель на разных стадиях и сроках беременности.
  • К менее тяжелым, но весьма значимым относят резко сниженный иммунитет малыша. Это мешает ему после рождения приспособиться к самостоятельной жизни, постоянно угрожает встречными инфекциями, затрудняет рост и развитие.

    Способы диагностики пиелонефрита на фоне беременности

    После выяснения жалоб врач проводит обязательный осмотр беременной. На ранних сроках у худощавых женщин можно пропальпировать край почек. Болезненность при пальпации и положительный симптом Пастернацкого (постукивание по пояснице) позволяют заподозрить пиелонефрит.

    При беременности все женщины обязательно регулярно сдают анализы крови и мочи. К признакам хронического пиелонефрита относятся:

  • ускорение СОЭ в крови и лейкоцитоз;
  • в моче — значительное количество лейкоцитов, образование активных клеток, белок, повышенное содержание бактерий.
  • При выявлении бактериурии направляют на бактериологический анализ мочи с выяснением чувствительности к антимикробным препаратам. Это помогает подобрать лечение.

    С помощью ультразвукового исследования устанавливают нарушенные размеры почек и их структур, камнеобразование в мочевыделительных путях

    Рентгеновское исследование с контрастированием или на фоне воздушного пузыря у беременных не применяется в связи с повышенным облучением зоны матки. Но после родов женщине необходимо закончить обследование, чтобы иметь полное представление о причинах хронического поражения почек.

    Чем можно лечить хронический пиелонефрит при беременности?

    Сложность лечения при беременности обусловлена повышенной токсичность лекарственных препаратов для будущего ребенка. Поэтому максимально возрастают требования к немедикаментозным способам влияния на воспаление.

    На период обострения женщина госпитализируется в отделение патологии беременности при перинатальном центре. Ей назначаются:

  • постельный режим для максимального щажения почек при симптомах интоксикации;
  • спать рекомендуется на здоровом боку;
  • лечебную гимнастику в период стихания основного процесса и при удовлетворительном самочувствии;
  • диета с обязательным добавлением свежих овощей и фруктов, молочных продуктов;
  • для питья ягодные морсы, компоты из сухофруктов, свежие соки из клюквы, брусники, смородины, облепихи, крыжовника, минеральные воды.
  • При пиелонефрите показано выполнение упражнений в коленно-локтевом положении

    В случае легкого течения бывает достаточно приведенных мер. Но при выраженном болевом синдроме, высокой температуре и других признаках интоксикации назначаются препараты с антибактериальным действием. Преимуществом пользуются антибиотики широкого спектра, способные уничтожить разные виды микроорганизмов. Курс лечения зависит от результативности. Для беременных стараются ограничиваться семидневным использованием антибиотика в инъекциях.

    Для снятия болей применяются спазмолитические средства.

    Одновременно назначаются витамины. Считаются полезными препараты-пробиотики, восстанавливающие нормальную кишечную флору (Бифидумбактерин, Аципол).

    Для усиления промывающего действия назначают растительные диуретики (Канефрон, Бруснивер). Рекомендуют некоторые травяные отвары из советов народных целителей. Растения не должны повышать тонус матки. Их лучше использовать в стадию ремиссии, для профилактики обострения.

    В состав почечного чая можно включить после разрешения врача:

  • аир болотный;
  • толокнянку;
  • семена льна;
  • березовые почки;
  • корень солодки.
  • Корни аира собирают осенью или ранней весной

    При выраженной интоксикации жидкость дополнительно вводят внутривенно капельно.

    Если течение хронического пиелонефрита осложняется нагноительными процессами в почках, гипертензией с сердечной недостаточностью, то приходится думать о сохранении жизни матери. На любом сроке беременности проводят операцию по удалению почки под общим наркозом.

    Рожать женщине, перенесшей обострение хронического пиелонефрита, лучше в специализированном родильном отделении. Возможно, потребуется экстренная помощь, кесарево сечение.

    Как избежать обострения пиелонефрита?

    Профилактикой пиелонефрита следует заниматься как до, так и во время беременности. Зная о своем заболевании, женщина перед зачатием должна пройти полную проверку, при необходимости получить антибактериальную терапию в достаточном объеме.

    Всем беременным можно порекомендовать:

  • максимально поддерживать двигательный режим (утренняя гимнастика, ходьба на прогулках, плавание);
  • питание должно быть полноценным, содержать обязательно фрукты, овощи, белок мяса и рыбы;
  • питьевой режим в объеме двух литров в день поможет промыть мочевыводящую систему;
  • тепло одеваться в промозглую погоду;
  • не допускать задержки опорожнения мочевого пузыря, регулярно ходить в туалет каждые 3–4 часа;
  • не заниматься самолечением, своевременно обращаться к своему акушеру-гинекологу, сдавать анализы и правдиво рассказывать о беспокоящих нарушениях.
  • Уверенность некоторых будущих мам в своем здоровье можно только приветствовать, если она подтверждается анализами. Наблюдение в женской консультации и периодическая госпитализация помогает избежать сложных ситуаций в родах, защитить ребенка.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/beremennost-hronicheskiy-pielonefrit

    Питание при пиелонефрите

    Содержание

    Пиелонефрит, довольно частая почечная патология, состоит в развитии воспалительного процесса инфекционной природы в чашечно-лоханочной системе органа. Он может иметь острое начало и течение с ярко выраженными симптомами или перерастать в хроническую форму, с периодически развивающимися обострениями. Каждая форма болезни лечится комплексно, с применением различных способов терапии, направленных на восстановление почечных функций, укрепление иммунитета и профилактику возможных рецидивов. Не последнее место в этом терапевтическом комплексе занимает и диета при пиелонефрите.

    Значение лечебного питания, его главные принципы

    Еще во времена Гиппократа правилам питания при различных заболеваниях придавалось огромное значение. Это самый естественный способ лечения, способствующий нормализации в организме всех физиологических процессов и укреплению защитных сил. Правильно подобранная диета при большинстве патологий способна сгладить проявления побочных эффектов, усилить положительное действие медикаментозных средств и приблизить выздоровление.

    В современной медицине организации грамотного питания придается огромное значение. Лечебные столы, используемые в лечении различных болезней, разработаны на основании научных исследований влияния пищевых продуктов на организм. Каждая схема питания, в том числе и стол при пиелонефрите, хоть и предусматривает исключение или ограничение определенных блюд, прежде всего, является способом коррекции, при котором сохранен необходимый суточный объем калорий, среднее количество белков, жиров, углеводов. В итоге пациент может питаться полноценно и получать из пищи все необходимое, чтобы как можно быстрее победить болезнь.

    После выписки из больницы пациент получает от врача все необходимые рекомендации по питанию

    Каждый лечебный стол – это не просто рекомендующийся набор пищевых продуктов и определенные способы их приготовления. В его разработке использованы результаты научных изысканий в области гигиены питания, физиологии, биохимии, обязательно учтены реакции организма на продукты при определенной патологии, а также биологические ритмы, на чем основан режим приема пищи. Стол №7, необходимый при пиелонефрите, также учитывает все эти моменты.

    Правильно проводимое лечебное питание может стать ведущим направлением терапии при таких заболеваниях, как нарушение усваивания определенных веществ. Оно является одним из главных способов лечения при патологии почек (в частности пиелонефрите), желудка и кишечника, поджелудочной железы. При других болезнях (гипертоническая, сахарный диабет, подагра, последствия травм и операций) диета становится дополнительным, но необходимым направлением терапии, которое усиливает положительное воздействие лекарств.

    Каждый больной получает свой лечебный стол

    Характеристики питания при пиелонефрите

    Воспалительный процесс, развивающийся в чашечно-лоханочной системе почек, приводит к снижению выделения мочи, из-за чего меняется водно-солевой баланс организма, у пациента появляются отеки и интоксикационный синдром, развиваются дизурические явления. Помимо назначения медикаментозных средств, обязательное соблюдение диеты приводит к восстановлению почечных функций за счет физического и химического щажения тканей органа, нормализует все обменные процессы и выведение продуктов метаболизма, снижает повышенное артериальное давление, увеличивает диурез.

    Главные задачи диеты при пиелонефрите можно представить так:

  • щажение почечной паренхимы, а также тканей всех других отделов мочевыделительной системы;
  • предотвращение застоя урины в мочевых каналах, что снижает интенсивность воспалительного процесса;
  • профилактика отеков и увеличение суточного диуреза;
  • своевременное выведение из организма азотистых веществ и других продуктов распада.
  • Чтобы достигнуть этих результатов, необходимо обеспечить нужное поступление энергии в организм, а также требуемого количества важнейших питательных веществ. В зависимости от того, острая или хроническая форма пиелонефрита у пациента, какого происхождения патология и есть ли осложнения, лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему диеты. Лечебное питание при пиелонефрите обязательно предусматривает ограничение белков, животного и растительного происхождения, а также соли. Углеводы и жиры употребляются в физиологических нормах. Чтобы снизить вероятность и интенсивность уже имеющихся отеков, производится снижение суточного количества жидкости, в пределах 1 литра.

    Коррекция питьевого режима при пиелонефрите необходима

    Основные характеристики диеты при пиелонефрите почек таковы:

  • энергоценность в пределах 2600 ккал;
  • суточное количество белков – 60-70 граммов, из них 50% должны быть животного происхождения;
  • жиров должно быть 80-90 граммов в сутки, из них 25% – растительные;
  • углеводов – до 400 граммов;
  • суточный объем жидкости – не более 1,1 литра (подразумевается свободная жидкость, входящая в состав всех жидких блюд и продуктов).
  • Наряду с коррекцией употребления (исключения или ограничения) определенных продуктов питания, диета при пиелонефрите у взрослых и детей обязательно затрагивает и способы приготовления блюд. Должны соблюдаться три принципа: механическое, химическое и физическое щажение.

    В соответствии с этими задачами приготовленные блюда должны иметь следующие характеристики:

  • температура готовых блюд должна быть комфортной, не слишком горячей или холодной;
  • рекомендуется жидкая или пюреобразная консистенция, допускаются мелкопорубленные блюда, не разрешены продукты, приготовленные крупными фракциями;
  • из способов приготовления наиболее предпочтительны отваривание, на пару, тушение, необходимо воздержаться от жарки и запекания на гриле;
  • в целях химического щажения почечной ткани исключаются пряности, некоторые приправы, хрен, горчица.
  • Очень строго должен соблюдаться при пиелонефрите важнейший принцип диеты при пиелонефрите: дробный режим питания. Весь суточный объем пищи разделяется на 5-6 приемов с примерно равными промежутками. Следовательно, разовый объем потребляемой пищи уменьшается, что обеспечивает равномерную нагрузку на мочевыделительную систему и способствует быстрейшей нормализации почечных функций. Кроме того, поступление белков, жиров и углеводов происходит понемногу и практически без перерывов, чем обеспечивается их максимальное усвоение.

    Приготовление продуктов на гриле при почечных заболеваниях не допускается

    Какие продукты нельзя употреблять, а какие можно

    Диета при воспалении почек – это не только определенное количество белков, жиров, углеводов, килокалорий. Пациент, страдающий от острого пиелонефрита или обострения хронической формы патологии, не в состоянии ежедневно подсчитывать количество этих компонентов в пище. Более удобным для применения является понимание того, что можно есть при пиелонефрите и что нельзя, какие напитки можно употреблять, как правильно готовить пищу.

    Чтобы эта информация воспринималась легко и понятно каждым нуждающимся в подобных знаниях, ее можно представить в виде таблицы:

    Источник: http://2pochki.com/prochee/pitanie-pielonefrite

    На сегодняшний день наиболее распространенным воспалительным заболеванием почек является пиелонефрит. Заболевание поражает чашечки и лоханки почек, а также и саму почечную ткань.

    Пиелонефрит может быть односторонним, двусторонним, а также острым, рецидивирующим или хроническим. При лечении болезни особое внимание следует уделить рациону питания. Питание при пиелонефрите должно быть сбалансированным.

    При заболевании с явно выраженными симптомами такими как:

  • повышенная температура,
  • интоксикация организма,
  • рвота и тошнота,
  • обильное потоотделение,
  • повышение артериального давления и др.
  • необходимо ограничиться употреблением только овощей и фруктов.
  • К разрешенным продуктам для начальной стадии заболевания относятся: дыня, арбуз, тыква, цветная капуста, свекла, морковь, печеные яблоки. Оптимальным вариантом является введение в рацион морковно-яблочных котлет, которые можно слегка обжарить на растительном масле.

    В дальнейшем можно вводить в рацион продукты, которые содержат белки. При этом около половины всех потребляемых белков должны иметь животное происхождение. Добиться этого можно за счет введения молочных продуктов. Энергоценность суточного рациона может быть снижена до 2000 калорий. Такое уменьшение калорийности связано с тошнотой, которая является достаточно  частым явлением при начальной стадии заболевания. Калорийность питания достигается за счет введения жиров и значительного уменьшения углеводов в питании больного.

    При обострении пиелонефрита необходимо вводить разгрузочные дни. После того, как острый период болезни заканчивается, суточная калорийность питания может быть возвращена в норму.

    Питьевой режим при пиелонефрите

    С первого дня обострения надо пить много жидкости. Суточная норма, которой должен достигать питьевой объём потребляемой жидкости составляет более 2-х литров. Она может быть снижена только при том условии, если у больного имеются медицинские противопоказания. Введение большого количества жидкости способствует промыванию мочевых каналов, выведению токсинов, а также восполняет водные потери организма.

    Для того чтобы нормализировать обмен веществ в меню больного вводят такие напитки как слабозавареный зеленый или черный чай, чай с молоком, сильно разбавленные ягодные и фруктовые соки, отвары из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, томатный сок, жидкие кисели, минеральные воды. Больному пиелонефритом нельзя употреблять минеральные воды, которые имеют натриевый состав. Такие напитки как брусничные и клюквенные соки содержат большое количество бензойной кислоты, которая имеет способность подавлять рост микробов.

    Значение соли в питании больного пиелонефритом

    загрузка.

    Особенностью такого заболевания как пиелонефрит является то, что для него бессолевой режим питания не является обязательным. Лечебное питание при заболевании должно обязательно содержать соль.

    Если соль будет полностью исключена из меню, то у больного может развиться синдром солетеряющей почки, который нередко приводит к такому осложнению как почечная недостаточность. В диете больного должно присутствовать порядка 12 граммов соли в сутки. Если же заболевание сопровождается рвотой или лихорадкой, то норму соли увеличивают до 15 граммов. Если развивается тяжелое двустороннее поражение почек, при котором наблюдается резкое повышение давления, то потребление соли снижают до 6 граммов в день. Также необходимо следить за тем, чтобы суточная доза витаминов группы В, С и А была увеличена в два раза.

    В период обострения болезни меню больного должно состоять из продуктов, которые обладают легкоусвояемостью, а их механическая обработка должна носить щадящий режим для желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы обеспечить нормальную деятельность кишечника необходимо вводить кисломолочные напитки, а также те продукты, которые являются источниками пищевых волокон, например, ягоды, овощи и фрукты. Такие продукты как бобовые и белокочанная капуста необходимо полностью исключить, так как они усиливают газообразование и могут привести к такому нежелательному явлению как вздутие живота. Прием пищи должен совпадать с теми часами, когда температура тела приходит в норму или значительно понижается.

    Если пиелонефрит не сочетается с другими заболеваниями мочеполовой системы, такими как уретрит или цистит, а также, если пациент не имеет нарушений в функционировании органов пищеварения, то нет никакой необходимости исключать из его меню такие блюда как мясные и рыбные бульоны, пряности, соленья и приправы.

    Для маловыраженной картины течения болезни рацион больного должен полностью соответствовать режиму здорового питания. Единственное, что должно превышать норму — это потребление жидкости.

    Значение лекарственных растений при лечении воспаления почек

    Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pitanie-pri-pielonefrite.html

    naturmed.ru — официальный сайт института Натуротерапии

    Хронический пиелонефрит

    Марину Анатольевну иногда беспокоили боли в поясничной области, да кто же на боли в пояснице обращает внимание? Поболит и перестанет, причина-то болей вполне ясная — остеохондроз и радикулит. Не очень выраженные, они почти не мешали жить. Ноги отечные — понятно, сосуды на ногах расширены, подкожная вена четко контурируется, как говорят «вылезла», а при варикозе почти у всех женщин ноги отекают. Но когда подруги несколько раз обратили внимание Марины Анатольевны на отечное лицо, она все-таки решила обратиться в поликлинику.

    Результаты обследования, мягко говоря, не обрадовали. В моче белок и лейкоциты, в анализе крови — повышенная СОЭ и лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов). Артериальное давление повышено, ультразвуковое исследование почек расставило все по своим местам — хронический пиелонефрит.

    Инфекционное воспаление поражает канальцы и чашечно-лоханочную систему почек. При пиелонефрите микроорганизмы попадают в почку с крово- или лимфотоком из очага инфекции в мочеполовой системе или в организме, источником инфекции могут быть тонзиллит, отит, гайморит бронхит, фурункул и даже банальный кариес. В большинстве случаев бактериальная микрофлора при пиелонефрите бывает смешанной: кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, а также вирусы, грибы и микоплазма. Для развития инфекционно-воспалительного процесса в почках необходимы некоторые предрасполагающие факторы — нарушение оттока мочи, расстройства оттока крови и лимфы, нарушения иммунологическеского статуса.

    При остром начале заболевания возникают боли в пояснице, напряжение передней брюшной стенки на стороне поражения, боли в реберно-позвоночном углу. Обычно боли тупые, ноющего характера, обычно низкой интенсивности. Возможны расстройства мочеиспускания, которое становится частым, малыми порциями и болезненным. Общие проявления характерны для инфекционно-воспалительного заболевания: повышение температуры до 38—40°С, озноб, проливной пот, жажда, общая слабость и недомогание, снижение аппетита, головная боль, тошнота, иногда рвота.

    Хронический пиелонефрит чаще имеет непрерывно прогрессирующее течение, или же протекает с периодами обострений и стихания воспалительных проявлений. Беспокоят тупые боли в поясничной области на стороне пораженной почки. Нарушения мочеиспускания обычно отсутствуют. Температура повышается лишь в период обострения и не у всех больных. Нередко периодически возникающая лихорадка является единственным признаком обострения болезни. Возможно сочетание пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом. Дифференциальная диагностика пиелонефрита и гломерулонефрита, при котором поражаются преимущественно почечные клубочки, часто бывает затруднена.

    Марину Анатольевну ожидает длительное упорное лечение. Медикаментозная терапия обязательно будет включать антибиотики и антимикробные сульфаниламидные препараты, чтобы подавить микробную активность в очаге воспаления. Необходимо также назначение противоспалительных средств, иммуностимулирующих и иммуномодулирующих, витаминно-минеральных комплексов. И в системе мероприятий по лечению хронического пиелонефрита методики натуротерапии занимают достойное место.

    При соблюдении щадящего двигательного режима полностью отказаться от двигательной активности, перейти на постельный режим не следует. Дело в том, что двигательная активность улучшает крово- и лимфообращение в пораженном органе, что очень важно практически в любой стадии болезни. Режим питания должен исключить или значительно уменьшить нагрузку на почки, с этой целью применяется малобелковая диета (около 100 г мяса в сутки), исключаются пряные копчености, экстрактивные бульоны и супы на мясных и рыбных бульонах. Активно используются в диете молочные и овощные продукты. Периодически (примерно один раз в неделю) устраиваются разгрузочные дни.

    Источник: http://www.naturmed.ru/spravochnik/pochki/pielonefrit.php

    Диета при пиелонефрите – питаемся правильно

    В лечении пиелонефрита помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет правильно скорректированное питание.

    Диета при воспалительном процессе в почках  (пиелонефрите) является обязательной составляющей лечения, облегчает состояние больного и ведёт к скорейшему выздоровлению.

    Следует заметить, что разные формы пиелонефрита требуют различного питания. Диета при хроническом воспалительном процессе в почках будет отличаться от диеты при острой форме заболевания. Так же будут различаться диеты взрослых и детей, страдающих от пиелонефрита.

    Что такое пиелонефрит

    Пиелонефрит — это самое распространённое почечное заболевание, для которого характерно присутствие воспалительного процесса в почечных лоханках, чашечках или паренхиме.

    Причиной пиелонефрита является инфекционное поражение тканей почек кишечной палочкой, стафилококками или иной бактериальной микрофлорой.

    Чаще всего воспалительный процесс носит вторичный характер — инфекция проникает в почки через кровоток из других органов. Реже инфекция проникает из мочевыводящих путей и является следствием цистита и уретрита.

    Пиелонефрит бывает острым или хроническим. При острой форме воспаление сопровождается температурой, головной болью, рвотой и прочими симптомами интоксикации организма. Острый пиелонефрит может сопровождаться нагноением и изменением формы почки: болезнь требует обязательного лечения в стационаре.

    Иногда для лечения пиелонефрита требуется оперативное вмешательство.

    Хронический пиелонефрит может беспокоить человека лишь периодическими ноющими болями и повышенным давлением, однако время от времени и вялотекущий пиелонефрит входит в острую стадию.

    Перед назначением диеты и лечения следует обратить особое внимание на признаки заболеваний почек. чтобы правильно установить диагноз.

    Пол-пала является очень эффективным средством в борьбе с почечными заболеваниями. Подробности о полезных свойствах этого фитопрепарата читайте здесь .

    Общие задачи диеты при пиелонефрите почек

    Питание при любых формах пиелонефрита призвано выполнить следующие терапевтические задачи :

  • Усилить отток мочи;
  • Увеличить количество ощелачивающих продуктов в рационе;
  • Сократить количество потребляемых жиров и белков;
  • Уменьшить количество потребляемой соли;
  • Увеличить количество жидкости, потребляемой ежесуточно.
  • Голодание при любых болезнях почек не является целесообразным методом терапии. Питаться при пиелонефрите следует регулярно — по меньшей мере, четырежды в день.

    Диета при остром пиелонефрите

    Острый пиелонефрит предусматривает довольно жёсткие правила питания, целью которых является снижение болевого синдрома. Достичь терапевтического эффекта помогает коррекция pH мочи.

    При остром пиелонефрите назначается диета, вызывающая ощелачивание мочи. Большое значение имеет объём потребляемой жидкости — во избежание интоксикации он должен быть увеличен.

    На начальном этапе заболевания, когда у пациента повышена температура и присутствует болевой синдром, рекомендуется выпивать в день более двух литров жидкости. Это могут быть компоты, натуральные соки и отвары трав.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Жидкость обеспечивает постоянное промывание мочевых путей и постепенную нормализацию кислотно-щелочного уровня мочи. Однако при нарушениях оттока мочи количество жидкости должно быть ограничено, о чём пациента должен предупредить лечащий врач.

    Когда острые симптомы начнут отступать, рекомендуется перейти на растительно-молочную диету. При этом содержание соли в рационе следует строго ограничивать: её ежесуточное количество не должно превышать 6 г.

    Если же кроме пиелонефрита у пациента наблюдается стойкая гипертензия (повышение давления), то количество соли следует уменьшить до 2 г в сутки.

    При особо сложных формах пиелонефрита врачи советуют полностью исключить соль из меню.

    В ежедневный рацион нужно обязательно включать фрукты и овощи, которые обладают мочегонным эффектом — арбузы, дыни, огурцы, кабачки.

    Однако если на фоне пиелонефрита развилась уремия (мочекровие), продукты растительного происхождения следует ограничить, увеличив при этом потребление продуктов, содержащих глюкозу.

    Полностью исключить из меню необходимо следующие продукты:

  • Бульоны мясные и рыбные;
  • Бобы, фасоль;
  • Копчёности;
  • Грибы;
  • Маринады и соленья;
  • Консервы;
  • Пряности и специи;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь.
  • Кроме фруктов и овощей, разрешается употреблять молоко и кисломолочную продукцию, яйца. На стадии выздоровления в меню можно постепенно добавлять нежирное мясо — говядину, телятину, рыбу.

    Первые блюда при остром пиелонефрите следует употреблять только вегетарианские. Разрешены также мучные изделия (диетический хлеб без содержания соли) и каши из круп в умеренном количестве. Сливочное масло разрешено употреблять умеренно (30 г в день).

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    Питание должно быть дробным. При приготовлении блюд используются только щадящие способы — продукты можно отваривать, готовить на пару или тушить на медленном огне.

    Диета при хроническом пиелонефрите

    При хроническом пиелонефрите принципы питания аналогичны диете при острой форме заболевания. Исключить следует те же продукты. В список разрешённых блюди и продуктов входят:

    • Рыба, птица и постное мясо (желательно в виде фарша или в отварном виде);
    • Молочные супы;
    • Вегетарианские супы (овощные и фруктовые);
    • Серый либо белый хлеб — предпочтительно вчерашней выпечки и бессолевой;
    • Яйца (не больше одного в день);
    • Макароны;
    • Каши из круп;
    • Ягоды, фрукты, особенно богатые железом — клубника, гранат, яблоки;
    • Бахчевые культуры;
    • Мёд, варенье;
    • Сладости.
    • В качестве приправ вместо соли можно применять сушеные травы, лимонный сок или корицу. Все продукты необходимо хорошо измельчать или варить до состояния мягкости: особенно это касается мяса. В хорошо отваренном мясе практически нет экстрактивных веществ, вредных при пиелонефрите.

      Особенности диеты при пиелонефрите у детей и беременных

      Из рациона больных пиелонефритом детей следует исключить в первую очередь экстрактивные вещества: выделяясь через канальцы почек, повреждённые болезнью, эти соединения раздражают их, препятствуя восстановлению.

      Такие вещества в избытке находятся в мясных, грибных и рыбных бульонах, жареных блюдах, луке, чесноке, пряностях, копченостях, горчице, хрене, острых блюдах и какао. Детям следует придерживаться молочной диеты. В рационе должны обязательно присутствовать яйца, сыр и творог.

      Беременным надо обязательно следить за работой кишечника, чтобы исключить запоры — так как они способствуют обострению болезни. При соблюдении всех остальных вышеуказанных правил питания, в диету беременных следует включать продукты для расслабления кишечника — чернослив, свеклу и различные отвары (из крушины или александрийского листа).

      Примерное меню диеты № 7 при пиелонефрите

      Пример рационального меню при воспалении почек:

    • Завтрак — яблочно-морковный салат, манная каша, некрепкий чай;
    • Второй завтрак — стакан свежего фруктового сока;
    • Обед — овощной суп, отварное на пару мясо с отварным рисом, кисель;
    • Ужин — творожная баба, яблочное пюре, чай;
    • Перед сном — стакан кефира.
    • Диета (или стол № 7) при пиелонефрите должна быть согласована с лечащим врачом. Для предупреждения воспалительных процессов в почках следует своевременно и полноценно лечить любые инфекционные заболевания, а также питаться только натуральными и полезными продуктами.

      Видео: Как лечить пиелонефрит

      Источник: http://1pochki.ru/vospaleniya/nefrit/pielonefrit/dieta.html

      Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

      Показаниями к госпитализации больного являются:

    • выраженное обострение заболевания;
    • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
    • прогрессирование ХПН;
    • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
    • уточнение функционального состояния почек;
    • o выработка экспертного решения.
    • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

      При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

      При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

      По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

      Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

      2. Лечебное питание

      Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

      При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

      Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

      В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

      При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

      При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. "Лечение хронической почечной недостаточности" ).

      При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

      3. Этиологическое лечение

      Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

      Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

      Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

      Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

      Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

      Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

      Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

      Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

      Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

      Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

      Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

      Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

      Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

      Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

      Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

      Основные правила назначения антибактериальной терапии:

      1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

      2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

      3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

      4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

      5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

      6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

      В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

      3.1. Антибиотики

      Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

      Источник: http://www.sci-rus.com/therapy/pyelonephritis.htm

      Пиелонефрит у ребёнка — что нужно знать маме?

      Привет! Сомневаюсь, что ты попала на эту страницу случайно. Ведь ты ищешь информацию о пиелонефрите? Даже если это не так — прочти эту небольшую статью! Знания, полученные из неё могут стать тебе отличным подспорьем в самый неожиданный момент. Без излишней лирики перейдём сразу к делу.

      Заботливая мамочка знает, как защитить малыша от всех болезней разом!

      Это заболевание почек, проявляющееся в остром или хроническом воспалении почечных лоханок и паренхимы, вызванном внедрением в организм специфических бактерий таких как Энтерококки, Протей, Кишечная и Синегнойная палочка, Стафилококки .

      Заражение может быть осуществлено несколькими путями.

      Есть 3 возможных способа проникновения бактерий в почки ребёнка:

      1. Восходящий (уриногенный)  — паразитирующие микроорганизмы внедряются через мочеиспускательный канал.
      2. Гематогенный  — самый распространённый путь заражения у грудничков — бактерии переносятся вместе с током крови от первичного источника инфекции.
      3. Лимфогенный — инфекционные агенты попадают в почечные протоки вместе с лимфой.
      4. Первичный и вторичный пиелонефрит: в чём разница?

        Первичный пиелонефрит не предполагает наличие каких-либо патологий строения и функционирования почек и мочевыводящих путей. Болезнь развивается как осложнение иной перенесённой инфекции.

        В раннем возрасте данное заболевание не является редкостью.

        Вторичный пиелонефрит — это следствие аномалий развития мочевыделительной системы, большинство из которых обнаруживают в грудничковом возрасте. ВП получается, как бы «дополнением» к врождённым порокам.

        «Зачинщики» пиелонефрита

        Патогенез (механизм возникновения и развития) болезни весьма разнообразен. Самые распространённые заболевания, предрасполагающие к развитию пиелонефрита у детей это:

      5. гнойный омфалит — воспаление пупочной ранки;
      6. пневмония;
      7. ангина;
      8. пиодермия — гнойничковые заболевания кожи;
      9. дисбактериоз ;
      10. Пиелонефрит — неприятное последствие после той или иной болезни.

      11. вульвовагинит;
      12. колит;
      13. сахарный диабет;
      14. баланопостит;
      15. кишечные инфекции ;
      16. цистит.
      17. Отдельно о цистите: он тесно взаимосвязан с обсуждаемой нами сегодня почечной болезнью. Циститом называют инфекцию, гнездящуюся в нижних отделах мочеполовой системы. Получается, что благодаря циститу злобным бактериям открывается прямой путь к почкам. Тут и может возникнуть пиелонефрит. И наоборот, инфекция, попавшая в почки с током крови или лимфы, может спуститься в нижний отдел МПС и спровоцировать там бурное воспаление.

        Важный фактор, влияющий на возникновение или отсутствие пиелонефрита у детей — гигиенические мероприятия, проводимые мамой: их правильность, тщательность, частота.

        Приучайте кроху к чистоте с самого рождения.

        К другим условиям, провоцирующим пиелонефрит у детей, небезосновательно относят:

      18. Аномалии развития строения и/или функционирования почек, выражающиеся в нарушениях пассажа мочи.
      19. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — болезнь, вызванная недоразвитием или полным отсутствием клапанов между мочевым пузырём и мочеточниками. Моча беспрепятственно попадает из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Рефлюкс чаще врождённый, но его можно приобрести если игнорировать хроническое воспаление в мочевом пузыре.
      20. — У собачки боли, у кошки боли, а у Мишки заживи!

      21. «Нейрогенный мочевой пузырь» — понятие объединяет в себе ряд нарушений, развивающихся в результате поражения ЦНС и непосредственно влияющих на строение и функционирование почек.
      22. Мочекаменная болезнь.
      23. Врождённые пороки развития мочевыделительной системы и почек;
      24. Гипотрофию — расстройство питания и пищеварения у грудничков в хронической форме.
      25. Рахит или, напротив, гипервитаминоз D (избыток витамина D ).
      26. Дисметаболические нефропатии — ряд болезней, характеризующихся поражением почек из-за нарушения метаболизма в организме.
      27. Острые и латентные проявления болезни

        Пиелонефрит коварен. Болезнь имеет 2 фазы течения: острую и хроническую.

        Острый пиелонефрит имеет следующие симптомы :

      28. высокая температура (может доходить до 40 0 С);
      29. понос (у грудничков) ;
      30. снижение веса (у грудничков);
      31. Существенная потеря веса у младенцев — тревожный знак о проблемах в организме.

      32. озноб;
      33. головную боль;
      34. болезненную ломоту в теле;
      35. слабость;
      36. холодный пот;
      37. Беспричинные слабость и вялость ребенка могут являться предвестниками заболевания.

      38. тошноту и рвоту (не всегда) ;
      39. тупые или простреливающие боли в поясничном отделе, отдающие иногда в паховую область;
      40. болезненный пассаж мочи (в сочетании с циститом) — при осложнённом пиелонефрите;
      41. моча мутная, имеет резкий неприятный запах, может быть интенсивно окрашена в оранжевый или красноватый цвет (из-за примеси в ней крови).
      42. Острый пиелонефрит начинается резко и внезапно и достигает пика проявления своих симптомов через 4—6 часов.

        Если ты обнаруживаешь у своего чада один из симптомов или их совокупность, то не спеши делать однозначные выводы. Большинство из вышеперечисленных признаков могут свидетельствовать совсем об иных отклонениях в здоровье малыша. Именно поэтому пиелонефрит диагностируется сложно.

        Бывает, что родители начинают бить тревогу раньше времени.

        Хронический пиелонефрит  — это не долеченный острый пиелонефрит. Признаки, указывающие на острое течение болезни, устраняются антибиотиками или другими препаратами, но почки и мочевыводящие пути до конца от возбудителей пиелонефрита не избавлены. Характерными признаками хронического течения болезни являются:

      43. почти постоянная тупая ноющая боль в поясничном отделе, особо проявляющаяся в холод и при повышенной влажности (после или во время дождя);
      44. проявление симптомов присутствия инфекции в мочевыводящей системе на протяжении полугода и более;
      45. не менее 2 обострений за этот период.
      46. Болезненные ощущения при мочеиспускании могут беспокоить кроху.

        Моча при хронической форме пиелонефрита часто выходит не вся, что периодически провоцирует рецидивы. Последние случаются на фоне:

      47. общего снижения иммунитета в детском организме;
      48. ОРВИ;
      49. кори;
      50. ветрянки ;
      51. паротита;
      52. скарлатины.
      53. Присоединение вторичной инфекции

        Неправильное или не вовремя начатое лечение острой формы пиелонефрита может повлечь за собой ряд неприятных осложнений:

      54. почечную недостаточность (как острую, так и хроническую);
      55. карбункул, абсцесс и другие гнойные заболевания почек;
      56. хронический пиелонефрит;
      57. сепсис;
      58. паранефрит;
      59. пионефроз.
      60. Главное предпринять все возможные меры для предотвращения каких-либо осложнений.

        Любое осложнение, приобретённое при хроническом течении заболевания тянет за собой печальные последствия и приводит к тяжёлому букету заболеваний, проявляющихся уже во взрослом возрасте:

      61. гидронефрозу;
      62. хронической почечной недостаточности;
      63. нефросклерозу;
      64. артериальной гипертензии.
      65. Пиелонефрит и возраст

        Самая незащищённая группа, подверженная паразитирующему вторжению болезнетворных бактерий — малыши до года. Преимущественно это девочки. Причина этому — особенности строения мочевыводящей и половой системы. Однако после года и до 7—8 лет пиелонефрит тоже не редкость.

        Самыми уязвимыми к недугу являются детки в возрасте от 0 до 1 года.

        Правильная диагностика заболевания

        Основным параметром постановки диагноза при острой форме пиелонефрита являются не внешние симптомы, а лабораторные исследования мочи и крови. Обязательно назначают:

      66. Общий и биохимический анализ мочи и крови. Если показатели количества бактерий на 1 миллилитр мочи превышают 100 000 единиц, а лейкоцитов 4000 или обнаруживается белок, то это свидетельствует о наличии пиелонефрита. Анализ крови при пиелонефрите показывает высокий уровень лейкоцитов. повышенную СОЭ и низкий гемоглобин. Существуют специальные тест-полоски для самостоятельного определения уровня лейкоцитов, но всё же лабораторные исследования являются более точными и развёрнутыми, следовательно, они вносят гораздо большую ясность при постановке диагноза.
      67. Выявить наличие инфекции в моче возможно только при помощи анализов.

      68. Посев мочи на наличие паразитирующих микроорганизмов и определение степени их восприимчивости к антибиотикам. Этот метод эффективен потому, что помогает определить какие препараты лучше всего подействуют при лечении.
      69. Сделать УЗИ почек. возможно и УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, чтобы исключить возможность ошибки в постановке диагноза.

      Проводить исследования мочи ребёнка надо всякий раз, когда у него появляются симптомы лихорадки и происходит интоксикация организма (если нет иных явных признаков другого заболевания).

      Врач должен быть осведомлен о состоянии здоровья своего маленького пациента.

      При подозрении на острый пиелонефрит малыша обязательно должен осмотреть детский нефролог и уролог.

      При остром пиелонефрите помогут только антибиотики

      Лечение пиелонефрита  — процесс сложный как для малыша, так и для всей его семьи. Поэтому наберись терпения. Во время острой формы заболевания ребёнку обязательно прописывают постельный режим, назначают антибиотики, чаще обладающие широким спектром действия, и противомикробные препараты. Это могут быть:

    • «Амоксициллин»  — от 30 до 60 мг. на кг. массы тела делят на 3 приёма за сутки;
    • «Ампициллин»  — дают детям, начиная с месячного возраста — от 30 до 50 мг. на кг. массы тела. Дозу делят на 4 приёма;
    • «Цефуроксим»  — могут назначать перорально или в инъекциях;
    • «Цефотаксим»  — показан малышам старше месяца;
    • «Цефоперазон»  — от 50 до 150 миллиграммов каждые 8—12 часов. Препарат применяют с рождения;
    • «Цефртиаксон»  — назначают с месячного возраста;
    • «Цефепим»  — можно использовать при лечении деток старше 2 месяцев.
    • Выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания: лёгкая, средняя или тяжёлая.

      Доктор должен снабдить родителей необходимыми сведениями о дальнейшем лечении малыша.

      Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 21 дня. а антибактериальными препаратами — до полутора месяцев. Такая долгая терапия проводится для того, чтобы исключить переход острой стадии болезни в хроническую. Хирургическое вмешательство проводится только если пиелонефрит протекает с выделением гноя.

      Первая неделя будет самым тяжелым испытанием как для родителей, так и для ребенка.

      По истечении недели интенсивного лечения острого пиелонефрита постельный режим можно немного ослабить. Во время лечения малышу показана специальная диета. Обычно её индивидуально составляет врач, но есть общий перечень продуктов, употребление которых надо свести к минимуму или совсем исключить. Не корми и не пои в период острой фазы болезни своего ребёнка:

    • любыми бульонами (мясной, рыбный, грибной);
    • соленьями;
    • копчёностями;
    • жареной пищей;
    • пряностями и приправами;
    • чесноком, луком;
    • томатами;
    • мясом утки или гуся;
    • острой пищей;
    • сельдереем;
    • цветной капустой ;
    • шпинатом;
    • какао и кофе.
    • Прием лекарственных препаратов требует соблюдения молочной диеты.

      Что можно и нужно кушать ребёнку при остром пиелонефрите? Идеальную диету для своего крохи ты можешь построить на молоке и его производных: кефир. ряженка, творог и так далее. Все эти продукты помогают не только налаживанию мочеотделения, но и восстанавливают микрофлору в кишечнике, разрушенную антибиотиками .

      Линекс — отличный препарат, который чаще других выписывают для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, как грудным малышам, так и деткам постарше. Этот препарат оказывает благотворное воздействие на ЖК тракт в целом, помогает бороться с запорами и расстройствами кишечника. Компоненты, входящие в состав Линекса, действую бережно и быстро. Уже через несколько недель ребенок полностью восстанавливается.

      Если возраст и отсутствие аллергии у малыша позволяют, то давай ему кушать куриные яйца: половину — три четверти яйца в день. Овощи можно есть только в варёном или тушёном виде. Ещё можно давать пшеничный хлеб, сахар и кондитерские изделия (мёд, варенье, карамель, зефир, джем, повидло, пастилу), но только не шоколад! Соль можно давать не больше 3 граммов в день. В острый период с обильным питьём для своего ребёнка лучше не усердствуй — можешь увеличить обычное количество потребляемой ребёнком жидкости лишь наполовину — много пить надо в хронической стадии болезни. Ты можешь предложить крохе некрепкий чай. сок или компот, слабощелочную минеральную воду.

      Витамины благотворно повлияют на общее состояние здоровья малыша.

      Через несколько дней от старта лечения антибиотиками и антимикробными препаратами доктор обычно присоединяет курс антиоксидантов (витамины С и Е — от 3 до 4 недель) и иммуномодуляторы для восстановления иммунитета («Виферон-1» — от 7 до 10 дней).

      Обязательно и внимательно следи за тем, чтобы твой малыш регулярно справлял все свои естественные нужды. Тщательно соблюдай его личную гигиену: если по показаниям купаться нельзя, то проводи ежедневные обтирания.

      Когда завершаются все лечебные мероприятия, то врач назначает контрольные анализы мочи. Делает он это, чтобы удостовериться, что лечение принесло ожидаемые результаты и болезнь не перейдёт в хроническую стадию. Ребёнок должен стоять на особом учёте у нефролога не менее 3 лет после первого рецидива и обязательно раз в полгода наблюдаться у стоматолога и отоларинголога.

      Отголоски болезни могут сказаться на зубах вашего чада.

      Находясь на учёте малыш должен ежемесячно сдавать анализы мочи и крови.

      Ни один поход в больницу не обходится без сдачи анализов. Однако собрать мочу у ребенка — дело нелегкое. К счастью, сегодня существует множество интересных и простых способов собрать мочу на анализ.

      Довольно распространенное явление — повышенный уровень лейкоцитов в моче у грудничка. По каким причинам это происходит и как лечится рассказано тут .

      Отзывы мам, столкнувшихся с острым недугом подтверждают необходимость использования антибиотиков.

      Норда рассказывает о своём опыте лечения острой стадии:

      «Острый пиелонефрит мне показался страшным, но не настолько, чтобы вручную избавляться от волос на голове. Первопричиной сыну поставили сужение мочеточника. Лечили только антибиотиками — лейкоцитоз был ужасно высокий. Никакие травки и примочки при острой форме не помогли. Позже, когда уже симптомы сошли на минимум, мы пропили курсом «Канефрон». Сейчас слежу внимательно рецидивов пока не было».

      Терапия при хронической форме пиелонефрита направлена на то, чтобы не допустить рецидивов острой формы. Для лечения хронической формы заболевания используют в основном противомикробные, мочегонные лекарства и травы:

    • «Фурадонин » — показан как профилактическое антимикробное средство в период ремиссии, но может применяться и во время острой стадии. Курс приёма длится от 3 месяцев до года.
    • «Фурагин » — назначается при врождённых пороках развития мочевой системы. Эффективен при одновременном течении острого пиелонефрита и цистита. Курс назначается индивидуально.
    • «Канефрон » — средство, созданное из натуральных природных компонентов. Обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим эффектами. Чаще всего его назначают во время хронической стадии при первичном пиелонефрите.
    • «Бисептол» или «Ко-тримоксазол»  — препарат эффективен в отношении многих микроорганизмов. Назначается в строго индивидуальных дозировках. Интервалы между приёмами препарата надо выдерживать точные.
    • Предотвратить критические случаи поможет Невиграмон.

      Также при профилактике рецидивов могут применяться налидиксовая кислота («Неграм» или «Невиграмон» — малышам с 2 лет), пипемидиновая кислота («Палин», «Пипегал»), «Нитрокослоин» или 5-НОК (не раньше 2 месячного возраста).

      В периоды ремиссии врачи рекомендуют посетить ребёнку санаторий.

      Фитотерапия при лечении пиелонефрита

      Травы отличный способ борьбы с ХП. Несмотря на то, что лечение отварами и настоями длительное — оно эффективное, поскольку травы не оказывают побочного негативного влияния на организм, как это делают антибиотики. Что и как принимать?

      Фитотерапия — натуральное средство против недуга.

    • Настой сборный. Тебе понадобится:
    • семена льна — 2 части;
    • кукурузные рыльца — 3 части;
    • листья мяты — 2 части;
    • сосновые почки — 1 часть;
    • трава полевого хвоща — 4 части;
    • побеги багульника — 5 частей;
    • зверобоя трава — 5 частей.
    • Ложечка чудодейственного отвара содержит в себе много полезных веществ.

      Все составляющие смешай между собой и измельчи в кофемолке. Возьми 2 столовые ложки получившегося порошка и высыпь в тару с герметично закрывающейся крышкой или в обычный термос и залей их половиной литра кипятка. Дай настояться травам ночь. Если твоему малышу меньше года — давай ему пол чайной ложки настоя в день, если от года до трёх — целую чайную ложечку, а если от трёх до 6 — меряй настой десертной ложкой. Курс лечения равен 2 месяцам. Потом перерыв в полмесяца и снова курс, но уже с другим, отличным от этого рецептом.

    • Тоже сборный настой. Составляющие:
    • листья подорожника — 2 части;
    • цветки лабазника — 2 части;
    • листья крапивы — 2 части;
    • череда — 3 части;
    • шиповник (плоды) — 3 части;
    • листья малины — 4 части;
    • корень первоцвета — 1 часть;
    • медуницы трава — 1 часть;
    • плоды укропа — 1 часть;
    • фиалки трава — 1 часть.

    Все необходимые ингредиенты легко найти в любой аптеке.

    Приготовь настой тем же способом, что и в 1 рецепте. Ежедневная дозировка и длительность курса такие же, как и в 1 рецепте. После курса обязательно надо сдать анализ мочи, чтобы понимать есть ли эффект.

  • Травяной сбор. Для приготовления надо:
  • можжевельника плоды — 1 часть;
  • корень бадана — 2 части;
  • спорыша трава — 2 части;
  • золотарника трава — 2 части;
  • листья толокнянки — 3 части;
  • листья брусники — 3 части;
  • корень одуванчика — 3 части;
  • корень солодки — 5 частей.
  • Травяной сбор — еще один способ избежать прогресса в заболевании.

    Способ приготовления и дозы те же, что и в описанных ранее двух рецептах. Курс — 2 месяца. Каждую из перечисленных в рецептах трав можно свободно купить в аптеке. Если ты сомневаешься в том, что сможешь правильно распределить количество трав, то сразу в аптеке обратись к провизору — он может быстро и строгих пропорциях составить нужный тебе сбор.

    Лика не верит в травы:

    «Все эти средства народные, травки, примочки-заморочки — не верю я в них. Испробовала и на себе (я хроник с детства), и на своём ребёнке. Диета помочь может. При ремиссии главное не переохлаждаться, своевременно пропивать профилактику и не стараться не простыть. Если накрыло обострение — антибиотики обеспечены».

    Марина за травы:

    «Ещё в самом роддоме у дочери резко поднялась температура. Нас срочно поместили в реанимацию, а из неё в детскую больницу: уколы, капельницы прямо в голову ставили — это очень страшно. Когда выписали, то назначили «Канефрон» и лечебный сбор по типу описанного здесь второго — помогает отлично! 2 раза был рецидив. Анализы сдавали регулярно: именно после травяного сбора они приходили в норму. Сейчас дочке 2,7 — с учёта нас уже сняли».

    Иногда официальная и народная медицина едины во мнениях

    Лечение пиелонефрита народными методами тоже имеет свой положительный эффект. Есть много разных рецептов и способов, но самым эффективным и безопасным для маленького ребёнка будет питьё овса (это признают даже медики). Всё до нельзя просто: возьми 200 граммов овса и, высыпав его в кастрюлю, залей литром молока или воды. Вари эту жидкую «кашку» до тех пор, пока объём содержимого кастрюли не сократится вдвое. Давай своему малышу овсяный отвар 3 раза в день по 1/8 стакана.

    Питательный овес обогащен витаминами, которые так необходимы малышу.

    Как предупредить развитие заболевания

  • Прежде всего тщательно следи за гигиеной своего крохи.
    Нет ничего полезнее водных процедур!
  • Давай ему достаточно жидкости — так его моча будет менее концентрированной и мочиться ребёнок будет чаще, а это хорошо помогает выводить из организма патогенные микроорганизмы. Умеренно обильное питьё является и хорошей профилактикой мочекаменной болезни — провокатора пиелонефрита.
  • Если возраст ребёнка уже позволяет — пои его клюквенным и другими кислыми соками с витамином С. В подкисленной моче бактерии размножаются плохо.
  • — Сока много не бывает!

  • Не пускай на самотёк предшествующие появлению пиелонефрита заболевания.
  • Отличная профилактика развития пиелонефрита — комплекс специальных упражнений. Расспроси о гимнастике вашего педиатра.
  • Комаровский о профилактике и лечении

    Е.О. Комаровский, как опытный практикующий специалист советует также заниматься укреплением местного иммунитета ребёнка, а именно:

  • часто гулять с малышом;
  • купать ребёнка в прохладной воде;
  • давать ему ходить босиком;
  • поддерживать в доме правильную температуру и влажность.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет малявки.

    Ещё Евгений Олегович в своём видео рассказывает о том, почему при явно прослеживаемой положительной динамике состояния ребёнка, лечение надо продолжать до самого конца.

    Отчаянию нет места

    Если у твоего карапуза диагностировали пиелонефрит, то это вовсе не означает, что вся жизнь малыша превратится в безрадостную череду курсов лечения. При своевременных и правильных терапевтических манипуляциях полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Главное помни, что надо неукоснительно следовать всем предписаниям врача, и тщательно следи за гигиеной ребёнка.

    Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/pielonefrit.htm

    Схожие статьи:

    • Эффективное растворение камней в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, […]
    • Хронический пиелонефрит опасность Беременность и хронический пиелонефрит Содержание Пиелонефрит — воспаление почечных структур (лоханки, чашечек, части тубулярного аппарата) — бывает острым и хроническим. Острая форма чаще всего возникает у девочек, как осложнение детских инфекций, ангины. В связи, с неясными или скрытыми симптомами она […]
    • Чай для почек инструкция Почечный сбор — инструкция по применению Инструкция по применению почечного сбора В большинстве аптек продаются уже готовые почечные сборы для лечения болезней почек. Наиболее популярными из них являются: Фитонефрон. Препарат, в состав которого вошли: листья толокнянки; перечной мяты; ноготков; семена […]
    • Хроническая почечная недостаточность ранние признаки Признаки почечной недостаточности Содержание Почечной недостаточностью называется патологическое состояние, вызванное нарушением функции почек по формированию и выделению мочи. Поскольку результатом является накопление в организме шлаков, изменение кислотно-щелочного и электролитного баланса, симптомы […]
    • Хронический пиелонефрит время беременности Беременность и хронический пиелонефрит Содержание Пиелонефрит — воспаление почечных структур (лоханки, чашечек, части тубулярного аппарата) — бывает острым и хроническим. Острая форма чаще всего возникает у девочек, как осложнение детских инфекций, ангины. В связи, с неясными или скрытыми симптомами она […]
    • Уз признаки нефроптоза справа Что такое нефроптоз правой почки? Оглавление: [ скрыть ] Каковы причины нефроптоза? Симптомы нефроптоза Диагностика нефроптоза почек Лечение, профилактика и последствия нефроптоза Прежде чем говорить непосредственно о заболевании правой почки, нужно понять, что такое нефроптоз. Нефроптоз – это […]
    • Укроп при болях в почках При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены останки этого растения. Еще в античности люди заметили целительные и […]
    • Увеличенные лоханки почек у беременных Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких […]