Хронический гломерулонефрит диализ

Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript.

Пожалуйста включите JavaScript, затем обновите страницу.

Статус:

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна.

Болею хроническим гломерулонефритом. В возрасте 5-ти лет наблюдалась в Москве в НИИ педиатрии, где был установлен диагноз семейной нефропатии, дизэмбриогенез почечной ткани, аномалия строения мочевой системы. Диагноз был подтвержден только в 2011 году, после проведения биопсии, заключение — «мезангиопролиферативный гломерулонефрит с тубулярным компонентом». Лечилась курантилом, но последние 2 года принимаю только Хартил — 2,5 мг. 1 раз в сутки, по назначению нефролога (был стабильный белок в моче 0,25.). Давление в норме, до хартила — 110/70, сейчас в принципе не изменилось, может немного пониже.

Дело в том, что я собираюсь планировать беременность, но беспокоят результаты анализов, в частности анализа мочи.

Сдавала буквально вчера:

креатинин — 72

мочевина — 4,12

мочевая кислота — 318,80

общий анализ мочи:

белок — не обнаружено

эритроциты — 84,38 в поле зрения, остальные показатели — в норме.

Очень беспокоит количество эритроцитов, всю жизнь было где-то 15-20, в прошлом году — 40, а тут 84.

Посоветуйте пожалуйста, как можно снизить их количество, может снова начать принимать курантил, или канефрон? К врачу смогу попасть только в середине июля, хотелось бы сейчас какие-нибудь меры принять и потом пересдать мочу. может что изменится.

Сдавала еще цистатин-с, но результат будет только в четверг.

Посоветуйте пожалуйста, что делать в моей ситуации, что значит увеличение количества эритроцитов? Это свидетельствует о прогрессировании болезни? Я очень переживаю, вообще стоит ли с такими анализами планировать беременность?

Посчитала СКФ

CKD-EPI: 97 мл/мин/1,73кв.м

MDRD: 88 мл/мин/1,73кв.м

Кокрофт-Голт: 73 мл/мин

Прошу прощения, что так коротко и невнятно все написала, просто письмо — это вообще не мой конек)

Заранее спасибо за помощь!

Источник: http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7083-1

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Под хроническим гломерулонефритом понимают совокупность иммуновосп алительных хронических заболеваний почек, характеризующихся первичным поражением почечного клубочка.

Классификация, формулировка диагноза

Липоидный нефроз Мезангиопролиферативный

( болезнь минимальных изменений) Мембранознопр олиферативный

Мембранозная нефропатия

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Фибропластический (склерозирующий) – исход других форм гломерулонефрита.

Пример формулировки диагноза:

Хронический гломерулонефрит, латентный вариант (гематурический), обострение, ХПН 0 ст.

Хронический гломерулонефрит: мембранозная нефропатия, нефротический вариант, обострение, ХПН I Б ст.

Мембранознопролиферативный гломерулонефрит, обострение, смешанный вариант (нефротический синдром, нефрогенная артериальная гипертензия 2 стад, 2 степ, группа риска 3), ХПН II А ст.

Примечание: термин «хронический» можно опускать в диагнозе, если известна морфологическая форма нефрита.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

1 ОАК (минимум однократно при обострении, в фазу ремиссии не реже 1 р/год)

2 ОАМ (минимум двухкратно, но не реже 1 р/нед при обострении, при длительном обострении более 3 мес не реже 1р/2 нед, в фазу ремиссии не реже 1 р/3 мес)

3 Моча по Нечипоренко (минимум двухкратно, но не реже 1 р/нед при обострениипри длительном обострении более 3 мес не реже 1 р/2 нед, в фазу ремиссии не реже 1 р/3 мес)

4 Суточная протеинурия (при наличии протеинурии минимум двухкратно при обострении, но не реже 1 р/мес, в фазу ремиссии не реже 1 р/6 мес)

5 Время свёртывания крови, время кровотечения (минимум однократно)

6 Биохимическое исследование крови: мочевина и/или креатинин и/или остаточный азот, о белок (протеинограмма при подозрении на нефротический синдром), о билирубин, АлАТ, АсАТ (минимум двухкратно, но не реже 1 р/мес при обострении, в фазу ремиссии не реже 1 р/год)

7 Исследование крови на маркёры вирусных гепатитов (однократно, в последующем по показаниям)

8 Проба Реберга или определение СКФ по формуле Кокрофта-Голта (минимум однократно, но не реже 1 р/3 мес при обострении, в фазу ремиссии не реже 1 р/год)

9 Иммунограмма (при первичном обследовании обязательно, в дальнейшем по показаниям)

Обязательные инструментальные исследования

8 Пункционная нефробиопсия (проводится однократно)

9 ЭКГ (1 р/год, лицам старше 45 лет – 2 р/год)

10 Обзорная рентгенография органов грудной полости (не реже 1 р/год)

11 УЗИ почек предстательной железы и мочевого пузыря (УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы минимум однократно, УЗИ почек минимум однократно, но не реже 1 р/6 мес при обострении, в фазу ремиссии не реже 1 р/год)

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования

12 Обзорная и внутривенная урография (при сохранной функции почек для дифференциальной диагностики гематурического нефрита и аномалии развития мочевой системы, мочекаменной болезни)

13 УЗИ органов брюшной полости

14 ЭХОКС

15 Калий, натрий крови (при олигурии, ХПН, ОПН, полиурии, применении петлевых диуретиков)

16 Гемостазиограмма

17 Определение уровня комплемента, титра АТ к двуспиральной ДНК, цитоплазме нейтрофилов, LE- клеток (при наличии в ЛПУ и признаках системн ости заболевания определение обязательно)

18 Исследования, направленные на исключение вторичных нефропатий.

Учитывая высокую диагностическую ценность нефробиопсии, необходимо указать также и на общие противопоказания к проведению пункционной нефробиопсии:

1 ХПН II А степени и более

2 Длительность заболевания почек более 10 лет

3 Психические заболевания

4 Геморрагический диатез

5 Мозговой инсульт, инфаркт миокарда и др сосудистые катастрофы

6 Кожные заболевания с повреждением кожи в поясничной области

7 Единственная почка

8 Туберкулёз почек

9 Кистозные заболевания почек

10 Нефросклероз

11 Гидронефротическая трансформация почек

12 Информированный отказ больного от исследования

13 Наличие хронической сердечной недостаточности IIБ, III стадии

14 Наличие полиорганной недостаточности.

Консультации специалистов по показаниям. Нефролог

Обязательным при диагностике хронического гломерулонефрита является наличие мочевого синдрома в фазе обострения. При наличии в клинике артериальной гипертензии диагностируется гипертонический вариант нефрита, нефротического синдрома – нефротический вариант, нефротического синдрома и артериальной гипертензии – смешанный вариант.

Нефротический синдром имеет облигатные и факультативные критерии. К облигатным критериям относятся протеинурия более 3,5 г/сут и гипоальбуминемия менее 30 г/л. При невозможности исследования протеинограммы дополнительным облигатным критерием является гипопротеинемия менее 50 г/л, однако следует помнить о том, что при нормальном содержании общего белка в крови может иметь место гипоальбуминемия, и наоборот при «нефротическом уровне» гипопротеинемии уровень альбумина крови может быть нормальным, в таком случае нефротического синдрома нет.

К облигатным критериям нефротического синдрома относятся гиперкоагуляция, гиперлипидемия, гиперурикемия, отёки вплоть до анасарки (бывают часто), вторичная иммунодепрессия.

Короткий анамнез не имеет значения в диагностике хронического гломерулонефрита, поскольку данная группа гломерулопатий является первично хроническим самостоятельным заболеванием, не имеющим отношения к острому гломерулонефриту. Старый термин «хронический гломерулонефрит» в номенклатуре МКБ 10 заменён на хронический нефритический синдром, нефротический синдром или конкретную морфологическую форму нефрита.

Характеристика лечебных мероприятий

Патогенетическая терапия при хроническом гломерулонефрите включает в себя:

· иммунодепрессивные препараты

· антиагреганты

· антикоагулянты

· ингибиторы АПФ

Помимо препаратов, существенно влияющих на патогенез заболевания, существует группа препаратов симптоматического действия (влияние на патогенез минимальное):

1 Антигипертензивная терапия (антагонисты кальция, бета-блокаторы, тиазидные и тиазидоподобные (индапамиды) диуретики, антагонисты рецепторов к АТ II).

2 Диуретическая терапия (петлевые и тиазидные диуретики, блокаторы рецепторов к альдостерону).

3 Восполнение дефицита альбумина только при нефротическом кризе или высоком риске его развития при нефротическом синдроме (альбумин 10% в/в капельно 100-300 мл/сут).

4 Гиполипидемическая терапия (разрешено применение статинов при атерогенных дислипидемиях вне зависимости от состояния функции почек, развивающихся при различных заболеваниях почек).

5 Антибактериальная терапия (при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях, в течение трёх дней при пункционной нефробиопсии, при нефротическом синдроме в том случае, когда высок риск инфекционных осложнений).

6 Лекарственная терапия сопутствующих, фоновых заболеваний и осложнений.

Для подавления активности иммуновоспалительных процессов применяют три основные группы лекарственных препаратов:

14 глюкокортикостероиды

15 неселективные цитостатики

16 селективные цитостатики.

В настоящее время изучается лечебное действие моноклональных антител.

Иммунодепрессивные препараты (Мухин Н.А. и соавт. 2002):

ГКС

Цитостатики

Неселективные (общего действия):

1 алкилирующие агенты – циклофосфамид, хлорбутин;

2 антиметкаболиты – азатиоприн, метотрексат

Селективные:

1 циклоспорин А;

2 такролимус (FK-506);

3 микофенолат мофетил

Моноклональные антитела (?)

В настоящее время в качестве иммуносупрессивной терапии могут быть рекомендованы циклофосфамид, хлорбутин, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин А.

Показания для назначения ГКС (Мухин Н.А. и соавт. 2002):

1 Активность хронического гломерулонефрита (↑ протеинурии, ↑ гематурии при протеинурии более 1 г/сут, быстрое нарастание сывороточного креатинина, ↓ уровня комплемента).

2 Нефротический синдром – впервые возникший или первый рецидив.

3 Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (удвоение сывороточного креатинина каждые 3 мес).

4 Обострение гломерулонефрита при системной красной волчанке и других системных заболеваниях.

5 Лекарственный гломерулонефрит или интерстициальный нефрит.

6 Острый гломерулонефрит затяжного течения с нефротическим синдромом*, ↑ сывороточного креатинина.

* — в данном случае не редко речь идёт о хроническом гломер улонефрите, который был ранее ошибочно диагностирован как острый.

В клинической практике используются разные ГКС, их сравнительная активность приведена в приложении 8. Наиболее часто для энтеральной терапии применяется преднизолон, для парэнтеральной – метилпреднизолон.

Выделяют три схемы терапии ГКС:

1 Классическая ( преднизолон энтерально в дозе 0,8 – 1,2 мг/кг ежедневно в течение 1-6 мес с последующим снижением по 2,5-5 мг/нед до полной отмены, пр одолжительность курса — 6-12 мес);

2 Альтернирующая ( преднизолон энтерально в дозе 1,6 – 2,4 мг/кг через день в течение 1-6 мес с последу ющим снижением по 2,5-5 мг/нед до полной отмены, продолжительность курса — 6-12 мес);

3 Пульс-терапия ( метилпреднизолон или преднизолон* в/в к апельно на 200 мл физиологического раствора в течение 40-60 мин в дозе 12-20 мг/кг – в среднем 1000 мг; чаще проводят трёхкратно ежедневно, возможно проведение от одного до 8-10 раз ежедневно. Нередко пульс-терапию повторяют ежемесячно до развития ремиссии).

* — правомочно применение преднизолона для пульс-терапии, однако следует помнить о том, что в ряде исследований отмечено более частое развитие о сложнений в отличие от метилпреднизолона. Введение фуросемида после пульс-терапии не рекомендуется из-за большого числа осложнений.

Неселективные цитостатики (Мухин Н.А. и соавт. 2002):

Алкилирующие агенты

1 Циклофосфамид по 2-2,5 мг/кг/сут (100-200 мг/сут, 200 мг через день) в течение 0,5-3 мес с последующим снижением дозы до 200 мг 2 раза в нед сроком на 3-6 мес, с последующим снижением дозы до 200 мг/нед на 3-6 мес, продолжительность курса 1-1,5 года (одна из наиболее часто применяемых схем).

2 Хлорбутин (лейкеран) по 0,15-0,2 мг/кг/сут (10-14 мг/сут) сроком на 8-18 мес (первые 3-5 мес в полной дозе с последующим снижением до поддерживающей дозы).

Антиметаболиты

1 Азатиоприн (имуран) по 2-2,5 мг/кг/сут (100-200 мг/сут) в течение 1-3 мес с последующим снижением дозы до поддерживающей (100 мг/сут) сроком до 1 года.

Показания для назначения цитостатиков (Мухин Н.А. и соавт. 2002):

o Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

o Обострение гломерулонефрита при системной красной волчанке и других системных заболеваниях

o Высокая активность гломерулонефрита (↑ сывороточного креатинина)

o Рецидивирующий или персистирующий нефротический синдром

o Стероидная зависимость (морфологически: минимальные изменения)

Селективные цитостатики.

Циклоспорин А – начальная доза 3 мг/кг/сут (максимальная доза – 5 мг/кг/сут), поддерживающая доза 2,5 – 4 мг/кг/сут. При терапии циклоспор ином А обязателен контроль его концентрации в крови не реже 1 раза в 2 мес (оптимальная концентрация в крови составляет 70 – 120 нг/мл). При превышении концентрации препарата в крови развивается нефросклероз. При отсутствии возможности контроля концентрации препарата в крови лучше препарат не назначать. При необходимости его назначения, необходимо взять письменное согласие больного на приём этого препарата в отсутствие контроля его концентрации в крови.

Показания для назначения циклоспорина А (Мухин Н.А. и соавт. 2002):

1 Часто рецидивирующий нефротический синдром

2 Стероидорезистентный нефротический синдром

3 Осложнения глюкокортикоидной и цитостатической терапии

4 Нефротический синдром у больных с минимальными изменениями

5 Нефротический синдром у больных с фокально-сегментарным гломерулосклерозом.

Терапия цитостатиками сопровождается снижением содержания лейкоцитов крови. Поэтому при терапии цитостатиками необходим контроль ОАК не реже 1 раза в 10 дней (при поддерживающей терапии – не реже 1 раза в 15-20 дней). Уровень лейкоцитов при оптимальной терапии колеблется в пределах 3-5·10 9 / л. При уровне ниже 3·10 9 / л терапия цитостатиками отменяется до момента восстановления уровня лейк оцитов, или доза препарата снижается минимум в два раза. При терапии цитостатиками также возможен рост АлАТ и АсАТ. В том случае, если наблюдается повышение ферментов более чем в 5 раз, необходимо отменить приём препарата, или уменьшить его дозу минимум в два раза.

Антиагреганты.

Применяются ацетилсалициловая кислота (75-125 мг/сут внутрь), дипиридамол в средней дозе 225-300 мг/сут внутрь (максимальная доза 600 мг/сут), пентоксифиллин (200-300 мг/сут внутрь, в начале курса возможно применение 5-10 мл в/в капельно медленно на 200 мл физиологического раствора). Следует помнить о том, что исследований, посвящённых эффективности пентоксифиллина в нефрологии, мало. Возможно комбинированное применение аспирина с дипиридамолом, при этом, антиагрегантный эффект этих препаратов потенциируется.

Антикоагулянты.

Показанием для назначения антикоагулянтов является наличие ДВС-синдрома в фазе гиперкоагуляции, а также наличие тромбозов капилляров клубочка, артериол и венул при микроскопии нефробиоптата. Антикоагулянты рекомендуется назначать также при наличии нефротического синдрома.

Применяют прямые антикоагулянты (гепарин 2,5-5 тыс ЕД п/к 3-4 р/день под контролем времени свёртывания крови, или эноксапарин 20-100 мг/сут п/к в 2 введения за сутки, сроком до 2-3 недель. Рассмотрим иммуносупрессивную терапию отдельных форм гломерулонефритов.

ЛИПОИДНЫЙ НЕФРОЗ

ГКС являются терапией выбора. Начальная доза преднизолона – 1-2 мг/кг/сут в течение 1-2 мес (по некоторым рекомендациям до 4 мес), затем производят снижение дозы до полной отмены в течение 1-2 мес. Цитостатики можно применять при рецидиве нефротического синдрома.

ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ

Применяют ГКС в дозе 1-1,5 мг/кг/сут (в расчёте на преднизолон). Терапия продолжается в течение не менее 3 мес. Если ремиссия не достигается, то терапию в начальной дозе продолжают в течение ещё 7 мес (как правило, не более 1 года) с последующим снижением дозы до полной отмены. В начале терапии, а также случае отсутствия ремиссии, к терапии можно добавлять цитостатики сроком не менее 1 года.

МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ

В большинстве случаев применяют ГКС (преднизолон 0,6-1 мг/кг/сут) в сочетании с цитостатиками (циклофосфан 200 мг через день или др.), возможно и изолированное применение ГКС (1-1,5 мг/кг/сут). Сроки терапии ГКС от 6 до 12 мес. Цитостатики назначаются в течение 1-1,5 лет.

МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

В случае болезни Берже, а также прочих вариантах заболевания при изолированной гематурии или протеинурии до 1 г/сут при сохранной функции почек показана длительная терапия антиагрегантами (не менее 1 года) и ингибиторами АПФ, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Как правило, иммуносупрессивная терапия в этом случае не проводится. При сочетании гематурии с протеинурией, превышающей 1 г/сут, при наличии нефротического синдрома, а также при снижении скорости клубочковой фильтрации во время обострения нефрита показана терапия ГКС, иногда в сочетании с цитостатиками (см. мембранозную нефропатию).

МЕМБРАНОЗНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

При отсутствии нефротического синдрома проводится терапия ГКС (преднизолон 1-1,5 мг/кг/сут2-4 мес с последующим снижением дозы до полной отмены), возможно в сочетании с цитостатиками. При развитии нефротического синдрома сочетание ГКС с цитостатиками обязательно.

Диспансерное наблюдение больных с гломерулонефритами проводит нефролог. В фазе обострения после выписки из ст ационара явка к нефрологу для коррекции схемы терапии проводится не реже 1 раза в мес, при достижении ремиссии – не реже 1 раза в 3 мес в течение первого года ремиссии, не реже 1 раза в 6 мес в течение последующих 5 лет. При развитии очередного обострения явка к нефрологу обязательна. Терапевтом производится лечение больного на амбулаторном и стационарном этапах в случае предварительного лечения или консультации нефролога. Не допустимо первичное лечение больного с гломерулонефритом у терапевта без направления к нефрологу. Предварительный диагноз гломерулонефрита должен быть установлен терапевтом в течение не более 2 недель и больной должен быть направлен к нефрологу.

Критерии эффективности терапии и исход

При разных формах гломерулонефритов ремиссия достигается в 10-100% случаев. В 10-15% случаев достичь ремиссии не удаётся.

Лабораторные критерии ремиссии: нормализация мочевого осадка, снижение или прекращение роста азотистых оснований крови, или снижение/нормализация азотистых оснований, СКФ (последнее при отсутствии ХПН). Снижение (менее 1 г/сут) или ликвидация протеинурии (менее 100 мг/сут).

Исходы представлены развитием нефросклероза и ХПН.

Источник: http://transplantology.info/content/view/73/2

#1 Таня

Отправлено 13 May 2007 — 17:45

Я хочу поделиться с вами методом исцеления от диагноза,который традиционная медицина считает неизлечимым.

В 17 лет я переболела на ногах ангиной,которая перешла в паратонзилярный абсцесс.И уже через 2 недели врачи вынесли мне приговор-гломерулонефрит.После неоднократного стационарного лечения,которое не улучшало состояние здоровья и результаты анализов, начались поиски нетрадиционных методов.Лечилась у биоэнергетиков,экстрасенсов,травников,знахарей.Три года подряд ездила на климатолечение в Каракумы(Туркменистан),испробовала многие оздоровительные системы.Все давало положительные результаты на короткое время. За несколько лет болезни пришла к 2 группе инвалидности.А по истечению 10 лет состояние начало резко ухудшаться.Многие ребята, с которыми я лечилась в Туркменистане в начале своей болезни,к этому времени уже умерли.И смерть каждого из них влекла за собой сильную душевную боль,глубокую депрессию и осознание того,что будущего нет и у меня.

И вот на пике душевного и физического кризиса ко мне в руки попадает книга Мирзакарима Санакуловича Норбекова "Опыт дурака или ключ к прозрению",которая перевернула всю мою жизнь. Эта книга стала для меня настольной,потому что она была одновременно и советчиком и антидепрессантом.Я стала самостоятельно заниматься по ней.У меня открылось второе дыхание и я решила,если автор книги смог вылечиться от гломерулонефрита,то значит я тоже смогу.У меня появились:стимул,планы,цели и стремление. Вскоре у нас в городе я увидила афиши о семинарских занятиях по системе Норбекова. Я с огромной радостью пошла на них.Закончив курсы я поняла, что самостоятельные занятия не приносят такого результата,как занятия в зале с группой под руководством преподователя.А результаты появились сразу,пусть самые маленькие, пусть через обострение,но они были.Я закончила четыре раза 1 оздоровительную ступень системы.И уже через пять месяцев мои почки пришли в норму.И вот уже четыре года у меня нормальные анализы. За эти годы я вышла замуж и родила двоих детей.

Эту статью я написала для тех,кто сложил руки и плывет по течению,кто смирился с безисходностью. Многие из вас уже отчаялись и не верят ни во что,особенно те, кто на диализе.

Ребята!Поверте в систему Норбекова, поверьте в себя,ставте цели идите к ним.Боритесь за жизнь не ленитесь,будьте сильными,уверенными в успех и у вас все получится.

P.S.Сейчас уходит с диализа и находится на пути к выздоровлению мой хороший знакомый,надо отдать должное его силе Воли,силе Духа и вере в выздоровление.

Я уверенна,что следующую статью о своем выздоровлении напишет ОН.

Источник: http://dializ.com.ua/forum/index.php?showtopic=21

Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит поражение почечной ткани. При этом заболевании поражаются в первую очередь почечные клубочки, в которых происходит первичная фильтрация крови. Хроническое течение данного заболевания приводит постепенно к утрате способности почек выполнять свою функцию – очищать кровь от токсических веществ с развитием почечной недостаточности.

Что такое почечный клубочек и как работают почки?

Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек.

Что такое почечный клубочек?

В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон). Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой.

Что такое Боуменова капсула и канальцы почек (петля Генле)?

Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д. Для того, чтобы все полезное для организма опять вернулось в состав крови, а все вредное выводилось в составе конечной мочи, первичная моча проходит через систему трубок (петля Генле, почечный каналец). В ней происходят постоянные процессы перехода растворенных в первичной моче веществ сквозь стенку почечного канальца. Пройдя чрез почечный каналец первичная моча сохраняет в своем составе токсические вещества (которые нужно вывести из организма) и теряет те вещества, которые не подлежат выведению.

Что происходит с мочой после ее фильтрации?

После фильтрации конечная моча выводится через почечный каналец в лоханку почки. Накапливаясь в ней, моча постепенно в просвете мочеточников оттекает в мочевой пузырь.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Источник: http://www.polismed.com/articles-khronicheskijj-glomerulonefrit-01.html

Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье.

Каковы симптомы острой формы гломерулонефрита?

сердечная астма,

отеки и другие.

В таких случаях для постановки диагноза существенно то, что острое развитие симптомов гломерулонефрита происходит у больных, ранее не имевших проблем с сердцем. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро– или макрогематурией развивается склонность к брадикардии – снижению частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

Диагностические признаки гломерулонефрита острой формы

При первых симптомах гломерулонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Для точного выявления болезни следует сделать анализы крови и мочи, но решающими в постановке диагноза будут результаты биопсии почек.

При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных симптома острого гломерулонефрита – белок и красные кровяные тельца – эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется, но высокое его содержание отмечается лишь в первые 7–10 дней заболевания. Поэтому нужно в короткое время сделать несколько анализов мочи, чтобы проследить динамику изменения содержания белка.

При диагностике острого гломерулонефрита важно не спутать его с обострением хронической формы болезни. Здесь главным является выяснение времени, прошедшего от начала инфекционного заболевания до острых проявлений гломерулонефрита. При острой форме гломерулонефрита этот период составляет от 1 до 3 недель, а при обострении хронического заболевания – всего несколько дней. В обоих случаях мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, однако стойкое уменьшение относительной плотности мочи и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса.

Симптомы хронической формы гломерулонефрита

Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита.

Нефротическая форма гломерулонефрита встречается наиболее часто. В отличие от чистого липоидного нефроза для нее свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Заболевание может долгое время иметь симптомы только нефротического синдрома, прежде чем появятся признаки развития гломерулонефрита. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление.

Сравнительно часто возникающая латентная форма гломерулонефрита проявляется в большинстве случаев лишь слабовыраженным мочевым синдромом без повышения артериального давления и появления отеков. Симптомы могут длиться в течение 10–20 лет и более, но в конечном итоге все же приводит к развитию уремии – отравлению крови (а через нее – и всего организма) составными частями мочи.

Гипертоническая форма встречается у 20% больных хроническим гломерулонефритом. Чаще всего эта форма недуга бывает следствием развития латентной формы острого гломерулонефрита. Длительное время среди симптомов гломерулонефрита преобладает ярко выраженная гипертония, а мочевой синдром мало выражен. Артериальное давление под влиянием различных факторов может в течение суток сильно меняться. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, прослушивается акцент II тона над аортой, наблюдаются изменения глазного дна в виде нейроретинита. Однако, как правило, гипертония все же не приобретает злокачественного характера, и артериальное давление, особенно диастолическое, не достигает высоких значений.

При смешанной форме болезни одновременно присутствуют нефротический и гипертонический симптомы хронического гломерулонефрита.

Гематурическая форма возникает в 6–10 % случаев развития хронического гломерулонефрита. При этой форме болезни в моче присутствует кровь. Необходимость выделения недуга в отдельную форму связана с тем, что в ряде случаев заболевание может проявляться без других признаков и общих симптомов.

Симптомы рецидива гломерулонефрита

Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, очень напоминающие или полностью повторяющие картину первого приступа острого гломерулонефрита. Особенно часто симптомы гломерулонефрита рецидивируют осенью и весной и возникают в течение 1–2 суток после воздействия на организм внешнего раздражителя (чаще всего – стрептококковой инфекции). При любой форме протекания хронического гломерулонефрита, если не принять соответствующие меры, заболевание переходит в свою конечную стадию – вторично-сморщенную почку.

Как лечить острый гломерулонефрит ?

Прежде всего при любой из форм этого заболевания больной должен быть направлен в медицинский стационар, где до улучшения состояния ему прописывается строгий постельный режим.

Лечение питанием острого гломерулонефрита

С первого дня болезни человеку необходимо специальное лечебное питание. бессолевая диета № 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, и вообще для лечения гломерулонефрита рекомендуется только молочно-растительная пища, а жиров – не более 50–80 г в сутки. Из белковых продуктов лучше всего подходят творог и яичный белок.

Для обеспечения суточной калорийности в рацион включаются углеводы. Жидкости можно потреблять не более 600–1000 мл в сутки. Однако нужно следить за тем, чтобы количество принятой жидкости соответствовало количеству выделенной.

В первое время также назначаются сахарные дни: прием по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем в рационе должны присутствовать арбузы, апельсины, тыква и картофель, которые обеспечивают почти полное безнатриевое питание.

При тяжелом состоянии больного в начале лечения острого гломерулонефрита полезно делать разгрузочные дни, примерно 1–2 раза в неделю. Как только наступит улучшение, ему показана диета № 7 и гипохлоридная пища.

Как лечить гломерулонефрит острой формы препаратами?

Если в организме имеются очаги инфекции, то для их ликвидации больному в течение 7–10 дней назначают Пенициллин. В это время нельзя принимать сульфаниламидные препараты, Нитрофураны, Уротропин, нефротоксические антибиотики.

При высоком артериальном давлении для лечения гломерулонефрита рекомендуются средства для его снижения и салуретики – мочегонные, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора.

При ярко выраженных отеках и уменьшении суточного количества выведенной мочи до 500 мл рекомендуется в умеренных дозах 1–2 раза в неделю принимать мочегонные препараты. гицотиазид, бринальдикс и фуросемид. Эффект может быть усилен одновременным назначением Верошпирона.

При нефротической форме болезни могут быть прописаны глюкокортикоиды. Преднизолон, Урбазон, Триамцинолон и Дексаметазон. Принимать их для лечения нужно по разработанной врачом методике, которая обязательно предполагает постепенное снижение нормы препарата. Период приема составляет от 1 до 12 месяцев. К лечению преднизолоном приступают не раньше чем через 3–4 недели от начала заболевания, когда общие симптомы гломерулонефрита менее выражены.

При циклических формах острого гломерулонефрита с высоким артериальным давлением назначать глюкокортикоиды нужно аккуратно, а при латентной форме они вообще не рекомендуются.

При затянувшемся остром гломерулонефрите и развитии острой почечной недостаточности кроме перечисленных выше средств показано применение гепарина – вещества, препятствующего свертыванию крови.

При осложнении острого гломерулонефрита у беременных эклампсией – тяжелым поздним токсикозом – внутривенно вводят глюкозу и сульфат магния.

У людей, перенесших острый гломерулонефрит, небольшое количество белка в моче сохраняется довольно долго. Белок исчезает только через 3–6, а иногда даже через 12 месяцев после начала заболевания.

Как лечить хронический гломерулонефрит ?

Основные принципы лечения хронического гломерулонефрита те же, что и острого. При сильной гипертонии, отеках и уремии необходимо соблюдать строгий постельный режим. Даже при самом лучшем самочувствии больной с симптомами гломерулонефрита должен проводить в постели как минимум 10 часов в сутки. При этом нужно избегать холода, носить теплую одежду и обувь. Значительные физические нагрузки необходимо полностью исключить.

Медикаментозная терапия гломерулонефрита хронической формы

При хронической форме гломерулонефрита для лечения прибегают к гемодиализу – непочечному очищению крови, перитонеальному диализу – методу заместительной почечной терапии или к трансплантации почки. Известен случай, когда больной с почечной недостаточностью, строго соблюдая диету и ведя здоровый образ жизни, регулярно посещал сауну. Этим он очищал организм – с потом выделялись вредные продукты обмена веществ.

При смешанной форме хронического гломерулонефрита рекомендуется применять натрийуретики, так как они оказывают хорошее мочегонное и гипотензивное действие. Употребляя Гипотиазид и другие салуретики. нужно учитывать, что вместе с мочой из организма выводится калий. Слишком большая потеря этого микроэлемента может привести к его нехватке в организме и как следствие к развитию гипокалиемии со свойственными ей общей слабостью (в том числе и мышечной) и нарушением сократительной способности сердца. Поэтому одновременно с мочегонными для лечения гломерулонефрита следует принимать раствор хлорида калия.

При долгое время не спадающих отеках на фоне уменьшения общего количества белка в плазме крови можно рекомендовать внутривенное капельное введение 6%-ного раствора Полиглюкина. Оно повышает коллоидно-осмотическое давление плазмы крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровь и вызывает диурез. Полиглюкин более эффективен совместно с преднизолоном или диуретиками.

Лечить гломерулонефрит нельзя ртутными мочегонными средствами при почечных отеках. Они могут вызвать токсикацию эпителия каналов и клубочков почек, что, несмотря на увеличение мочеотделения, ведет к снижению фильтрационной функции почек. Для лечения почечных отеков такие пуриновые производные, как Теофиллин, Эуфиллин и другие, оказываются малоэффективными.

При лечении гипертонической формы хронического гломерулонефрита могут быть назначены лекарства, понижающие артериальное давление. применяемые при лечении гипертонической болезни: Резерпин, Резерпин с Гипотиазидом, Адельфан, Трирезид, Кристепин, Допегит. Однако при их приеме нельзя допускать больших колебаний артериального давления и его резкого падения. Это может ухудшить состояние почечных кровотоков и снизить фильтрационную функцию почек.

Диета в лечении хронического гломерулонефрита

В период лечения больных хроническим гломерулонефритом большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от формы и стадии заболевания. При нефротической и смешанной формах заболевания поступление в организм больного хлорида натрия не должно превышать 1,5–2,5 г в сутки. В связи с этим нужно полностью отказаться от солений, а обычную пищу – не солить.

При нормальной выделительной функции почек, о которой говорит отсутствие отеков, в пище для лечения гломерулонефрита должно содержаться достаточное количество животного белка, богатого полноценными фосфорсодержащими аминокислотами. Такое питание нормализует азотистый баланс и компенсирует потерю белка.

Однако при первых признаках уремии продукты, содержащие значительное количество белка, исключаются. В рационе остаются только те, в составе которых имеется много углеводов.

При гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничить потребление хлорида натрия до 3–4 г в сутки; при этом в пище должно быть достаточно белков и углеводов.

Латентная форма гломерулонефрита существенных ограничений в питании больных не предусматривает. Но пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой витаминами.

Главные правила при лечении хронического гломерулонефрита

Вообще при всех формах хронического гломерулонефрита в рацион можно включать витамины А, В и С. Следует помнить, что длительная бессолевая и безбелковая диета не только не предупреждает развитие болезни, но и плохо влияет на общее самочувствие больного.

Питьевой режим в лечении гломерулонефрита зависит от состояния выделительной функции почек. При удовлетворительных показателях полезно пить слабый чай из красного корня, подслащенную воду с лимоном и соком черной смородины.

Если у больного с симптомами гломерулонефрита наблюдается частая рвота, он теряет много хлорида натрия, и в рацион вводится небольшое дополнительное количество поваренной соли.

Помимо приема лекарств и соблюдения диеты при лечении хронического гломерулонефрита необходим еще и постоянный уход за кожей. Во время болезни из-за выделения мочевины возникает кожный зуд, появляются многочисленные расчесы. Кроме того, при уремии у больных часто образуются пролежни, и поэтому нужно принимать предупредительные меры.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/ostryj_glomerulonefrit.html

Все о гломерулонефрите и его лечении

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии

Гломерулонефрит представляет собой двустороннюю воспалительную патологию почек. сопровождающуюся поражением мелких почечных сосудов. При развитии данного заболевания отмечается нарушение основной работы данного органа: формирование мочи, очищение организма как от токсических, так и от ненужных веществ. Данный недуг может поразить человека любого возраста, однако, в большинстве случаев данная патология наблюдается у людей в возрасте до сорока лет. У представителей сильного пола гломерулонефрит наблюдается гораздо чаще, нежели у представительниц слабого пола. В детском возрасте данное заболевание наблюдается очень часто. По своей распространенности оно стоит на второй позиции после инфекционных патологий мочевыделительной системы среди всех почечных недугов. Самой частой причиной развития данного патологического состояния принято считать реакцию организма на разнообразные аллергены и инфекции .

Данное заболевание принято считать одним из самых серьезных недугов почек. Острый гломерулонефрит практически всегда удается полностью исцелить. Что же касается хронической формы данной патологии, то ей свойственно вызывать развитие хронической почечной недостаточности. Больным с хронической почечной недостаточностью необходима пересадка почки и гемодиализ.

Гломерулонефрит – что же это такое?

Гломерулонефритом именуют острое либо хроническое воспаление почечных тканей, сопровождающееся в самую первую очередь поражением мелких сосудов почек, а также нарушением функции почек формировать мочу. Если сравнивать данное заболевание с пиелонефритом, то сразу же можно обратить внимание на тот факт, что при его развитии поражению подвергается ни одна, а обе почки одновременно.

Гломерулонефрит – каковы причины его возникновения?

К числу самых частых причин, способствующих развитию данной патологии, можно причислить:

Инфекции. В большинстве случаев развитие данной патологии является следствием воздействия на организм человека бета гемолитического стрептококка группы А двенадцатого типа. Этот же недуг может дать о себе знать и в результате скарлатины. ангины. фарингита. а также некоторых других патологий, носящих воспалительно-инфекционный характер. У населения стран с жарким климатом данное заболевание возникает, как правило, из-за стрептококковых поражений кожного покрова, а именно фликтены, а также буллезного стрептококкового импетиго. Чаще всего при развитии данной патологии врачам удается выявить источник инфекции.

Токсические компоненты. К числу основных токсических компонентов, которым свойственно вызывать развитие данного заболевания, можно причислить как свинец, так и спиртные напитки, ртуть, а также органические растворители типа ацетона, этилового спирта, бензина, ксилола и так далее.

Введение прививок. лекарственных препаратов, сывороток также довольно часто провоцирует возникновение данного заболевания.

Переохлаждение в большинстве случаев становится причиной развития «окопного» нефрита. При переохлаждении отмечается нарушение кровоснабжения почек, а также развитие воспалительного процесса в данной области.

Гломерулонефрит сопровождает огромное количество системных патологий, а именно инфекционный эндокардит. системную красную волчанку. геморрагический васкулит и многие другие.

Основной механизм развития гломерулонефрита у взрослых и детей

Особую роль в возникновении данного заболевания играют иммунные реакции человеческого организма на те или иные аллергены либо инфекции. Уже через две – три недели после воздействия инфекции на организм в крови человека начинают вырабатываться антитела, которым свойственно противостоять инфекции, при этом формируя комплексы так называемых антиген-антитело. В случае если в крови пациента отмечается большое количество антигенов инфекции, тогда совместно с таким же количеством антител они формируют тяжелые комплексы антиген-антитело, которые в свою очередь перемещаются в область воспаления и инициируют ее.

Данного рода воспалительным процессам свойственно не только повреждать почки, но еще и нарушать их работоспособность. В результате, гломерулонефрит возникает не столько из-за инфекции, сколько в результате реакции на нее человеческого организма. Спровоцировать возникновение данной патологии могут и аллергические реакции, а также такие воспалительные недуги как хронический тонзиллит. ангина и другие.

В детском возрасте данный недуг в большинстве случаев дает о себе знать примерно через две – три недели после скарлатины либо ангины. При данном заболевании, в отличие от пиелонефрита. поражению подвергаются обе почки, причем всегда.

Гломерулонефрит у детей и взрослых – каким он может быть? Формы гломерулонефрита

К основным формам данного заболевания можно причислить:

Острый гломерулонефрит.

Быстропрогрессирующий или подострый гломерулонефрит.

Хронический гломерулонефрит.

Признаки и симптомы, сопровождающие гломерулонефрит у взрослых и детей

Все признаки и симптомы данной патологии определяются ее формой.

Острый гломерулонефрит и его симптомы

Признаки и симптомы данной патологии могут быть весьма разнообразными. Они могут быть как незаметными, так и ярко выраженными.

К числу основных симптомов и признаков можно причислить:

Отеки. При данной патологии отеки возникают в области лица по утрам. В случае тяжелого патогенеза данного недуга наличие отеков способствует увеличению общей массы тела примерно на двадцать килограмм за несколько дней.

Олигурию (выделение менее одного – полутора литров мочи в течение двадцати четырех часов ).

Жажду, общую слабость. повышение температуры тела до тридцати восьми – тридцати девяти градусов.

Артериальную гипертонию. При данной патологии артериальное давление повышается до 170/100 мм.рт.ст. Такое повышение артериального давления на фоне гломерулонефрита может спровоцировать развитие отека легких либо острую сердечную недостаточность. В детском возрасте повышение артериального давления наблюдается гораздо реже, нежели у взрослых.

Гематурия (кровь в моче ). При данной патологии моча наделена цветом «мясных помоев».

Болевые ощущения с обеих сторон поясницы.

Как только о себе дадут знать те или иные признаки данной патологии, человеку следует как можно быстрее записаться на консультацию нефролога и пройти все необходимые обследования.

Родители, чьи дети переболели скарлатиной либо ангиной. с особым вниманием должны отнестись к общему состоянию здоровья малыша. Признаки данной патологии у детей могут дать о себе знать только через две – четыре недели после перенесенной ангины либо скарлатины.

Подострый гломерулонефрит и его симптомы

Данную форму гломерулонефрита принято считать самой сложной. В большинстве случаев она отмечается у взрослых людей. Сопровождается данное заболевание серьезными изменениями в моче (в моче наблюдаются эритроциты и белок ), постоянным повышением артериального давления, а также отеками. Признаки и симптомы подострого гломерулонефрита походят на признаки острой формы данной патологии. Единственной отличительной чертой в данном случае принято считать менее высокую, но зато более продолжительную температуру. Плюс ко всему, данной форме этого заболевания свойственно гораздо быстрее вызывать развитие тех или иных осложнений.

В данном случае уже через несколько недель у больного наблюдается полная утрата работоспособности почек. В итоге, больному проводят диализ и пересаживают почки.

Хронический гломерулонефрит и его симптомы

Данной форме гломерулонефрита свойственно развиваться достаточно длительный промежуток времени. Порой данная патология не сопровождается совершенно никакими симптомами, именно поэтому выявить ее своевременно не удается. В данном случае развитие заболевания чаще всего не взаимосвязано с тем или иным острым воспалительным процессом. Сопровождается данная патология очень медленным снижением работоспособности почки, а также постепенным повышением артериального давления.

Длительное отсутствие лечения данной патологии может стать причиной хронической почечной недостаточности. В случае развития хронической почечной недостаточности наблюдается значительное ухудшение общего самочувствия пациента. В результате, без курса терапии человек погибает. В большинстве случаев хроническая почечная недостаточность способствует развитию уремии. Под уремией подразумевают патологию, сопровождающуюся скоплением в крови большого количества мочевины, а также поражением различных систем и органов человеческого организма. Особенно сильно поражению подвергается головной мозг .

К признакам и симптомам, отмечающимся при уремии, можно причислить:

Снижение остроты зрения.

Судорожные состояния.

Запах мочи из ротовой полости (мочевина выделяется через слизистые оболочки ).

Сонливость.

Сухость в ротовой полости.

Методы диагностики гломерулонефрита

К числу основных методов диагностики данной патологии можно отнести:

Глазное дно. Дает возможность выявить степень поражения сосудов сетчатки глаза.

Общий анализ мочи. В случае наличия данной патологии в моче больных удается выявить как лейкоциты, так белок, эритроциты, а также цилиндры.

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) почек дает возможность выявить увеличение их размеров в случае острого гломерулонефрита и сморщивания в случае, если у человека наблюдается хроническая форма данной патологии либо почечная недостаточность.

Биопсия почек дает возможность определить форму данной патологии, а также ее активность. Помимо этого данный метод исследования помогает исключить наличие других недугов почек, при которых отмечаются те же симптомы.

Серологический анализ крови. С его помощью удается выявить увеличение антител к стрептококку в крови.

Гломерулонефрит при беременности

В большинстве случаев во время беременности у женщин отмечается острая форма данного заболевания. Возникает она у беременных женщин по тем же причинам, что и во всех остальных случаях. Самой частой причиной развития данной патологии принято считать инфекции ЛОР-органов, а также горла, от которых не удалось полностью избавиться до зачатия малыша. Выявить наличие данной патологии у беременной женщины нелегко и все потому, что при данном заболевании отмечаются симптомы, которые могут возникнуть даже у здоровых будущих мамочек. Это и чрезмерная утомляемость, и отеки, и болевые ощущения в области поясницы, и так далее. Основным методом выявления данного заболевания у беременной женщины до сих пор остается общий анализ мочи, при котором выявляется чрезмерное количество эритроцитов и белка.

Гломерулонефриту, а также осложнениям, которые возникают на фоне данной патологии, свойственно очень сильно осложнять течение беременности. Именно поэтому бывают случаи когда, чтобы спасти жизнь матери, страдающей от данной патологии, приходится прерывать ход беременности. Отметим сразу же, что случается это крайне редко.

Терапия данного недуга при беременности предусматривает:

• терапию отеков и гипертонии ,
• подавление инфекции посредством антибиотических препаратов, которые можно использовать при беременности,
• поддержание работы почек до тех пор, пока их не восстановят.

Терапия данной патологии при беременности должна осуществляться под строгим контролем нефрологов и гинекологов .

Терапия гломерулонефрита у взрослых и детей

Терапию данного недуга проводят в нефрологическом отделении больницы. В большинстве случаев пациенты попадают в данное отделение в очень тяжелом состоянии.

Терапия острого гломерулонефрита

Терапия данной формы этого заболевания предусматривает использование как мочегонных препаратов, так и антибиотических средств. Помимо этого больным рекомендуют соблюдать особую диету. Курс терапии в данном случае занимает около десяти дней. Учитывая тот факт, что данная патология чаще всего возникает из-за стрептококковой инфекции горла, пациенту могут быть назначены также такие препараты пенициллина как Амоксициллин. Бензилпенициллин прокаин. а также Феноксиметилпенициллин. Точная дозировка будет указана специалистом. Детям, чья масса тела не превышает тридцати килограмм, данный медикамент назначают в количестве двухсот пятьдесят миллиграмм каждые восемь часов. Если же масса тела ребенка составляет от тридцати до пятидесяти килограмм, тогда ему прописывают по двести пятьдесят – пятьсот миллиграмм данного препарата каждых восемь часов. Подросткам, а также взрослым, чей вес составляет менее восьмидесяти килограмм, прописывают пятьсот миллиграмм каждых восемь часов. В случае развития отеков очень важно использовать еще и мочегонные средства типа Этакриновой кислоты. Гипотиазида. Фуросемида. При развитии артериальной гипертонии не обойтись без помощи и ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, а также мочегонных препаратов. К числу данных фармацевтических средств можно причислить как Берлиприл. так и Каптоприл. а также Эналаприл .

Диета при остром гломерулонефрите

В борьбе с данной патологией очень важно придерживаться специальной диеты. Больным рекомендуют снизить до минимума количество потребляемой жидкости, а также соли и белка. За сутки больной может съесть не более двух грамм соли. Из продуктов питания, в состав которых входит белок, стоит отдать свое предпочтение яичному белку и творогу. Что касается жиров, то их в день можно съесть не более пятидесяти грамм. Нормальным суточным количеством жидкости в данном случае принято считать шестьсот – тысячу миллилитров. Таким пациентам категорически запрещено употреблять мясные супы. В большинстве случаев правильный и своевременный курс терапии дает возможность не только исцелить больного, но еще и полностью восстановить работу его почек.

Терапия подострого и хронического гломерулонефрита

Если брать в учет сведения относительно механизма развития гломерулонефрита, терапия как подосторой, так и хронической формы данной патологии предусматривает избавление от трех самых главных звеньев возникновения данного недуга. В данном случае внимание уделяют иммунному ответу, иммунному воспалению и склеротическим процессам в почках.

Подавление иммунного ответа

Чаще всего для подавления иммунного ответа врачи прописывают своим пациентам иммунодепрессанты .

К их числу можно причислить:

Циклоспорин .

Глюкокортикоиды (Преднизолон ). Все чаще и чаще во всех высоко развитых мировых странах используют пульс-терапию метилпреднизолоном, причем в очень высоких дозировках. Данный метод лечения помогает исцелить больного в ста процентах случаев.

Цитостатики типа Лейкерана. Азатиоприна. Циклофосфамида .

Эффективность терапии хронической формы данной патологии определяется моментом начала лечения. В общем, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов у больного исцелиться полностью. Даже если больному удастся полностью избавиться от данного заболевания, он в любом случае должен будет весьма длительный промежуток времени регулярно посещать врача. Дабы предупредить развитие данной патологии, следует своевременно проводить терапию инфекционных патологий носоглотки, а также закаливать организм.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vseo-o-glomerul1.html