Ангиомиолипома левой почки диагностика

Оглавление:

Ангиомиолипома почек

Оставьте комментарий 20,892

В урологии самым распространенным почечным новообразованием считается ангиомиолипома почки. Эта доброкачественная опухоль состоит из жировой и мышечной ткани, а также деформированных кровеносных сосудов. Приобретенная патология поражает одну почку, врожденная характеризуется поражением обеих почек. При быстром развитии ангиомиолипома может стать угрозой для жизни.

Существует вид патологии почек, при котором на органе образуется опухоль из соединительной и жировой ткани.

Формы патологии

Различают две формы данной патологии. Название формы указывает на ее особенность:

  • Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
  • Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.
  • Факторы возникновения

    Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

  • Хронические или острые почечные патологии.
  • Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
  • Присутствие подобных опухолей в других органах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Основные симптомы

    Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

  • внизу спины присутствуют постоянные боли;
  • наблюдаются резкие перепады АД;
  • упадок сил, головокружение, обморок;
  • бледная кожа;
  • кровь в моче.
  • В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган. В результате возникает внутреннее кровотечение, новообразование прорастает в ближайшие лимфаузлы. Это приводит к возникновению множественных метастазов.

    Почечная ангиомиолипома и беременность

    Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов. Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы. В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ. Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее. Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

    Опасна ли она для жизни больного?

    Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией. Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

    Диагностика

    УЗ-исследование определяет патологию посредством выявления уплотнений на фоне здоровой почечной паренхимы.

    Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Так как патология чаще поражает один орган, то результатом диагностики становится ангиомиолипома правой почки или левой. Для выявления новообразований применяются следующие методы:

  • УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
  • МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
  • Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
  • УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
  • Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
  • Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.
  • Ранние стадии ангиомиолипомы почек излечиваются без оперирования. Вернуться к оглавлению

    Лечение и прогноз

    Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

    Наблюдательная тактика

    Программа терапии разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Учитывается число новообразований, их размер и расположение. Если пациенту поставили диагноз «Ангиомиолипома левой почки» и опухоль меньше 4 см в диаметре, то хирургическое вмешательство не требуется, так как маленькие новообразования развиваются медленно, без осложнений. Назначается наблюдение, пациент периодически посещается доктора, раз в год проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

    Оперативное вмешательство

    Если в результате диагностики была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой больше 5 см, а вторая почка функционирует нормально, назначается операция. В случае быстрого развития опухоли вероятность возникновения осложнений повышается. В любое время заболевание может обернуться кровотечением, заражением крови и летальным исходом. Опухоль удаляют, чтобы это предупредить.

    Резекция почки

    Резекция почки подразумевает удаление только части органа вместе с новообразованием. Существует 2 вида данной операции:

  • Классический. В области поясницы делается большой разрез для доступа к органу.
  • Лапароскопический. Делается несколько небольших разрезов.
  • Вернуться к оглавлению

    Энуклеация

    В процессе операции происходит «вылущивание» новообразование из органа. Энуклеация позволяет относительно легко удалить опухоль, если она находится в капсуле, при этом потеря крови невелика. Это новый способ удаления АМЛ почки, в результате которого сама почка не подвергается никаким изменениям. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

    Эмболизация

    Проведение эмболизации подразумевает введение в кровеносные сосуды, питающие новообразование, специального препарата, который провоцирует их закупорку. Процедура осуществляется под рентгенологическим контролем. В результате оперативное вмешательство проводится значительно легче. В некоторых случаях благодаря эмболизации необходимость операции отпадает.

    Запущение новообразований в почках требует операции. Вернуться к оглавлению

    Криоаблация

    Данный метод применяют для удаления ангиомиолипомы небольшого размера посредством воздействия на нее температурой. Эффект процедуры сравним с оперативным вмешательством при меньшем количестве противопоказаний и осложнений. Кроме этого, преимущество криоаблации состоит в минимальной степени вмешательства в организм пациента, коротком сроке реабилитации и возможности проведения повторной процедуры.

    Нефроктомия

    При значительном увеличении опухоли (более 7 см) доктор вынужден провести нефроктомию — полное удаление пораженной почки. Данный метод применяется, если сохранить орган невозможно из-за необратимых изменений или высокого риска тяжелых осложнений. При этом важно, чтобы вторая почка функционировала полноценно. Операция проводится под общим наркозом. Применяется открытый (классический) метод или лапароскопия.

    Диета и режим питания

    Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

    При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

  • бульоны (мясные, рыбные);
  • жирное мясо/рыба;
  • копченые, соленые продукты;
  • бобовые;
  • специи, пряности, маринады, соусы;
  • хрен, чеснок, лук, редис;
  • зелень петрушки, шпинат, щавель.
  • Лечение народными средствами

    Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применяются такие народные средства, как:

  • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
  • отвар цветков календулы, настой полыни;
  • цветочная пыльца;
  • отвар сосновых шишек с медом.
  • Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

    Ангиомиолипома почки: диагностика и правильное лечение.

    Ангиомиолипома почки относится к доброкачественным опухолям, растущим из мягких тканей органа. Опухоль довольно часто встречается, нередко ее случайно обнаруживают во время ультразвукового исследования или томографии. Данное образование составляет 1% от всех объемных процессов в почках,  чаще всего его находят у людей в возрасте старше 45 лет. Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза.

    В образовании опухоли  участвуют  три тканевых ростка – сосудистый, гладкомышечный и жировой. Ангиомиолипома почки отличается от других опухолей большим содержанием жировой ткани.

    Ангиомиолипома почки

    Она может быть изолированной, или первичной (в 80% случаев), и наследственной (20%). Часто опухоль находят у больных с туберозным склерозом – генетическим заболеванием, известным как болезнь Бурневиля-Принла. В последнем случае наряду с опухолями в почечной ткани, развиваются судорожные припадки, умственная отсталость и поражение кожи в виде аденомы сальных желез.

    Ранее опухоль относили к тканевым дисплазиям, т.е. образованиям с аномальным развитием тканей. В настоящее время считают ангиомиолипому периваскулярной эпителиодной опухолью. Хорошее кровоснабжение, а также изменения стенки сосудов опухоли нередко провоцируют ее разрывы и кровотечения в забрюшинную область. Гладкомышечные клетки сосудистой стенки частично замещаются соединительной тканью, это делает их более плотными. В результате сосуды могут закручиваться в спираль, образовывать «виноградные гроздья», появляются аневризмы, легко возникает перфорация их стенок.

    Хотя опухоль относят к доброкачественным процессам, может наблюдаться прорастание ее в околопочечную клетчатку, в близлежащие лимфоузлы, сосуды почек или нижнюю полую вену.

    Формы заболевания

    Встречается типичная форма (может преобладать либо жировая, либо мышечная ткань) и атипичная форма, которая характеризуется отсутствием жировых клеток. Иногда атипичную форму путают со злокачественным процессом, выявить различия помогает аспирационная биопсия.

    Локализация

    Обычно ангиомиолипома расположена в корковом или мозговом слое почек, отгорожена здоровых тканей капсулой. В случае спорадического течения процесс чаще односторонний, например, выявляется ангиомиолипома правой почки. Множественное распространение опухоли встречается при туберозном склерозе.

    Причины ангиомиолипомы почки

    Считают, что двухстороннее расположение опухоли бывает при патологии Бурневиля-Принла, передается заболевание по аутосомно-доминантному типу наследования. Современные исследования обнаружили изменения в 9 и 16 паре хромосом. У одной трети больных с ангиомиолипомой был выявлен туберозный склероз.

    Поскольку быстрый рост опухоли наблюдается во время беременности, причиной ее появления может являться изменение количества гормонов  (прогестерона и эстрогенов) у женщины.

    Прочие поражения почки также могут спровоцировать рост ангиомиолипомы.

    Небольшого размера ангиомиолипомы часто ничем себя не проявляют и не вызывают беспокойства у пациентов.

    При опухолях, превышающих 5 см, могут появиться тянущие боли в пояснице или боковой части живота, изменения в анализах мочи (появление эритроцитов), скачки артериального давления. Больные могут жаловаться на дискомфорт на стороне поражения, слабость, иногда пациенты пальпируют у себя в животе объемное эластичное образование.

    Осложнения

  • Кровоизлияние в ткань почки, околопочечную клетчатку или забрюшинное пространство. Массивное кровотечение способно привести к перитониту и геморрагическому шоку.
  • Сдавливание соседних органов.
  • Некроз или разрыв опухоли.
  • Тромбоз сосудов.
  • Наблюдательная тактика применяется при размерах опухоли менее 4 см. Пациентам рекомендуется периодически контролировать течение процесса с помощью УЗИ или МРТ (это делают один или два раза в год, по усмотрению врача). Если опухоль сохраняет свои размеры, оперативного лечения, как правило, не требуется. Например, ангиомиолипома левой почки размером 2 см без тенденции к увеличению требует только регулярного наблюдения уролога.

    У большинства пациентов длительное время роста опухоли не происходит. В редких случаях отмечено медленное увеличение образования (до 1 см в год). Быстрое разрастание ангиомиолипомы происходит, как правило, у пациентов с туберозным склерозом.

    Оперативное лечение назначается в следующих случаях:

  • быстрое увеличение размеров;
  • ренальная гипертензия;
  • появление крови в моче;
  • почечное кровотечение;
  • болевой синдром;
  • признаки злокачественного перерождения.
  • Если врачом принято решение об удалении объемного образования, операция проводится так, чтобы сохранить незатронутые ткани почки. Может быть выполнена резекция поврежденного участка, когда удаляется часть органа при сохранении здоровых тканей.

    Суперселективная эмболизация – введение веществ, которые вызывают окклюзию (закрытие) тех сосудов, которые питают опухоль, после операции объемное образование уменьшается в размерах, его рост прекращается. Эффективность эмболизации доказана в 90% случаев (по данным зарубежных авторов).

    Энуклеация — поврежденные ткани отделяются от здоровых участков, затем вырезаются. Такой способ еще называют «вылущиванием». Применяется при удалении доброкачественных опухолей, имеющих плотную капсулу.

    Криоаблация – альтернативный метод удаления небольших размеров образований, в том числе и в почках. Операция проводится лапароскопически с минимальными повреждениями. Опухоль плохо выдерживает температуры ниже 40 градусов, возникает ее разрушение и гибель ее клеток.

    Удаление целого органа проводится в исключительных случаях, при развитии осложнений или множественном поражении опухолевыми узлами.

  • Ультразвуковое исследование (обнаруживают гиперэхогенные структуры).
  • Компьютерная томография (выявляются участки с низкой плотностью в тех местах, где присутствует жировая ткань)
  • Анализ крови и мочи (общий), биохимический анализ (исследование креатинина и мочевины).
  • Ангиография ультразвуковая.
  • Рентгенографическое исследование почек.
  • Биопсия (при подозрении на злокачественный процесс).
  • Источник: http://tvoi-pochki.ru/angiomiolipoma-pochki.html

    Ангиомиолипома правой и левой почки: причины и лечение

    Ангиомиолипома почки (гемартрома) – тип доброкачественного новообразования в почечной ткани, состоящий из клеточного эпителия, жировой и гладкомышечной ткани, кровеносных сосудов. Это одна из разновидностей опухолей мягких тканей – мезенхимальная опухоль. Иногда подобные образования локализуются в надпочечниках, поджелудочной железе, кожных покровах. Такие доброкачественные опухоли обычно бывают небольших размеров и не имеют ярко выраженных проявлений.

    Выделяют две формы заболевания:

  • Наследственная или врожденная – возникает по причине туберозного склероза, характеризуется множественными новообразованиями и поражениями обоих органов одновременно.
  • Спорадическая приобретенная или изолированная – самая распространенная форма заболевания, чаще выражается в одностороннем течении. Например, нередко выявляется одиночная ангиомиолипома левой почки.
  • Данная патология встречается чаще у женщин среднего возраста (после 40 лет), что обусловливается большим наличием  эстрогенов и прогестеронов (женских половых гормонов).

    Причины заболевания

  • При острых или хронических заболеваниях почек.
  • При беременности – увеличение выработки гормонов при вынашивании ребенка провоцирует возникновение новообразования.
  • При  наличии аналогичных новообразований в других органах (ангиофибром).
  • Симптомы заболевания

    Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и кровеносные сосуды, имея плотную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки не успевают за ростом мышечных волокон. В итоге происходит разрыв сосудов с кровоизлияниями. В таких случаях симптоматика довольно ярко выражена:

  • ощущения постоянных тянущих болей в поясничной области;
  • резкие перепады артериального давления;
  • гематурия – появление большого количества элементов крови в моче;
  • Наличие данных симптомов служит основанием для экстренного обращения к врачу и определения точного диагноза. Так как, чем больше ангиомиолипома почки, тем опаснее могут быть ее последствия.

    Новообразование больших размеров может стать причиной спонтанного разрыва почки и массивного внутрибрюшного кровотечения. Прорастание опухоли в рядом лежащие лимфатические узлы или в почечную вену, грозит образованием множественных метастазов.

    Диагностика заболевания

    Только ранее выявление ангиомиолипомы является гарантией полного выздоровления. Для точного диагностирования заболевания применяют такие чувствительные методы, как:

  • спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография – обнаружение участков низкой плотности в местах присутствия  жировой ткани;
  • рентгендиагностика (экскреторная урография) – определение морфологического и функционального состояния почек, лоханки и мочеточников;
  • биопсия почки – взятие кусочка ткани новообразования для микроскопического иссслелдования с целью исключения злокачественных процессов.
  • На основании полученных диагностических данных составляется  индивидуальный план лечения ангиомиолипомы почки, в котором учитываются особенности опухоли.

    При новообразованиях превышающих допустимый порог в 5 см, рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Это может быть:

  • Нефронсберегающая операция – применима при множественных очаговых опухолевых новообразований в обоих органах с целью сохранения их функций.
  • Показаниями к применению хирургического вмешательства являются:

  • бурная клиническая картина заболевания с ярко выраженными проявлениями;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • недостаточность почечного кровообращения;
  • Необходимо особо отметить, что лечение народными средствами  ангиомиолипомы почки не только малоэффективно, но и приводит к довольно плачевным результатам. Потеря времени  усугубит ситуацию необратимыми осложнениями.

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/angiomiolipoma-pochki

    Ангиомиолипома левой почки

    Содержание

    Ангиомиолипома левой почки — это доброкачественное образование, сформировавшееся из кровеносных сосудов, мышечной и жировой тканей. Характерной особенностью такого вида заболевания является то, что оно носит признаки приобретенной болезни, в отличие от врожденной, которой свойственно появление опухолей в обеих почках сразу.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Симптомы

    Ангиомиолипоме принадлежит до 90% случаев поражения почек, а повреждение левого органа – самый распространенный вид заболевания.

    Болезнь на ранних стадиях протекает без видимых симптомов. Только когда размер новообразования достигает или превышает 40 мм возможно появление ряда характерных признаков. Но это необязательно, и процент пострадавших — около 80%. Главная опасность ангиомиолипомы левой почки — риск разрыва опухоли, который увеличивается пропорционально росту новообразования. Период, в течение которого можно остановить болезнь, небольшой, поэтому при появлении симптомов рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью:

  • тянущие, непрекращающиеся болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • скачки артериального давления;
  • слабость, возможны сильные головокружения и обмороки;
  • бледность;
  • при исследовании живота новообразование нащупывается пальцами;
  • в случае разрыва паренхимы или при кровотечении наблюдается геморрагический шок;
  • появление признаков кровяных телец в урине.
  • Помимо основных признаков болезни, существуют также следующие возможные симптомы ангиомиолипомы левой почки:

  • превышение нормального уровня белка и количества азота в моче;
  • понижение выделяемого количества урины при мочеиспускании.
  • Если своевременно не приступить к лечению заболевания, новообразование может спровоцировать разрыв почки и внутреннее кровотечение. Есть также вероятность распространения опухоли в лимфоузлы или почечную артерию, что чревато появлением метастазов.

    Причины

    Так как ангиомиолипома левой почки является приобретенным заболеванием, то спровоцировать ее появление могут следующие причины:

  • осложнения при острых или хронических заболеваниях почек;
  • гормональная перестройка женского организма в процессе вынашивания ребенка;
  • как вторичное заболевание при присутствии ангиофибром в других органах;
  • генетическая склонность к появлению новообразований.
  • Отличия от ангиомиолипомы правой почки

    Ангиомиолипома левой почки практически не отличается от такой же болезни правого органа. Единственным различием является локализация опухоли, проявляющаяся видимой симптоматикой с одной из сторон. Так, в случае онкообразования в правой почке, имеющей внушительные размеры, есть риск зажатия аппендикса или печени. То же самое касается и ощущений: при поражении левой почки болит там же.

    Как диагностировать

    Основными методами диагностики ангиомиолипомы левой почки являются:

    Ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить уплотненные участки, отличающиеся от почечной ткани.

    Спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография. Там, где УЗИ не показательно, используют МРТ, либо КТ. Эти методы позволяют обнаружить уплотненные области в жировых тканях.

    Ультразвуковая ангиография. Эта методика обнаруживает уплотнения в сосудистых участках почек.

    Магнитно-резонансная томография

    Общее и биохимическое исследование крови. Этот способ диагностики используют для получения данных о показателях креатинина и мочевины, свидетельствующих о неправильном функционировании почек.

    Экскреторная урография. Данная методика позволяет с использованием рентген аппарата добыть данные о морфологическом и функциональном состоянии мочевыделительной системы.

    МСКТ. Считается наиболее результативным методом диагностики благодаря повышенному качеству получаемой картинки. Это позволяет объективно оценить сложившуюся ситуацию и получить намного больше функциональной информации.

    Биопсия. Взятие небольшого кусочка пораженной ткани на исследование позволяет определить злокачественность новообразования.

    В случае раннего выявления ангиомиолипомы левой почки терапия происходит без хирургического вмешательства. Также раннее лечение позволяет полностью избавиться от этой болезни.

    Способы терапии

    В зависимости от степени развития ангиомиолипомы, ее могут лечить двумя методами: оперативным и медикаментозным. Когда заболевание находится на ранних стадиях, при отсутствии ярко выраженной симптоматики, а также при небольших размерах, пациенту назначается лекарственное лечение. В случае риска разрыва или габарит ангиомиолипомы внушителен, то производится хирургическое вмешательство.

    Хирургический

    Хирургический способ лечения ангиомиолипомы левой почки назначается, когда новообразование достигло или превысило размер в 50 мм. Пациенту могут произвести:

  • Частичную резекцию органа. Такая операция позволит сохранить почку, к ней прибегают в случае функционирования правой почки.
  • Эмболизацию. Данный вид оперативного вмешательства основан на введении в вену, которая проходит и соединяется с новообразованием, металлической спирали или поливинилспиртовой пены. Так прекращается питание опухоли. Процедура дает возможность избежать операции или же значительно ее упростить.

    Оперативное вмешательство

    Если же размеры опухоли, а также симптоматика заболевания дают возможность повременить с операцией, то специалисты используют лечение медикаментами ангиомиолипомы левой почки.

    Медикаментозный

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозный способ терапии ангиомиолипомы левой почки связан с наблюдением за пациентом и общей картиной развития болезни. Терапевтическое воздействие имеет индивидуальный характер и сводится, зачастую, к придерживанию правильного образа жизни, диеты, на приеме таргентных лекарственных средств. Препараты могут уменьшить ангиомиолипому, что способствует падению вероятности разрыва новообразования. Такие медикаменты из-за сжатия опухоли позволяют выбрать щадящий вид операции, который может сохранить почку.

    Профилактика

    Основные профилактические мероприятия, позволяющие свести к минимуму появление ангиомиолипомы левой почки:

  • регулярное прохождение профилактического осмотра;
  • консультация в генетическом центре;
  • ведение здорового образа жизни;
  • лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие новообразования;
  • полезное питание и диета.
  • Также нелишним будет напомнить, что в случае появления первичной симптоматики, характерной для ангиомиолипомы, в качестве профилактики следует незамедлительно обратиться к онкологу.

    Настой из сосновых шишек и меда

    Также в качестве профилактики можно использовать народные рецепты. Но не следует к ним прибегать без предварительной консультации с лечащим врачом, так как для ряда из них существуют противопоказания, которые усложняют не только диагностику, но и вызывают серьезные опасения по поводу здоровья. При ангиомиолипоме левой почки используют настои из ореховой скорлупы (в том числе на спирту), делают отвары из Календулы, цветочной пыльцы и Полыни, готовят настои из сосновых шишек и меда.

    Рекомендуется также вести прогулки на свежем воздухе и делать физические упражнения. Если не позволяет здоровье, можно заниматься лечебной физкультурой.

    Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/opuholi/angiomiolipoma-levoj-pochki

    Ангиомиолипома почки

    Ангиомиолипома почки (АМЛ) – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани. Именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Размеры опухоли варьируют от 1 мм до 20 см в диаметре .

    Такие опухоли могут возникать спорадически, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. В 75% наблюдений спорадических АМЛ отмечается поражение одной почки. Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа. Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, значительная часть ангиомиолипом (88%) распространяется за пределы фиброзной капсулы почки. Может также наблюдаться инвазивный рост в почечную вену или нижнюю полую и периренальные лимфоузлы.

    Причины появления

    О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

    Большинство ангиомиолипом бессимптомны, однако при размерах образования более 4 см. симптомы появляются у 68-80% пациентов. С ростом опухоли увеличивается вероятность ее разрыва. Возможно причиной этого является увеличение потребности опухоли в кислороде и рост кровотока. Результирующее воздействие на сосудистую стенку растет, тем самым увеличивается вероятность возникновения аневризмы. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними. С другой стороны, кровотечения при ангиомиолипоме почки наблюдались и при небольших размерах новообразований.

    Таким образом:

    УЗИ

    УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

    МСКТ

    МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

    МР-томография (МРТ)

    МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

    МРТ ангиомиолипома правой почки.

    Ангиографическое исследование

    Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

    Пункционная биопсия

    А — макропрепарат правой почки с опухолью (ангиомиолипомой) и паранефральной клетчаткой.

    Б — макропрепарат на разрезе: опухолевый узел (ангиомиолиопма) желтовато-серого цвета с участками распада.

    Лечение ангиомиолипомы почки

    Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

    • Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.
    • Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение .
    • Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами. Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов. питающих ангиомиолипому. Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

      Кроме того, существует медикаментозное лечение ангиомиолипомы почки таргетным препаратом, которое применяется в нашей клинике. Медикаментозное лечение пациентов с ангиомиолипомой почки больших размеров позволяет уменьшить опухоль до параметров, при которых риск разрыва снижается и, соответственно, исчезает необходимость проводить хирургическое лечение. Или, по крайней мере, медикаментозная терапия позволит подготовить пациента к малоинвазивным методам лечения (крио- и радиочастотной абляции или лапароскопической резекции), в применении которых размер опухолевого узла является определяющим фактором.

      Операции проводит хирург уролог онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович.

      Источник: http://1urolog.ru/diseases/angiomiolipoma-pochki.html

      Причины возникновения ангиомиолипомы почки могут носить различный характер. Чаще всего данное заболевание появляется:

    • При наличии генетической предрасположенности.
    • В начальной стадии заболевания новообразование имеет малые размеры и, как правило, локализируется ангиомиолипома в правой почке или левой. Симптоматика при этом никак не проявляется. Первичное поражение обоих органов возникает крайне редко, лишь при наличии наследственного фактора.

    • слабость, сильное головокружение вплоть до обморока;
    • бледность кожных покровов;
    • ультразвуковое сканирование – помогает выявить более плотные участки новообразования на фоне нормальной почечной ткани;
    • общий и биохимический анализы крови – для определения уровня креатинина и мочевины, характеризующих качество работы почек;
    • ультразвуковая ангиография – выявление сосудистых патологий почек;
    • Лечение заболевания

      Методы терапии заболевания определяются с учетом количества опухолевых узлов, их размеров и их локализации. Новообразования небольших размеров (меньше 4 см) растут медленно, не давая осложнений, и в таких случаях применяется наблюдательная тактика без активных лечебных мероприятий. Контрольные исследования проводятся один раз в год.

      1. Органосохраняющая хирургическая операция (резекция части почки)  — при наличии нормально работающего второго органа.
      2. Эмболизация – под рентгенологическим контролем в артерию, питающую опухоль, с помощью специального прибора (конюли), вводится препарат (металлическая спираль или  поливинил-спиртовая пена) для ее закупорки. Такая процедура упрощает хирургическую операцию или может полностью ее заменить.
      3. Энуклеация – удаление опухоли, способом вылущивания с сохранением органа почти не тронутым.
      4. Криоаблация – современный малоинвазивный метод,  применяемый для лечения ангиомиоолипом малых размеров. Преимущества метода, процедура с минимальным вмешательством в организм, возможность отвердения прилежащих структур с целью предотвращения кровотечений, возможно повторение процедуры, короткий послеоперационный период и минимальный процент осложнений.
      5. значительная гематурия;
      6. озлокачествление ранее доброкачественной опухоли.
      7. Вам может быть интересно:

        Лечение и диагностика ангиомиолипомы почки

        Ангиомиолипома почки (или почечная гемартрома) представляет собой доброкачественное новообразование, относящееся к группе мезенхимальных опухолей, которые состоят из жировой и гладкомышечной ткани, а также из эпителиальных клеток и кровеносных сосудов. В основном такие опухоли встречаются в почках, однако известны случаи, когда они появлялись в надпочечниках и даже на кожных покровах человека. В данной же статье будет подробно рассмотрено такое понятие, как ангиомиолипома почки: лечение, диагностика, и причины ее возникновения.

        В подавляющем большинстве случаев данный недуг поражает людей старшего и среднего возраста. Кроме того, женщины сталкиваются с почечной АМЛ в 4-ре раза чаще,чем мужчины.

        На сегодняшний день выделяют две формы данного новообразования:

      8. Изолированная (или спорадическая). Обычно она является первичной, т.е. развивается самостоятельно;
      9. Врожденная (или болезнь Бурневиля-Принла). В медицинской литературе упоминается как наследственная форма, развитие которой провоцируется туберкулезным склерозом.
      10. Диагностика почечных АМЛ имеет достаточно важную роль, так как своевременно обнаруженное заболевание дает возможность врачам предотвратить развитие тяжелых осложнений у пациента. Именно поэтому при малейших подозрениях на проблемы с почками человек должен обратиться в специализированное учреждение для проведения комплексного обследования на предмет наличия ангиомиолипомы и других схожих заболеваний.

        На практике часто встречаются ангимиолипомы достаточно маленьких размеров, наличие которых никак не сказывается на состоянии больного.

        Источник: http://lechim-pochki.ru/angiomiolipoma-pochki-lechenie

        Признаки ангиомиолипомы почек

        Почки человека являются удивительными органами, которые выполняют функцию фильтрации и выведения жидкости из организма. Нарушение работы почек приводит к болям, изменению мочи и плохому самочувствию. Патологии этих органов могут быть различными. Иногда вследствие какого-то патологического процесса может поражаться только один из указанных органов. Распространенным недугом является ангиомиолипома почки.

        УЗИ снимок опухоли

        Под этим заболеванием подразумевается опухолевое, доброкачественное образование сложной структуры. Опухоль образуется из клеточной жировой ткани, мышечных соединений и пораженных сосудов. Ангиолипома поражает в основном почки, но в ряде случаев возможен рост опухолей в поджелудочной железе, на коже и надпочечниках.

        Такое доброкачественное образование не является редкостью. Часто оно обнаруживается случайно во время планового обследования. Болезнь затрагивает людей старше 40 лет. Женщины подвержены данному заболеванию в несколько раз чаще, нежели мужчины.

        Ангиомиолипома почек делится на две разновидности: изолированная или спорадическая и врожденная. Изолированный вид ангиолипомы почек встречается в 90% всех случаев. Врожденный вид патологии развивается при наличии туберозного склероза. В таких случаях опухолевое образование поражает обе почки. Ангиомиолипома редко преобразуется в злокачественную опухоль.

        Содержание:

        Что провоцирует болезнь

        Беременность

      11. развитие иных опухолей, например, ангиофибромы;
      12. наследственный фактор;
      13. период беременности;
      14. наличие других патологий почек.
      15. Наследственный вид ангиомиолипомы почек связывают с болезнью Бурневилля. Болезнь Бурневилля, или туберозный склероз, представляет собой генетическую патологию, при которой в разных органах формируются доброкачественные опухоли, например, в сердце, легких и почках. При такой врожденной патологии опухолевидные образования развиваются в обеих почках.

        В остальных случаях ангиомиолипома поражает левую или правую почку. Во время беременности происходят изменения гормонального фона в организме женщины, что способно оказать существенное влияние на рост образования. Клинические исследования показывают, что в период беременности существующая уже опухоль растет быстрее. Однако это не оказывает серьезного негативного влияния на плод.

        Женщины, у которых обнаружена ангиомиолипома почки, должны следовать всем рекомендациям врачей.

        Некоторые врачи связывают образование опухоли с другими почечными недугами, к примеру, пиелонефритом.

        Характерные признаки заболевания

        Выраженная симптоматика ангиомиолипомы почек может отсутствовать в начале заболевания. Однако если заболевание продолжает развиваться и не проводится соответствующее лечение, то возможны следующие симптомы:

      16. ощущение тяжести в той части спины, где находится опухоль (ангиомиолипома левой почки проявляет себя болью с левой стороны);
      17. боли тянущего, ноющего или тупого характера;
      18. усиление болей во время поворотов туловища, наклонов и иных движений;
      19. скачки артериального давления (возникают беспричинно и внезапно);
      20. большие размеры опухоли, которые можно прощупать;
      21. наличие крови в моче;
      22. слабость;
      23. головокружение;
      24. обморочное состояние (обмороки).
      25. Такими симптомами может проявлять себя не только ангиомиолипома правой почки, но и левой. Некоторые симптомы и болевые ощущения при этом заболевании связаны с размером опухоли и ее расположением. Ангиомиолипома почки, имеющая размер меньше 4 см, не проявится какими-то особыми симптомами. При запущенном состоянии опухоль может достигать диаметра в 20 см. В таком состоянии возможны сильные боли, говорящие о серьезных осложнениях.

        Симптомы болезни

        Иногда опухоль левой почки может провоцировать болезненные ощущения в левой части грудной клетки, что вызывает у пациентов ложные опасения сердечного приступа или иных сердечных болезней. При ангиомиолипоме почек самыми тревожными симптомами становятся сильная тошнота и рвота. Проявление такой симптоматики свидетельствует о кровоизлиянии.

        Осложнения, вызванные опухолью

        Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

        Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы. Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей). При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

        При подозрении на данное заболевание пациенту необходимо явиться на консультацию к доктору. Также потребуется провести следующие обследования:

        УЗИ

      26. очная консультация уролога;
      27. УЗИ почек;
      28. МРТ;
      29. рентген;
      30. общий анализ крови и мочи;
      31. биохимический анализ крови;
      32. компьютерная томография.
      33. Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

        Методы лечения заболевания

        Способы лечения зависят от размеров образования и состояния пациента. При больших размерах необходимо хирургическое вмешательство. Врачи удаляют опухоль и часть пораженного органа. Чтобы прибегнуть к нефроэктомии — полному удалению почки. причины должны быть весьма серьезными. Эта процедура требуется в том случае, когда нет возможности спасти орган.

        Ангиомиолипому почек можно лечить народными средствами. Но для этого необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Важно придерживаться специального питания. Диета исключает прием жирных, жаренных, соленых блюд и белого хлеба.

        Лечение народными средствами заключается в приеме средств, которые способствуют рассасыванию опухолей. Нужно использовать сок лопуха. Выдавливают его из листьев и принимают по 1 ч.л. за полчаса до еды. В первые два дня необходимо принимать 2 раза в день, следующие 2 дня по 3 раза в день, а потом принимать трижды по 1 ст.л. Курс лечения — не меньше 1 месяца.

        Каким бы ни был размер опухоли почки. лечение нельзя осуществлять самостоятельно. Особенно это касается беременных женщин.

        Источник: http://po4ku.ru/rak-pochki/priznaki-angiomiolipomyi-pochek.html

        Схожие статьи:

        • Экстренная помощь камни почек Как правильно лечить почечную колику Если возникает почечная колика лечение и неотложная помощь должны быть действительно очень быстрыми: приступ почечной колики вызывает настолько сильную боль, что терпеть ее практически невозможно. Хорошо, если рядом есть родные, близкие или просто люди, способные помочь. […]
        • Чай для почек инструкция Почечный сбор — инструкция по применению Инструкция по применению почечного сбора В большинстве аптек продаются уже готовые почечные сборы для лечения болезней почек. Наиболее популярными из них являются: Фитонефрон. Препарат, в состав которого вошли: листья толокнянки; перечной мяты; ноготков; семена […]
        • Чем лечится поликистоз почек Симптомы и лечение поликистоза почек Оставьте комментарий 2,763 Формы заболевания Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у […]
        • Уз признаки нефроптоза справа Что такое нефроптоз правой почки? Оглавление: [ скрыть ] Каковы причины нефроптоза? Симптомы нефроптоза Диагностика нефроптоза почек Лечение, профилактика и последствия нефроптоза Прежде чем говорить непосредственно о заболевании правой почки, нужно понять, что такое нефроптоз. Нефроптоз – это […]
        • Цефалоспорины 4 поколения при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Содержание Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. […]
        • Сколько живут с кистами почек Рак почки: сколько живут пациенты после операции Оглавление: [ скрыть ] Сколько живут с раком почки Опухоль почки 4 стадии: как вылечить Виды заболевания Прогнозы и осложнения Подведение итогов Онкологические заболевания являются основной причиной смертности у пациентов после патологии сердечно-сосудистой […]
        • Струвиты камни в почках Виды камней в почках: классификация и характеристика мочевых камней Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально […]
        • Симптоматическая артериальная гипертензия при пиелонефрите Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия В отличие от самостоятельной эссенциальной (первичной) гипертонии вторичные артериальные гипертензии служат симптомами вызвавших их заболеваний. Синдром артериальной гипертензии сопровождает течение свыше 50 болезней. Среди общего числа гипертензивных […]