Діагностика гломерулонефриту

Гломерулонефрит — захворювання нирок, при якому переважно уражаються клубочки (ниркове тільце). Але в процес запалення можуть залучатися і інтерстиціальна тканина, і ниркові канальці нирок.

Оглавление:

Форми гломерулонефриту

З причин, що викликає ураження нирок, виділяють: первинний, вторинний і ідіопатичний гломерулонефрит.

Первинний гломерулонефрит виникає на тлі інфекційних, алергічних або токсичних впливів на ниркову тканину.

Вторинний гломерулонефрит є проявом системної патології.

Ідіопатичний — виникає по невизначених причин.

За характером перебігу розрізняють:

  • Гостру форму гломерулонефриту (кілька тижнів);
  • Подострую (кілька місяців);
  • Хронічну (більше року).
  • Гостра форма гломерулонефриту може бути інфекційно-імунної та неінфекційно-імунної (залежно від етіофакторов).

    За обсягом ураження клубочків виділяють:

  • вогнищевий гострий гломерулонефрит (при ураженні менше 50% клубочків);
  • дифузний гострий гломерулонефрит (при ураженні більше 50% клубочків).
  • Гострий гломерулонефрит може розвиватися за різними морфологічними типами — склерозуючого, проліферативне, екстракапіллярний і ендокапіллярний, мембранозно-проліферативний, Мезангіопроліферативний.

    Гострий гломерулонефрит за своїм клінічним перебігом може розвиватися в наступних формах:

  • класичної розгорнутої (з набряклим, гіпертензивним, сечовим синдромами);
  • бісіндромной (сечовий синдром поєднується з гіпертензивним або набряклим);
  • моносіндромной (тільки сечовий синдром).
  • За характером перебігу виділяють також:

  • Циклічну форму гломерулонефриту (з бурхливим початком захворювання);
  • Латентну форму гломерулонефриту (з поступовим початком).
  • Симптоми гострого гломерулонефриту

    Гострий гломерулонефрит може розвинутися в будь-якому віці (найчастіше до 40 років). У більшості випадків пацієнти одужують, у деяких гостра форма гломерулонефриту переходить в хронічну.

    Як правило, гострий гломерулонефрит виникає приблизно через 7-14 днів після перенесеного інфекційного захворювання (наприклад, ангіни). Знову може піднятися температура, погіршитися загальне самопочуття.

    Явним симптомом гострого гломерулонефриту є зменшення об’єму сечі, при цьому її колір набуває відтінку "м’ясних помиїв", Підвищується артеріальний тиск, з’являються набряки.

    Може не спостерігатися рясного виділення в сечу крові (макрогематурии), у хворого може розвиватися мікрогематурія.

    Раннім симптомом гострого гломерулонефриту є набряки. Вони спостерігаються у більшості пацієнтів (70-90%). Вони виникають найчастіше в ранковий час і зменшуються до вечора. Рідина часто скупчується в області перикарда і черевній області (вага пацієнта за короткий час може зростати на 15-20 кг). Набряки проходять через 2-3 тижні. При тяжкому перебігу хвороби можливий розвиток ниркової недостатності і повне припинення сечовиділення (анурія).

    Досить часто гострий гломерулонефрит протікає без особливих симптомів і може бути розпізнаний лише щодо змін в аналізі сечі.

    Симптоми гострого гломерулонефриту у дітей ті ж, що й у дорослих.

    У дітей гломерулонефрит, як правило, протікає циклічно, з бурхливим початком і закінчується найчастіше одужанням. У дорослих більш часто зустрічається стерта картина захворювання без загальних симптомів, але зі змінами в сечі.

    Діагностика гострого гломерулонефриту

    Щоб розпізнати гострий гломерулонефрит у дітей і дорослих, необхідно здати аналізи сечі і крові.

    За загальним аналізом сечі визначається наявність лейкоцитів, еритроцитів, білків, циліндрів у сечі. Високий вміст білка при гострому гломерулонефриті спостерігається в сечі лише в перші 7-10 днів хвороби. Тому слід відстежувати динаміку зміни рівня білка в сечі.

    За серологическому аналізом крові визначається збільшення титру антитіл до стрептокока.

    Крім того, діагностика гломерулонефриту передбачає проведення ультразвукового дослідження нирок, яке при гострому гломерулонефриті виявляє збільшені розміри нирок.

    Вирішальними при діагностиці гломерулонефриту є результати біопсії нирок, яка дає можливість уточнити форму захворювання, його активність, а також виключити інші захворювання нирок, мають подібну симптоматику.

    При діагностиці гломерулонефриту в гострій формі дуже важливо диференціювати його від загострення хронічного гломерулонефриту. Важливе значення при цьому має час, який минув з моменту початку інфекційного захворювання до проявів гломерулонефриту. Як правило, у випадку гострого гломерулонефриту цей період становитиме 1-3 тижні-а у разі хронічного гломерулонефриту — кілька днів.

    Діагностувати латентний гострий гломерулонефрит досить складно. Для цього необхідно проводити систематичні дослідження сечі. При цьому на користь гострого гломерулонефриту будуть говорити:

  • відсутність блідих і активних лейкоцитів;
  • переважання еритроцитів над лейкоцитами в осаді сечі.
  • При гострому гломерулонефриті не слід робити цистоскопію і контрастну рентгенографію нирок.

    Лікування гострого гломерулонефриту

    Гострий гломерулонефрит у дітей і дорослих лікується в умовах стаціонару нефрологічного відділення.

    Для лікування гострого гломерулонефриту хворим призначаються антибіотики, дієта і сечогінні засоби.

    Тривалість лікування становить 10 днів.

    Виходячи з причин, що викликали розвиток гострого гломерулонефриту (зазвичай стрептококова інфекція горла), призначаються антибіотики пеніцилінового ряду в дозах, які лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта.

    Антибіотики пригнічують інфекцію і зменшують кількість комплексів циркулюючих в крові антитіло-мікробів, які атакують нирки.

    Для зменшення сильних набряків призначають сечогінні препарати.

    Дієта, якої необхідно дотримуватися при гострому гломерулонефриті, передбачає обмеження води і солі, помірне обмеження білка. Обсяг солі, споживаної в добу, повинен становити не більше 2 м Слід включити в раціон яєчний білок, сир. Обсяг споживання жирів на добу повинен складати близько 50 м Добовий об’єм рідини — 600-1000 мл. М’ясні супи з раціону хворих на гломерулонефрит виключаються.

    Гострий гломерулонефрит при правильному лікуванні завершується повним одужанням пацієнтів і відновленням роботи нирок.

    Профілактика гострого гломерулонефриту

    Заходи з попередження розвитку гострого гломерулонефриту у дітей і дорослих зводяться до профілактики та раннього лікування гострих інфекцій, осередкової інфекції.

    Має значення і попередження переохолоджень тіла.

    Особам з алергічними захворюваннями (бронхіальною астмою, кропив’янкою, сінну лихоманку), не повинна проводитися профілактична вакцинація.

    Источник: http://prooneday.ru/zdorov-ja/hvorobi/628-gostrij-glomerulonefrit.html

    Хронічний гломерулонефрит

    Під хронічним гломерулонефритом в Урологія розуміють різні по етіології і патоморфології первинні гломерулопатия, що супроводжуються запальними та деструктівними змінами і призводять до нефросклероз і хронічної ниркової недостатності. Серед усієї терапевтичної патології хронічний гломерулонефрит становить близько 1-2%, що дозволяє говорить про його Щодо високої поширеності. Хронічний гломерулонефрит може діагностуватися в будь-якому віці, однак найчастіше перші ознаки нефриту розвиваються в 20-40 років. Ознаками хронічного процесу служать тривалий (більше року) прогресуючий перебіг гломерулонефриту і двостороннє дифузне ураження нирок.

    Причини хронічного гломерулонефриту

    Хронізація і прогресування захворювання може бути наслідком невиліковності гострого гломерулонефриту. Разом з тим часто зустрічаються випадки розвитку первинно-хронічного гломерулонефриту без попереднього епізоду гострої атаки.

    Причину хронічного гломерулонефриту вдається з'ясувати далеко не у всіх випадках. Провідне значення надається нефрітогеннимі штамами стрептокока і наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції (фарингіту, тонзиліту, гаймориту, холециститу, карієсу, пародонтиту, аднекситу і пр.), персистуючим вірусам (грипу, гепатиту В, герпесу, вітряної віспи, інфекційного мононуклеозу, краснухи, цитомегаловірусної інфекції).

    У частини пацієнтів хронічний гломерулонефрит обумовлений спадковою схильністю (дефектами в системі клітинного імунітету або комплементу) або вродженими почечними дисплазиями. Також до неінфекційних факторів хронічного гломерулонефриту відносять алергічні реакції на вакцинацію, алкогольну та лікарську інтоксикацію. Викликати дифузне ураження нефронів можуть інші імунозапальних захворювання – геморагічний васкуліт, ревматизм, системний червоний вовчак, септичних ендокардит і т.д.

    Виникненню хронічного гломерулонефриту сприяють охолоджування і ослаблення загальної опірність організму.

    У патогенезі хронічного гломерулонефриту провідна роль належить імунним порушень. Екзогенні та ендогенні фактори викликають утворення специфічних ЦВК, що складаються з антигенів, антитіл, комплементу і його фракцій (С3, С4), які осідають на базальній мембрані клубочків і викликають її пошкодження. При хронічних гломерулонефриті ураження клубочків носить інтракапіллярний інший, порушує процеси мікроциркуляції з подальшим розвитком реактивного запалення і дистрофічних змін.

    Хронічний гломерулонефрит супроводжується прогрессирующе зменшенням ваги та розмірів нирок, ущільненням ниркової тканини. Мікроскопічно визначається дрібнозерниста поверхню нирок, крововиливи в канальці і клубочки, втрата чіткості мозкового і коркового шару.

    Класифікація хронічного гломерулонефриту

    У етіопатогенетичний відношенні виділяють інфекційно-імунні та неінфекційно-імунні варіанти хронічного гломерулонефриту.

    За патоморфологічної картині виявляються змін розрізняють мінімальний, проліферативний, мембранозний, проліферативної-мембранозний, мезангіального-проліферативний, склерозуючий типи хронічного гломерулонефриту та фокальний гломерулосклероз.

    У перебігу хронічного гломерулонефриту виділяють фазу ремісії і загострення. За швидкістю розвитку захворювання може бути прискореного прогрессирующе (протягом 2-5 років) і повільно прогрессирующе (більше 10 років).

    Відповідно до провідним синдромом розрізняють кілька форм хронічного гломерулонефриту – латентну (з сечовим синдромом), гіпертензійного (з гіпертонічними синдромом), гематуричних (з переважання макрогематурії), нефротичний (з нефротичним синдромом), змішану (з нефротичним-гіпертонічний синдромом). Кожна з форм протікає з періодами компенсації і декомпенсації азотовидільної функції нирок.

    Симптоми хронічного гломерулонефриту

    Симптоматика хронічного гломерулонефриту обумовлена клінічною формою захворювання.

    Латентна форма хронічного гломерулонефриту зустрічається у 45% пацієнтів, протікає з ізольованим сечовим синдромом, без набряків і артеріальної гіпертензії. Характеризується помірною гематурією, протеїнурією, лейоцітуріей. Перебіг повільно прогресуюче (до 10-20 років), розвиток уремії настає пізно.

    При гематуричних варіанті хронічного гломерулонефриту (5%) відзначається стійка гематурія, епізоди макрогематурії, анемія. Перебіг даної форми Щодо сприятливий, уремії виникає рідко.

    Гіпертензійного форма хронічного гломерулонефриту розвивається в 20% спостережень і протікає з артеріальною гіпертонією при слабо вираженому сечового синдромі. АТ підвищується до 180-200/100-120 мм рт. ст. нерідко піддається значним добовим коливанням. Спостерігаються зміни очного дна (нейроретініт), гіпертрофія лівого шлуночка, серцева астма, як прояв лівошлуночкової серцевої недостатності. Протягом гипертензионно форми нефриту тривалий і неухильно прогресуюче з результатом в ниркову недостатність.

    Нефротичний варіант хронічного гломерулонефриту, що зустрічається в 25% випадків, протікає з масивною протеїнурією (понад 3 г / сут.), Стійкими дифузними бібліотека, гіпо-та диспротеінемія, гіперліпідемією, водянкою серозних порожнин (асцитом, гідроперикард, плевритом) і пов'язаних з ними задишкою. тахікардією, спрагою.

    Нефротичний і гіпертензивний синдроми складають суть найбільш важкої, змішаної форми хронічного гломерулонефриту (7% спостережень). Протікає з гематурією, вираженою протеїнурією, бібліотека, артеріальною гіпертензією. Несприятливий результат визначається Швидкими розвитком ниркової недостатності.

    Діагностика хронічного гломерулонефриту

    Провідними критеріями діагностики хронічного гломерулонефриту служать клініко-лабораторні дані. При зборі анамнезу враховується факт наявності хронічних інфекцій, перенесеного гострого гломерулонефриту, системних захворювань.

    Типовими змінами загального аналізу сечі служить поява еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів, білка, зміна питомої ваги сечі. Для оцінки функції нирок проводяться проби Зимницьким та Реберга.

    У крові при хронічних гломерулонефриті виявляється гіпопротеїнемія і диспротеїнемія, гіперхолестеринемія, збільшується титр антитіл до стрептокока (АСЛ-О, антігіалуронідази, антістрептокінази), знижується вміст компонентів комплементу (СЗ і С4), підвищується рівень IgM, IgG, IgA.

    УЗД нирок при прогрессирующе перебігу хронічного гломерулонефриту виявляє зменшення розмірів органів за рахунок склерозирования ниркової тканини. Екскреторна урографія, пієлографія, нефросцинтиграфии допомагають оцінити стан паренхіми, ступінь порушення функції нирок.

    Для виявлення змін з боку інших систем проводиться ЕКГ та ЕхоКГ, УЗД плевральних порожнин, огляд очного дна.

    В залежності від клінічного варіанту хронічного гломерулонефриту потрібне проведення диференціальної діагностики з хронічним пієлонефритом, нефротичним синдромом, полікістозом нирок, сечокам'яної хвороби, туберкульоз нирок, амілоїдозом нирок, артеріальною гіпертензією. Для встановлення гістологічної форми хронічного гломерулонефриту та його активності, а також виключення патології з подібними проявами проводиться біопсія нирки з морфологічним дослідженням отриманого зразка ниркової тканини.

    Лікування хронічного гломерулонефриту

    Особливості догляду та терапії при хронічних гломерулонефриті диктуються клінічною формою захворювання, швидкістю прогресування порушень і наявності ускладнень.

    Рекомендується дотримання щадного режиму з виключенням перевтоми, переохолодження, професійних шкідливостей. У періоди ремісії хронічного гломерулонефриту потрібне лікування хронічних інфекцій, що підтримують перебіг процесу. Дієта, що призначається при хронічних гломерулонефриті, вимагає обмеження кухонної солі, алкоголю, спецій, обліку випитої рідини, збільшення добової норми білка.

    Медикаментозне лікування хронічного гломерулонефриту Складається з імуносупресивної терапії глюкокортикостероїдами, цитостатиками, НПЗЗ; призначення антикоагулянтів (гепарину, фенилина) і антиагрегантів (курантил). Симптоматична терапія може включати прийом діуретиків при набряках, гіпотензивних засобів при гіпертензії.

    Крім повних стаціонарних курсів терапії в періоди загострення хронічного гломерулонефриту, проводять підтримуючу амбулаторну терапію під час ремісії, лікування на кліматичних курортах.

    Прогноз і профілактика хронічного гломерулонефриту

    Ефективне лікування хронічного гломерулонефриту дозволяє усунути провідні симптоми (гіпертонія, набряки), відстрочити розвиток ниркової недостатності і продовжити життя пацієнту. Всі хворі з хронічним гломерулонефритом знаходяться на диспансерному обліку в уролога.

    Найбільш сприятливий прогноз має латентна форма хронічного гломерулонефриту; більш серйозний – гіпертензивна і гематурична; несприятливий – нефротичний змішана форми. До ускладнення, що погіршує прогноз, відносяться плевропнемнонія, пієлонефрит, тромбоемболії, ниркова еклампсія.

    Оскільки розвиток або прогресування незворотних змін в нирках найчастіше ініціюється стрептококовими та вірусними інфекціями, вологим переохолодження, першорядне значення набуває їх профілактика.

    При супутньої хронічним гломерулонефриту патології необхідне спостереження суміжних спеціалістів – отоларинголога, стоматолога, гастроентеролога, кардіолога, гінеколога, ревматолога та ін

    Источник: http://mdovidka.com/hronichnij-glomerulonefrit.html

    Загальний опис

    Механізм розвитку гломерулонефриту долучає його до інфекційно-алергічних захворювань. Відповідно, сама група цих захворювань вказує на те, що поразка безпосередньо пов’язано з формуванням інфекційного типу алергії, яка, в свою чергу, поєднується з різними ушкодженнями органу неімунного масштабу впливу. Між тим, існують також і аутоімунні форми даного захворювання, зумовлювані ураженням тканин нирок аутоантителами — антитілами, що впливають на адресу власного ж органу.

    Незважаючи на те, що гломерулонефрит є самостійним захворюванням, він також може супроводжувати і ряд інших системних захворювань, виступаючи в них в якості одного з симптомів. До таких захворювань зокрема відноситься червоний вовчак, інфекційний ендокардит, геморагічний васкуліт, а також ряд інших їх видів.

    Гломерулонефрит є одним з найпоширеніших захворювань, що відзначаються у дітей. Тут, як і в цілому, ураженню піддаються нирки, в результаті чого розвивається ниркова недостатність у хронічній формі перебігу, в результаті якої настає рання інвалідизація хворих. Що примітно, гломерулонефрит, через власну поширеністю посідає друге місце (на першому зокрема відзначаються інфекції сечовивідних шляхів) серед придбаних дитячих захворювань, що вражають нирки.

    Це захворювання може розвинутися в будь-якому віці, однак найчастіше воно відзначається, крім дитячого віку, у віці до сорока років, при цьому чоловіки схильні до захворювання більшою мірою, у порівнянні з жінками.

    Ураження нирок при гломерулонефриті

    Гломерулонефрит: причини

    Розвиток даного захворювання безпосереднім чином пов’язано з захворюваннями різних органів (в гострій або хронічній формі їх перебігу), виникнення яких, у свою чергу, має стрептококову природу походження.

    Мікроорганізмам відводиться особлива роль, причому це стосується не тільки вже виділеного раніше стрептокока, але і стафілокока, плазмодію малярії та деяких інших різновидів вірусів. Найчастіше в якості причин розвитку захворювання виділяють такі захворювання як скарлатина, ангіни, пневмонії, стрептодермії (ураження шкіри гнійного типу течії). Також в якості причин, що сприяють розвитку гломерулонефриту, можна виділити ГРВІ, вітряну віспу, кір. Іншими словами, інфекційний фактор впливу є одним з головних при розгляді нас цікавить захворювання.

    Наступним етіологічним фактором, що сприяє розвитку гломерулонефриту, можна виділити переохолодження організму в умовах вологого середовища (що визначається як «окопный» нефрит). На тлі переохолодження розвиваються розлади на рефлекторному рівні, що зачіпають нирковий кровообіг, що справляє відповідний вплив на перебіг ряду імунологічних реакцій.

    Не остання роль відводиться також впливу токсичних речовин, до яких зокрема відносяться свинець, ртуть, алкоголь, різні органічні розчинники (бензин, етиловий спирт, ацетон, ксилол) і пр. Розвитку захворювання може сприяти і вакцинація (щеплення), введення тих чи інших медикаментів, сироваток. Також, як це вже було зазначено, гломерулонефрит може виникнути і на тлі різних системних захворювань.

    Гострий гломерулонефрит: симптоми

    Гостра форма захворювання розвивається через близько 6-12 діб після інфікування (як правило, стрептококового, тобто у формі піодермії, ангіни або тонзиліту). В якості найбільш характерних симптомів можна виділити гематурію, олігурію, набряклість, а також підвищення артеріального тиску.

    Гломерулонефрит у дітей, симптоми якого характеризуються власною циклічністю прояви, спочатку проявляється бурхливо, а його завершення, як правило, супроводжує повне одужання. Дорослі в основному стикаються зі стертою формою перебігу гломерулонефриту, при якому змінам підлягає сеча, однак загальні симптоми відсутні, далі захворювання поступово перетворюється в хронічну форму перебігу.

    Появи перших ознак даного захворювання відзначається через 1-3 тиж. з моменту появи інфекційного захворювання у хворого, або з початку впливу інших факторів, також сприяють його розвитку. Початок хвороби характеризується появою головного болю, слабкості, нудоти, легкою формою ознобу, болями в попереку, а також зниженням апетиту. Нерідко змінюється температура, досягаючи досить високих показників. Крім цього відзначається також і виражена блідість шкіри (обличчя, зокрема), набряки повік і раптова зміна в обсягах виділюваної сечі.

    Зменшення обсягів сечі зокрема може відзначатися протягом терміну в межах 3-5 діб, потім відбувається збільшення діурезу, хоча щільність сечі, про що свідчать аналізи при захворюванні, знижується.

    Інший характерний симптом захворювання проявляється у вигляді вже зазначеної гематурії, за якої в сечі відзначається наявність домішки крові. В результаті цього сеча стає схожа за кольором на «м’ясні помиї», а в деяких випадках стає або темно-коричневою, або зовсім чорною. Якщо мова йде про виявлення мікрогематурії, то тут сеча може не змінюватися в кольорі. Початок захворювання супроводжує переважання у складі сечі свіжих еритроцитів, згодом відбувається в основному їх выщелочное виділення.

    Наступним характерним для гломерулонефриту симптомом є набряклість. Набряклість відзначається, як правило, на обличчі, її поява найбільш виражено в ранковий час, до вечора це прояв захворювання йде на спад. Розвитку видимої набряклості сприяє утримання в м’язовій масі близько 2-3 л рідини, крім цього вона також утримується і клітковиною. Що примітно, у повних дітей не так просто визначити набряклість, в деяких випадках це надається можливим лише на підставі виявлення деякого ущільнення підшкірної клітковини.

    Що стосується підвищення тиску, також зазначеної вище в числі найбільш частих симптомів захворювання, то воно супроводжує приблизно 60% випадків перебігу гломерулонефриту. Якщо гломерулонефрит протікає у важкій формі, то артеріальний тиск може перебувати в рамках підвищених відміток протягом декількох тижнів.

    Гостре протягом розглянутого захворювання супроводжується ураженням серцево-судинної системи, що відзначається у порядку 85% дітей. Нерідко збільшується в розмірах печінка, ураження піддається і діяльність ЦНС.

    Що стосується сприятливого перебігу захворювання, що можливо при його своєчасному діагностуванні, то через 2-3 тижнів після лікування відзначається зникнення набряклості, приходить в норму тиск. Повне одужання при гострій формі перебігу гломерулонефриту досягається в межах 2-2,5 місяців.

    Крім перерахованих особливостей, гострий гломерулонефрит також може протікати в двох різновидах форм, будучи циклічним (що характеризує його бурхливий початок) і латентним (з поступовим початком). Латентна Форма діагностується в частих випадках, і саме діагностика відіграє тут ключову роль, бо як виняток її як такої призводить до переходу захворювання в хронічну форму.

    Хронічний гломерулонефрит: симптоми

    Гостра форма розглянутого нами захворювання, якщо не завершується безслідно протягом терміну в один рік, автоматично зараховується до форми хронічної. Хронічна форма гломерулонефриту, у свою чергу, може проявлятися в наступних різновидах клінічних форм:

  • Нефротичний форма гломерулонефриту — є найбільш частою формою, що виникла на тлі нефротичного синдрому (первинного).
  • Гіпертонічна Форма. Характеризується тривалим переважанням в актуальній симптоматиці артеріальної гіпертензії при одночасній незначності вираженості сечового синдрому.
  • Змішана Форма. Характеризується одночасним проявом в ній і гіпертонічного, і нефротичного синдрому (форм).
  • Латентна Форма. Часта форма прояву захворювання, що характеризується слабкістю вираженості сечового синдрому. Набряклість, так само як і артеріальна гіпертензія, в даному випадку не проявляється.
  • Крім цього також виділяється і гематуричний форма захворювання, тому що в багатьох випадках, гломерулонефрит, відповідно, проявляється у вигляді гематурії, за якої відзначається незначна протеїнурія, а також відсутні інші симптоми загального порядку.

    Кожна з форм хронічного гломерулонефриту систематично може характеризуватися проявом рецидивів, які мають схожість з повторенням картини, властивої для початкової стадії прояви цього захворювання в гострій формі. Особливо часто відзначаються загострення в осінньо-весняний періоди, прояву симптоматики виникають через близько доби-двох з того моменту, якому супроводжувало вплив подразника (знову ж таки, у більшості випадків мова йде про стрептококової інфекції).

    Що примітно, адекватне лікування вкрай необхідно в лікуванні хронічної форми гломерулонефриту, бо його відсутність призводить до розвитку хронічної форми ниркової недостатності, при якій, у свою чергу, стан хворого поступовим чином погіршується. Таким чином, відсутність лікування в підсумку просто призведе до летального результату.

    Хронічна ниркова недостатність характеризується виникненням уремії. Уремія ж є тим патологічним станом організму, при якому в крові починає накопичуватися сечовина, а також поступового поразки зазнає ряд систем і органів в організмі, причому в першу чергу страждає від цього стану головний мозок. Симптоматика уремії полягає в наступних проявах:

  • запах сечі, що виходить з рота (відбувається це через виділення сечовини при її поступовому накопиченні крізь слизові оболонки);
  • зниження гостроти зору;
  • сухість у роті;
  • судоми;
  • сонливість.
  • Гломерулонефрит і вагітність

    Переважно вагітні жінки стикаються з гломерулонефритом в гострій формі її перебігу. В якості причин, що провокують це захворювання, виділяються ті ж фактори, які супроводжують стандартним формам його перебігу, при цьому основна причина у вагітних полягає в розвитку захворювання на тлі хронічної інфекції ЛОР-органів і горла, які не були вилікувані до настання вагітності. Діагностика захворювання при вагітності значною мірою ускладнюється, оскільки симптоматика, притаманна захворювання в цілому (біль у попереку, набряки, втома) супроводжує станом вагітності в цілому, причому навіть у здорових жінок.

    В якості основного методу, що визначає можливість діагностики гломерулонефриту при вагітності, використовується загальний аналіз сечі, результати якого при актуальності захворювання визначають наявність в її змісті підвищеного рівня білка. Аналіз крові дозволяє визначити у цьому ж випадку підвищений вміст еритроцитів.

    Гломерулонефрит у комплексі з ускладненнями, йому супутніми (наприклад, у вигляді підвищеного тиску), нерідко в значній мірі ускладнює перебіг вагітності. Враховуючи це, деякі випадки вимагають (хоча і вкрай рідко) переривання вагітності, покликаної врятувати життя матері з актуальних для неї діагнозом гломерулонефриту. При лікуванні цього захворювання при вагітності орієнтуються на такі дії:

    • використання антибіотиків, допустимих при вагітності, що застосовуються для придушення інфекції;
    • визначення відповідної терапії для усунення набряклості і стабілізації підвищеного тиску;
    • реалізація відповідних заходів, орієнтованих на підтримання властивих нирками функцій аж до повного їх відновлення.

    Гломерулонефрит: ускладнення

    Протягом гострої форми дифузного гломерулонефриту може супроводжуватися низкою ускладнень. Виділимо основні з них:

  • серцева недостатність (гостра форма) — зазначається близько 3% випадків перебігу захворювання;
  • ниркова недостатність (гостра форма) — зазначається у близько 1% хворих;
  • гіпертензивна ниркова енцефалопатія (гостра форма, еклампсія і прееклампсія);
  • порушення зору (гострі, у формі переходить сліпоти);
  • крововилив у мозок;
  • перехід гострої форми гломерулонефриту в хронічну форму.
  • В якості одного з головних факторів, що провокують хронізацію актуального запального процесу з гострої форми, найчастіше виділяють так зване стан гіпопластичний дисплазії нирки, при якому відзначається відставання в процесі розвитку ниркової тканини відповідно хронологічним віком пацієнта.

    У разі прогресуючого перебігу захворювання, при якому відсутній необхідний відповідь на реалізовану на його адресу імунодепресивну терапію активної дії, хронічна форма дифузного гломерулонефриту перетворюється в свою завершальну стадію перебігу, яка визначається як вторинно-зморщена нирка, супроводжуючись відповідним ураженням органу.

    Діагностування

    Діагностування гострої форми розглянутого нами захворювання грунтується на появу відповідної симптоматики, що виникає після попереднього перенесення ГРВІ або ангіни. Крім цього проводяться лабораторні дослідження (крові і сечі), в якості основних факторів, відповідних захворювання, виділяються наступні:

  • Наявність у сечі крові (гематурія). Сеча, як раніше було зазначено, схожа з «м’ясними помиями» або стає темно-коричневою/чорної. Мікрогематурія не завжди супроводжується зміною кольору сечі. Початок хвороби характеризується появою свіжих еритроцитів у крові, далі відбувається вже виділення выщелочных еритроцитів.
  • Протеїнурія переважно характеризується помірність (близько 6%), тривалість складає близько трьох тижнів.
  • Мікроскопія сечового осаду визначає наявність зернистих і гіалінових циліндрів, у випадку з макрогеметурией еритроцитарні циліндри.
  • В ході дослідження кліренсу по ендогенному креатиніну визначається виражене зниження здатності нирок до фільтрації.
  • При проведенні проби Зимницьким визначається ніктурія, зниження диуреза.Исходя з високою мірою відносної щільності сечі можна припустити про те, що нирками збережені власні концентраційні здібності.
  • Дослідження крові визначає підвищення в її складі залишкового азоту (що визначається як гостра азотемія), а також сечовини і деяких інших елементів. Збільшено також вміст холестерину, креатиніну.
  • У крові також при аналізі виявляється лейкоцитоз в комплексі з прискоренням ШОЕ, ацидоз, зниження складу альфа/бета — глобулінів.
  • При сумнівах в результатах аналізів можливим розглядається проведення біопсії нирки, після якої проводиться морфологічне дослідження вилученого матеріалу.
  • Лікування

    Лікування гострої форми захворювання проводиться при госпіталізації хворого (терапевтичне або нефрологічне відділення). Насамперед, хворим призначається постільний режим, а також відповідна конкретному станом дієта (№7).

    У лікуванні застосовуються противострептококковые препарати (еритроміцин, пеніцилін), а також імунодепресанти (гормонального і негормонального типу), протизапальні препарати, гепарин. Крім цього враховується і симптоматика, на адресу якої також призначається відповідна терапія. Окремий акцент робиться на лікуванні супутніх ускладнень захворювання. Рекомендується подальше санітарно-курортне лікування та диспансеризація, що припускає під собою спостереження з боку лікаря протягом двох років.

    Лікування хронічного гломерулонефриту засноване на необхідності реалізації тих заходів, які актуальні для лікування гострої форми цього захворювання, особлива увага приділяється періодами загострень.

    У разі появи симптоматики, що вказує на можливу актуальність гломерулонефриту, необхідно звернутися до лікуючого терапевта (педіатра) і нефролога.

    Якщо Ви вважаєте, що у вас Гломерулонефрит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар терапевт (або нефролог) .

    Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

    Источник: http://emed.org.ua/gastroenterologija/3309-glomerulonefrit-simptomi

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит – захворювання нирок іммунновоспалітельного характеру. Вражає переважно ниркові клубочки. У меншій мірі в процес втягуються інтерстиціальна тканина і канальці нирок. Гломерулонефрит протікає, як самостійне захворювання або розвивається при Деяких системних захворюваннях (інфекційний ендокардит, геморагічний васкуліт, системний червоний вовчак).

    У більшості випадків розвиток гломерулонефриту обумовлено надмірною імунної реакцією організму на антигени інфекційної природи. Існує також аутоімунна форма гломерулоронефріта, при якій ураження нирок виникає в результаті руйнівно впливу аутоантитіл (антитіл до клітин власного організму).

    При гломерулонефриті комплекси антиген-антитіло відкладаються в капілярах ниркових клубочків, погіршуючи кровообіг, внаслідок чого порушується процес вироблення первинної сечі, відбувається затримка в організмі води, солі та продуктів обміну, знижується рівень протівогіпертензівних факторів. Все це призводити до артеріальної гіпертензії та ниркової недостатності.

    Поширеність гломерулонефриту

    Гломерулонефрит Займає друге місце середовища набутих захворювань нирок у дітей після інфекцій сечовивідних шляхів. За статистичними даними вітчизняної Урологія гломерулонефрит є найчастішою причиною ранньої інвалідизації пацієнтів внаслідок розвитку хронічної ниркової недостатності.

    Розвиток гострого гломерулонефриту можливо в будь-якому віці, але, як правило, захворювання виникає в хворих віком до 40 років.

    Симптоми гломерулонефриту

    Симптоми гострого дифузно гломерулонефриту з'являються через одну-три тижні після інфекційного захворювання, зазвичай викликані стрептококами (ангіна, піодермія, тонзиліт). Для гострого гломерулонефриту характерні три основні групи симптомів:

  • сечовий (олігурія, мікро-або макрогематурія)
  • набряковий;
  • гіпертонічний.
  • У дітей гострий гломерулонефрит, як правило, розвивається бурхливо, тече циклічних і звичайно закінчується одужанням. При виникненні гострого гломерулонефриту у дорослих частіше спостерігається Стерта форма, для якої характерні зміни сечі, відсутність загальних симптомів і тенденція до переходу в хронічну форму.

    Починається гломерулонефрит з підвищення температури (можлива значна гіпертермія), познабливания, загальної слабкості, нудоти, зниження апетиту, головного болю і болю в поперековій області. Хворий стає блідим, його повіки набрякають.

    При гострому гломерулонефриті спостерігається зменшення діурезу в перші 3-5 доби від початку захворювання. Потім кількість виділеної сечі збільшується, але знижується її відносна щільність.

    Ще один постійний і Обов'язкова ознака гломерулонефриту – гематурія (наявність крові в сечі). У 83-85% випадків розвивається мікрогематурія. У 13-15% можливий розвиток макрогематурії, для якої характерна сеча кольору «м'ясних помиїв», іноді – чорна або темно-коричнева.

    Одним з найбільш специфічних симптомів гломерулонефриту є набряки обличчя, виражений вранці і зменшуються протягом дня. Слід зазначити, що затримка 2-3 літрів рідини в м'язах і підшкірній жировій клітковині можлива і без розвитку видимих набряків. У повних дітей дошкільного віку єдиною ознакою набряків іноді стає деяке ущільнення підшкірної клітковини.

    У 60% хворих гострим гломерулонефритом розвивається гіпертонія, яка при тяжкій формі захворювання може тривати до кількох тижнів. У 80-85% випадків гострий гломерулонефрит викликає у дітей ураження серцево-судинної системи. Можливі порушення функції центральної нервової системи і збільшення печінки.

    Виділяють два основних варіанти перебігу гострого гломерулонефриту:

    1. Типовий (циклічних). Характерно Бурхливий початок і значна вираженість клінічних симптомів;
    2. латентні (ациклічних). Стерта форма гломерулонефриту, що характеризується поступовим початком і слабкою вираженістю симптомів. Представляє Значну небезпеку внаслідок пізнього діагностування та тенденції до переходу в хронічний гломерулонефрит.

    При сприятливо перебігу гострого гломерулонефриту, своєчасному діагностуванні та початку лікування основні симптоми (бібліотеки, артеріальна гіпертензія) зникають протягом 2-3 тижнів. Повне одужання відмічається через 2-2,5 місяця.

    Виділяється наступні варіанти перебігу хронічного гломерулонефриту:

  • нефротичний (переважають сечові симптоми)
  • гіпертонічний (відзначається підвищення артеріального тиску, сечовий синдром виражений слабо);
  • змішаний (поєднання гіпертонічних і нефротичного синдромів)
  • латентні (досить розповсюджена форма, що характеризується відсутністю набряків і артеріальної гіпертензії при слабо вираженому нефротичному синдромі);
  • гематуричний (відзначається наявність еритроцитів в сечі, решта симптоми відсутні або слабо виражені).
  • Для всіх форм гломерулонефриту характерний рецидивуючий перебіг. Клінічні симптоми загострення нагадують або повністю повторюють перший епізод гострого гломерулонефриту. Вірогідність рецидиву збільшується в весняно-осінній період і настає через 1-2 доби після впливу подразника, у ролі якого зазвичай виступає стрептококова інфекція.

    Причини гломерулонефриту

    Причиною розвитку гломерулонефриту зазвичай є гостра або хронічна стрептококова інфекція (ангіна, пневмонія, тонзиліт, скарлатина, стрептодермія). Захворювання може розвинутися, як наслідок кори, вітряної віспи або ГРВІ.

    Імовірність виникнення гломерулонефриту збільшується при довгостроково перебування на холоді в умовах підвищеної вологості («окопний» нефрит), оскільки поєднання цих зовнішніх факторів змінює перебіг імунологічних реакцій і викликає порушення кровопостачання нирок.

    Існують дані, що свідчать про зв'язок гломерулонефриту із захворюваннями, визиваемими деякими вірусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae і Staphylococcus aureus.

    У переважній більшості випадків гломерулонефрит розвивається через 1-3 тижні після стрептококової інфекції, причому, результати досліджень найчастіше підтверджують, що гломерулонефрит Був викликаний «нефрітогенними» штамами b-гемолітичного стрептококу групи А.

    При виникненні у дитячому колективі інфекції, викликаної нефрітогенними штамами стрептокока, симптоми гострого гломерулонефриту відзначаються у 3-15% інфікованих дітей. При проведенні лабораторних досліджень зміни в сечі виявляються у 50% оточуючих хворого дітей і дорослих, що свідчить про торпидном (безсимптомний або малосимптомний) плині гломерулонефриту.

    Після скарлатини гострий гломерулонефрит розвивається у 3-5% дітей, які отримували лікування в домашніх умовах і у 1% хворих, пролікованих в умовах стаціонару. До розвитку гломерулонефриту може призвести ГРВІ у дитини, Який страждає хронічним тонзилітом або є носієм кожного нефритогенні стрептокока.

    Ускладнення гломерулонефриту

    Гострий дифузний гломерулонефрит може призводить до розвитку наступних ускладнень:

  • гостра ниркова недостатність (близько 1% випадків);
  • гостра серцева недостатність (менше 3% випадків);
  • прееклампсія або еклампсія (гостра ниркова гіпертензивна енцефалопатія);
  • внутрішньомозковий крововилив;
  • минуще порушення зору;
  • хронічний дифузний гломерулонефрит.
  • Фактором, що збільшують ймовірність переходу гострого гломерулонефриту в хронічний, є гіпопластична дисплазія нирки, при якій ниркова тканина розвивається із відставання від хронологічних віку дитини.

    Для хронічного дифузно гломерулонефриту, що характеризується прогрессирующе перебігом і резистентністю до активної імунодепресивної терапії, результатом стає вторинно-зморщена нирка.

    Гломерулонефрит Займає одне з провідних місць середовища захворювань нирок, що призводять до розвитку ниркової недостатності у дітей і ранньої інвалідизації хворих.

    Діагностика гломерулонефриту

    Постановка діагнозу «гострий гломерулонефрит» проводиться на підставі анамнезу (нещодавно перенесений інфекційне захворювання), клінічних проявів (набряки, артеріальна гіпертензія) та даних лабораторних досліджень.

    За результатами аналізів характерні наступні зміни:

  • мікро-або макрогематурія. При макрогематурії сеча стає чорною, темно-коричневою, або набуває кольору "м'ясних помиїв". При мікрогематурії зміни кольору сечі не спостерігається. У перші дні захворювання в сечі містяться переважно свіжі еритроцити, потім – вищелочние.
  • помірна (зазвичай в межах 3-6%) альбумінурії протягом 2-3 тижнів;
  • Зернистий і гіалінові циліндри при мікрогематурії, еритроцитарні – при макрогематурії за результатами мікроскопії сечового осаду;
  • ніктурія, зниження діурезу при проведенні проби Зимницьким. Схоронність концентраційної здатності нирок підтверджується високою відносною щільністю сечі;
  • зниження фільтраційної здатності нирок за результатами дослідження кліренсу ендогенного креатиніну;
  • За результатами загального аналізу крові при гострому гломерулонефриті виявляється лейкоцитоз і підвищення ШОЕ. Біохімічний аналіз крові підтверджує збільшення вмісту сечовини, холестерину і креатиніну, підвищення титру АСГ і АСЛ-О. Характерна гостра азотемія (підвищення вмісту остаточного азоту).

    Проводиться УЗД нирок та УЗДГ судин нирок. Якщо дані лабораторних досліджень і УЗД сумнівні, для підтвердження діагнозу гломерулонефриту проводиться біопсія нирки і подальше морфологічної дослідження отриманого матеріалу.

    Лікування гломерулонефриту

    Лікування гострого гломерулонефриту поводится в умовах стаціонару. Призначається дієта № 7, постільний режим. Хворим призначається антибактеріальна терапія (ампіокс, пеніцилін, еритроміцин), проводиться корекція імунітету негормональними (циклофосфамід, імуран) і гормональними (преднізолон) препаратами. У комплекс лікувальних заходів входить протизапальної лікування (вольтарен) і симптоматична терапія, спрямована на зменшення набряків і нормалізації артеріального тиску.

    У подальшому рекомендується санаторно-курортне лікування. Після перенесеного гострого гломерулонефриту хворі протягом двох років перебувають під спостереженням нефролога.

    При лікуванні хронічного гломерулонефриту в період загострення проводиться комплекс заходів, аналогічних терапії гострого гломерулонефриту. Схема лікування в період ремісії визначається, Виходячи з наявності і вираженості симптомів.

    Источник: http://mdovidka.com/glomerulonefrit.html

    Гломерулонефрит — імунне захворювання, вражає обидві нирки. Виникає після інфекційних захворювань: ангіни, ГРВІ, пневмонії. Також причиною хвороби можуть служити віруси: гепатиту В, краснухи, герпесу, інфекційного мононуклеозу, аденовіруси. Можлива поява захворювання після введення вакцини і сироватки, після переохолодження, травми, стресу.

    Назва захворювання походить від слова "гломерула", яке означає у перекладі з грецької "клубочок". Неважко здогадатися, що гломерулонефрит вражає клубочки (ниркове тільце).

    Розрізняють первинний гломерулонефрит, який розвивається протягом 1-3 тижнів в результаті впливу на ниркову тканину різних інфекційних, алергічних або інших факторів; і вторинний гломерулонефрит, що з'являється при системних захворюваннях сполучної тканини.

    Симптоми гострого гломерулонефриту

    Хвороба розвивається у будь-якому віці (частіше в осіб до 40 років) і в 80% випадків закінчується видужанням (у решти 20% — набуває хронічну форму).

    Діагностика гострого гломерулонефриту

    Для розпізнавання гострого гломерулонефриту необхідно здати лабораторні аналізи крові та сечі. Але, вирішальними у постановці остаточного діагнозу будуть результати біопсії нирок.

    Діагностувати латентну форму гострого гломерулонефриту досить складно. Необхідно систематичне дослідження сечі. Головними ознаками, що говорять на користь гострої форми, будуть:

  • відсутність активних і блідих лейкоцитів.
  • Ускладнення гострого гломерулонефриту

    Ускладненням гострого гломерулонефриту є захворювання з чудернацькою назвою — ангиоспастическая енцефалопатія (ниркова еклампсія). Це дуже небезпечне для життя ускладнення. У хворого після глибокого подиху раптово починаються судоржные припадки, яким може передувати сильний головний біль і наростання гіпертонії. Судорожні припадки часто супроводжуються виділенням піни з рота, втратою свідомості, мимовільним випорожненням кишечника і сечовипусканням. Напади можуть повторюватися кілька разів на добу. Тривалість судом складає від декількох секунд до хвилин.

    Лікування гострого гломерулонефриту має проводитися в лікувальному стаціонарі, де хворому прописується строгий постільний режим. При гострому гломерулонефриті призначається безсольової дієтичний стіл №7А з обмеженням тваринного білка, перевага віддається молочно-рослинній їжі. Обмежується споживання рідини (0,5-1 л на добу), при цьому необхідно стежити, щоб кількість виділеної рідини відповідало кількості прийнятої. У перший час можуть призначатися "цукрові дні" — прийом великої кількості цукру протягом доби (400-500 г цукру з 500-600 мл чаю або фруктових соків). Якщо у пацієнта важкий стан, то призначаються розвантажувальні дні (1-2 рази в тиждень). У міру поліпшення призначається дієта №7.

    При тривалому гострому гломерулонефриті, і розвитку гострої ниркової недостатності показане застосування гепарину, який перешкоджає згортанню крові.

    Профілактика гострого гломерулонефриту

    Гострий гломерулонефрит

    Гострий гломерулонефрит розвивається через 1-2 тижні після інфекційного захворювання (наприклад, ангіни) — знову піднімається температура, погіршується самопочуття, зменшується кількість сечі, що виділяється, відтінок сечі набуває кольору "м'ясних помиїв", виникають набряки, підвищується артеріальний тиск. Але, макрогематурії (рясного виділення крові в сечу) може і не бути, в цьому випадку у хворого розвивається мікрогематурія, а підвищений вміст білка можна визначити тільки лабораторним шляхом.

    Набряки служать ранньою ознакою гострого гломерулонефриту і спостерігаються у 70-90% хворих. З'являються набряки вранці, а до вечора зменшуються. Часто рідина накопичується в черевній області і в області перикарда (при цьому вага хворого може збільшуватися на 15-20 кг за короткий період). Через 2-3 тижні набряки зазвичай зникають. При тяжкому перебігу захворювання може розвинутися ниркова недостатність і анурія (повне припинення виділення сечі).

    Але, найчастіше, картина гострого гломерулонефриту носить не яскраво виражений характер, і розпізнається лише у вигляді змін у аналізах сечі.

    При дослідженні сечі виявляються дві основні ознаки гострого гломерулонефриту — білок і еритроцити. Причому, високий вміст білка у сечі визначається тільки в перші 7-10 днів захворювання. Тому, необхідно простежити динаміку зміни вмісту білка в сечі.

    Найчастіше явними ознаками захворювання у молодих людей є симптоми серцевої недостатності (задишка, серцева астма, набряк). Істотне значення має той факт, що гостре розвиток хвороби спостерігається у хворих раніше не мали проблем із серцем. При цьому у таких хворих спостерігається схильність до розвитку брадикардії (менше 60 серцевих скорочень у хвилину).

    При діагностиці гострого гломерулонефриту важливо не сплутати його з загостренням хронічного гломерулонефриту. Визначальною ознакою є час, що минув від початку інфекційного захворювання до гострих проявів гломерулонефриту — при гострому гломерулонефриті цей період становить 1-3 тижні; при хронічній формі — кілька днів. Стійке зменшення відносної густини сечі та зниження фільтраційної функції нирок більш характерно для загострення хронічного гломерулонефриту.

  • переважання в осаді сечі еритроцитів над лейкоцитами;
  • Хворим гострим гломерулонефритом не рекомендується робити контрастну рентгенографію нирок і цистоскопію. Невелика кількість білка у пацієнтів, які перенесли гострий гломерулонефрит зберігається тривалий час (від 3 до 12 місяців).

    Після закінчення нападу деякі хворі відчувають повну апатію; інші — навпаки, психомоторне збудження, яке може супроводжуватися частковою або повною сліпотою, не пов'язаної з патологією очей (амавроз). Нерідко розвивається ретроградна амнезія.

    Ангиоспастическая енцефалопатія може закінчитися геморагічним інсультом (крововиливом у головний мозок), що з високим ступенем імовірності, навіть при своєчасно наданої допомоги, викликає незворотні наслідки або смерть пацієнта.

    Лікування гострого гломерулонефриту

    Вогнища інфекції лікуються антибіотиками. При високому тиску призначаються засоби для його зниження і салуретики — сечогінні, підсилюють виведення з організму іонів натрію та хлору. При яскраво виражених набряках призначається в помірних дозах (1-2 рази в тиждень) прийом сечогінних препаратів: гицотиазид, бринальдикс, фуросемід. Для посилення ефекту призначається верошпірон.

    Глюкокортикоїди прописуються при нефротической формі гострого гломерулонефриту. Прийом таких препаратів повинен бути розроблений лікарем на тривалий період часу (від 1 до 12 місяців). При латентній формі захворювання прийом глюкокортикоїдів не рекомендується.

    Профілактика зводиться до лікування гострих інфекційних захворювань, усунення осередкової інфекції в порожнині рота, носоглотки, мигдалинах. Треба уникати сильних переохолодження тіла. Необхідно загартовувати організм і підвищити його імунітет. При одужанні протипоказана важка фізична робота. Вагітність і пологи небажані протягом трьох років після захворювання. Хворі, які перенесли гострий гломерулонефрит повинні перебувати під диспансерним наглядом.

    Источник: http://medterms.com.ua/blog/gostrij_glomerulonefrit/2014-06-14-2754

    Схожие статьи:

    • Почки и лечение климакса Способы лечения климакса Пережить природное угасание репродуктивной функции предстоит каждой женщине на планете. Генетически заложенный природой механизм запускается ориентировочно от 50 до 55 лет. В некоторых случаях встречается ранний климакс (раньше 40 лет). Реакцию организма на гормональную перестройку […]
    • Туберкулез почки узи признаки Все о туберкулезе почек Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. […]
    • Туберкулез почек как лечить Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
    • Туберкулез почек заражен Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том […]
    • Трудовая деятельность при кисте почки Лечение кисты почки народными средствами Киста почки достаточно часто лишь незначительно ухудшает качество жизни пациента. Если нет показаний для оперативного вмешательства, то допустимо применение народных средств для лечения кисты почек. Действие народных рецептов проявляется не так быстро, как действие […]
    • Триада симптомов нефропатии Нефропатия беременных - симптомы и лечение Для нефропатии беременных характерна триада симптомов: отёки, повышение артериального давления, наличие белка в моче (протеинурия). Однако нередко наблюдаются не три, а два указанных признака. Постоянным проявлением нефропатии беременных является повышение […]
    • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
    • Нефротический синдром у детей инвалидность Перечень заболеваний для определения инвалидности: Хронический нефротический синдром N03 (N03.0, N03.1-N03.9) Нефротический синдром N04 (N04.0, N04.1-N04.9) Острый нефротический синдром - острое иммуновоспалительное заболевание почек с первоначальным, преимущественным поражением клубочков и вовлечением в […]